ANATOMIA Y FISIOLOGÍA-548

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520 PARTE TRES Integración y control
El líquido cefalorraquídeo no es estacionario, sino que fl uye 
de manera continua por todo el SNC, impulsado en parte por su 
propia presión y en parte por el movimiento de los cilios epen-
dimarios y por las pulsaciones rítmicas del encéfalo producidas 
por cada latido. El líquido cefalorraquídeo excretado en los ven-
trículos laterales fl uye a través de los agujeros interventriculares 
hacia el tercer ventrículo y luego desciende por el acueducto 
mesencefálico hasta el cuarto ventrículo (fi gura 14.7). El tercer y 
cuarto ventrículos y sus plexos coroideos agregan más líquido 
cefalorraquídeo en el camino. Una pequeña cantidad de éste
llena el conducto central de la médula espinal, pero al fi nal todo 
escapa por tres poros en las paredes de los cuatro ventrículos 
(un orifi cio medio, al que se denomina orifi cio de Magendie, y 
dos laterales, los orifi cios de Luschka). Éstos llevan al espacio 
subaracnoideo en la superfi cie del encéfalo y la médula espinal. 
A partir de este espacio, el líquido cefalorraquídeo es reabsorbi-
do por las granulaciones aracnoideas, extensiones de la menin-
ge aracnoides, que tiene la forma de un pequeño tallo de colifl or 
y que sobresale de la duramadre en el seno longitudinal supe-
rior. El líquido cefalorraquídeo penetra en las paredes de las 
granulaciones y se mezcla con la sangre en el seno.11 hydro = agua; kephal = cabeza; ia = cualidad.
CONOCIMIENTO MÁS A FONDO 14.2 
 Aplicación clínica
Hidrocefalia
Hidrocefalia11 es la acumulación anormal de líquido cefalorraquídeo 
en el encéfalo, que suele deberse al bloqueo de su ruta de flujo y 
reabsorción. Estas obstrucciones ocurren con más frecuencia en el 
agujero interventricular, el acueducto mesencefálico y los orificios 
del cuarto ventrículo. El líquido cefalorraquídeo acumulado expan-
de los ventrículos y comprime el tejido nervioso, con consecuencias 
que pueden ser mortales. En un feto o un lactante, el problema 
puede causar que toda la cabeza se agrande porque los huesos 
craneales aún no están fusionados. Puede lograrse buena recupera-
ción si se inserta un tubo (derivación) para drenar el líquido de los 
ventrículos en una vena del cuello.
El plexo coroideo
secreta líquido
cefalorraquídeo en
cada ventrículo lateral.
Granulación
aracnoidea
Plexo
coroideo
Tercer 
ventrículo
Acueducto
mesencefálico
Orificio de 
Luschka
Cuarto ventrículo
Orificio de Magendie
Conducto central de
la médula espinal
Espacio
subaracnoideo de
la médula espinal
Espacio
subaracnoideo
Duramadre
Aracnoides
Seno
longitudinal
superior
El líquido fluye a
través de los agujeros
interventriculares en
el tercer ventrículo.
El plexo coroideo del
tercer ventrículo
contribuye con más
líquido cefalorraquídeo.
El líquido fluye hacia
abajo por el acueducto
mesencefálico hacia
el cuarto ventrículo.
El plexo coroideo del
cuarto ventrículo
contribuye con más
líquido cefalorraquídeo.
El líquido fluye hacia
afuera por el orificio de
Luschka y el orificio
de Magendie.
El líquido cefalorraquídeo llena el espacio
subaracnoideo y baña
las superficies externas
del encéfalo y la médula espinal.
En las granulaciones aracnoideas, el líquido
cefalorraquídeo es reabsorbido en la sangre
venosa de los senos venosos durales.
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FIGURA 14.7 El flujo del líquido cefalorraquídeo.
 ●Localice los sitios de obstrucción que causan hidrocefalia.