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2do Parcial Pediatría Inmunizaciones Recién Nacido Vacuna Enfermedad Fecha (Edad recomendada) Vía y dosificación # Intervalo entre dosis Refuerzo Efectos Adversos Consideraciones BCG Tuberculosis Recién nacido Intradérmica(De ltoide derecho) - 0,1cc 1 no -Ulcera local con linfadenopa tias regional (Becegeitis) -Dosis única -La cicatriz aparece entre el 2do y 3er mes -No da fiebre Antihepatitis B Hepatitis B Recién nacido (primeras 12h max primeras 24h de vida) Intramuscular( Cara ant del muslo) -0,5cc 3 4-6 años Si la madre es += Gammaglobuli na+ Antihepatitis Lactante Vacuna Enfermedad Fecha (Edad recomendada) Vía y dosificación # Intervalo entre dosis Refuerzo Efectos Adversos Consideraciones Antipolio mielitis Poliomielitis 2m(1era dosis) 4meses 6meses Intramuscular(Primera dosis) Oral(dosis siguientes) 4 8 semanas -18m(Oral) Oral: diarrea y vomito Triplebac teriana Difteria Tosferina Tetanos 2m 4m 6m Intramuscular 0,5cc 3 8 semanas Al año de la 3ra dosis Diarrea Vomito Fiebre (2dias) Embarazadas semana 36-37/ personal de riesgo cada 10 años Haemophil us influenzae tipo b Meningitis Neumonia 2m 4m 6m Intramuscular 0,5cc 3 8 semanas no Anti- rotavirus Rotarix( Monoval ente) Rotateq( Pentaval ente Rotarix 2,4m Rotateq 2,4,6m Oral 0,5cc Nauseas Fiebre al tercer y cuarto dia No colocar después de los 8m 2do Parcial Pediatría Vacuna enfermedad Fecha (edad recomendada) Via y dosificación # Intervalo entre dosis refuerzo Efectos adversos consideraciones Antineumococcica PCV13 PCV23 PCV13 -2,4,6meses PCV23 -Niños mayores de 2 años -Intramuscular -0,5cc 2 + r e f PCV13 -8sem PCV23 -5 años PCV13 -18m Neumonía Fiebre Tos -Si se coloca PCV23 primero se espera un año para colocar PCV13 -Si se coloca PCV13 primero se espera 8 semanas -No más de 2 dosis Anti influenza 6 meses Intramuscular -0,5cc Anual Síndrome Viral Primer año Vacuna Enfermedad Fecha (Edad recomendada ) Vía y dosificación # Intervalo entre dosis refuerzo Efectos Adversos consideracion es Trivalente Viral -Sarampión -Parotiditis -Rubeola -12 meses -18meses -Subcutánea -0,5cc 3 6meses 5años Convulsiones encefalitis abscesos Virus atenuado Contraindicad a en embarazadas Anti amarillica Fiebre amarilla 12 meses -subcutánea -0,5cc 2 10años Fiebre Erupción Dolor Meningitis Encefalitis Anti meningococo Vacuna conjugada tetravalente Meningoco co C -9meses (Menacta) -12-15meses intramuscular -0,5cc 3 Adolescencia Anti VPH Tetravalente >9 años Intramuscular 0,5cc 3 Cada 8sm Hipotensión Fiebre Mareo Anti Hepatitis A Hepatitis A -12meses -18meses Intramuscula r 0,5cc 6meses Anti varicela 12 meses Subcutánea 0,5cc 4-6años 2do Parcial Pediatría NOTA: Virus vivos-> Subcutáneo Virus inactivos-> Intramuscular Indicadores de crecimiento Crecimiento compensatorio: es un crecimiento acelerado que presenta un niño luego de un retraso del crecimiento por una causa que ya fue resuelta. Instrumentos Calculo de peso Recien nacido 3000g Primeros 4 meses 750g x mes Segundos 4 meses 500g x mes Terceros 4 meses 250g x mes 13 -24meses 250g x mes Peso promedio al año: 9kg Peso promedio a los 24meses: 12 kg 2 años – 8 años (Formula) : Peso = Edad x2 +8 8 años – 12 años (Formula) : Peso= Edad x3 +3 Calculo de talla Recién nacido 50cms 1er Mes 4cms 2do Mes 3cms 3er Mes 3cms 4to Mes 2cms Del 5to al 20mo mes 1cms 21-24meses 0,5cms 2años: Talla= Edad x 5 +80 4 años talla promedio : 100cms Circunferencia Cefálica Recién nacido 35cm +o- 2 1er trimestre 2cm x mes 2do trimestre 1cm x mes 2do Parcial Pediatría 2do semestre 0,5cm x mes Aumento por año, hasta los 6 años 1 cm CC promedio al año: 47cm A los 3 años :49cm Formula: Talla/2 Relación Peso para la edad: Indicador de gran importancia en niños > de 2 años. Refleja desnutrición actual pero no permite diferenciar el déficit actual del déficit pasado. Relación peso para la talla: De utilidad en niños entre 2 y 10 años. Es más específico para diagnosticar desnutrición actual. No permite identificar a los niños desnutridos crónicos adaptados; cuantifica el sobrepeso Relación talla para la edad: Indicador que se utiliza en el diagnostico de la desnutrición crónica (o pasada). Este es el indicador que se modifica a más largo plazo, ya que la talla se afecta cuando la agresión nutricional se prolonga en el tiempo. Desarrollo Psicomotor 1-1 Mes En decúbito ventral, levanta la cabeza unos segundos y luego cae, con la maniobra de tracción la cabeza cuelga. Actitud flexora Lateraliza la cabeza, lo que da asimetría al cuerpo. Empuña las manos Fija la mirada en su campo visual, en línea recta, más o menos a unos 30 cms de distancia. Control limitado de la dirección manual. Llora 2 Meses En decúbito ventral, sostiene la cabeza erecta, con firmeza en un ángulo de 45°( esto para poder mirar los objetos) control cefálico. Levanta el tórax y permanece un tiempo en esa posición con ayuda de los codos y brazos. 3 Meses Mantiene la cabeza en el eje central del cuerpo. 2do Parcial Pediatría Visión colores, fija y sigue la mirada hasta 90° en su campo visual y luego hasta 180° (es decir voltea la cabeza de derecha a izquierda) Sonrisa social. 4 Meses Abre y cierra las manos (pinza digital), juega con sus manos y pies, se los lleva a la boca. Trata de alcanzar los objetos Reconoce, al identificar la voz, el rostro materno respondiendo con movimientos activos de sus extremidades o desviando la mirada. 5 Meses En decúbito dorsal mira sus manos y pies, mueve estos últimos llevándolos a la boca. Cambia del decúbito dorsal al decúbito ventral, entrenando las articulaciones de la cadera (Volteretas) Gorjeo. 6 meses (sedestacion) Se sienta con apoyo de las manos. Soporta su peso cuando se coloca de pie, pero no lo logra apoyándose de algo. La aprehensión de los objetos es bimanual. Balbuceo 7 meses Intenta reptar (gatear) Se mantiene de pie con apoyo. Hay coordinación visomotora (óculo-manual) trata de alcanzar los títeres o móviles de colores que se mueven frente a él; manotea para alcanzar un objeto. 8 meses (Bipedestación) Se levanta con ayuda Agarra objetos pequeños con el pulgar e índice (aprehensión digito-pulgar o pulgar-índice): Pinza digital. Responde al llamado de su nombre. 10 meses 2do Parcial Pediatría Gatea/ se sienta con facilidad/ se levanta. Busca la cara materna o un objeto que se encuentra “escondido” Rechazo a las personas. 12 meses Camina, sus primeros pasos los dará de lado y alrededor de los muebles, se caerá muchas veces. Ahora va hacia el mundo, es curioso. Su coordinación óculo-manual es perfecta lo que permitirá agarrar lo que quiera al primer intento. Se perfecciona la pinza digital. Intenta comer solo Utiliza inadecuadamente la cuchara Juega a tirar y recoger Construye torres de dos cubos Comprende órdenes sencillas, dice palabras. 14 Meses Se levanta solo Prefiere objetos caseros Se anticipa a los hechos 15 Meses mApego a objetos. Independencia paradójica. 18 Meses Corre torpemente y comienza a subir escaleras, gateando o apoyado, puede saltar sobre los dos pies. Construye torres de 4 cubos Garabatea con lápiz sobre papeles La pinza digital se perfecciona: ensarta cuentas, tapa y destapa potes. 2 años “Los terribles 2” Corre y camina bien. Sube escaleras sin apoyo. Brinca sobre los dos pies (30 cms) y baila. Construye torres de 6 cubos. Voltea las páginas de los libros una a una. 2do Parcial Pediatría Control de esfínteres. Capacidad de formar oraciones. 2 años y medio Se para en un solo pie por 2 o más segundos. Da pasos con la punta del pie. Construye torres de 8 cubos. 3 años Dibuja un circulo Salta en un solo pie y mantiene el equilibrio Usa el triciclo. Puede servir una jarra, come bien solo. Dibuja un hombre con dos o tres partes. Construye torres de 9 a 10 cubos. Abotona y desabotona. Usa la palabra “Mio” y da su nombre. 4 años Corre, trepa y evita obstáculos. Salta la cuerda. Lanza la pelota y se inicia en atraparla con los brazos sin utilizar las manos. Camina sobre una línea. 5 a 6 años Identifica el objeto más pesado Lanza y atrapa la pelota a la perfección.
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