ESCABIOSIS

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Infección cutánea causada por el acaro
parasito Sarcoptes scabiei, llamado
comúnmente Sarna. Esta ectoparasitosis es 
 de distribución mundial, por ende es una
afección cosmopolita, y es extremadamente
contagiosa. Alcanza a todas las capas de la
población y constituye una dermatosis muy
frecuente y de fácil tratamiento. Aunque no
pone en peligro la vida del paciente, el prurito
es persistente y severo produciendo un efecto
debilitante. 
ESCABIOSIS
A G E N T E
E T I O L Ó G I C O Y
M O R F O L O G Í A
Scarpotes scabiei pertenece a la especie de acaro de la
familia Sarcoptidae, es de cuerpo no segmentado,
ovoide, con 4 pares de patas, blancos y transparentes.
C I C L O
E V O L U T I V O
El acaro es altamente huésped-especifico. Para penetrar
la piel secretan una sustancia que disuelve una
depresión mínima en la piel del huésped. Al ingresar, La
hembra grávida expulsa huevos (2-3 al día) en los
túneles excavados en el estrato corneo de la epidermis y
el estrato corneo basal. Pasada 72 horas la larva
emerge, y esta puede ser transferida a otro huésped.
Estas se transforman en ninfas en tres a ocho días, y
posteriormente en adultos en doce o quince días. Las
formas contagiosas son la ninfa y los adultos. 
 
Supervivencia e Infestividad: La transmisión del acaro es
fuertemente de su habilidad de sobrevivir fuera del
huésped. La superficie fuera del huésped es
grandemente dependiente de la temperatura ambiente y
la humedad relativa (HR), bajas temperaturas y alta HR,
que disminuyen la desecación, generalmente favorecen
el aumento de la supervivencia. 
 
Escabiosis
E P I D E M I O L O G I A G R U P O E T A R I O S E X O T R A N S M I S I Ó N
Los Niveles
endémicos y
epidémicos de la
escabiosis continúan
ocurriendo a pesar
de la disponibilidad
de varias terapias.
Brotes epidémicos y
epidemias en
comunidades,
hogares de cuidado,
escuelas, hospitales
y otras instituciones,
son reportados con
frecuencia. 
La incidencia mayor
se ha hallado en
niños y adultos
jóvenes. Es posible
que la prevalencia
de la infección
pueda ser mayor en
niños debido a la
mayor tasa de
reinyección. 
La enfermedad es
más común entre
adultos masculinos y
entre niños. Esta
diferencia puede ser
posiblemente
explicada por los
diferentes modos de
transmisión del
acaro a diferentes
edades. 
El contacto directo
es la forma más
importante de
contagio, por
pacientes infectados
asintomáticos que
desempeñan en la
transmisión del
acaro.
Escabiosis
FACTORES DE RIESGO
Estado Nutricional Hacinamiento Socioseconomicos Ocupacion
La escabiosis esta
relacionada con la
desnutrición. 
El hacinamiento para
dormir y el compartir
el lecho con familias
numerosas.
Hacinamiento,
pobreza, falta de
adecuado
tratamiento médico,
pueden promover la
diseminación de los
ácaros.
El contacto directo
con animales
infestados es una
fuente de sarna para
los humanos
(criadores de
caballos).
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Respuesta inmune: la producción de productos tóxicos sugiere una reacción de hipersensibilidad tipo 1
inmediata. El antígeno reacciona con IgE en las células cebadas y los niveles séricos de IgE aumentan
durante la infestación. Las sustancias que provocan la respuesta inmune incluyen a la secreción de los
ácaros, huevos, heces, y la concha vacía de la larva. El prurito se debe a esta reacción. 
Manifestaciones
Clínicas
El principal síntoma es el
prurito insistente, que se
intensifica durante las
noches y con el calor. 
Este periodo de latencia
ese cree que está asociada
con el desarrollo de la
hipersensibilidad
retardada. 
 Por lo tanto, la
enfermedad usualmente
no se diagnostica hasta
largo tiempo después del
contacto del paciente con
los ácaros. 
Las lesiones generalmente
son papulosas,
eritematosas, y vesículas,
asociadas con los túneles.
Las manos y las muñecas
son los sitios más
afectados.
Tienden a estar
localizadas en los espacios
inter digitales, superficie
flexoras de las muñecas,
superficie extensora de los
codos, pliegue axilar
anterior, mamas fémicas ,
área periumbilical, pene,
escroto y glúteos.
El picor está causado por
la reacción alérgica del
cuerpo al parásito, que se
manifiesta con pequeños
granos, ampollas y
pequeñas úlceras con
costras y tarda entre 4 y 8
semanas en aparecer.
Sarna
Noruega
Sarna
Animal
La enfermedad se manifiesta clínicamente con
hiperqueratosis costrosa, particularmente de las
palmas y plantas y, uñas muy engrosadas y está
asociado a un déficit inmunológico como factor
predisponente. Se presenta en personas con
deficiencias inmunológicas, por ejemplo con:
desnutrición, lepra, infección severa, diabetes,
leucemia, retardo mental, terapia
inmunosupresora, SIDA etc. 
El Sarcoptes en animales no es completamente
huésped específico. La escabiosis animal ha
sido hallada responsable de brotes en
poblaciones humanes. Puede ser Transmitida al
hombre por el contacto con perros, caballos,
gatos y diversos animales salvajes como el
conejo, ciervo, entre otros. No abre surcos en la
piel humana, no se reproduce y por lo tanto
tiende a ser autolimitado
Diagnóstico
Manifestaciones clínicas
Cuadro epidemiológico
Diagnóstico
Diferencial
Demostración de los ácaros
Identificación de los
túneles
Fluorescencia con
Tetraciclina
Raspado
Otros miembros de la
familia con sistemas.
Prurito nocturno,
túneles, áreas atacadas.
Dermatitis Atópica
Dermatitis por contacto
Picaduras de Insectos
Antecedentes de
exposición
AL rascarse se origina
soluciones de continuidad
en la piel. 
 Han guardado
relación con brotes de
sarna
Comienzo repentino de
lesiones monomorficas
asimétricas
Predomina la dermatitis
en los pliegues de
flexión
Complicaciones
En todos los pacientes
hay en mayor o menor
medida reacción de
hipersensibilidad a los
ácaros y sus productos
Piodermitis
Prurito Post-Escabiotico
Epidemias de
Glomerulonefritis
Postretococcica
LINDANO al 1%, sobre toda la superficie del cuerpo desde el cuello
hasta las plantas de los pies, se deja por la noche (6 a 12 horas) y se
lava por la mañana. 
Con aplicación adecuada produce un 95% de índice de cura. Debido
a la posible toxicidad, algunos médicos emplean tratamientos
alternativos en lactantes, niños de corta edad y embarazadas.
El CROTAMITON, tiene la ventaja de ser antipruriginoso, pero la
eficiencia escabicida es menor que la del LINDANO. Cabe emplear
CROTAMITION en niños o lactantes que presenten ataque de cuero
cabelludo y cara o, en embarazada.
Sarna Noruega: Aplicaciones en toda la superficie corporal de
LINDANO
TRATAMIENTO