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anatomia y fisiologia del cuerpo-193

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Anatomía y fisiología del cuerpo humano178
disminuya el volumen del tórax. El retroceso elástico de los alveo-
los distendidos es suficiente para disminuir el volumen alveolar y 
aumentar la presión alveolar por encima de la atmosférica, por lo 
que el gradiente de presiones hará que el aire salga del pulmón.
La respiración forzada se produce durante el ejercicio o en 
estados patológicos como el asma, la bronquitis crónica o durante 
un resfriado. En la inspiración forzada los escalenos y los es-
ternocleidomastoideos ayudan a levantar la caja torácica hacia 
arriba. En una espiración forzada intervienen los músculos espi-
ratorios, que son los músculos abdominales y los intercostales
internos. Cuando se contraen los músculos abdominales aumen-
ta la presión intraabdominal, por lo que se comprime la cavidad 
abdominal hacia el diafragma que está relajado facilitando activa-
mente el ascenso del diafragma. La contracción de los músculos 
intercostales internos tiene el efecto opuesto a la de los intercos-
tales externos porque empujan las costillas hacia abajo y hacia 
dentro, lo que disminuye el volumen del tórax (Fig. 7.11). 
3.1.2. Presiones y flujo de aire en el ciclo respiratorio
Los pulmones y la pared torácica están separados por las mem-
branas pleurales. Debido a su elasticidad, los pulmones tienden a 
retraerse mientras que la caja torácica tiende a ensancharse. Estas 
dos fuerzas opuestas hacen que la presión intrapleural sea inferior 
a la atmosférica (Fig. 7.12).
La presión atmosférica, a nivel del mar, es de 760 mmHg y se 
toma como punto de referencia, asignándole un valor relativo de 
«0». La presión que existe en el líquido pleural en reposo, es de 
aproximadamente 757 mmHg, es decir 3 mmHg por debajo de la 
presión atmosférica; decimos entonces que tiene una presión ne-
gativa de –3 mmHg. La presión en el pulmón en reposo es igual a 
la presión atmosférica, por lo tanto 0 mmHg sobre la atmosférica 
(Fig 7.12). Al tener el espacio intrapleural una presión menor que 
el interior del pulmón, las paredes del pulmón se adhieren a la 
pared de la caja torácica. El pulmón está distendido dentro del 
tórax, y el tejido pulmonar está obligado a seguir los movimientos 
del tórax.
Tanto el pulmón como la pared torácica son elásticos. Duran-
te la inspiración el pulmón se expande en parte gracias a su dis-
Columna vertebral
Esternón
Músculo intercostal interno
Figura 7.11. Espiración frozada. Cuando se contraen los músculos abdominales, aumenta la presión intraabdominal por lo
que la cavidad abdominal comprime el diafragma que está relajado. La contracción de los músclos intercostales internos tiene el
efecto opuesto a la de los intercostales externos porque empujan las costilas hacia abajo y hacia dentro. Estos cambios aceleran
la expulsión del aire.
Pip = –3 mmHg
Pip = 0
PALV = 0
PALV = 0 Aire
Figura 7.12. En el pulmón en reposo, la tendencia del pul-
món a retraerse se equilibra por la tendencia de la pared
produce entrada de aire atmosférico en el espacio pleural
que hace que el pulmón se colapse y la pared torácica se
ensanche.
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