anatomia y fisiologia del cuerpo-169

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Anatomía y fi siología del cuerpo humano154
La barrera de fi ltración. Como se observa en la Fig. 6.11, está 
formada por tres capas: 
• El endotelio del capilar glomerular.
• La membrana basal.
• Las células epiteliales, los podocitos, de la cápsula de Bow-
man.
La primera capa que tiene que atravesar el líquido fi ltrado son 
las células endoteliales de los capilares que presentan numerosos 
poros o fenestraciones, de un tamaño (50-100 nm de diámetro) 
que no permiten el paso de células sanguíneas. La membrana ba-
sal, la segunda capa de la barrera de fi ltración, es una malla acelu-
lar relativamente homogénea de glucoproteínas y proteoglicanos. 
Esta capa impide el paso de moléculas grandes, especialmente 
proteínas, ya que contienen ácido siálico y otros residuos anió-
nicos que proporcionan una fuerte carga negativa, es decir, una 
resistencia electrostática al paso de macromoléculas negativas, 
como es el caso de la mayor parte de las proteínas. 
La capa más externa está constituida por los podocitos, células 
epiteliales. Los podocitos presentan numerosas proyecciones cito-
plasmáticas que cubren los capilares glomerulares, dejando espacios 
o hendiduras entre ellas de pequeño tamaño (20-30 nm de diáme-
tro), que impide el paso de moléculas de un peso mayor o igual 
a 100 000 daltons. Asimismo, los podocitos están recubiertos de 
glucoproteínas aniónicas, que restringen aún más el paso de sus-
tancias cargadas negativamente.
En la región central del glomérulo, localizadas entre los 
capilares glomerulares, se encuentran las células mesangiales. 
Estas células no forman parte de la barrera de fi ltración, sino 
que juegan un papel como elementos de soporte, como células 
con capacidad de fagocitosis de macromoléculas que atraviesan 
el endotelio e incluso como reguladoras de la hemodinámica 
glomerular, gracias a sus propiedades contráctiles, disminuyen-
do o aumentando el área de superfi cie de fi ltración y el fl ujo 
sanguíneo glomerular.
Factores que determinan la filtración glomerular
La fi ltración glomerular depende de dos factores:
• La presión efectiva de fi ltración.
• El coefi ciente de fi ltración.
La presión efectiva de fi ltración (PEF). Es la fuerza neta que 
produce el movimiento de agua y solutos a través de la membrana 
glomerular y depende de: 
• El gradiente de la presión hidrostática ( PH), que impulsa 
el agua y los solutos desde el capilar glomerular hacia la 
cápsula de Bowman. El PH es la diferencia entre la pre-
sión hidrostática del capilar glomerular (P
CG
) y la presión 
hidrostática de la cápsula de Bowman (P
CB
).
• El gradiente de la presión oncótica. ( PO) que retiene el 
agua y los solutos dentro del capilar glomerular. El PO es 
la diferencia entre la presión oncótica del plasma del capilar 
glomerular (
CG
) y la de la cápsula de Bowman (
CB
). Esta 
última es despreciable ya que el fi ltrado glomerular está, 
esencialmente, exento de proteínas.
PodocitoPoros de hendidura
(20-30 nm)
Membrana
basal
Proyecciones
citoplásmicas
LUZ DEL CAPILAR Célula endotelial
Poro endotelial
(50-100 nm)
Figura 6.10. Los mecanismos implicados en la formación de 
Figura 6.11.
Arteriola aferente Arteriola eferente
Cápsula de
Bowman
Túbulo
Flujo urinario
Capilar
peritubular
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