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SISTEMA VENTRICULAR Y LÍQUIDO CEREBROESPINAL 1 SISTEMA VENTRICULAR Y LÍQUIDO CEREBROESPINAL SISTEMA VENTRICULAR Y LÍQUIDO CEREBROESPINAL [LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO, LCR] OBJETIVOS 1) Describir el sistema ventricular. 2) Explicar la formación, la circulación y el drenaje del líquido cerebroespinal. SISTEMA VENTRICULAR El sistema ventricular está formado por los ventrículos del sistema nervioso central, los plexos coroideos y el líquido cefalorraquídeo. Su formación empieza hacia la tercer semana del desarrollo, a partir del tubo neural cuya cavidad, el conducto neural, terminará dando lugar a los ventrículos del encéfalo y al conducto medular. Por su parte, la formación de lo plexos coroideos se da durante el primer trimestre a partir de agrupaciones celulares ubicadas en la pared de cada ventrículo. Ventrículos Laterales Están ubicados en la profundidad de los hemisferios cerebrales, rodeando el tálamo. Tienen forma de C y cada uno está formado por distintas partes: un asta frontal anterior en relación con el septum pellucidum, con el fórnix y con el cuerpo calloso; un cuerpo en relación con el tálamo; un asta temporal, en relación con la cola del núcleo caudado, la formación del hipocampo y el complejo amigdalino; y un asta occipital, en relación con el tapetum y las radiaciones óptiicas. Las astas temporal y occipital, junto con el cuerpo, confluyen en una región denominada atrio o encrucijada. Este ventrículo se relaciona en toda su longitud lateral con el núcleo caudado y tienen comunicación con el tercer ventrículo por medio de los agujeros interventriculares [de Monro], que se encuentran limitados por los pilares anteriores del fórnix y el tálamo. Tercer ventrículo Es un espacio ubicado en la línea media del encéfalo. Sus relaciones son hacia lateral con el tálamo e hipotálamo; hacia rostral con la comisura anterior y la lámina terminal; hacia ventral con el quiasma óptico y el infundíbulo; hacia posterior con la comisura posterior y el receso pineal; por último el techo lo forma la tela coroidea, de la cual salen los plexos coroideos. Está en relación con el círculo arterial cerebral [polígono de Willis] y sus ramas, y con la vena cerebral magna y sus tributarias. Se comunica con los ventrículos laterales a través de los agujeros interventriculares y con el cuarto ventrículo a través del acueducto mesencefálico [de Silvio]. Cuarto ventrículo Es un espacio piramidal, cuyo vértice se extiende hacia la base del cerebelo continuándose en la medula espinal como conducto medular [del epéndimo], y hacia los laterales a través de los agujeros laterales del 4to ventrículo [de Luschka] en el ángulo pontocerebeloso. Además se encuentra el agujero medio del 4to 2 SISTEMA VENTRICULAR Y LÍQUIDO CEREBROESPINAL ventrículo [de Magendie], que junto con los agujeros laterales dirige el líquido cefalorraquídeo hacia el espacio subaracnoideo. Se relaciona con el cerebelo y los velos medulares superior e inferior hacia posterior; los pedúnculos cerebelosos superiores e inferiores hacia lateral; y hacia anterior con el suelo del cuarto ventrículo o también llamada fosa romboidea, formada por la cara posterior de laa protuberancia y el bulbo. FIGURA A. Esquemas de vista lateral del sistema ventricular. 1. Ventrículo lateral 2. Tercer ventrículo 3. Cuarto ventrículo 4. Hipocampo 5. Amígdala 6. Putamen 7. Núcleo caudado 8. Tálamo 9. Hipotálamo LÍQUIDO CEREBROESPINAL [CEFALORRAQUÍDEO, LCR] El LCR es producido por las células epiteliales coroideas que conforman los plexos coroideos, ubicados en el piso de los ventrículos laterales y el techo del 3er y 4to ventrículo, en menor proporción (20%), por las células ependimarias de la médula espinal. Este líquido circula a lo largo de todo el sistema ventricular y luego sale del cuarto ventrículo a través de los agujeros laterales y medio, para dirigirse al espacio subaracnoideo, ubicado alrededor de todo el encéfalo y la medula espinal. Una vez en este espacio el LCR alcanza las vellosidades aracnoideas que luego contactan con el seno sagital superior y, de esta manera, el líquido pasa a la circulación venosa. El LCR tiene como función principal proporcionar flotación al cerebro, evitando que su peso comprima 3 SISTEMA VENTRICULAR Y LÍQUIDO CEREBROESPINAL raíces nerviosas y vasos sanguíneos contra el cráneo, además de reducir su peso específico a solo 45 g, proteger y servir como una herramienta para el diagnóstico de diversas patologías. BIBLIOGRAFÍA - Dale Purves, George J. Augustine, David Fitzpatrick .Neuroscience. 3 ed. Massachusetts, Estados Unidos: Sinauer; 2004 - Duane E. Haines. Fundamental neuroscience for basic and clinical applications. 4 ed. Philadelphia, Estados Unidos: Elsevier; 2013. - Rhotton Albert L. Jr. The supratentorial Cranial Space: Microsurgical Anatomy and Surgical Approaches. - M.J. Turlough Fitzgerald, Gregory Gruener, Estomih Mtui. Neuroanatomía clínica y neurociencia. 6 ed. Barcelona, España: Elsevier; 2012. - Eric R. Kandel, James H. Schwartz, Thomas M. Jessell. Principles of neuroscience. 4 ed. 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