anatomia y fisiologia del cuerpo-205

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Anatomía y fisiología del cuerpo humano190
las técnicas modernas de almacenamiento de sangre, incluyen 
el uso de sustratos energéticos y fosfatos para la producción 
de 2,3-DPG.
Durante el ejercicio aumenta la producción de CO
2
, de H+, de 
2,3-DPG y aumenta también la temperatura, dándose por tanto 
las condiciones idóneas para que los tejidos que tienen mayor ac-
tividad metabólica reciban más O
2
.
La hemoglobina fetal o hemoglobina F es diferente a la he-
moglobina del adulto ya que esta última tiene dos cadenas alfa y 
dos beta mientras que la fetal tiene dos cadenas gamma en lugar 
de las beta (difieren en 37 aminoácidos). La hemoglobina F no 
es sensible a la concentración de 2,3-DPG. Esto quiere decir el 
2,3-DPG no aumenta la liberación de O
2
, lo cual supone una 
ventaja para el feto, porque cuando la sangre materna y la fetal 
se aproximan en la placenta, se produce una transferencia de O
2
desde la sangre materna a la fetal.
El monóxido de carbono (CO) se combina con la hemoglo-
bina con una afinidad 240 veces mayor que el O
2
. Esto significa 
que con una concentración de CO 240 veces menor que de O
2
, el 
primero ocupa los lugares del O
2
 con la hemoglobina y los tejidos 
se quedan sin oxigenar. Sin embargo la pO
2
 no desciende pues 
ésta depende del O
2
 disuelto en la sangre.
3.5.3.Transporte del CO
2
Una parte del CO
2
 se transporta disuelto en la sangre, pero al 
igual que lo que ocurre con el O
2
, esta cantidad es muy pequeña 
(el 9%). La mayor parte del CO
2
, el 64%, se transporta en la 
sangre en forma de HCO
3
-. El CO
2
 también puede unirse a las 
proteínas, el 27%, fundamentalmente a la hemoglobina, forman-
do compuestos carbamino mediante la siguiente reacción:
CO
2
 + Hb [ HbCO
2
La pCO
2
 en los tejidos es alta (45 mmHg), porque éstos lo 
producen activamente. Entonces el CO
2
 difunde desde los tejidos 
hacia los capilares sistémicos y entra en el eritrocito (Fig. 7.21). 
En el eritrocito, a diferencia de lo que ocurre en el plasma, existe 
una cantidad considerable de la enzima anhidrasa carbónica. Esta 
enzima cataliza la transformación del CO
2
 en ácido carbónico. El 
ácido carbónico se ioniza rápidamente, produciéndose entonces 
HCO
3
– y H+ mediante la siguiente reacción: 
CO
2
 + H
2
O [ H
2
CO
3
[ HCO
3
– + H+
El aumento de H+ significa que disminuye el pH de la san-
gre. Los H+ se combinan en el interior del eritrocito con la he-
moglobina formándose hemoglobina reducida. De esta manera, 
la hemoglobina actúa como un amortiguador o tampón, ya que 
neutraliza los H+, impidiendo que disminuya mucho el pH de la 
sangre. La hemoglobina reducida tiene menor afinidad por el O
2
, 
lo que facilita la cesión del O
2
a los tejidos. 
H+ + HbO
2
[ HHb + O
2
El HCO
3
- producido en el interior del eritrocito sale al plas-
ma, ya que en este último, al no existir apenas anhidrasa carbóni-
ca, la concentración de HCO
3
- es inferior a la del eritrocito. Estas 
reacciones son reversibles, es decir, pueden producirse en ambas 
direcciones dependiendo de las presiones parciales de CO
2
 y de 
O
2
 (Fig.7.21). 
Cuando la sangre llega a los alveolos, el CO
2
 difunde al espa-
cio alveolar abandonando la sangre del capilar pulmonar y el O
2
difunde hacia la sangre capilar. Al disminuir la pCO
2
 y aumentar 
la pO
2
, en el pulmón la reacción se realiza en sentido contrario: 
O
2
 + HHb [ HbO
2
 + H+
HCO
3
– + H+ [ H
2
CO
3
[ CO
2
 + H
2
O
RECUERDA
La mayor parte del O2 sanguíneo se encuentra dentro de los 
eritrocitos unido a la hemoglobina. 
La unión del O2 a la hemoglobina se realiza de forma coo-
perativa, dando lugar a una curva de saturación que tiene 
forma sigmoidea.
Figura 7.21. En la parte superior se muestran los cambios
que tienen lugar en el capilar alveolar. A partir del bicarbona-
to se forma en el interior del eritrocito agua y CO2 que sal-
drá hacia el espacio alveolar. Como consecuencia de esto la
globina HbO2 -
gura vemos el proceso contrario, que tiene lugar a nivel de
los tejidos, sale oxígeno desde el capilar a las células y éstas
ceden el CO2 que en su mayor parte se transforma en bicar-
bonato en el interior del eritrocito.
ESPACIO
ALVEOLAR
CAPILAR
ALVEOLAR
Eritrocito
Plasma
O2
CO2
O2
CO2
HHb
CO2
H2O
Cl–
HCO3–
HCO3–
H2CO3
H+
Hb + O2 Hb O2
Plasma
Eritrocito
Cl–
Cl–
O2
O2
O2
CO2
CO2
HbO2 Hb + H+ HHb
CO2 + H2O H2CO3
HCO3–
HCO3–
CAPILAR DE LOS 
TEJIDOSO2
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