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ONDA RANGO DE FRECUENCIA (Hz) LOCALIZACIÓN PERSISTENCIA TEMPORAL ESTADO DELTA 1-4 Global Alta Fase III y IV del sueño NO REM. En otras es patológico. THETA 4-8 Fronto-temporal Intermedio Asociadas con las primeras etapas de sueño, fases I y II. ALFA 8-13 Posterior (occipital) y central Alta e intermedia. Patrón estable en occipital durante la vigilia. Ritmo vigil y muy tranquilo. BETA 13-35 Fronto-parietales Patrón estable que dura en el tiempo . Baja. Vigilia y mas con vigilia activa (cognición) GAMMA 35-80 Difusa Muy baja. Cognición compleja. Fenómeno normal, periódico, activo y reversible. Su principal característica es que el individuo de “desconecta” perceptivamente del ambiente. Se restablecen las reservas de glucosa en el SNC. Posee un ritmo circadiano con el ciclo luz-oscuridad como regulador principal. Vigilia→ sueño lento→ ciclo de 90 minutos de sueño lento→ llego al sueño REM (similar a la vigilia)→ dura 5 minutos → Vuelvo a sueño lento. A lo largo de la noche se va modificando este ciclo de sueño, yo puedo ir salteando fases. REM puede llegar antes de los 90 minutos de sueño NO REM y también puede durar más de lo que duraba en un inicio. MÁS PROFUNDO DUERMO, MAS SUEÑOS REM TENGO. ELECTROENCEFALOGRAMA: Es el registro de la actividad eléctrica cerebral desde la superficie craneana. Las células del cerebro se comunican a través de impulsos eléctricos y están activas todo el tiempo, incluso mientras duermes. Esta actividad se manifiesta como líneas onduladas en un registro electroencefalográfico: Sueño Esto es un resumen, puede tener errores. Con amor, @glomerulito https://es.wikipedia.org/wiki/Sue%C3%B1o SUEÑO LENTO (NO REM) SUEÑO REM ONDAS A medida que me voy durmiendo, pasando de fase 1 a 4: MAYOR AMPLITUD y MENOR FRECUENCIA. FASE 1: ondas alfa y theta FASE 2: ondas K y husos del sueño FASE 3: Disminuyen husos del sueño. FASE 4: ondas delta Corteza descarga de forma SINCRÓNICA. Similar a la vigilia, ondas desordenadas: BAJA AMPLITUD y ALTA FRECUENCIA. (No tengo ondas alfa ni beta, son propias y similares) Corteza descarga de forma DESINCRONIZADA. FLUJO SANGUÍNEO CEREBRAL Disminuido, estoy bajando actividad cerebral. Aumentado, quiero que trabaje el cerebro. ACTIVIDAD MOTORA SOMÁTICA Hipotonía (disminución tono muscular). Se respeta el tono de musculos axiales. Disminuyen movimientos corporales. Signo de Babinski positivo. ATONÍA (excepción: diafragma, oído medio, músculos oculares). No respeta tono de musculos axiales. TEMPERATURA Regula la temperatura, puede disminuirla pero dentro de un rango estable Poiquilotermia: Dejo de regular la temperatura, adquiero la temperatura del ambiente. FRECUENCIA RESPIRATORIA, PRESIÓN ARTERIAL, METABOLISMO Disminuido Aumentado vigilia y el sueño. En el EEG hay presencia de ondas alfa y theta. 2 TIPOS DE SUEÑO: ● Sueño REM (sueño paradójico): Se encarga de la consolidación de las memorias y la reparación de memorias. Practica los actos motores que hice en el día. ● Sueño NO REM (sueño lento): Se encarga de la regeneración energética. Este tiene 4 fases: - Fase I: Es un estado de somnolencia, se lo considera la transición entre la - Fase II: Sueño ligero. El registro del EEG muestra períodos de actividad theta, husos del sueño y ondas K. - Fase III: Fase de transición hacia el sueño profundo. En el EEG empiezan a aparecer ondas delta y disminuyen los husos del sueño. - Fase IV: Sueño profundo, sueño lento. En el EEG se observa totalidad de ondas delta. Las ondas cerebrales en esta fase son amplias y lentas. En la vigilia tengo ondas desordenadas de BAJA AMPLITUD y ALTA FRECUENCIA. - ondas alfa: reposo o meditación - ondas beta: de actividad cerebral DIFERENCIAS ENTRE AMBOS ESTADIOS DEL SUEÑO MOVIMIENTOS OCULARES Lentos Rápidos UMBRAL PARA DESPERTAR Máximo (en fase IV) Mínimo SNA Predomina el parasimpático No predomina ninguno. MEMORIA Las fuentes de memoria son principalmente los episodios biográficos (memoria episódica). Su función es reforzar la plasticidad cortical involucrada en la memoria de procedimiento y en procesos cognoscitivos de alto nivel (memoria semántica), con poca o nula función en la memoria episódica.OTROS Disminución progresiva de la actividad de SARA Aumento liberación hormona de crecimiento. Erección en el hombre Erecciones clitorianas e incremento del flujo sanguíneo vaginal en la mujer ACTIVIDAD ONÍRICA Baja Sueño conceptual o abstracto, puede ser de eventos pasados. Son menos vividos y emocionales. No siempre esta. Alta Sueños más vividos y más emocionales. Siempre esta PARASOMNIAS (son trastornos de la conducta o comportamientos anormales que tienen lugar durante el sueño) - Sonambulismo - Bruxismo (rechinar dientes) - Enuresis (hacerse pis en cama) - Apnea del sueño (patrón de respiración interrumpida) - Terrores nocturnos (aparecen en las fases III y IV del sueño) - Parálisis del sueño (al despertar no se puede mover) - Pesadillas - Asistolia sinusal - Trastornos de la conducta del sueño. TRASTORNOS DEL SUEÑO ● Disomnias: alteraciones en el curso del sueño. - Hipersomnio: aumento patológico. - Insomnio: disminución patológica. Puede ser por estrés, cafeína o por depresión (altera el equilibrio colinérgico, adrenérgico y serotoninérgico) - Tipos: ● De inicio: dificultad para conciliar el sueño. ● De mantenimiento: despertares intermitentes durante el transcurso de la noche. ● De despertar temprano. ● Apnea del sueño: experimentan poco o ningún sueño lento y pasan menos tiempo en REM. En el sueño normal la respiración se hace más lenta y el tono muscular disminuye incluso en la faringe. Si esto sucede en exceso se comprimen (también puede ser por obesidad) las vías aéreas aumenta CO2 inspiración refleja. ● Síndrome de las piernas inquietas: sensación de picazón/hormigueo VIGILIA NO REM REM EEG Alta frecuencia y baja amplitud. Desincronizado. Fases de I a IV. Baja frecuencia y alta amplitud. Sincronizado. Alta frecuencia y baja amplitud. Similar a la vigilia. EOG Movimientos oculares. Parpadea porque es muy amplio con baja frecuencia. En fase 2 no hay En fase 3 y 4 son lentos, como ondas. Movimientos oculares rápidos. EMG Hay tono Hipotonía Atonia ● Narcolepsia: por mutación en un gen, pacientes pueden pasar directamente de vigilia a REM. Pérdida del tono muscular con conservación de la consciencia. ● Ataques de sueño REM durante el día de 20 segundos o 30 minutos o más que pueden ser bruscos y causar que la persona se caiga. POLISOMNOGRAMA: Los polisomnogramas se usan para monitorear las etapas y ciclos de sueño de un paciente para determinar la presencia de alteraciones que pueden atribuirse a los trastornos del sueño. Incluye tres estudios básicos: electroencefalograma (EEG), electrooculograma (EOG) y electromiograma (EMG). Los otros parámetros analizados son: electrocardiograma (ECG), oximetría de pulso, esfuerzo respiratorio, CO2 transcutáneo, registro de sonidos para evaluar ronquidos, EMG de extremidades y monitorización continua por video. HIPNOGRAMA: Es un gráfico que resume la evolución del sueño de un paciente durante toda la noche. A partir del mismo se puede obtener el perfil de sueño del individuo. ● NIÑO: En los primeros años de vida hay mas REM que NO REM. La proporción de sueño REM disminuye lentamente hasta estabilizarse hacia los 10 años y el tiempo total dedicado a este tipo de sueño también se reduce progresivamente hasta estabilizarse en la pubertad. A los 10 años la organización del sueño y el ciclo vigilia sueño son similares a los del adulto. ● ADULTO JOVEN: Vigilia→ sueño lento→ ciclo de 90 minutos de sueño lento→ llego al sueño REM (similar a la vigilia)→ dura 5 minutos→ Vuelvo a sueño lento. ● ANCIANO: El sueño lento profundo (fases III y IV del sueño NO REM) va disminuyendo exponencialmente con la edad y a menudo desaparece después de los 60 años. Esta disminución en la profundidad del sueño provoca frecuentes despertares. Hay un aumento de las fases Iy II mientras que la duración del sueño REM y del tiempo del sueño total permanecen más o menos estables. https://es.wikipedia.org/wiki/Electromiograf%C3%ADa https://es.wikipedia.org/wiki/Electromiograf%C3%ADa https://es.wikipedia.org/wiki/Electromiograf%C3%ADa https://es.wikipedia.org/wiki/Electromiograf%C3%ADa https://es.wikipedia.org/wiki/Electrocardiograf%C3%ADa https://es.wikipedia.org/wiki/Electrocardiograf%C3%ADa https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Oximetr%C3%ADa&action=edit&redlink=1 https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Oximetr%C3%ADa&action=edit&redlink=1 https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Oximetr%C3%ADa&action=edit&redlink=1 https://es.wikipedia.org/wiki/Electrooculograf%C3%ADa https://es.wikipedia.org/wiki/Electrocardiograf%C3%ADa https://es.wikipedia.org/wiki/Electrocardiograf%C3%ADa https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Oximetr%C3%ADa&action=edit&redlink=1 https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Oximetr%C3%ADa&action=edit&redlink=1 https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Oximetr%C3%ADa&action=edit&redlink=1 https://es.wikipedia.org/wiki/Electroencefalograf%C3%ADa https://es.wikipedia.org/wiki/Electroencefalograf%C3%ADa https://es.wikipedia.org/wiki/Electrooculograf%C3%ADa https://es.wikipedia.org/wiki/Electroencefalograf%C3%ADa https://es.wikipedia.org/wiki/Electroencefalograf%C3%ADa REGULACIÓN CICLO SUEÑO-VIGILIA ● Área ventro lateral preóptica (A-VLPO) del hipotálamo (hipotálamo anterior): es el área inductora del sueño por excelencia. Tiene proyecciones gabaérgicas inhibitorias de los núcleos que inducen el despertar: - Neuronas Serotoninérgicas 5-HT (rafe dorsal) - Neuronas NA (Locus Coeruleus) - Neuronas histaminérgicas (tuberomamilar) - Neuronas orexínicas (Hipotálamo lateral y núcleo perifornical) - Neuronas Colinérgicas (Ach) (pedúnculo pontino y área tegmental dorsolateral). ● Hipotálamo posterior (tubérculos mamilares): productor de histamina, inductor de vigilia. Bloqueantes H1 son hipnógenos. ● Adenosina: sustancia que se acumula durante la vigilia e inhibe progresivamente a las neuronas GABA del hipotálamo anterior y prosencéfalo basal a su vez inhibitoria del área preóptica ventrolateral (A-VLPO) lo que desencadena el sueño (cafeína es un inhibidor de receptores de adenosina). Es el somnógeno más importante. Su acumulación durante la vigilia es la base fisiológica del proceso S (se manifiesta por la propensión al sueño aumentada observable luego de un deprivación de sueño). ● Orexina: producida por el hipotálamo lateral estabiliza las estructuras del despertar durante la vigilia (activación tónica). El impulso orexinérgico sobre núcleos clave del mecanismo ultradiano sueño lento-sueño REM estabiliza el estado de vigilia y evita la presencia de episodios REM en momentos inadecuados. ● Núcleo supraquiasmático (NSQ): recibe información retiniana y proyecta sobre el hipotálamo lateral reforzando la vigilia al contrarrestar los efectos de la adenosina (Proceso S). Actividad alta con luz, lesión alarga el sueño. ● Melatonina: producida por la glándula pineal se libera cuando baja la luz y actúa sobre mecanismos gabaérgicos (inhibitorios) que en los NSQ reducen la actividad eléctrica, por ende, abre las puertas del sueño (hipnógeno). - Producción de melatonina: ● 1ER NEURONA: Ganglionar especializada de la retina que responde a la luz por tener melanopsina. Haz retículo hipotalámico. ● 2DA NEURONA: NSQ (clave en los niveles de melatonina). ● 3RA NEURONA: Núcleo paraventricular. ● 4TA NEURONA: Asta intermediolateral de la médula ● 5TA NEURONA: Cadena paravertebral ● 6TA NEURONA: Glándula pineal → Síntesis de melatonina. Si hay poca luz se induce más.
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