Paludismo

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PALUDISMO 
Producida por parásitos que 
pertenecen al género Plasmodium 
Especies que infectan a los humanos: 
P. falciparum, P. vivax, P. ovale y P.malariae 
Vector: transmitida entre humanos por 
mosquitos hembras del género Anopheles 
AGENTE ETIOLÓGICO 
Mosquito Anopheles infectado pica Inocula 
esporozoitos en el huésped Infectan células 
hepáticas y maduran en esquizontes Al 
romperse liberan merozoitos Infectan 
eritrocitos Algunos parásitos se 
diferencian en gametocitos que son ingeridos 
por un mosquito. 
CICLO EVOLUTIVO 
CICLO ERITROCÍTICO Pérdida de la 
elasticidad. Aumento de la adhesividad. Aumento de 
la fragilidad. Transporte de O2 disminuido. 
POSTERIOR AL DAÑO ERITROCITARIO 
Hemólisis. Bloqueo capilar. Vasodilatación y 
aumento de la permeabilidad capilar 
ALTERACIONES DE LOS ORGANOS Las 
vísceras se pigmentan de color oscuro por 
pigmento malárico (más notorio en bazo, hígado, 
médula ósea y cerebro) Se observan abundantes 
eritrocitos parasitados en los capilares viscerales. 
El cuadro clínico es más severo en niños 
que en adultos, y en el embarazo lleva a 
una alta mortalidad del feto y en algunos 
casos de la madre. 
En Venezuela existen tres áreas endémicas: 
Área malárica occidental (P. vivax) 
Área malárica meridional (P. 
falciparum) 
Área malárica oriental (P. vivax) 
EPIDEMIOLOGÍA 
FISIOPATOLOGIA 
•Período de incubación de 10 a 14 día (ocurre en el hígado – 
ciclo pre-eritrocítico) 
•Al ocurrir la liberación de los parásitos por lisis de los 
eritrocitos se inician los accesos febriles precedidos por 
escalofrío, seguidos de intensa sudoración (se repiten cada 48 ó 
72 horas) 
•Al terminar la sudoración el paciente entra en un período de 
latencia, hasta el próximo acceso febril. 
P. falciparum (Fiebre terciana maligna). P. vivax y P. ovale (Fiebre 
terciana benigna). P. malariae (Fiebre cuartana benigna) 
No debe iniciarse hasta que el 
diagnóstico sea confirmado por estudios 
de laboratorio. 
•4-aminoquinoleínas, hidroximetilquinoleínas, 
diaminopirimidinas y sulfonamidas 
Drogas esquizonticidas eritrocíticas, actúan 
sobre todas las especies de Plasmodium 
•8-aminoquinoleínas 
Drogas esquizonticidas tisulares, actúan sobre 
las formas hepáticas 
Clínico 
Microscopía (Gota 
gruesa) 
Detenciòn de Antígenos 
 PCR 
Serología (IFI y ELISA) 
Exámenes de laboratorio 
P vivax y P. Ovale puede persistir un estado latente en 
el hígado (hipnozoitos) causantes de recaídas. Las 
formas sanguíneas del parásito son las responsables de 
las manifestaciones clínicas 
MANIFESTACIONES CLINICAS TRATAMIENTO DIAGNÓSTICO