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252 PARTE DOS Soporte y movimiento Aplicación de lo aprendido Los cuerpos vertebrales y los discos intervertebrales se van haciendo cada vez más grandes a medida que se observan regiones cada vez más bajas de la columna ver- tebral. ¿Cuál es la importancia funcional de esta tenden- cia? En sentido posterior al cuerpo de cada vértebra se encuen- tra un espacio triangular: el agujero vertebral. De manera colec- tiva, los agujeros vertebrales forman el conducto vertebral, un paso para la médula espinal. Cada agujero está bordeado por un arco vertebral óseo compuesto por dos partes situadas a cada lado: un pedículo22 con forma de pilar y una lámina. A partir del ápice del arco se extiende la apófi sis espinosa, que se dirige en sentido posterior y hacia abajo. En una persona viva puede verse como una fi la de promontorios a lo largo de la espina dorsal. Una apófi sis transversa se extiende en sentido lateral desde el punto en que se unen el pedículo y la lámina. Las apó- fi sis espinosa y transversa proporcionan puntos de unión para ligamentos, costillas y músculos espinales. Un par de apófi sis articulares superiores se proyectan hacia arriba de cada vértebra y se unen con un par similar de apófi sis articulares inferiores pertenecientes a la vértebra supe- 22 ped = pie; cul = pequeño. CONOCIMIENTO MÁS A FONDO 8.3 Aplicación clínica Curvaturas anormales de la espina dorsal Las curvaturas anormales de la espina dorsal (figura 8.21) pueden deberse a enfermedad, debilidad o parálisis de los músculos del tronco, postura deficien- te, embarazo o defectos congénitos de la anatomía vertebral. La deformidad más común es una curvatura lateral anormal llamada escoliosis. Ocurre frecuente- mente en la región torácica, sobre todo en mujeres adolescentes. A veces se debe a una anomalía del desarrollo en que no se desarrollan el cuerpo y el arco en un lado de una vértebra. Si aún no se ha comple- tado el crecimiento del esqueleto, la escoliosis puede corregirse con un corsé o dispositivo ortopédico. La curvatura torácica exagerada se denomina cifosis (joroba, en el lenguaje lego). Suele deberse a osteoporosis, pero también se presenta en personas con osteomalacia o tuberculosis espinal y en adoles- centes varones que participan en deportes que requieren carga de peso con esfuerzo sobre la espina dorsal (como levantamiento de pesas) o que cargan objetos muy pesados. La curvatura lumbar muy exa- gerada se denomina lordosis (espalda hundida, en lenguaje común). Puede tener las mismas causas que la cifosis, o ser resultado de peso abdominal adicio- nal, como embarazo u obesidad. b) Cifosis (“joroba”) Clave Normal Patológica c) Lordosis (“espalda hundida”) a) Escoliosis FIGURA 8.20 Curvatura de la espina dorsal en el recién nacido. A esta edad, la columna vertebral forma una sola curva en forma de “C”. FIGURA 8.21 Curvaturas anormales de la columna vertebral. a) Escoliosis (desviación lateral anormal). b) Cifosis (curvatura torácica exagerada, común en la edad avanzada). c) Lordosis (curvatura lumbar exagerada, común en el embarazo y la obesidad).
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