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LEPRA

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Estados
Reactivos
Las reacciones leprosas abarcan varios cuadros inflamatorios, por lo común mediados
por mecanismos inmunitarios y que originan una considerable morbilidad. Algunas de
estas reacciones anteceden al diagnóstico y la instauración del tratamiento antibiótico
eficaz; de hecho, a estas reacciones se debe que el paciente busque atención médica y
se establezca el diagnóstico. 
LEPRA
Esta rara reacción se observa en pacientes que padecen la forma lepromatosa denominada:
lepromatosis difusa, sobre todo en aquellos que no están tratados, presentando brotes repetidos en
grandes lesiones ulcerosas de bordes muy bien delimitados, situados en los miembros inferiores pero
que pueden generalizarse, en cuyo caso es frecuente que cause la muerte por las infecciones
secundarias y de la bacteriemia séptica. Histológicamente las lesiones se caracterizan por necrosis
 Eritema nodular leproso (ENL) ocurre en pacientes cercanos al
extremo lepromatoso de la gama de trastornos que constituyen
la lepra. Los signos más frecuentes son los brotes pápulo
eritematoso y doloroso que desaparecen espontáneamente en
pocos días o semanas pero que pueden recidivar; malestar
general y fiebre intensa. También suelen desarrollarse otros
síntomas como: neuritis, linfadenitis, uveítis, orquitis y
glomerulonefritis y a veces hay anemia, leucocitosis y
alteraciones de las pruebas de la función hepática con
elevación especial de las concentraciones de las
aminotransferasas. 
Ocurren en casi la mitad de los pacientes con formas limítrofes
de lepra Las reacciones se caracterizan porque en el seno de las
máculas, las pápulas y las placas preexistentes se presentan los
signos clásicos de la inflamación, y se acompañan en ocasiones
por nuevas lesiones cutáneas, neuritis y, con menos frecuencia,
febrícula. El tronco nervioso que más veces se afecta en estos
casos es el nervio cubital a nivel del codo, que puede ser
doloroso y muy sensible al contacto o la presión. La neuritis es
común y es la responsable en gran parte de la pérdida de la
sensibilidad y deformidades en la lepra limítrofe. 
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