Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
Anatomía y fisiología del cuerpo humano190 las técnicas modernas de almacenamiento de sangre, incluyen el uso de sustratos energéticos y fosfatos para la producción de 2,3-DPG. Durante el ejercicio aumenta la producción de CO 2 , de H+, de 2,3-DPG y aumenta también la temperatura, dándose por tanto las condiciones idóneas para que los tejidos que tienen mayor ac- tividad metabólica reciban más O 2 . La hemoglobina fetal o hemoglobina F es diferente a la he- moglobina del adulto ya que esta última tiene dos cadenas alfa y dos beta mientras que la fetal tiene dos cadenas gamma en lugar de las beta (difieren en 37 aminoácidos). La hemoglobina F no es sensible a la concentración de 2,3-DPG. Esto quiere decir el 2,3-DPG no aumenta la liberación de O 2 , lo cual supone una ventaja para el feto, porque cuando la sangre materna y la fetal se aproximan en la placenta, se produce una transferencia de O 2 desde la sangre materna a la fetal. El monóxido de carbono (CO) se combina con la hemoglo- bina con una afinidad 240 veces mayor que el O 2 . Esto significa que con una concentración de CO 240 veces menor que de O 2 , el primero ocupa los lugares del O 2 con la hemoglobina y los tejidos se quedan sin oxigenar. Sin embargo la pO 2 no desciende pues ésta depende del O 2 disuelto en la sangre. 3.5.3.Transporte del CO 2 Una parte del CO 2 se transporta disuelto en la sangre, pero al igual que lo que ocurre con el O 2 , esta cantidad es muy pequeña (el 9%). La mayor parte del CO 2 , el 64%, se transporta en la sangre en forma de HCO 3 -. El CO 2 también puede unirse a las proteínas, el 27%, fundamentalmente a la hemoglobina, forman- do compuestos carbamino mediante la siguiente reacción: CO 2 + Hb [ HbCO 2 La pCO 2 en los tejidos es alta (45 mmHg), porque éstos lo producen activamente. Entonces el CO 2 difunde desde los tejidos hacia los capilares sistémicos y entra en el eritrocito (Fig. 7.21). En el eritrocito, a diferencia de lo que ocurre en el plasma, existe una cantidad considerable de la enzima anhidrasa carbónica. Esta enzima cataliza la transformación del CO 2 en ácido carbónico. El ácido carbónico se ioniza rápidamente, produciéndose entonces HCO 3 – y H+ mediante la siguiente reacción: CO 2 + H 2 O [ H 2 CO 3 [ HCO 3 – + H+ El aumento de H+ significa que disminuye el pH de la san- gre. Los H+ se combinan en el interior del eritrocito con la he- moglobina formándose hemoglobina reducida. De esta manera, la hemoglobina actúa como un amortiguador o tampón, ya que neutraliza los H+, impidiendo que disminuya mucho el pH de la sangre. La hemoglobina reducida tiene menor afinidad por el O 2 , lo que facilita la cesión del O 2 a los tejidos. H+ + HbO 2 [ HHb + O 2 El HCO 3 - producido en el interior del eritrocito sale al plas- ma, ya que en este último, al no existir apenas anhidrasa carbóni- ca, la concentración de HCO 3 - es inferior a la del eritrocito. Estas reacciones son reversibles, es decir, pueden producirse en ambas direcciones dependiendo de las presiones parciales de CO 2 y de O 2 (Fig.7.21). Cuando la sangre llega a los alveolos, el CO 2 difunde al espa- cio alveolar abandonando la sangre del capilar pulmonar y el O 2 difunde hacia la sangre capilar. Al disminuir la pCO 2 y aumentar la pO 2 , en el pulmón la reacción se realiza en sentido contrario: O 2 + HHb [ HbO 2 + H+ HCO 3 – + H+ [ H 2 CO 3 [ CO 2 + H 2 O RECUERDA La mayor parte del O2 sanguíneo se encuentra dentro de los eritrocitos unido a la hemoglobina. La unión del O2 a la hemoglobina se realiza de forma coo- perativa, dando lugar a una curva de saturación que tiene forma sigmoidea. Figura 7.21. En la parte superior se muestran los cambios que tienen lugar en el capilar alveolar. A partir del bicarbona- to se forma en el interior del eritrocito agua y CO2 que sal- drá hacia el espacio alveolar. Como consecuencia de esto la globina HbO2 - gura vemos el proceso contrario, que tiene lugar a nivel de los tejidos, sale oxígeno desde el capilar a las células y éstas ceden el CO2 que en su mayor parte se transforma en bicar- bonato en el interior del eritrocito. ESPACIO ALVEOLAR CAPILAR ALVEOLAR Eritrocito Plasma O2 CO2 O2 CO2 HHb CO2 H2O Cl– HCO3– HCO3– H2CO3 H+ Hb + O2 Hb O2 Plasma Eritrocito Cl– Cl– O2 O2 O2 CO2 CO2 HbO2 Hb + H+ HHb CO2 + H2O H2CO3 HCO3– HCO3– CAPILAR DE LOS TEJIDOSO2 https://booksmedicos.org booksmedicos.org Push Button0:
Compartir