anatomia y fisiologia del cuerpo-60

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Capítulo 3 Sistema nervioso 45
espinales y en los núcleos equivalentes de los nervios cra-
neales.
2. Fibras eferentes motoras musculares (son los axones de las 
neuronas motoras que se encuentran en el asta anterior de 
la médula espinal y que se llaman motoneuronas), mielíni-
cas gruesas, de alta velocidad de conducción y
3. Fibras amielínicas vegetativas (axones de las neuronas vege-
tativas) de baja velocidad de conducción.
Los nervios espinales de cada segmento medular, una vez que 
atraviesan el agujero intervertebral, se unen en grupos llamados 
plexos. Así, los nervios cervicales C1 al C4 forman el plexo cer-
vical que da lugar a las siguientes ramas: 1) Nervios occipital, 
auricular, cervical transverso y supraclavicular, que proporcio-
nan inervación motora y sensitiva a los músculos y la piel de la 
cabeza, el cuello y la parte superior de los hombros, y 2) el nervio 
frénico, motor del diafragma.
Los cervicales C5 al C8 y el torácico T1 forman el llamado 
plexo braquial, que da lugar a las siguientes ramas: 1) nervio 
musculocutáneo, motor de los músculos anteriores del brazo y 
sensibilidad de la piel lateral del antebrazo; 2) nervio mediano,
motor de la mayor parte de los músculos anteriores del antebrazo 
y de algunos de la palma de la mano y sensibilidad de la mitad 
radial (externa) de la mano; 3) nervio cubital, motor de los mús-
culos anterointernos del antebrazo y de la mayoría de los de la 
palma de la mano, y sensibilidad de la piel de la mitad interna 
de la mano, y 4) nervio radial, motor de los músculos de la parte 
posterior del brazo y antebrazo y sensibilidad de la piel de las 
mismas regiones y de la parte posterior de la mano.
Los torácicos T2 al T12 forman los nervios intercostales, que 
son motores de los músculos intercostales (músculos respiratorios) 
y de la pared abdominal y llevan la sensibilidad de la piel del tórax.
Los lumbares L1 a L4 forman el plexo lumbar, que da lugar 
a las ramas: 1) nervio hipogástrico, que lleva la sensibilidad de la 
pared abdominal anterior; 2) nervio inguinal, motor de parte de 
los músculos de la pared abdominal y sensorial de algunas áreas 
de la pared abdominal anterior y de los genitales externos; 3) ner-
vio femorocutáneo, que lleva fibras sensitivas de la parte lateral 
del muslo; 4) nervio femoral, motor de los músculos anteriores 
y laterales del muslo y de la pierna; sensibilidad de la piel de la 
región ánterointerna del muslo, y 5) nervio obturador, motor de 
los músculos ántero-internos del muslo.
Los lumbares L4 y L5, y los sacros S1 a S3 forman el plexo 
sacro, con las siguientes ramas: 1) nervio tibial, motor de los 
músculos posteriores del muslo y de los de la pierna; sensibilidad 
de la piel de la pierna y de la planta del pie; 2) nervio peroneo,
motor de los músculos flexores dorsales y de eversión del pie, y 
sensibilidad de la piel del dorso del pie; 3) nervios glúteos, mo-
tores de los glúteos y del tensor de la fascia lata; 4) nervio cutáneo 
femoral posterior, sensitivo de la piel de las nalgas y de la cara 
posterior del muslo y la pierna, y 5) nervio pudendo, motores de 
los músculos del ano y de los genitales externos y sensitivos de la 
piel que rodea el ano, del escroto, de los labios mayores de la vulva 
y de los genitales externos.
Los sacros S4 y S5 y los coxígeos forman el plexo coxígeo,
que da lugar al nervio coxígeo, que es sensitivo para la piel de la 
región del coxis.
5. ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL SISTEMA
NERVIOSO VEGETATIVO (SNV)
El sistema nervioso vegetativo es la parte del sistema nervioso 
encargada de captar e integrar, automáticamente y sin interven-
ción de la voluntad, las variaciones y necesidades inconscien-
tes del medio interno, integrarlas entre sí y con las variacio-
nes conscientes de los medios interno y externo y elaborar una 
respuesta encaminada a mantener, dentro de límites aceptables 
para la vida, las actividades inconscientes e involuntarias del or-
ganismo.
Las fibras aferentes del SNV provienen de receptores de 
dolor y receptores mecánicos o químicos del corazón, pulmo-
nes, aparato digestivo, vejiga urinaria, vasos sanguíneos, órganos 
sexuales etc., mientras que las eferentes llevan la respuesta inte-
grada vegetativa a los vasos sanguíneos de todos los órganos y 
regula la actividad del corazón y las glándulas de secreción in-
terna y externa.
Los mecanismos vegetativos se controlan desde los centros 
vegetativos del sistema nervioso central que se integran en el hi-
potálamo (véase Fig. 3.3).
Periféricamente el SNV tiene dos divisiones que son estruc-
tural y funcionalmente distintas, que reciben el nombre de SNV 
simpático y parasimpático.
5.1. ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL SISTEMA 
SIMPÁTICO
Las fibras simpáticas tienen su origen en los axones de las neuro-
nas vegetativas situadas en la porción lateral de la sustancia gris 
de la médula espinal dorsal y lumbar (Fig. 3.17). Dichas células 
constituyen las neuronas preganglionares, cuyos axones salen 
de la médula espinal por la raíz anterior y forman parte de los 
nervios espinales correspondientes para terminar en los ganglios 
simpáticos paravertebrales haciendo sinapsis con el cuerpo de las 
neuronas posganglionares simpáticas.
El neurotransmisor de la neurona preganglionar es la acetil-
colina (Fig. 3.18), que se une al receptor colinérgico nicotíni-
co de la membrana de la neurona posganglionar. Otros ganglios 
simpáticos se encuentran en el abdomen.
Las neuronas posganglionares inervan los vasos sanguíneos 
de las vísceras, los músculos, vasos y glándulas de la piel, el cora-
zón y el iris del ojo (Fig. 3.19). El neurotransmisor de las neuro-
nas posganglionares simpáticas es la noradrenalina, excepto para 
las que inervan a las glándulas sudoríparas y las que producen 
vasodilatación muscular, cuyo neurotransmisor simpático es la 
acetilcolina.
La noradrenalina produce sus efectos al fijarse en receptores 
adrenérgicos que pueden ser:
1. Adrenorreceptores : 
1
: cuyo efecto es la contracción del 
músculo liso de las arteriolas, útero, conducto deferente, 
esfínteres del aparato digestivo y de la vejiga y dilata-
ción de la pupila; 
2
: efectos inhibitorios en útero, riñón, 
páncreas, parótidas y músculo liso intestinal; estímulo de 
la desgranulación de los trombocitos y de la agregación 
plaquetaria.
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