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CAPÍTULO 9 Articulaciones 299 La cavidad sinovial de la TMJ está dividida en las cámaras superior e inferior mediante un disco articular que permite la excursión lateral y medial de la mandíbula. Dos ligamentos dan soporte a la articulación: el ligamento lateral, que evita desplazamiento posterior de la mandíbula (si la mandíbula recibe un golpe fuerte, este ligamento suele evitar que la apófi - sis condilar se impulse hacia arriba y fracture la base del crá- neo); y el ligamento esfenomandibular, que en el lado medial de la articulación se extiende del hueso esfenoides a la rama de la mandíbula. Un ligamento estilomandibular se extiende de la apófi sis estiloides al ángulo de la mandíbula pero no es parte de la propia TMJ. Un bostezo profundo u otra depresión forzada de la man- díbula puede dislocar la TMJ al hacer que el cóndilo salte de la fosa y se deslice hacia delante. La articulación se reubica al oprimir hacia abajo los molares mientras se empuja la mandí- bula en sentido posterior. La articulación del hombro La articulación glenohumeral (humeroescapular), o del hom- bro, es donde la cabeza hemisférica del húmero se articula con la cavidad glenoidea de la escápula (fi gura 9.24). En conjunto, las articulaciones del hombro y el codo sirven para ubicar la Músculo deltoides Labio glenoideo Labio glenoideo Cavidad glenoidea de la escápula Membranas sinoviales Bolsa subdeltoidea Tendón supraespinoso Acromion Ligamento capsular Húmero Acromion Bolsa subacromial Tendón supraespinoso Ligamento coracohumeral Bolsa subdeltoidea Ligamento humeral transverso Vaina del tendón Tendón subescapular Tendón del bíceps braquial Húmero b) Vista anterior c) Corte frontal d) Vista lateral, se ha omitido el húmero Ligamentos glenohumerales Clavícula Ligamento coracocla- vicular Ligamento coracoacro- mial Apófisis coracoides Bolsa subcoracoides Bolsa subescapular Tendón supraespinoso Bolsa subdeltoidea Tendón infraespinoso Cavidad glenoidea (cartílago articular) Tendón redondo menor Membrana sinovial (corte) Apófisis coracoides Ligamento coracohumeral Tendón del bíceps braquial (cabeza larga) Ligamento glenohumeral superior Bolsa subescapular Tendón subescapular Ligamento glenohumeral medio Ligamento glenohumeral inferior Acromion Ligamento acromioclavicular Clavícula Acromion de la escápula Cabeza del húmero Músculo coracobraquial Músculo deltoides (cortado y doblado hacia abajo) Músculo pectoral mayor Bíceps braquial: Cabeza corta Cabeza larga Articulación acromioclavicular a) Disección anterior FIGURA 9.24 Articulación glenohumeral (hombro).
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