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❖Generalidades ❖Clasificación ❖División Funcional del SN ➢Tópicos ➢ Sistema Nervioso Órganos Tejido Nervioso Neuronas ❖ Que son las Neuronas? ➢Clasificación Estímulo SNC Efectores (Músculos, glándulas, etc…) SNPSNP ❖ División del S.N. o Sistema Nervioso Central (SNC): principales centros en los que se produce la correlación y la integración de la información nerviosa o Sistema Nervioso Periférico (SNP) conducen información desde y hasta el sistema nervioso central Formado por: Formado por: Encéfalo Médula Espinal Nervios Craneales Nervios Raquídeos Ganglios asociados Tacto, Propioceptiva y Termoalgésica ➢División Funcional del SN ❖ S.N. Somático (de la vida de relación): ❖ S.N. Autónomo (Vegetativo): = o Vía Aferentes: (Sensitiva y Sensorial) o Vía Eferentes: (Motora) Fibras nerviosas que hacen que se contraigan los músculos estriados esqueléticos Vía Aferente -> Ascendente Vía Eferente -> DEscendente o S.N. Simpático o S.N. Parasimpático implicado en la inervación de las estructuras involuntarias (corazón, músculo liso y glándulas, etc…) preparan el cuerpo para una emergencia (Lucha-Huída-Alerta…) Neurotransmisor: Noradrenalina La finalidad es conservar y restaurar energía Neurotransmisor: Acetilcolina ❖Generalidades ❖Desarrollo Embriológico del SNC ➢Tópicos ➢ Sistema Nervioso Central (SNC) ❖ Conformación: o Encéfalo: Formado por el Tallo Encefálico, Cerebelo y el Cerebro o Médula Espinal ❖ Como está protegido? o Sistema de Membranas: Meninges o Líquido Cefalorraquídeo o Huesos del Cráneo o Columna Vertebral Tronco(tallo) Encefálico Duramadre Piamadre Aracnoides ➢Desarrollo Embriológico del SNC o El desarrollo del SNC proviene de la formación del Tubo Neural o La Placa Neural formada a partir del Ectodermo, se eleva para formar los Pliegues Neurales, los cuales mas adelantes se fusionan para formar el Tubo Neural Día 18 Día 20 Día 22 Día 23 ➢Desarrollo Embriológico del SNC o En el extremo cefálico del Tubo Neural se muestra tres dilataciones, las cuales constituyen la fase de 3 vesículas Vesículas: o Prosencéfalo (cerebro anterior) o Mesencéfalo (cerebro medio) o Rombencéfalo (Cerebro posterior) Día 28 ❖ Fase de 3 Vesículas: ➢Desarrollo Embriológico del SNC o A las 5 semanas del Desarrollo, las 3 vesículas se diferencian en 5 vesículas Prosencéfalo: o Telencéfalo o Diencéfalo Mesencéfalo: o Mesencéfalo Rombencéfalo: o Metencéfalo o Mielencéfalo Día 32 ❖ Fase de 5 Vesículas: ➢Desarrollo Embriológico del SNC Prosencéfalo: o Telencéfalo o Va a generar a los Hemisferios Cerebrales, ganglios basales y el hipocampo o La cavidad del hemisferio cerebral corresponde a lo VENTRÍCULOS LATERALES o Diencéfalo o Va a generar el Tálamo, Hipotálamo y Hipófisis o Su cavidad corresponde al TERCER VENTRÍCULO Mesencéfalo: o Mesencéfalo o Va a generar a los Colículos anteriores y posteriores o Posee el ACUEDUCTO DE SILVIO, lo cual conecta el Tercer con el IV Ventrículo Día 32 ❖ Fase de 5 Vesículas: ➢Desarrollo Embriológico del SNC Rombencéfalo: o Metencéfalo o Va a generar la Protuberancia (puente) y el Cerebelo o Mielencéfalo o Va a generar el Bulbo Día 32 ❖ Fase de 5 Vesículas: ➢ Introdución - INTRODUCCIÓN - CONCEPTO DE FOSAS CRANEAS - ANTERIOR, MEDIA Y POSTERIOR ❖ Lo que vamos a ver hoy ? ➢ Introducción Base endocraneal se divide en 3 fosas: • Anterior • Media • Posterior ➢ Fosa Craneal Anterior Ubicada sobre la órbita y fosas nasales ❑ Limites: ➢ Anterior: Limite convencional entre base y bóveda ➢ Posterior: • Bordes posterior de las alas menores del esfenoides • Apofisis clinoides • Agujeros opticos • Canal optico. ➢ Línea media: • Parte inferior de la Cresta frontal • Aguejero ciego • Apofisis crista galli del hueso esfenoides • Crista cribosa ➢ Laterales: Tercio inferior de la cara posterior (Huesos Frontal) Limites: ➢ Anterior: Corresponde al límite de la fosa craneana anterior ➢ Posterior: • Borde superior del peñasco • Borde superior de la lámina cuadrilátera (Hueso esfenoide) • Laterales: Fosas esfeno temporales (ala mayor del esfenoides y cara anterosuperior del temporal) ❑ Elementos: • Tubérculo pituitario • Fosa hipofisaria (silla turca) • Hendedura esfenoidal • Agujero redondo mayor • Agujero oval • Agujero redondo menor ➢ Fosa Craneal Media ➢ Fosa Craneal Posterior • Limites: • Anterior: Limites posterior de la fosa craneal media • Posterior: • Protuberancia occipital interna hacia el borde superior del peñasco • Elementos: • Dorso de la silla turca • Canal basilar • Foramen magno (orificio occipital) • Cresta occipital interna • Fosas cerebelosas • Cara postero superior de peñasco (Orificio auditivo interno • Orificios condíleos anteriores • Agujeros yugular ➢ RESUMEN DE HOY • ORIGEN • TRAYECTOS ❖ QUE VAMOS HABLAR HOY ? ➢ GENERALIDADES • El cuerpo está representado en el sistema nervioso, ordenado acorde a las relaciones de las diferentes partes del cuerpo. Partes adyacentes de la anatomía están representadas en zonas adyacentes de la corteza cerebral (y otras partes del sistema nervioso): la porción de sistema nervioso encargada de procesar lo que ocurre a nivel sensitivo o motor en el pie se encuentra al lado del conjunto de neuronas que gobiernan la zona de la rodilla. ➢ GENERALIDADES • La sensibilidad de las diferentes partes del cuerpo se recoge en el córtex cerebral en zonas más o menos amplias dependiendo de los requerimientos de sensibilidad de cada zona. La ilustración de esta distribución la encontramos en el homúnculo sensitivo cortical primario (Penfield & Boldrey 1937) ➢ GENERALIDADES • También existe el homúnculo motor cortical (Nudo 1996), equivalente al anterior pero acorde al área de cerebro empleada en el control motor de cada zona. ➢ VIAS DE CONDUCCIÓN • Una vía es una serie de neuronas sucesivas, conectadas entre sí, que conducen un mismo tipo de información. • Es la interrelación de cuerpos neuronales y fibras que tienen por función la transmisión del impulso nervioso. ➢ VIAS DE CONDUCCIÓN • SE CLASIFICAN: → Vías sensitivas o Aferentes - “facultad de percibir los cambios del medio ambiente y del medio interno” → Vías motoras o Eferentes ➢ VIAS DE CONDUCCIÓN →Vías sensitivas o Aferentes Son aquellas vías que llevan información sensitiva hacia el SNC, tienen un trayecto ascendente, desde distintos receptores, ubicados en las paredes corporales o en las vísceras. De los primeros, los que están cerca de la superficie, son los exteroceptores, que reciben información del medio que nos rodea y los mas profundos, los propioceptores, que sensan la información sobre la posición de las distintas partes de nuestro cuerpo. ➢ VIAS DE CONDUCCIÓN →Vías sensitivas o Aferentes Se pueden clasificar en: • CONSCIENTES: Aquellas que llevan información sensitiva hacia corteza cerebral, donde la información se hace consciente. • INCONSCIENTES: Son aquellas que no llegan ni a corteza cerebral, ni a corteza cerebelosa. Terminan en núcleos propios del TE. Estas vías llevan principalmente información propioceptiva. ➢ VIAS DE CONDUCCIÓN →Vías motoras o Eferentes Son vías descendentes, encargadas de llevar la información desde el SNC hacia los distintos músculos del cuerpo. Las vías motoras se clasifican de acuerdo a donde se originan. ➢ VIAS DE CONDUCCIÓN →Vías motoras o Eferentes Se pueden clasificar en: • PIRAMIDALES: Aquellas que sirven para realizar movimientos voluntarios. Se originan, principalmente, en la corteza motora, y llegan a lasneuronas de TE o de ME, encargadas de inervar a los distintos músculos estriados esqueléticos del cuerpo • EXTRAPIRAMIDALES: Aquellas que comienzan en núcleos propios del TE. Encargada de movimientos semiautomáticos y asociados. ➢ VIAS DE CONDUCCIÓN →PIRAMIDALES: • Haces corticoespinales Directo o Anterior y Cruzado o Lateral • Haz corticonuclear →EXTRAPIRAMIDALES: • Haz rubroespinal • Haz tectoespinal • Haz vestibuloespinal • Haz olivoespinal • Haces reticuloespinales anterior y latrales ➢ VIAS DE CONDUCCIÓN →Externa o Exteroceptiva Nos relaciona con el mundo externo • TACTO • DOLOR • TEMPERATURA ➢ VIAS DE CONDUCCIÓN →Externa o Exteroceptiva Nos relaciona con el mundo externo • TACTO • DOLOR • TEMPERATURA ➢ VIAS DE CONDUCCIÓN →Interna o intraceptiva Se divide en: • PROPIOCEPTIVA Informa al cerebro de nuestro sistema osteoarticular y muscular. Ej: Conocer la posición de nuestras articulaciones sin mirar. • INTEROCEPTIVA Da información del estado de nuestras vísceras. Ej: Dolor visceral. ➢ RESUMEN DE HOY • Generalidades • Relaciones • Configuración Externa • Configuración Interna • Sistematización ❖ QUE VAMOS HABLAR HOY ? ➢ Generalidades • Hace parte del SNC. • Forma aproximadamente cilíndrica, contenida del conducto raquídeo. • Mide aproximadamente 42 a 45cm. • Empieza en la decusación de las pirámides (entrecruzamiento de la vía piramidal), a la altura de la articulación occipitoatloidea donde se continua con la médula oblongada (o bulbo raquídeo) del encéfalo, y termina por abajo del borde inferior de la segunda vértebra lumbar y se continua con una prolongación fibrosa que se inserta en el sacrocóccix, el Filum Terminal. • Rodeada por las meninges y líquido cefalorraquídeo ➢ Porciones Son 5 porciones e 31 segmentos que corresponde a las emergencias de cada uno de los nervios espinales: • 8 nervios cervicales • 12 nervios torácicos • 5 nervios lumbares • 5 nervios sacros • 1 nervio coccígeo • La Médula presenta engrosamientos en regiones: • Cervical: plexo braquial C4- T1. • Lumbar: plexo lumbosacro L1- Cono medular. • Se afina y forma un cono medular (L2) que desciende una prolongación el filum terminal (Cola de Caballo). • Filum es extension de la pia madre ➢ Intumescencias RAIZ VENTRAL O ANTERIOR: MOTORA. RAIZ DORSAL OU POSTERIOR: SENSITIVA ➢ Relaciones Separada del conducto raquídeo por las meninges, tejido adiposo y plexos venosos vertebrales. ➢Corte Transversal: Vemos dos partes bien diferenciadas. • Una central, Sustancia Gris, constituida por cuerpos neuronales. • Una periférica, Sustancia Blanca, constituida fundamentalmente por axones y dendritas. ➢ Configuración interna ➢ Sustancia Blanca ◦ Su disposición es periférica, envolviendo a la sustancia Gris. Se agrupa en tres cordones blancos por cada hemimédula de acuerdo a los nacimientos de las raizes nerviosas. ◦ Cordón Anterior: delimitado entre el surco medio anterior y el surco colateral anterior ◦ Cordón Lateral: delimitado entre ambos surcos colaterales, anterior y posterior. ◦ Cordón Posterior: ubicado entre el surco colateral posterior y el surco medio posterior. ◦ Comisura Blanca: Permite la comunicación entre ambas hemimédulas en la parte anterior. ➢ Configuración Externa • Surco medio Anterior: surco ancho y profundo, se extiende en profundidad hasta la comisura blanca. • Surco colateral anterior: formado por la emergencia de las raíces anteriores de los nervios raquídeos. • Cordón anterior de sustancia Blanca: entre ambos surcos, el Medio Anterior y el colateral anterior. ➢ Configuración Externa • Surco colateral posterior: Formado por la superposición de las raíces posterior de los nervios raquídeos. • Cordón lateral de Sustancia Blanca: entre Surco colateral Anterior y el Surco colateral Posterior. • Surco Medio Posterior: angosto y muy profundo, que se extiende en profundidad hasta la comisura gris posterior. • Cordón posterior de Sustancia Blanca: Entre el surco Colateral Posterior de suantacncia Blanca ➢ Configuración Externa • El surco medio posterior divide los cordones en dos. • Hasta la segunda vertebra torácica tiene una división en surco intermedio, • Verde: fascículo grácil • Fasciculo cuneiforme ➢ Sustancia Gris ◦ Forma de ala de mariposa. ◦ Par de Astas anteriores, Voluminosas, dentadas, con una cabeza y una base, de funcionalidad motora que van a inervar los músculos. • Par de Astas Posteriores, más delgadas, con cabeza, cuello y base cada una de ellas, funcionalidad sensitiva. Detrás de su cabeza, una banda gris denominada Sustancia Gelatinosa de Rolando (mas anterior), por detrás de ella, el Estrato Zonal de Waldeyer (medio) y más por detrás, una banda blanca, la Zona Marginal de Lissauer (más posterior). • Asta Lateral, significación funcional vegetativa. • Conducto Ependimo, integrante medular del sistema ventricular. • Comisura Gris Anterior y Comisura Gris Posterior: Sectores de comunicación. ➢Sustancia Gris ➢ Vamos poner los cordones dividos por regiones y después poner se son ascendentes o descendentes. ➢ Son 3 cordones medulas: Posterior, Lateral y Anterior ➢ Cordón Anterior: • Fascículos ascendentes • Haz espinotalámico anterior (tacto protopático o grosero, matices afectivos) • Fascículo descendentes: Haz piramidal directo (motor voluntario), Haz tecto espinal, Haz Reticuloespina Medial, Haz vestibuloespinal, Haz Reticuloespinal Lateral (todos motores extrapiramidales). ➢Sistematización ➢ Cordón Posterior: • Fascículo ascendentes: Haz de Goll (Interno), Haz de Burdach(más Externo) . Los dos son responsables por el tacto epicrítico (Fino) y sensibilidad profunda consciente). • NO TIENE VIAS DESCENDENTES MOTORAS ➢Sistematización ➢Cordón Lateral: • Fascículo ascendentes: • Haz espinotalámico Lateral (sensibilidad termoalgésica) – Más interno, • Haz espinocereloso ventral, • Haz espinocerebeloso dorsal • Los dos llevan sensibilidad propioceptivas inconsciente). • Fascículo descendentes: • Haz Piramidal Cruzado (motor voluntario), • Haz rubroespinal (motor extrapiramidal). ➢Sistematización ❖Generalidades ❖Capas de la Duramadre ❖Inervación de la Duramadre ❖Irrigación de la Duramadre ❖Senos Venosos de la Duramadre ❖Aracnoides ➢Tópicos ➢Meninges o Son tres membranas protectoras o Revisten al cerebro, el interior del cráneo y la médula espinal ❖ Cuales son? o Duramadre o Aracnoides o Piamadre ➢Duramadre o Es la membrana meníngea más externa o Se describen 2 capas: • Capa Endóstica ▪ es el periostio que recubre la superficie interna de los huesos del cráneo • Capa Meníngea ▪ es la duramadre propiamente dicha ▪ Recubre al cerebro y se continua por el agujero magno con la médula espinal ➢Duramadre o La Capa Meníngea de la Duramadre se prolonga con tabiques hacia el interior, dividiendo la cavidad craneal en espacios o Función de esos espacios generados: restringir el desplazamiento del cerebro asociado con la aceleración y desaceleración cuando se mueve la cabeza ➢Duramadre ❖ Capas derivadas de la Duramadre o Hoz del Cerebro o hoja falciforme de duramadre que se sitúa en la línea media entre los dos hemisferios cerebrales o Su extremo anterior es estrecho y está pegado a la cresta frontal interna y a la apófisis crista galli o Su parte posterior se fusiona en la línea media con la Tienda del cerebelo o Tienda del Cerebelo (Tentorio) o hoja de duramadre en forma de media luna que forma el techo de la fosa craneal posterior o Separa una zona Supratentorial y Infratentorial ➢Duramadre ❖ Capas derivadas de la Duramadreo Hoz del Cerebro o hoja falciforme de duramadre que se sitúa en la línea media entre los dos hemisferios cerebrales o Su extremo anterior es estrecho y está pegado a la cresta frontal interna y a la apófisis crista galli o Su parte posterior se fusiona en la línea media con la Tienda del cerebelo o Tienda del Cerebelo (Tentorio) o hoja de duramadre en forma de media luna que forma el techo de la fosa craneal posterior o Separa una zona Supratentorial y Infratentorial ➢Duramadre ❖ Capas derivadas de la Duramadre o Hoz del Cerebro o hoja falciforme de duramadre que se sitúa en la línea media entre los dos hemisferios cerebrales o Su extremo anterior es estrecho y está pegado a la cresta frontal interna y a la apófisis crista galli o Su parte posterior se fusiona en la línea media con la Tienda del cerebelo o Tienda del Cerebelo (Tentorio) o hoja de duramadre en forma de media luna que forma el techo de la fosa craneal posterior o Separa una zona Supratentorial y Infratentorial ➢ Inervación de la Duramadre o La Duramadre recibe inervación de los Nervios: • Trigémino (Par V) • Vago (Par X) • 3 Primeros nervios raquídeos cervicales • Ramas del Tronco simpático o Presenta numerosas terminaciones sensitivas sensibles al estiramiento y que son las responsables de la cefalea ➢ Irrigación de la Duramadre o La Duramadre irrigación desde: • Arteria Meníngea Media • Arteria Carótida Interna • Arteria Maxilar Interna • Arteria Faríngea ascendente • Arteria Occipital • Arteria Vertebral o Desde un punto de vista clínico, la más importante es la arteria meníngea media, que puede verse afectada por los traumatismos craneoencefálicos Gracias www.boraaprovar.com ➢Generalidad o Están situados entre las capas de la Duramadre o Su función principal es recibir sangre desde el cerebro a través de las venas cerebrales, y del líquido cefalorraquídeo desde el espacio subaracnoideo, a través de las vellosidades aracnoideas o Drenan en las venas yugulares internas en el cuello o No tienen válvulas ➢ Senos Venosos o Son 11: • Seno Sagital Superior e Inferior • Seno Recto • Senos Transversos • Seno Sigmoideo • Seno Occipital • Seno Cavernoso • Seno Intercavernoso • Seno Petroso Superior e Inferior • Seno Esfenoparietal (o de Breschet) (prensa de Herófilo) (Vena de Galeno) ➢ Senos Venosos o Son 11: • Seno Sagital Superior e Inferior • Seno Recto • Senos Transversos • Seno Sigmoideo • Seno Occipital • Seno Cavernoso • Seno Intercavernoso • Seno Petroso Superior e Inferior • Seno Esfenoparietal (o de Breschet) ➢ Senos Venosos o Son 11: • Seno Sagital Superior e Inferior • Seno Recto • Senos Transversos • Seno Sigmoideo • Seno Occipital • Seno Cavernoso • Seno Intercavernoso • Seno Petroso Superior e Inferior • Seno Esfenoparietal (o de Breschet) ➢Relaciones del Seno Cavernoso Contenidos que lo Atraviesan: o Arteria Carótida Interna o Nervio Motor ocular externo (PAR VI) Contenidos con trayecto Lateral al seno: o Nervio Motor ocular Común (PAR III) o Nervio Patético (PAR IV) o División Oftalmica (V1) del Nervio Trigémino o División Maxilar (V2) del Nervio Trigémino Pregunta de Examen !! Gracias www.boraaprovar.com ➢Aracnoides o Se sitúa entre la piamadre internamente y la duramadre externamente o Está separada de la duramadre por un espacio virtual, el espacio subdural, relleno de una película de líquido. o Se separa de la piamadre por el espacio subaracnoideo, que está lleno de líquido cefalorraquídeo Granulaciones Aracnoideas Gracias www.boraaprovar.com ❖Generalidades ❖Caras ❖Cisuras ❖Lóbulos ➢Tópicos ➢Cerebro o Porción del sistema nervioso Central de mayores dimensiones y más compleja anatómicamente y funcionalmente o Se sitúa en las fosas craneales anterior y media del cráneo o Pesa 1.200 gr en el Hombre y 1.100 gr en la Mujer ❖ Hemisferios Cerebrales o El cerebro se halla dividido en 2 mitades por 2 hemisferios cerebrales por la Cisura Interhemisférica ➢Caras o Se describen 3 caras: Externa, Interna y Inferior Vista Externa Vista Inferior Vista interna ➢Cisuras (Surcos) Por cada hemisferio Existen 6 Cisuras o Cisura de Silvio (Lateral) o Cisura de Rolando (Central) o Cisura Perpendicular (Parietooccipital) o Cisura Preoccipital o Cisura Calcarina o Cisura Callosomarginal (del Cíngolo) ➢Cisuras (Surcos) Por cada hemisferio Existen 6 Cisuras o Cisura de Silvio (Lateral) o Cisura de Rolando (Central) o Cisura Perpendicular (Parietooccipital) o Cisura Preoccipital o Cisura Calcarina o Cisura Callosomarginal (del Cíngolo) ➢Lóbulos Las Cisuras delimitan 6 Lóbulos en cada hemisfério cerebral o Lóbulo Frontal o Lóbulo Parietal o Lóbulo Temporal o Lóbulo Occipital o Lóbulo del Cuerpo Calloso: visible en la cara interna o Lóbulo de la Insula: visible en la cara interna ➢Lóbulo Frontal o Inferior: Cisura de Silvio o Posterior: Cisura de Rolando o Interno: Cisura Callosomarginal ❖ Limites Concavidades y saliencias presentes en el cerebro Delimitados por cisuras de menor profundidad o Frontal Ascendente (prerolándica) o Circunvolución frontal Superior o Circunvolución frontal Media o Circunvolución frontal Inferior ❖ Circunvoluciones (giros) ‘ ➢Lóbulo Parietal ❖ Limites Concavidades y saliencias presentes en el cerebro Delimitados por cisuras de menor profundidad o Parietal Ascendente (postrolándica) o Circunvolución Parietal Superior o Circunvolución Parietal Inferior • Porción anterior: Lobulillo del pliegue curvo • Porción posterior: Pliegue Curvo (Giro Angular) ❖ Circunvoluciones (giros) ‘o Inferior: Cisura de Silvio o Anterior: Cisura de Rolando o Posterior: Cisura Perpendicular (parieto-occipital) ‘ ‘ ‘ ‘ ➢Lóbulo Occipital Concavidades y saliencias presentes en el cerebro Delimitados por cisuras de menor profundidad o Primera Occipital (Occipital Superior) o Segunda Occipital (Occipital Media) o Tercera Occipital (Occipital Inferior) o Cuarta Occipital o Quinta Occipital (Giro Lingual) ❖ Circunvoluciones (giros) o Sexta Occipital (Cuña) ➢Lóbulo Occipital Concavidades y saliencias presentes en el cerebro Delimitados por cisuras de menor profundidad o Primera Occipital (Occipital Superior) o Segunda Occipital (Occipital Media) o Tercera Occipital (Occipital Inferior) o Cuarta Occipital o Quinta Occipital (Giro Lingual) ❖ Circunvoluciones (giros) o Sexta Occipital (Cuña) ➢Lóbulo Temporal o Superior: Cisura de Silvio o Interno: Hendidura Cerebral media (de Bichat) ❖ Limites Concavidades y saliencias presentes en el cerebro Delimitados por cisuras de menor profundidad o Giro temporal Superior o Giro temporal Medio o Giro temporal Inferior o Giro Fusiforme (occipitotemporal) o Giro Parahipocampal ❖ Circunvoluciones (giros) ‘ ‘ ‘ ➢Lóbulo Temporal o Superior: Cisura de Silvio o Interno: Hendidura Cerebral media (de Bichat) ❖ Limites Concavidades y saliencias presentes en el cerebro Delimitados por cisuras de menor profundidad o Giro temporal Superior o Giro temporal Medio o Giro temporal Inferior o Giro Fusiforme (occipitotemporal) o Giro Parahipocampal ❖ Circunvoluciones (giros) ➢Lóbulo de la Insula o Presenta la Corteza Gustativa (igual al Lóbulo parietal y temporal) o Presenta áreas vegetativas Concavidades y saliencias presentes en el cerebro Delimitados por cisuras de menor profundidad o 3 Giros Cortos o 2 Giros Largos ❖ Circunvoluciones (giros) ‘ ‘ ➢ RESUMEN DE HOY • AREAS DE BROADMAN • LOBULOS • SISTEMA LIMBICO ❖ QUE VAMOS HABLAR HOY ? ➢ GENERALIDADES • La corteza cerebral se pude dividir en diferentes zonas o áreas de acuerdo a su función. •La división precisa de la corteza en diferentes áreas de especialización, como la describió Brodmann, es una simplificación. ➢ LOCALIZACIONES FUNCIONALES DEL CEREBRO LÓBULO FRONTAL • ÁREA MOTORA PRIMÁRIA (4): -Se encuentra ubicada en la circunvolución frontal ascendente, inmediatamente por delante de la cisura de Rolando. - A partir de esta área se originan parte de las fibras de la VÍA PIRAMIDAL. Esta vía se encarga de producir los movimientos voluntarios. -Posee una organización conocida como Homúnculo Motor. ➢ LOCALIZACIONES FUNCIONALES DEL CEREBRO LÓBULO FRONTAL • ÁREA MOTORASECUNDÁRIA (6): -Se ubica por delante del área motora primaria. -También en ese área se originan parte de las fibras de la VÍA PIRAMIDAL. Participa, en especial, del control de los movimientos de la postura. ➢ LOCALIZACIONES FUNCIONALES DEL CEREBRO LÓBULO FRONTAL • ÁREA OCULAR FRONTAL (8): -Se encuentra ubicada en la parte inferior de la circunvolución frontal media. -Se encarga del control de los movimientos oculares. • ÁREA PREFRONTAL (9-10-11): -Es un área extensa que ocupa la parte anterior de lóbulo frontal. -Se vincula con funciones psíquicas superiores (formación de la personalidad, profundidad de sentimientos, iniciativa, instinto y criterios de una persona). ➢ LOCALIZACIONES FUNCIONALES DEL CEREBRO LÓBULO FRONTAL • ÁREA DE BROCA (44-45) -Se encuentra en la circunvolución frontal inferior. -Se encarga de la inervación de los músculos de la fonación. Es el área motora del lenguaje. ➢ LOCALIZACIONES FUNCIONALES DEL CEREBRO LÓBULO FRONTAL • ÁREA DE BROCA (44-45) -Se encuentra en la circunvolución frontal inferior. -Se encarga de la inervación de los músculos de la fonación. Es el área motora del lenguaje. ➢ LOCALIZACIONES FUNCIONALES DEL CEREBRO LÓBULO PARIETAL • ÁREA SENSITIVA PRIMARIA (3-1-2): -Se encuentra ubicada en la circunvolución parietal ascendente. -Recibe la información sensitiva de todo el cuerpo (tacto, dolor, temperatura, propiocepción). -Posee una organización como Homúnculo Sensitivo. ➢ LOCALIZACIONES FUNCIONALES DEL CEREBRO LÓBULO PARIETAL • ÁREA SENSITIVA SECUNDÁRIA (5-7): -Se ubica en circunvolución parietal superior. -Permite reconocer objetos por el tacto brindando información sobre el tamaño y la forma. -Complementa el área sensitiva primaria. • ÁREA SENSITIA DEL LENGUAJE o de WERNICKE (37-39-40): -Se ubica en circunvolución parietal inferior. -Permite la comprensión de la escritura y la palabra. ➢ LOCALIZACIONES FUNCIONALES DEL CEREBRO LÓBULO TEMPORAL • ÁREA AUDITIVA PRIMARIA (41-42): -Se ubica en la circunvolución temporal superior. -Se relaciona con la recepción de los sonidos. • ÁREA AUDITIVA SECUNDARIA (22): -Se ubica en la circunvolución temporal superior. -Se relaciona con la interpretación de los sonidos y la memoria auditiva. ➢ LOCALIZACIONES FUNCIONALES DEL CEREBRO LÓBULO OCCIPITAL • ÁREA VISUAL PRIMARIA (17): -Se ubica a ambos los lados de la cisura calcarina. -Es el área de la visión propiamente dicha. • ÁREA VISUAL SECUNDARIA (18-19): -Se encuentra rodeando el área anterior. -Se relaciona con la interpretación de las imágenes y la memoria visual. ➢ LOCALIZACIONES FUNCIONALES DEL CEREBRO LÓBULO DE LA ÍNSULA • ÁREA GUSTATIVA (43): -Se ubica en la profundidad de la fisura de Silvio. -Recibe la información gustativa. →La ínsula está bien situada para la integración de información relacionando estados corporales en procesos emocionales y cognitivos de orden superior. ➢ LOCALIZACIONES FUNCIONALES DEL CEREBRO LÓBULO/SISTEMA LÍMBICO • ÁREA OLFATÓRIA PRIMARIA: -Se ubica en el uncus del hipocampo. -Se relaciona con la recepción de olores. • ÁREA OLFATÓRIA SECUNDÁRIA (28): -Se ubica por detrás del uncus, en la circunvolución del parahipocampo. -Se relaciona con la interpretación de diferentes olores. ➢ LOCALIZACIONES FUNCIONALES DEL CEREBRO LÓBULO/SISTEMA LÍMBICO Además el sistema límbico cumple funciones fundamentales como la motivación por la preservación del organismo y la especie, la integración de la información genética y ambiental a través del aprendizaje, y la tarea de integrar nuestro medio interno con el externo antes de realizar una conducta. ❖ Generalidades ❖ Cuerpo Calloso ❖ Comisura Blanca Anterior ❖ Comisura Blanca Posterior ❖ Fórnix ❖Cápsula Interna ➢Tópicos ➢Generalidad Sustancia Blanca Fibras Comisurales Fibras de Proyección o Cuerpo Calloso o Comisura blanca anterior o Fórnix (trígono) o Comisura blanca posterior o Comisura Habenular o Cápsula Interna o Septo Pelúcido o Tela Coroidea Fibras de Asociación o Fibras de Asociación Cortas o Fibras de Asociación Largas Comisuras Interhemisféricas ➢Cuerpo Calloso o Es la mayor comisura del encéfalo, y conecta los dos hemisferios cerebrales ❖ Porciones o Pico o Rodilla o Cuerpo o Rodete (Esplenio) ➢Comisura Blanca Anterior o Pequeño haz de fibras nerviosas que une ambos lóbulos temporales ➢Comisura Blanca Posterior o Pequeño haz de fibras nerviosas que conecta ambos pulvinares posterior anterior ➢Fórnix (Trígono) o Ubicado por debajo del Cuerpo Calloso o Formado por fibras nerviosas mielínicas, y constituye el sistema eferente del hipocampo que pasa hacia los cuerpos mamilares del hipotálamo o Presenta 2 Caras (Superior y Inferior) y 4 Pilares ❖ Porciones o Pilares Posteriores • Se dirigen hacia atrás y abajo para formar un espacio triangular que se llama: Lira de David • Luego descienden y se separan terminando en le Cuerpo Amigdalino o Cuerpo o Pilares Anteriores • Se separan a medida que descienden y finalizando en los Cuerpos Mamilares posterior anterior ➢Cápsula Interna o Contiene fibras de proyección y de asociación o Se ubica entre el núcleo caudado y tálamo hacia adentro y y el Núcleo Lenticular hacia afuera ❖ Porciones o Brazo Anterior • Contiene fibras extrapiramidales o Rodilla • Contiene la vía Piramidal Corticonuclear (vía geniculada) o Brazo Posterior • Contiene fibras de todos las vías superficiales y profundas consciente, además de la vía Piramidal ❖ Generalidades ❖ Cuerpo Estriado ❖ Núcleo Caudado ❖ Núcleo Lenticular ❖ Núcleo Amigdalino ❖ Conexiones del Cuerpo Estriado ❖ Conexiones del Globo Pálido ❖ Funciones de los Ganglios Basales ➢Tópicos ➢Generalidad Sustancia Gris Estructuras Diencefálicas Estructuras Telencefálicas (Ganglios de la Base) o Epitálamo o Tálamo o Hipotálamo o Subtálamo o Metatalamo o Núcleo Caudado o Putamen o Globo Pálido o Núcleo Amigdalino Núcleo Lenticular Cuerpo Estriado ➢Generalidad o Conjunto de masas de sustancia gris situadas dentro de cada hemisferio cerebral o Núcleos subtalámicos, la sustancia negra y el núcleo rojo se hallan estrechamente relacionados funcionalmente con los ganglios basales, pero no deben ser incluidos con ellos ❖ Funciones o Papel importante en el control de la postura y del movimiento voluntario ➢Cuerpo Estriado o Situado lateral al tálamo o Dividido casi completamente por la cápsula interna o Formado por el núcleo caudado y el núcleo lenticular ➢Núcleo Caudado o Gran masa en forma de C de sustancia gris o Estrechamente relacionada con el ventrículo lateral o Situado lateral al tálamo ❖ División Se puede dividir en: o Cabeza o Cuerpo • forma parte del piso del cuerpo del ventrículo lateral o Cola ➢Núcleo Caudado o Gran masa en forma de C de sustancia gris o Estrechamente relacionada con el ventrículo lateral o Situado lateral al tálamo ❖ División Se puede dividir en: o Cabeza o Cuerpo • forma parte del piso del cuerpo del ventrículo lateral o Cola ➢Núcleo Lenticular o Gran masa de Sustancia gris en forma de cuña o Profundamenteinsertada en la sustancia blanca del hemisferio cerebral o Se relaciona medialmente con la cápsula interna, que la separa del núcleo caudado y del tálamo ❖ Formación Está formado por: o Putamen o Globo Pálido ➢Núcleo Amigdalino o Situado en el lóbulo temporal o Se considera que el núcleo amigdalino forma parte del sistema límbico o A través de sus conexiones, puede influir en la respuesta del organismo a los cambios ambientales. Por ejemplo, en la sensación de miedo, puede cambiar la frecuencia cardíaca, la presión arterial, el color de la piel y la frecuencia respiratoria ➢Funciones de los Ganglios Basales o Escribir las letras del alfabeto o dibujar un diagrama o pasar una pelota de fútbol o emplear las cuerdas vocales para conversar y cantar o utilizar los músculos oculares cuando dirigen la mirada a un objeto ❖ Ejemplo de Funciones: ➢ Sistema Ventricular ❖ Ventriculos o Los ventrículos son cuatro cavidades llenas de líquido localizadas dentro del cerebro o Ventrículos laterales o Tercer ventrículo o Cuarto ventrículo Agujero de Monro Acueducto de Silvio ➢Plexo Coroideo o El plexo coroideo es, de hecho, el borde irregular de la tela coroidea, que es un pliegue de dos capas de la piamadre situado entre el fórnix superiormente y la cara superior del tálamo o La función del plexo coroideo es producir líquido cefalorraquídeo Gracias www.boraaprovar.com ➢ Sistema Ventricular ❖ Ventriculos o Los ventrículos son cuatro cavidades llenas de líquido localizadas dentro del cerebro o Ventrículos laterales o Tercer ventrículo o Cuarto ventrículo Agujero de Monro Acueducto de Silvio ➢Cuarto Ventrículo o Cavidad en forma de tienda, llena de líquido cefalorraquídeo o Situado anterior al cerebelo y posterior a la protuberancia y a la mitad superior del Bulbo ❖ Límites o Limites Laterales o Techo (Pared posterior) o Piso (fosa romboidal) ➢Limites o Parte Caudal: Pedúnculo cerebeloso Superior o Parte Craneal: Pedúnculo cerebeloso Inferior ❖ Límites Laterales o Se proyecta en el cerebelo o Parte Superior: Pedúnculo cerebeloso Superior Velo medular superior o Parte Inferior: Velo medular inferior Esa parte está perforada por el Agujero de Magendie (abertura media) o Parte Lateral: Agujero de Luschka (abertura lateral) ❖ Techo (Pared posterior) ➢Limites Abertura Media: Agujero de Magendie Aberturas Laterales: Agujero de Luschka ❖ Aberturas o El cuarto ventrículo se comunica con el espacio subaracnoideo por las aberturas o Permiten que el líquido cefalorraquídeo fluya desde el sistema ventricular al espacio subaracnoideo ➢Limites o Está dividido en mitades simétricas por el surco medio o Por debajo de las estrías medulares se pueden reconocer las siguientes características en el piso del cuarto ventrículo: • trígono del hipogloso • trígono vagal • Núcleo hipogloso ❖ Piso (fosa romboidal) ➢ RESUMEN DE HOY • GENERALIDADES • COMPONENTES E FUNCIONES ❖ QUE VAMOS HABLAR HOY ? ➢ GENERALIDADES ➢ GENERALIDADES • Complejo ubicado por encima del mesencéfalo, entre los hemisferios cerebrales. ➢ GENERALIDADES LÍMITES • Anterior: -Comisura blanca anterior -Lamina supraóptica o terminal -Quiasma optico • Posterior: -Glandula pineal o Epífise -Comisura blanca posterior • Superior: -Trígono o Fórnix • Inferior: -Infundíbulo, Tuber cinereum, Cuerpos mamilares (Hipotálamo) • Externo: -Capsula interna • Interno: -Tercer ventriculo ➢ GENERALIDADES DIVISIÓN El diencéfalo está dividido en cuatro partes: -EPITÁLAMO -TÁLAMO -SUBTÁLAMO -HIPOTÁLAMO ➢ TÁLAMO • Masa voluminosa de sustancia gris, de forma ovalada, que forma la mayor parte del diencéfalo. • Presenta cuatro caras (sup., inf., ext., int.) y dos extremidades (anterior y posterior) • Hay dos talamos, uno derecho y otro izquierdo, unidos por la comisura intertalámica. • Es la puerta de entrada a la corteza cerebral. • El tercer ventrículo se ubica entre ambos tálamos. • Esta formado por gran cantidad de núcleos. ➢ TÁLAMO • Se halla dividido por una hoja de sustancia blanca, con forma de letra Y, la lámina medular interna, en tres zonas Anterior, Lateral y Media (cada zona contiene núcleos) ➢ TÁLAMO Grupo anterior -Núcleo Anterior (relacionado con le sistema límbico – conducta emocional) Grupo Lateral: Se subdivide en una región dorsal y otra ventral Región Dorsal (Núcleos de asociación) -Núcleo Dorsal Lateral -Núcleo Dorsal Posterolateral -Núcleo Pulvinar (forma la extremidad post. del tálamo / reflejos visuales) Región Ventral -Núcleo Ventral Anterior (integra funciones motoras extrapiramidales) -Núcleo Ventral Lateral ((integra funciones motoras extrapiramidales) -Núcleo Ventroposterolateral (relevo de vías sensitivas) -Núcleo Ventroposteromedial (relevo de vías sensitivas + gusto) ➢ TÁLAMO Grupo medial -Núcleo Dorsomediano (conducta afectiva – toma de decisiones) Metatálamo -Cuerpo geniculado lateral (Vía óptica) -Cuerpo geniculado medial (Vía auditiva) Intratalámicas: Dentro de la lámina medular. Núcleos de asociación. -Núcleo centromediano -Núcleo Parafascicular ➢ TÁLAMO →Funciones: - Todas las vías sensitivas y sensoriales conscientes pasan por el tálamo, antes de alcanzar la corteza cerebral. Excepción vía olfatoria. - Algunos núcleos participan como integradores de funciones motoras extrapiramidales. - Se relaciona con el sistema límbico. ➢ TÁLAMO TÁLAMO EN UN CORTE CHARKOT ➢ TÁLAMO TÁLAMO EN UN CORTE FLESHING ➢ SUBTÁLAMO • Se encuentra situado por debajo del tálamo y por encima del mesencéfalo. • En esta región se encuentran: • Núcleos subtalámico de Luys • Zona incierta (franja de sustancia gris situada entre los fascículos Talámico y Lenticular) • Núcleos de los campos tegmentários de Forel o núcleos del campo perizonal ➢ SUBTÁLAMO • Los haces importantes de fibras que atraviesan esta región son: -Asa lenticular -Fascículo Lenticular -Fascículo Talámico -Fascículo Subtalámico • Está relacionado con las vías motoras extrapiramidales • Tiene conexiones con el Cuerpo Estriado (núcleo de la base) ➢ SUBTÁLAMO • Los haces importantes de fibras que atraviesan esta región son: -Asa lenticular -Fascículo Lenticular -Fascículo Talámico -Fascículo Subtalámico • Está relacionado con las vías motoras extrapiramidales • Tiene conexiones con el Cuerpo Estriado (núcleo de la base) ➢ EPITÁLAMO • Se ubica en la región posterior del diencéfalo, por detrás del tálamo y por debajo del rodete del cuerpo calloso. • Esta formado por: -Glándula Pineal o Epífisis -Trígono de la Habénula (pequeña zona deprimida situada en la cara dorsomedial del tálamo, aquí se encuentra el núcleo Habéndular) -Estría medular del tálamo (haz de fibras) -Techo epitelial del Tercer ventrículo ➢ EPITÁLAMO Glándula Pineal • Es una pequeña estructura de forma cónica, ubicada por detrás del mesencéfalo y por encima de la comisura blanca posterior. • Posee dos tipos de célula: Pinealocitos y Células gliles • Mantiene el reloj biológico del cuerpo humano • Su principal secreción es la Melatonina ➢ HIPOTALAMO • Se ubica en la región anterior del Diencéfalo, entre el quiasma óptico y los cuerpos mamilares. Por encima de la glándula Hipófisis y por debajo del Tálamo. • Regula la liberación de hormonas de la glándula Hipófisis. • Tiene funciones autónomas: -Centro termorregulador -Centro del Apetito -Regulación del sueño y vigilia ➢ HIPOTALAMO Núcleos del Hipotálamo -Los núcleos del Hipotálamo están separados por un plano parasagital imaginario en las ZonasMedial y Lateral. Zona Medial • Núcleo Anterior (control parasimpático) • Núcleo Paraventricular (síntesis de oxitocina) • Núcleo Dorsomedial (centro saciedad, apetito) • Núcleo Ventromedial (relacionado con emociones) • Núcleo Arqueado (produce dopamina e inhibe liberación de prolactina) • Núcleo Posterior (control simpático) ➢ HIPOTALAMO Núcleos del Hipotálamo Zona Lateral • Núcleo Preóptico (control parasimpático) • Núcleo Supraquiasmático (controla ritmos circadianos) • Núcleo Supraóptico (sintetiza vasopresina, hormona antidiurética) • Núcleo Lateral (control simpático) • Núcleo Tuberomamilar • Núcleo Tuberales Laterales ➢ HIPOTALAMO Núcleos del Hipotálamo Zona Lateral • Núcleo Preóptico (control parasimpático) • Núcleo Supraquiasmático (controla ritmos circadianos) • Núcleo Supraóptico (sintetiza vasopresina, hormona antidiurética) • Núcleo Lateral (control simpático) • Núcleo Tuberomamilar • Núcleo Tuberales Laterales ❖Generalidades ❖Clasificación ❖División Funcional del SN ➢Tópicos ➢ Sistema Nervioso Órganos Tejido Nervioso Neuronas ❖ Que son las Neuronas? ➢Clasificación Estímulo SNC Efectores (Músculos, glándulas, etc…) SNPSNP ❖ División del S.N. o Sistema Nervioso Central (SNC): principales centros en los que se produce la correlación y la integración de la información nerviosa o Sistema Nervioso Periférico (SNP) conducen información desde y hasta el sistema nervioso central Formado por: Formado por: Encéfalo Médula Espinal Nervios Craneales Nervios Raquídeos Ganglios asociados Tacto, Propioceptiva y Termoalgésica ➢División Funcional del SN ❖ S.N. Somático (de la vida de relación): ❖ S.N. Autónomo (Vegetativo): = o Vía Aferentes: (Sensitiva y Sensorial) o Vía Eferentes: (Motora) Fibras nerviosas que hacen que se contraigan los músculos estriados esqueléticos Vía Aferente -> Ascendente Vía Eferente -> DEscendente o S.N. Simpático o S.N. Parasimpático implicado en la inervación de las estructuras involuntarias (corazón, músculo liso y glándulas, etc…) preparan el cuerpo para una emergencia (Lucha-Huída-Alerta…) Neurotransmisor: Noradrenalina La finalidad es conservar y restaurar energía Neurotransmisor: Acetilcolina ❖Generalidades ❖Desarrollo Embriológico del SNC ➢Tópicos ➢ Sistema Nervioso Central (SNC) ❖ Conformación: o Encéfalo: Formado por el Tallo Encefálico, Cerebelo y el Cerebro o Médula Espinal ❖ Como está protegido? o Sistema de Membranas: Meninges o Líquido Cefalorraquídeo o Huesos del Cráneo o Columna Vertebral Tronco(tallo) Encefálico Duramadre Piamadre Aracnoides ➢Desarrollo Embriológico del SNC o El desarrollo del SNC proviene de la formación del Tubo Neural o La Placa Neural formada a partir del Ectodermo, se eleva para formar los Pliegues Neurales, los cuales mas adelantes se fusionan para formar el Tubo Neural Día 18 Día 20 Día 22 Día 23 ➢Desarrollo Embriológico del SNC o En el extremo cefálico del Tubo Neural se muestra tres dilataciones, las cuales constituyen la fase de 3 vesículas Vesículas: o Prosencéfalo (cerebro anterior) o Mesencéfalo (cerebro medio) o Rombencéfalo (Cerebro posterior) Día 28 ❖ Fase de 3 Vesículas: ➢Desarrollo Embriológico del SNC o A las 5 semanas del Desarrollo, las 3 vesículas se diferencian en 5 vesículas Prosencéfalo: o Telencéfalo o Diencéfalo Mesencéfalo: o Mesencéfalo Rombencéfalo: o Metencéfalo o Mielencéfalo Día 32 ❖ Fase de 5 Vesículas: ➢Desarrollo Embriológico del SNC Prosencéfalo: o Telencéfalo o Va a generar a los Hemisferios Cerebrales, ganglios basales y el hipocampo o La cavidad del hemisferio cerebral corresponde a lo VENTRÍCULOS LATERALES o Diencéfalo o Va a generar el Tálamo, Hipotálamo y Hipófisis o Su cavidad corresponde al TERCER VENTRÍCULO Mesencéfalo: o Mesencéfalo o Va a generar a los Colículos anteriores y posteriores o Posee el ACUEDUCTO DE SILVIO, lo cual conecta el Tercer con el IV Ventrículo Día 32 ❖ Fase de 5 Vesículas: ➢Desarrollo Embriológico del SNC Rombencéfalo: o Metencéfalo o Va a generar la Protuberancia (puente) y el Cerebelo o Mielencéfalo o Va a generar el Bulbo Día 32 ❖ Fase de 5 Vesículas: ❖Generalidades ❖Caras ❖Bulbo ❖Protuberancia ❖Mesencéfalo ➢Tópicos ➢Tronco Encefálico o Es la mayor ruta de comunicación del cerebro, la médula espinal y los nervios periféricos o Ocupa la Fosa posterior del cráneo ❖ Como está constituido? o Mesencéfalo o Protuberancia (puente) o Bulbo (médula oblongada) ➢Tronco Encefálico ❖ Funciones o Conducto para las vías ascendentes y descendentes que conectan la médula espinal con las diferentes partes de los centros superiores en el prosencéfalo o Control de la Respiración, Ritmo cardíaco y Consciencia o Contiene los núcleos del III al XII pares craneales ➢Tronco Encefálico ❖ Caras o Formado por una Cara Anterior y otra Posterior Cara Anterior Cara Posterior ➢Bulbo (Médula oblongada) ❖ Generalidades o Conecta la Protuberancia por arriba con la Médula espinal por abajo o La unión entre el Bulbo y la Médula espinal está dado a nivel del Agujero Magno o Fisura media anterior o Pirámide: a cada lado de la fisura media anterior o Olivas: elevaciones ovales producidas por los núcleos olivares inferiores subyacentes ❖ Estructuras de la Cara Anterior ➢Bulbo (Médula oblongada) o Pedúnculos cerebelosos inferiores: conectan el bulbo al cerebelo o Surco medio posterior (dorsal) o Tubérculo Grácil: producida por el núcleo grácil (Goll) subyacente o Tubérculo Cuneiforme: producida por el núcleo Cuneiforme (Burdach) subyacente ❖ Estructuras de la Cara Posterior ➢Protuberancia (puente) ❖ Generalidades o Es anterior al cerebelo o Conecta el Bulbo con el mesencéfalo o Surco Basilar: surco donde se aloja la Art. Basilar ❖ Estructuras de la Cara Anterior ➢Protuberancia (puente) ❖ Estructuras de la Cara Posterior o Limitado a los lados por los Pedúnculos cerebelosos superiores o Dividida en la mitad por un Surco Medio o Lateral a este surco existe una elevación alargada, la eminencia medial o Eminencia Teres (Colículo Facial): producido por la raíz del nervio facial que gira alrededor del núcleo del nervio motor ocular externo o Estrías Acústicas (medulares) o Área Vestibular o Fosita Superior (Fosita del Nervio Trigémino) o Locus Coeruleus: Principal fuente de Noradrenalina en el SNC ➢Mesencéfalo ❖ Generalidades o Conecta el Bulbo y la protuberancia con el Prosencéfalo o Pedúnculo Cerebral ❖ Estructuras de la Cara Anterior ➢Mesencéfalo ❖ Estructuras de la Cara Posterior o Existen 4 Colículos (tubérculos cuadrigéminos) o En el medio de los colículos está la Glándula Pineal o Válvula de Vieussens o Frenillo de la Válvula de Vieussens ➢Tronco encefálico Sustancia Gris Conformado por: Sustancia Blanca Área Motora Área Sensitiva Área Vegetativa Anterior Posterior Conducto ependimario Núcleos Propios del Tronco encefálico de los Pares craneales ➢Núcleos propios del Tronco ❖ Bulbo o Núcleo de Goll: • núcleo de relevo de la sensibilidad propioceptiva consciente y táctil epicrítica o Núcleo de Burdach • núcleo de relevo de la sensibilidad profunda consciente y táctil epicrítica o Núcleo de Von Monakow (burdach [cuneiforme] accesorio) o Núcleo Olivar y Paraolivares • Genera la oliva bulbar. • Función en la vía extrapiramidal o Núcleo Arciforme • Función de asociación o Se describen topográficamente en Bulbo, protuberancia y mesencéfalo ➢Núcleos propios del Tronco ❖ Protuberancia o Núcleos Pontinos: • Estación de relevo extrapiramidal o Locus Coeruleus • Produce noradrenalina o Oliva Protuberancial • Función acústica o Cuerpo trapezoide • Función acústica ➢Núcleos propios del Tronco ❖ Mesencéfaloo Sustancia negra • Función en la vía extrapiramidal o Núcleo Rojo • Función en la vía extrapiramidal o Tubérculos cuadrigéminos • Superior: Reflejo visual • Inferior: Vía auditiva o Núcleo de Darkschewitsch o Núcleo intersticial de Cajal o Núcleo interpeduncular ➢Bulbo (Médula oblongada) Diferencia de los cortes Cuarto Ventrículo ➢Bulbo (Médula oblongada) 1º Corte (Decusación de las Pirámides) Núcleo de Goll (grácil) Área Motora Área Sensitiva Área Vegetativa Núcleo de Burdach (cuneiforme) Núcleo espinal del Nervio Trigémino Núcleo Ambiguo Decusación de las Pirámides Núcleos: o Sensitivos: o Núcleo de Goll o Núcleo de Burdach o Núcleo espinal del PAR V o Motor: o Núcleo Ambíguo ➢Bulbo (Médula oblongada) 1º Corte (Decusación de las Pirámides) Fascículos: o Sensitivos: o Fascículo espinal del PAR V o Fascículo espinocerebeloso posterior (flechsig) o Fascículo espinotalámico lateral o Fascículo espinocerebeloso anterior (Gowers) o Motor: o Decusación de los fascículos corticoespinales ➢Bulbo (Médula oblongada) 1º Corte (Decusación de las Pirámides) Fascículo espinotalámico lateral Fascículo espinocerebeloso anterior Fascículo espinocerebeloso posterior Fascículo espinal del PAR V Fascículo Burdach Fascículo de Goll ➢Bulbo (Médula oblongada) Diferencia de los cortes Cuarto Ventrículo ➢Bulbo (Médula oblongada) Haces de Goll y Burdach Haz Espinotalámico Lateral Haz Espinocerebeloso Posterior Haz Espinocerebeloso Anterior 2º Corte (Decusación Sensitiva) Núcleos de Goll y Burdach Decusación Sensitiva (Lemnisco Medial) Fascículos: o Sensitivos: o Fascículo de Goll y Burdach o Fascículo espinal del PAR V o Fascículo espinocerebeloso posterior o Fascículo espinocerebeloso anterior o Fascículo espinotalámico lateral o Decusación de los Lemnisco Mediales ➢Bulbo (Médula oblongada) Diferencia de los cortes Cuarto Ventrículo ➢Bulbo (Médula oblongada) 3º Corte (Nivel de las Olivas) Núcleos: o Núcleo del Hipogloso o Núcleo del tracto solitario o Núcleo cardio-neumo-gastroentérico (de Gillis) o Núcleo Ambíguo o Núcleo Olivar inferior o Núcleo Dorsal del Vago Núcleo del Hipogloso Núcleo Ambíguo Núcleo cardio-neumo-gastroenterico Núcleo del tracto Solitario Par XII Par X Núcleo Olivar Inferior Núcleo Dorsal del Vago ➢Bulbo (Médula oblongada) 3º Corte (Nivel de las Olivas) Fascículos: o Fascículo espinotalámico lateral o Fascículo espinocerebeloso anterior o Fascículo espinocerebeloso posterior o Fascículo Tectoespinal o Lemnisco Medial ➢Protuberancia (puente) Diferencia de los cortes Se estudia mediante 2 cortes: o corte transversal a través de la porción caudal que pasa por el colículo facial (eminencia teres) o corte transversal a través de la porción craneal que pasa por los núcleos trigéminos ➢Protuberancia (puente) Corte Caudal (Nivel de la Eminencia Teres) Núcleos: o Núcleo Facial o Núcleo del N. Motor Ocular Externo (abducens) o Núcleo Vestibular Medial o Núcleo espinal del V Par o Núcleos de la Protuberancia o Núcleos Trapezoides Anterior ➢Protuberancia (puente) Corte Craneal (Nivel de los Núcleos Trigéminos) Núcleos: o Núcleo motor del PAR V o Núcleo sensitivo del PAR V o Núcleos de la Protuberancia o Núcleos Trapezoides ➢Mesencéfalo Diferencia de los cortes Se estudia mediante 2 cortes: o corte transversal a través del Tubérculo Cuadrigémino (colículo) Superior o corte transversal a través del Tubérculo Cuadrigémino (colículo) Inferior ➢Mesencéfalo Colículo Superior Núcleos: o Colículo Superior o Sustancia Negra o Núcleo del N. Motor ocular común (oculomotor) o Núcleo de Edinger-Westphal o Núcleo Rojo o Núcleo Mesencefálico del PAR V Anterior ➢Mesencéfalo Colículo Inferior Núcleos: o Colículo Inferior o Sustancia Negra o Núcleo del N. Patético (troclear) o Núcleos Mesencefálicos del PAR V Anterior ➢ RESUMEN DE HOY • Generalidades • Lobulo Medio • Lobulos Laterales • Configuración Interna ❖ QUE VAMOS HABLAR HOY ? ➢ GENERALIDADES • Forma parte del Encéfalo (SNC) y significa cerebro pequeño. • Ocupa la región posteroinferior de la cavidad craneal – Fosa posterior o Cerebelosa de endobase. • Ubicado por debajo del cerebro, y por detrás del cuarto ventrículo, la protuberancia y el bulbo raquídeo. • Consiste en dos hemisferios cerebelosos unidos por un vermis mediano estrecho. ➢ RELACIONES • Se relaciona: • POR ARRIBA: con la tienda del cerebelo; • POR DEBAJO: con la fosa cerebelosa del occipital; • POR DELANTE: con el 4º ventrículo. • Está conectado con la cara posterior del tronco del encéfalo por tres haces simétricos de fibras nerviosas denominados pedúnculos cerebelosos superior, medio e inferior. ➢ PEDÚNCULOS • Los pedúnculos cerebelosos superiores conectan el cerebelo con el mesencéfalo, los pedúnculos cerebelosos medios conectan el cerebelo con la protuberancia y los pedúnculos cerebelosos inferiores conectan el cerebelo con el bulbo raquídeo ➢ LÓBULOS • Se describen dos caras: SUPERIOR e INFERIOR, separadas por una fisura horizontal profunda. • El cerebelo se divide en tres lóbulos principales: el lóbulo anterior, el lóbulo medio o posterior y el lóbulo floculonodular ➢ LÓBULOS • El lóbulo anterior puede verse sobre la superficie superior del cerebelo y está separado del lóbulo medio por una fisura en forma de V llamada fisura primaria. • El lóbulo medio, que es la porción más grande del cerebelo, se ubica entre las fisuras primaria y uvulonodular. • El lóbulo floculonodular se halla por detrás de la fisura uvulonodular. ➢ FUNCIÓN • FUNCIÓN: Centro encargado de la regulación de la actividad motora; Participa de todos los procesos en donde exista movimiento; Coordina el equilibrio, la postura, el tono muscular y la actividad motora voluntaria; Integra vías sensitivas y motoras. →Pero las funciones están separadas de acuerdo a la evolución. ➢ ARQUI, PALEO, NEO 1. ARQUICEREBELO Formado por el lóbulo Flocunodular →Función: Equilibrio estático. 2. PALEOCEREBELO Formado por el lóbulo Anterior más la Úlvula y la Pirámide →Función: Regulación del tono muscular y mantenimiento de la postura. 3. NEOCEREBELO Formado por el lóbulo Medio o posterior menos la Úlvula y la Pirámide →Función: Regulación de los movimientos voluntarios. ➢ PEDÚNCULOS CONFIGURACIÓN INTERNA • Sustancia gris periférica: Corteza cerebelosa y Núcleos centrales (4 pares) • Sustancia blanca, en forma de árbol: Centro medular. ➢ NÚCLEOS NÚCLEOS DEL CEREBELO Se encuentran cuatro masas de sustancia gris incluidas en la sustancia blanca del cerebelo a cada lado de la línea media. De afuera hacia adentro estos núcleos son el dentado, el emboliforme, el globoso y el del fastigio. →Los núcleos intracerebelosos están compuestos por I grandes neuronas multipolares con dendritas con ramificaciones simples. Los axones forman la eferencia cerebelosa en los pedúnculos cerebelosos superiores e inferiores. ➢ NÚCLEOS NÚCLEOS DEL CEREBELO Núcleos del vermis: • Núcleo del Fatigio (Arquicerebelo). Envía fibras hacia los núcleos Vestibulares del piso del IV ventrículo • Núcleo Globoso (Paleocerebelo). Envía fibras a la oliva bulbar Núcleos de los hemisférios: • Núcleo Emboliforme (Paleocerebelo). Envía fibras al núcleo rojo. • Núcleo Dentado (Neocerebelo). Envía fibras al núcleo rojo y al tálamo. ➢ SUSTANCIA BLANCA • La sustancia blanca está formada por tres grupos de fibras: intrínsecas, aferentes y eferentes. • Las fibras intrínsecas no abandonan el cerebelo sino que conectan diferentes regiones del órgano. • Las fibras aferentes formanla mayor parte de la sustancia blanca y prosiguen hasta la corteza cerebelosa. Entran en el cerebelo principalmente a través de los pedúnculos cerebelosos inferiores y medios. • Las fibras eferentes constituyen la eferencia del cerebelo y comienzan como los axones de las células de Purkinje de la corteza cerebelosa. ➢ SUSTANCIA BLANCA CONEXIONES DEL CEREBELO El cerebelo está ampliamente conectado con el resto de los centros nerviosos por vías aferentes (son las que llegan al cerebelo) y por vías eferentes (son las que salen del cerebelo). El número de fibras que llegan al cerebelo (aferencias) es muy superior al de las fibras e salida (eferencias) ➢ AFERENCIAS AFERENCIAS Las aferencias llegan por los tres pedúnculos cerebelosos. →Pedúnculos cerebelosos superiores; los haces o tractos que acceden al cerebelo a través de ellos son: -Haz Espinocerebeloso Anterior se extiende desde el núcleo de la base del asta posterior (médula) hasta el paleocerebelo. Transmite información propioceptiva inconsciente. ➢ SUSTANCIA BLANCA AFERENCIAS -Haz Tectocerebeloso se extiende desde los tubérculos cuadrigeminos sup e inf hasta el vermis. Información visual y auditiva. -Haz Rubrocerebeloso aporta información de las vias motoras procedentes del núcleo rojo del mesencéfalo. ➢ SUSTANCIA BLANCA AFERENCIAS →Pedúnculos cerebelosos médios; los haces p tractos que acceden al cerebelo a través de ellos son: -Haz Pontocerebeloso se extiende desde los núcleos pontinos hasta el vermis. ➢ SUSTANCIA BLANCA AFERENCIAS →Pedúnculos cerebelosos inferiores; los haces o tractos que acceden al cerebelo a través de ellos son: -Haz Espinocerebeloso Posterior se extiende desde el núcleo dorsal de Clarke o torácico posterior (médula) hasta paleocerebelo. Transmite información propioceptiva inconsciente. ➢ SUSTANCIA BLANCA AFERENCIAS -Haz Cuneocerebeloso se extiende desde el núcleo cuneiforme accesorio (bulbo) hasta el vermis. -Haz Olivocerebeloso se extiende desde el complejo olivar inferior hasta el neocerebelo. -Haz Reticulocerebeloso se extiende desde la formación reticular bulbar hasta el vermis. -Haz Vestibulocerebeloso se extiende desde los núcleos vestibulares hasta el arquicerebelo. ➢ SUSTANCIA BLANCA EFERENCIAS Las eferencias salen, mayoritariamente por el pedunculo cerebeloso superior, y en mucho menor medida, por el pedúnculo cerebeloso inferior. →Pedúnculo cerebeloso superior; las eferencias nascen de los núcleos profundos del cerebelo. -Haz Dentorrúbrico se extiende desde el núcleo dentado al núcleo rojo del mesencéfalo. ➢ SUSTANCIA BLANCA EFERENCIAS -Haz Fastigiovestibular se extiende desde el núcleo fastigio a los núcleo vestibulares del piso del IV ventrículo. -Haz Interpósito se extiende desde el núcleo interpósito (n. emboliforme + n. globoso) al núcleo rojo del mesencéfalo. ➢ SUSTANCIA BLANCA →Pedúnculo cerebeloso inferior -Haz Cerebelovestibular que culmina en los núcleos vestibulares. -Haz Cerebelorreticular que termina en la formación reticular de la protuberancia y el bulbo. CEREBELO VÍAS CEREBELOSAS AFERENTES CEREBELO VÍAS CEREBELOSAS EFERENTES ➢ RESUMEN DE HOY • COMO ESTÁ CONFORMADO • POLIGONO DE WILLIS • ARTERIA CAROTIDA INTERNA ❖ QUE VAMOS HABLAR HOY ? ➢ GENERALIDADES • El encéfalo está irrigado por las dos arterias carótidas internas y las dos arterias vertebrales. Las cuatro arterias se encuentran en el espacio subaracnoideo y sus ramas se anastomosan sobre la superficie inferior del encéfalo para formar el círculo arterial cerebral (polígono de Willis) ➢ SISTEMA VERTEBRO-BASILAR Arterias vertebrales (2): Rama de la primera parte de la arteria subclavia. Despues de pasar por los agujeros transversos de las vertebras cervicales en su trayecto ascendente, ingresa al cráneo por el Agujero Occipital. En el interior del mismo se disponen a los lados del Bulbo y a nivel de protuberancia se unen las dos ramas, para formar la única rama terminal, la ARTERIA BASILAR, que transcurre por el surco basilar. RAMAS COLATERALES: •Espinal Anterior •Espinales posteriores •Cerebelosa Inferior o Postero-inferior (PICA) •Meníngea posterior ➢ SISTEMA VERTEBRO-BASILAR • SISTEMA VERTEBRO-BASILAR →Arteria Basilar: Sigue su trayecto ascendente sobre el surco basilar en la protuberancia. Su rama terminal es la ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR, que cierra el Polígono de Willis por detrás. ➢ SISTEMA VERTEBRO-BASILAR • SISTEMA VERTEBRO-BASILAR →Arteria Basilar: Sigue su trayecto ascendente sobre el surco basilar en la protuberancia. Su rama terminal es la ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR, que cierra el Polígono de Willis por detrás. RAMAS COLATERALES: •Cerebelosa Media o Antero- inferior (AICA) •Cerebelosa Superior •Auditiva Interna o del Laberinto •Ramos Pontinos ➢ POLIGONO DE WILLIS • POLIGONO DE WILLIS o CÍRCULO ARTERIAL CEREBRAL → Está ubicado en el espacio subaracnoideo de la base del cerebro rodeando al quiasma óptico. → Es el circuito arterial que resulta de la anastomosis de ramas de la Arteria Carótida Interna con las ramas de la arteria basilar (Arteria Cerebral Posterior). → El círculo arterial cerebral permite que la sangre que entra por las arterias carótidas internas o vertebrales se distribuya hacia cualquier parte de ambos hemisferios cerebrales. ➢ POLIGONO DE WILLIS • El polígono de Willis o círculo arterial cerebral es una estructura anatómica arterial con forma de heptágono situada en la base del cerebro conformado por: • 2 arterias cerebrales posteriores • 2 arterias comunicantes posteriores • 2 arterias cerebrales anteriores • 1 Arteria comunicante anterior ➢ POLIGONO DE WILLIS • El polígono de Willis o círculo arterial cerebral es una estructura anatómica arterial con forma de heptágono situada en la base del cerebro conformado por: • 2 arterias cerebrales posteriores • 2 arterias comunicantes posteriores • 2 arterias cerebrales anteriores • 1 Arteria comunicante anterior ➢ POLIGONO DE WILLIS • El polígono de Willis o círculo arterial cerebral es una estructura anatómica arterial con forma de heptágono situada en la base del cerebro conformado por: • 2 arterias cerebrales posteriores • 2 arterias comunicantes posteriores • 2 arterias cerebrales anteriores • 1 Arteria comunicante anterior ➢ ARTERIA CAROTIDA INTERNA - Nace de la bifurcación de la Arteria carótida primitiva (altura de C4) - Asciende por el cuello y perfora la base del cráneo al pasar por el conducto carotídeo del hueso temporal. - Presenta según su trayecto cuatro segmentos: Cervical, Intrapetroso, Intracavernoso, Supraclinoideo. ➢ ARTERIA CAROTIDA INTERNA - Cuando transcurre por dentro del seno cavernoso se relaciona con los pares craneanos III, IV, V (oftálmico y maxilar) y VI. - En la región del extremo medial del surco cerebral lateral se divide en las arterias cerebrales anterior y media. ➢ ARTERIA CAROTIDA INTERNA RAMAS COLATERALES: • Arteria Oftálmica • Arteria Hipofisarias Superior e Inferior RAMAS TERMINALES: • Arteria Cerebral Anterior (Cierran el Polígono por delante) • Arteria Cerebral Media • Arteria Comunicante Posterior (Conectan a la art Carótida con la Cerebral posterior) • Arteria Coroidea Anterior ➢ ARTERIA CAROTIDA INTERNA ARTERIAS CEREBRALES • ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR (Rama terminal de la Carótida Interna) • ARTERIA CEREBRAL MEDIA (Rama terminal de la Carótida Interna) • ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR (Rama terminal de la Basilar) Nombre Ramas Colaterales Território de Irrigación ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR •Arteria comunicante Anterior •Fronto Orbitarias •Fronto Polar •Callosomarginal •Estriada Media TERMINAL: Art. PERICALLOSAIrriga la CARA INTERNA de los Hemisferios Cerebrales hasta la cisura o surco parieto- occipital y una pequeña banda de la Cara Externa Se introduce en la cisura interhemisférica y transcurre apoyada sobre el cuerpo calloso FORMA PARTE DEL POLIGONO DE WILLIS . ARTERIA CEREBRAL MEDIA •Prerolándica •Rolandica •Postrolandica •Parietal posterior •Temporal anterior •Tempora posterior •Lenticulo estriada TERMINAL: Art. ANGULAR Irriga la CARA EXTERNA de los Hemisférios Cerebrales, excepto la parte irrigada por la Art. Cerebral Anterior, el polo occipital y la cara infero externa de lóbulo temporal. Es la más voluminosa de las arterias cerebrales y transcurre por la Cisura de Silvio. NO forma parte del Polígono de Willis. ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR •Pedunculares •Cuadrigéminas •Coroidea Posterior •Talamo-perforantes •Talamo-geniculadas TERMINALES: Art TEMPORO- OCCIPITAL y Art. OCCIPITAL INTERNA. Irriga el polo OCCIPITAL y la cara inferoexterna e interna del lóbulo TEMPORAL. Se dirige hacia atrás al redor del mesencéfalo. FORMA PARTE DEL POLÍGONO DE WILLIS. ➢ Introdución - INTRODUCCIÓN - OÍDO EXTERNO - OÍDO MEDIO - OÍDO INTERNO ❖ Lo que vamos a ver hoy ? ➢ Introducción Órgano receptor de las ondas sonoras, transmitidas a los centros nerviosos Interviene en el sentido del equilibrio Se lo puede dividir en 3 porciones: • Oído Externo • Oído Medio • Oído interno ➢ Introducción • Una de las funciones principales del oído es la de convertir las ondas sonoras en vibraciones que estimulen las células nerviosas, pera ello el oído tiene tres partes claramente identificadas (oído externo, el medio y el interno). • Cada parte tiene funciones específicas dentro de la secuencia de procesamiento del sonido. ➢ Oído Externo Comprende 2 partes: -Pabellón auricular (oreja) -Conducto Auditivo Externo PABELLÓN AURICULAR Situado a ambos lados de la cabeza, anterior a la apófisis mastoides y posterior a la articulación temporomaxilar. Función: Captación del sonido CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Se extiende hasta la membrana del Tímpano Función: Conducción de ondas sonoras Presenta una porción fibrocartilaginosa (1/3 externo), y una porción ósea (2/3 internos) constituida por la porción timpánica del hueso temporal ➢ Oído Externo LIMITES • Atrás: Apofisis Mastoides • Adelante: Condilo y ATM • Arriba: Fosa Craneal Media • Abajo: Parotida • Afuera: Agujero Acustico Externo • Adentro: Membrana Timpanica INERVACIÓN • V, VII e X ➢ Oído Medio • El oído medio tiene una división en 3 que seria: • Epitimpano • Medio Timpano (Caja timpánica) • Hipotimpano • La diferencia entre ellos seria una línea que estaría arriba, abajo o al centro del CAE ➢ Oído Medio • Es una cavidad llena de aire excavada en el hueso temporal, situada entre el conducto auditivo externo y el oído interno. • Contiene la cadena de Huesecillos del oído. • Consta de una parte central: cavidad o caja timpánica, que se comunica por adelante con la rinofaringe, por medio de la trompa auditiva (de Eustaquio), y hacia atrás con el antro mastoideo a través del orificio timpánicomastoideo. • La cavidad timpánica está formada por seis paredes ➢ Oído Medio PARED EXTERNA MEMBRANA DEL TÍMPANO •Delgada lámina circular •Se inserta en el surco timpánico, en la porción timpánica del hueso temporal •FUNCIÓN: Protección a las partes profundas y transmisión de ondas sonoras a las cadena osicular. INTERNA PROMONTÓRIO •Primera vuelta del caracól VENTANA REDONDA •Situada por detrás y por debajo del promontório •Comunica la cavidad timpánica com la rampa timpánica del caracol VENTANA OVAL •Situada por detrás y por encima del promontorio •Comunica la cavidad timpánica con el vestíbulo del oído interno PIRAMIDE •Situada por detrás de los elementos precedentes •Aloja el músculo del estribo PICO DE CUCHARA •Se halla arriba y adelante del promontorio •Aloja al músculo Tensor del Tímpano ➢ Oído Medio PARED SUPERIOR TEGMEN TIMPANI (techo de la cavidad ) •Delgada lámia ósea •Separa la cavidad timpánica del piso de la fosa media de la cavidad craneal INFERIOR GULFO DE LA VENA YUGULAR INTERNA (piso de la cavidad) •Situado debajo de la fosa yugular POSTERIOR (mastoidea) ORIFICIO TIMPÁNICO MASTOIDEO •Em la parte superior •Cominica la caja timpánica com el antro mastoideo ANTERIOR ORIFICIO TIMPANICO DE LA TROMPA AUDITIVA (de Eustaquio) •Se extiende desde la parte anterior de la cavidad timpánica hasta la rinofaringe •Dos porciones: -porción posterolateral ósea (em hueso temporal -porción anteromedial fibrocartilaginosa ➢ Oído Medio ➢ Contenido de la Cavidad Timpánica: Huesecillos del Oído Función: Transmite las vibraciones desde la membrana timpánica hasta la ventana vestibular. Esas vibraciones mueven la perilinfa, a la endolinfa y a las cilias de las células receptoras (órgano espiral o de Corti) Los huesecillos son: MARTILLO YUNQUE ESTRIBO Encaje recíproco Enartrosis ➢ Oído Medio ➢MUSCULOS E INERVACIÓN • Los músculos del oído (del martillo y del estribo) son inervados por el Trigémino (V) e el Facial (VII). ➢ Oído Interno • Formado por un conjunto de cavidades óseas (laberinto óseo) excavadas en la porción petrosa del temporal, ubicadas medialmente y por detrás de la cavidad timpánica • Ocupando estas cavidades se encuentran vesículas o sacos membranosos (laberinto membranoso) ➢ Oído Interno • Labirinto Oseo : Comprende: -Vestíbulo -Conductos Semicirculares -Cóclea o Caracol -Conducto Auditivo Interno VESTIBULO • Cavidad ovoide, ubicada en el centro del laberinto óseo, por detrás de la cóclea y por delante de los conductos semicirculares • Medialmente se relaciona con el conducto auditivo interno y lateralmente, con la caja timpánica. • FUCS (Facial, Utricular, Coclear y Sacular) ➢ Oído Interno - Labirinto • Labirinto Oseo : CONDUCTOS SEMICIRCULARES • Situada por detrás y por arriba del vestíbulo • Son 3: -Superior (Eminencia Arcuata) -Posterior -Lateral • Parten del vestíbulo y vuelven a él después de un trayecto escavado en la porción petrosa del temporal CÓCLEA o CARACOL • Comprende: -Columela o Modiolo -Lamina de los contornos o Conducto espiral -Lámina espiral ósea -Rampas de la cóclea: vestibular y timpánica ➢ Oído Interno CONDUCTO AUDITIVO INTERNO • Se abre en cara posterior de la porción petrosa del temporal • Ocupado por el VII par craneal y por el VIII par craneal. ➢ Oído Interno – Labirinto Membranoso • Esta dentro del laberinto óseo • Comprende: - Vestíbulo membranoso -Conductos semicirculares membranosos -Caracol membranoso VESTÍBULO MEMBRANOSO • UTRÍCULO -Apoyado sobre el receso utricular del vestíbulo óseo -Se halla comunicado con el sáculo a través del conducto utriculosacular. -Presenta la mácula del utrículo: área de epitelio sensorial (receptor del EQUILIBRIO ESTÁTICO) ➢ Oído Interno – Labirinto Membranoso VESTÍBULO MEMBRANOSO • SÁCULO -Está por debajo del utrículo al cual se adhiere, pero del cual es independiente -Está aplicado contra el receso sacular del vestibulo óseo -Presenta la mácula del sáculo (receptor del EQUILIBRIO ESTÁTICO) - Se une a la cóclea por medio del CANAL DE HENSEN. ➢ Oído Interno – Labirinto Membranoso CONDUCTOS SEMICIRCULARES MEMBRANOSOS • Ocupan los conductos semicirculares óseos. • Se dividen en lateral, anterior y posterior. • Presentan: -EXTREMO AMPULAR: Crestas acústicas o Ampulares (EQUILIBRIO CONÉTICO) -Extremo no ampular ➢ Oído Interno – Labirinto Membranoso CARACOL MEMBRANOSO o CONDUCTO COCLEAR • Situado en la cóclea ósea • Se interpone entre las rampas vestibulares y timpánica. • Está limitado: – Afuera: Ligamento Espiral – Adelante: Membrana vestibular (de Reissner) – Atrás: Membrana basilar (Presenta elÓrgano espiral o de Corti: Receptor de la audición. A partir de él nacen las fibras nerviosas del Nervio coclear.) ➢ Oído Interno – Labirinto Membranoso CARACOL MEMBRANOSO o CONDUCTO COCLEAR • Las rampas permiten un camino para el estimulo y para lo liquidos que tiene dentro de la coclea. • Así que tenemos endolinfa y perilinfa. • Las rampas vestibulares y timpánicas se comunican con perilinfa entre si. Ya la Coclear solamente con endolinfa. • La comunicación entre rampa vestibular y timpánica se llama HELICOTREMA. ➢ Oído Interno – Labirinto Membranoso CARACOL MEMBRANOSO o CONDUCTO COCLEAR • Situado en la cóclea ósea • Se interpone entre las rampas vestibulares y timpánica. • Está limitado: – Afuera: Ligamento Espiral – Adelante: Membrana vestibular (de Reissner) – Atrás: Membrana basilar (Presenta el Órgano espiral o de Corti: Receptor de la audición. A partir de él nacen las fibras nerviosas del Nervio coclear.) ➢ Oído Interno – Labirinto Membranoso IRRIGACIÓN • Oído Externo PABELLÓN: -Art. Temporal Superficial -Art. Auricular posterior CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO: -Art. Temporal Superficial y Art. Auricular Posterior -Art. Timpánica • Oído Medio CAVIDAD o CAJA TIMPÁNICA -Art. Estilomastoidea -Art. Timpánica y Art Meningea Media -Art. Faríngea Ascendente -Art. Carótida Interna • Oído Interno -Art. Auditiva Interna o del Laberinto ➢Generalidad o Se aloja en la Cavidad Orbitaria o Peso: 7 gramos Dimensiones: o Diámetro Sagital: 25mm (ojo normal [emétrope]) o Diámetro Transversal: 23,5mm o Diámetro Vertical: 23mm ➢Constitución El ojo está formado por: o Tres Túnicas o envolturas: • Esclerótica – hacia adelante se transforma en una membrana transparente: Córnea • Coroides: capa vascular – se prolonga hacia adelante en los Cuerpos Ciliares • Retina o Tres Medios Transparentes: • Cuerpo Vítreo • Cristalino (lente) • Humor Acuoso: Contenido en las cámaras a ambos lados de la iris ➢Constitución Para la descripción hablamos de: o Segmento Posterior del Ojo: • Esclerótica • Coroides • Retina • Cuerpo Vítreo o Segmento Anterior del Ojo: • Córnea • Iris • Humor Acuoso • Cristalino • Cuerpo Ciliar ➢Esclerótica o Es la verdadera membrana de protección del ojo o Forma el “blanco del ojo” o En su periféria está recubierto por la Cápsula de Tenon o Se une con la Córnea en una zona llamada de “limbo de la córnea” o En el Ángulo Iridocorneal presenta el Conducto de Schlemm, lo cual constituye la vía de retorno del humor acuoso a la circulación sanguínea ➢Coroides o Perforada por el Nervio Óptico o Recorrida por las Arterias ciliares posteriores y por las venas Vorticosas o Es lo que se ve con color rojo en el examen de fondo de ojo ➢Retina o Recibe las impresiones luminosas y las transmite al Nervio óptico o Va desde el Nervio Óptico hasta la Pupila o Se divide en 2 porciones: • Posterior: Retina Óptica • Anterior: Retina Cilioirridiana o Va desde el Nervio Óptico hasta la Pupila Irrigación: o Arteria: Arteria central de la Retina (rama de la A. Oftálmica) o Vena: Vena central de la Retina (rama de la V. Oftálmica) ➢Retina Óptica o Se divide en 2 porciones: • Papila(fóvea): - origen del Nervio Óptico - es el punto ciego de la retina por que no tiene células visuales • Mácula(mancha amarilla): Posee solo Conos “Se ve con la retina y se mira con la mácula” Fóvea en la mácula !!!!!!! ➢Capas de la Retina o La retina se divide en 10 capas: 1) Epitelio Pigmentado 2) Fotorreceptores 3) Lámina limitante externa 4) Nuclear externa 5) Plexiforme externa 6) Nuclear interna 7) Plexiforme interna 8) Células ganglionares 9) Fibras ópticas 10) Lámina limitante interna ! Tema de Final ➢Cuerpo Vítreo o Sustancia viscosa que rellena a la cavidad ocular por detrás del cristalino o Envuelto por la membrana vítrea o Atravesado por el conducto de Cloquet (hialoideo) ➢Córnea o Membrana transparente o Su irregularidad causa el “astigmatismo” o Rica inervación por los nervios ciliares o La zona de unión con la esclerótica forma el Limbo donde está el Conducto de Schlemm o Se une a la esclerótica en una zona llamada de “limbo de la córnea” ➢ Iris o Es la parte coloreada del ojo o Regula la penetración de la luz en el globo ocular Irrigación: o Arteria: Arteria Ciliares largas posteriores Arteria Ciliar anterior ➢Humor Acuoso o Es un liquido incoloro que proviene de los vasos del iris y de los procesos ciliares o Se encuentra en la cámara anterior y posterior (espacio dividido por el Iris) o Su reabsorción se efectúa mediante el Conducto de Schlemm ➢Ángulo Iridocorneal o Es el ángulo que conforman la esclerótica, el iris y la esclera en la cámara anterior del ojo o Las estructuras que lo componen son responsables de la salida del 90% del humor acuoso del ojo a través de la vía trabecular o Estructuras que lo conforman: • Línea de Schwalbe • Malla trabecular • Conducto de Schlemm • Espolón escleral • Cuerpo ciliar • Raíz del iris • El último pliegue circular del iris ➢Cristalino o Elemento más importante del aparato de refracción del ojo o Se mantiene fijo por las fibras zonulares (ligamento suspensorio de la lente) o Su degeneración genera la “Catarata” ➢Cuerpos Ciliares o Anillo situado entre la Coroides por detrás y el Iris por adelante o El músculo ciliar tiene la función en la acomodación ocular o Se conecta con la retina por la “Ora Serrata” ➢Conjuntiva o Membrana mucosa trasparente que actúa como protectora del globo ocular o Recubre la parte interna del párpado y la córnea, cubriendo también la parte posterior del párpado que se extiende hacia atrás para cubrir la esclerótica. o Se divide en 3 porciones: • Conjuntiva Palpebral (o Parietal) • Conjuntiva Ocular (o Bulbar): Tapiza la parte anterior de La esclerótica sin adherirse a ella • Fondo de Saco Conjuntivales ➢Generalidad o Los músculos de la orbita (extrínsecos del ojo) son 7 Músculos: o Elevador del Párpado Superior o Recto Superior o Recto Inferior o Recto Lateral o Recto Medial o Oblicuo Superior o Oblicuo Inferior ➢Elevador de los Párpados ❖ Inserción (proximal): ❖ Inserción (distal): ❖ Inervación: o 1) Motor ocular común (Par III) ❖ Funciones: o Lleva al párpado superior hacia arriba y atrás o 1) Septum orbitario o 1) Ala menor del Esfenoides ➢Rectos ❖ Inserción (proximal): ❖ Inserción (distal): ❖ Inervación: o 1) Par III y Par VI (Recto lateral) ❖ Funciones: o Recto Superior: Eleva el ojo y lleva la córnea hacia arriba o Recto Inferior: Desciende el ojo y dirige la córnea hacia abajo o Recto Lateral: Abductor del ojo y lleva la córnea hacia afuera o Recto Medial: Aductor del ojo y lleva la córnea hacia adentro o 1) Esclerótica o 1) Anillo de Zinn, fijo en el cuerpo del esfenoides ➢Oblicuo Superior ❖ Inserción (proximal): ❖ Inserción (distal): ❖ Inervación: o 1) Par VI ❖ Funciones: o Mirada medial e inferior o 1) Cara superoexterna del ojo o 1) Tendón que se fija por encima del agujero óptico ➢Oblicuo Inferior ❖ Inserción (proximal): ❖ Inserción (distal): ❖ Inervación: o 1) Par III ❖ Funciones: o Mirada medial e superior o 1) Cara inferoexterna del ojo o 1) por fuera del orifício orbitario del conducto lacrimonasal ➢ Inervación del Ojo Motora: o Nervio Motor ocular común (Par III) o Nervio Patético (Par IV) o Nervio Motor ocular externo (VI) Sensitiva: o Nervio Oftálmico de Willis (V1 - rama de Par V) ➢Glándula Lagrimal o Ubicada por encima de la porción lateral superior del ojo o El tendón del músculo elevador del párpado la divide en una porción superior u orbitaria y una porción inferior o palpebral o Ocasionalmente encontramos
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