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Capítulo 3 Sistema nervioso 33 involuntaria del organismo y sistema nervioso central, que lo forman las estructuras de la médula espinal, bulbo raquídeo y en- céfalo. Toda la actividad generada por los receptores sensoriales y vegetativos se integra en el sistema nervioso central a través de los nervios periféricos (fibras aferentes). Asimismo, las respues- tas elaboradas por el sistema nervioso central y por el vegetativo también llegan a su efector correspondiente por los nervios peri- féricos (fibras eferentes). 2. ANATOMÍA TOPOGRÁFICA GENERAL DEL SISTEMA NERVIOSO El sistema nervioso desarrollado es un todo funcional conti- nuo desde el lóbulo frontal del cerebro hasta las terminaciones nerviosas periféricas. Para facilitar el estudio de sus funciones, a continuación se describe la anatomía topográfica fundamen- tal del sistema nervioso central. Todas estas estructuras del sis- tema nervioso están cubiertas por unas membranas llamadas meninges, la más interna de las cuales, llamada piamadre, es muy fina y está íntimamente pegada a los accidentes de dichas estructuras, y la más externa, más gruesa y resistente, que es la duramadre. 2.1. EL CEREBRO El cerebro (Fig. 3.2) es la parte más voluminosa del encéfalo humano. Está contenido en un «estuche» óseo (el cráneo) y está formado por dos hemisferios cerebrales, derecho e izquierdo, se- parados entre sí por un surco profundo: la cisura interhemisférica. Cada hemisferio, a su vez, está dividido en cuatro lóbulos: frontal, parietal, temporal y occipital. La superficie del cerebro es arrugada, como doblada sobre sí misma, y entre los pliegues (llamados surcos o cisuras) quedan las circunvoluciones cerebrales. De las cisuras es importante re- cordar la cisura central, perpendicular a la interhemisférica hacia la mitad del lóbulo parietal que limita, por detrás, el área motora de la corteza y, por delante, el área sensorial cortical, de la sen- sibilidad somática. Los pliegues permiten incrementar la super- ficie de la corteza cerebral que forma la capa más externa del cerebro y está formada por materia gris: contiene los cuerpos de las neuronas que se disponen en módulos. Cada módulo es como una columna de células piramidales interconectadas entre sí y con otros muchos módulos, dando lugar a una gran divergencia, tanto de entrada como de salida. Por esta razón constituye una simpli- ficación adjudicar funciones determinadas a áreas determinadas de la corteza cerebral. Una sección sagital del cerebro (por la cisura interhemisféri- ca) (Fig. 3.3) permite apreciar la cara de un hemisferio que está frente a la otra. Las circunvoluciones se continúan por esa cara y en la parte más baja de las mismas aparecen, cortadas de través, las fibras que unen a ambos hemisferios formando el cuerpo calloso. Debajo se aprecia la cara lateral del tálamo y del hipotálamo, que dan a la cavidad del III ventrículo, el tronco cerebral (puente o protuberancia y los colículos o tubérculos cuadrigéminos), que se continúa por abajo con el bulbo raquídeo. Detrás de éste, un hue- co: el IV ventrículo y, colgando de los pedúnculos cerebelosos, el cerebelo. Si se observa un corte horizontal (paralelo al suelo) (Fig. 3.4) aproximadamente por la mitad del cerebro, se puede apreciar la Figura 3.2. Vista súpero-lateral de los hemisferios cerebrales. Se señalan los accidentes más importantes descritos en el texto. Cisura interhemisférica ANTERIOR (polo anterior) Cisura frontal superior Cisura precentral Cisura central LATERAL LÓBULO TEMPORAL Cisura poscentral Cisura calcarina LÓBULO OCCIPITAL POSTERIOR (polo posterior) SUPERIOR LÓBULO PARIETAL LÓBULO FRONTAL https://booksmedicos.org 3. Sistema nervioso 2. ANATOMÍA TOPOGRÁFICA GENERAL booksmedicos.org Push Button0:
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