Tropical Loxocelismo

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Presentación Cuadros Conceptuales.
Integrantes:
Loreanny Chirino.
Patricia Cepeda.
Ángel Castellano.
Cesar Cordero.
Loxoscelismo.
Latrodectismo.
1. Medidas a tomar: Ingresado un paciente con mordedura de araña de rincón, la acción a tomar es la siguiente en el servicio de urgencia: Administración de corticoides 
2. Hielo en zona afectada 
3. Se comunica con el centro toxicológico de la región y se envía vía fax una receta especial 
4. El antídoto es enviado por avión
5. En caso de tratarse de una zona rural, se traslada al paciente al hospital más cercano. 
Las manifestaciones clínicas en esta presentación: 
Son más intensas y dolorosas que en la forma cutánea. Puede presentar el paciente: Fiebre alta, escalofríos, decaimiento, cefalea, nauseas, vómitos, mialgias y exantema. Hemolisis intravascular, Anemia aguda, ictericia, palidez, cianosis, hipotensión, hemoglobinuria y hematuria. 
El veneno en este caso, actúa de manera sistémica, destruyendo los glóbulos rojos y produciendo daño endotelial. La hemoglobina destruida es filtrada por los riñones y eso produce el daño renal. IC, edema pulmonar y hepatomegalia. 
Loxoscelismo Cutáneo – visceral. 
Diagnostico: El desconocimiento de los signos y síntomas iniciales producidos por la mordedura de estos arácnidos es un factor que condiciona la llegada tardía de los enfermos a los centros de atención primaria de salud, y más tardía aún a los centros de atención especializada. 
Exámenes de laboratorio: No existen exámenes de laboratorio que confirmen por si solo el diagnóstico 
Una vez que se confirma el diagnóstico de loxoscelismo es importante monitorizar y controlar: Hemólisis, hemoglobinuria (hemograma con recuento de plaquetas) Hematuria (sedimento de orina) PT (Tiempo de Protrombina), PTT (Tiempo de Tromboplastina) Creatinina
 Tratamiento de la lesión cutánea: Dapsona: 50 MG c/ 12 horas. Máximo 200 MG/día. 
 Colchicina: 1,2 MG vía oral, seguido de 0,6 MG c/2 horas por 2 días y luego 0,6 MG c/4 horas por dos días más.
Escisión quirúrgica: Para las ulceras. 
Suero antiloxosceles.
Loxosceles (arañas reclusas), 
- Latrodectus (arañas viudas), 
- Lycosa (tarántulas, araña de los prados), 
- Phoneutria (araña cazadora).
Luego de producirse la macula violácea, eso terminara en un halo eritemato – violáceo, bien delimitado.
Se producirá, Una placa livedoide, marmórea, posteriormente evoluciona a una placa necrótica, al desprenderse la escara luego de 6 semanas, se produce una ulcera.
En cuanto a las manifestaciones clínicas tenemos: El cuadro es habitualmente de comienzo brusco, con dolor punzante, perfectamente localizado, o sensación de clavadura. Edema.
Clasificación.
Loxoscelismo Cutáneo:
Lesión local, en el sitio de la mordedura. 
Durante las primeras 6 a 12 horas, se desarrolla una macula violácea equimotica.
Proteico y termolábil. Tiene propiedades, necrotizante, hemolítica, vasculitica y coagulante. 
Característica del Veneno. 
Distribución mundial.
L. Laeta, de mayor distribución en Suramérica. 
Mas toxica y Peligrosa. 
Araña marrón – Araña de rincones. 
Epidemiologia.
Loxoscelismo: Es el cuadro toxico producido. Se presenta en diferentes formas:
Loxoscelismo Cutáneo, Cutáneo – Visceral. Sistémico. 
Loxosceles
Manifestaciones clínicas producidas por la mordedura de arañas.
Los géneros más importantes son:
Aracnoidismo