regulación del volumen minuto - ciclo cardiaco 2021

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CICLO CARDIACO – SEGUNDA PARTE
REGULACION DEL 
VOLUMEN MINUTO CARDIACO
Pablo Arias
Cátedra de Fisiología Humana
FCM UNR
2021
INCREMENTO DE LA ACTIVIDAD FISICA (TRABAJO MUSCULAR)
AUMENTO DE LA DEMANDA ENERGETICA GENERACION DE DESECHOS
ADAPTACION CARDIOVASCULAR
RESPIRATORIA
METABOLICA
(O2, COMBUSTIBLES) (CO2, LACTATO, H+, CALOR)
HEMATICA
RENAL
DISTRIBUCION DEL GASTO CARDIACO
Flujo sanguíneo tisular
Tono vasomotor tisular Presión arterial
Resistencia periférica Volumen minuto
Volumen sistólico Frecuencia cardíaca
ADAPTACION A LAS NECESIDADES DEL ORGANISMO DADA POR EL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
REDISTRIBUCION DEL FLUJO EN LOS
DISTINTOS TERRITORIOS:
(VASODILATACION A NIVEL MUSCULAR,
VASOCONSTRICCION ESPLÁCNICA)
-AUMENTO DEL VOLUMEN SISTOLICO 
ASOCIADO AL MAYOR RETORNO VENOSO
Y AL INCREMENTO DEL INOTROPISMO.
-AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDÍACA
▪ Q= frecuencia cardíaca x volumen sistólico
5000 ml/min= 62,5 ml x 80 latidos/min
Y cuando hacemos actividad física intensa?
La frecuencia cardíaca aumenta a 180-210 latidos/min 
El volumen sistólico se incrementa a unos 100-120 ml*
* En sujetos entrenados el volume sistólico puede llegar a 160 ml o más, lo que permite un incremento muy
efectivo del VMC (hasta 30 l/min) sin necesidad de aumentar tanto la frecuencia cardíaca (~180 lpm)
El volumen minuto
trepa a 18-25 l/min!!!
Tomado de Guyton y Hall – Tratado de Fisiología Médica (12ma Edición)
El ejercicio físico induce una activación del Sistema Nervioso Simpático
Tomado de Guyton y Hall – Tratado de Fisiología Médica (12ma Edición)
Principio o ley de Frank - Starling
FIGURA 24.7 Influencias sobre el gasto cardiaco. (Modificada con autorización 
de Mohrman DE, Heller LJ: Cardiovascular Physiology, 6th ed. New York: Lange
Medical Books/McGraw-Hill, 2006.)
ACTIVIDAD PARASIMPATICA 
ACTIVIDAD SIMPATICA 
VOL. TELEDIASTOLICO
Precarga ventricular es la tensión ejercida en la pared ventricular por el volumen de sangre que distiende
el ventrículo al finalizar la diástole (volumen telediastólico) y está en relación con el retorno venoso y la 
distensibilidad (relajación) ventricular. A mayor precarga, mayor volume sistólico (Ley de Frank - Starling)
POR ANALOGIA: 
Poscarga ventricular es la tensión máxima que se genera en la pared ventricular durante la sístole, y está en relación
con la resistencia a la eyección (presión arterial, impedancia aórtica) y el diámetro ventricular (Ley de Laplace)
RV
-vis a tergo
-volemia efectiva (si
-bomba muscular
-suficiencia valvular
-presión torácica
Precarga
DISTENSIBILIDAD
MIOCARDICA
-vis a tergo
-volemia efectiva
-fuerza gravitacional
-bomba muscular
-suficiencia valvular
-presión torácica/abdominal
Tomado de Guyton y Hall – Tratado de Fisiología Médica (12ma Edición)
Heterométrico
Precarga
(Starling)
Homeométrico
Contractibilidad
(β1 adrenérgico)
Heterométrico
Precarga
(Starling)
Heterométrico
Precarga
(Starling)
Homeométrico
Contractibilidad
(β1 adrenérgico)
Copyright © 2004 Pearson Education, Inc., publishing as 
B. Cummings - CARDIOVASCULAR SYSTEM THE HEART
Catecolaminas, Ca2+ y 
contracción miocárdica
El aumento de los niveles de cAMP en el 
miocardiocito, a través de la activación de
la PKA, produce un incremento en el 
ingreso de Ca2+ a través de los canales
voltaje dependientes (tipo L)
Catecolaminas, Ca2+ y 
relajación miocárdica
La PKA activada por el cAMP
fosforila la proteína fosfo-
lamban incrementando la
recaptación de Ca2+ por la
calcio-ATPasa del retículo
sarcoplásmico (SERCA)
Además, la PKA fosforila a
la troponina I, impidiendo
la union del Ca2+ a la tro-
ponina C y favoreciendo
así la relajación de la fibra
Estimulo
simpático
Aumento de la frecuencia cardíaca por efecto
beta adrenérgico
New Therapeutic Targets in Cardiology, Volume: 127, Issue: 19, Pages: 1986-1996, DOI: (10.1161/CIRCULATIONAHA.112.000145) 
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/3
)
CICLO CARDIACO
↑PRECARGA
↑POSCARGA
Volumen minuto cardíaco: efecto del aumento de la 
poscarga
Efecto del aumento de la poscarga sobre el 
volumen sistólico y la presión telediastólica