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536 PARTE TRES Integración y control ciclos denominados ritmos circadianos,30 que reciben ese nombre porque están marcados por acontecimientos que recu- rren a intervalos de casi 24 horas. El sueño se caracteriza por una postura estereotipada (por lo general, con el sujeto recos- tado con los ojos cerrados) y la inhibición de la actividad mus- cular (parálisis del sueño). En la superfi cie, se parece a otros estados de inconsciencia prolongada como el coma o la hiber- nación animal, excepto porque en esos estados los individuos no pueden despertar mediante estimulación sensitiva. El sueño es quizá la función humana que se estudia más a menudo con la ayuda de los EEG, tanto para comprensión científi ca como para diagnóstico de trastornos del sueño. Ocu- rre en distintas etapas reconocibles a partir de cambios en el EEG. En los primeros 30 a 45 minutos, las ondas del EEG caen en frecuencia, pero aumentan en amplitud, mientras se reco- rren las cuatro etapas del sueño (fi gura 14.19a). • Etapa 1. La persona se siente adormilada, cierra los ojos y empieza a relajarse. Los pensamientos van y vienen, a menudo acompañados por la sensación de estar a la deri- va. El individuo despierta con facilidad si se le estimula. El EEG muestra predominio de ondas alfa. • Etapa 2. El sujeto pasa al sueño ligero. Los trazos del EEG declinan en frecuencia pero aumentan en amplitud. En ocasiones se observan 1 o 2 segundos de picos de sueño, ondas de gran amplitud y elevada frecuencia que son resultado de interacciones entre neuronas del tálamo y la corteza cerebral. • Etapa 3. Es un sueño moderado a profundo, que suele empezar casi 20 minutos después de la etapa 1. Los picos de sueño ocurren con menos frecuencia y aparecen ondas zeta y delta. Los músculos se relajan y se reducen los sig-30 circa = cerca, casi; dia = día, 24 horas. FIGURA 14.19 Etapas del sueño y actividad cerebral. a) Un solo ciclo de sueño, de la vigilia al sueño profundo, seguido por 10 minutos de sueño REM. b) Etapas de sueño en una noche de 8 horas en un adulto joven típico. La etapa 4 sólo se alcanza en los dos primeros ciclos. Los periodos de sueño REM aumentan de casi 10 minutos en el primer ciclo a un máximo de 50 minutos en la última hora de sueño. La mayor parte de los sueños se presentan durante el sueño REM. 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 10 Vigilia Etapa 1 Adormilamiento Etapa 2 Sueño ligero Vigilia Etapa 1 Etapa 2 Etapa 3 Etapa 4 E ta p as d el E E G Etapa 3 Sueño moderado a profundo Sueño REM 20 30 40 Tiempo (minutos) Tiempo (horas) a) Un ciclo de sueño b) Periodo típico de sueño de 8 horas E ta p a 50 60 70 REM REM REMREMREM Picos de sueño Etapa 4 Sueño más profundo
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