ANATOMIA Y FISIOLOGÍA-583

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CAPÍTULO 14 El encéfalo y los pares craneales 555
CUADRO 14.1 Los pares craneales (continuación)
XI. Nervio accesorio (espinal)
Este nervio tiene una ruta poco usual. Surge de la médula espinal superior y no del encéfalo; por tanto, en sentido estricto, no es un verdadero par craneal. 
Asciende a lo largo de la médula espinal, entra en la cavidad craneal a través del agujero magno, luego sale del cráneo a través del agujero yugular, unido a 
los nervios vago y glosofaríngeo. Este nervio controla sobre todo la deglución y los músculos del cuello y el hombro.
Composición Función Origen Terminación Paso por el cráneo Efecto del daño Prueba clínica
Motor, de 
manera predo-
minante
Deglución; 
movimientos 
de cabeza, 
cuello y hom-
bro
Segmentos C1 a 
C6 de la médula 
espinal
Paladar, faringe, 
trapecio y múscu-
lo esternocleido-
mastoideo
Agujero yugular Dificultad para mover cabe-
za, cuello y hombros; dificul-
tad para encogerse de 
hombros en el lado dañado; 
parálisis del esternocleido-
mastoideo, que causa que 
la cabeza se gire hacia el 
lado dañado
Prueba de la 
capacidad de girar 
la cabeza y enco-
ger los hombros 
contra resistencia
XII. Nervio hipogloso45
Este nervio controla los movimientos de la lengua.
Composición Función Origen Terminación Paso por el cráneo Efecto del daño Prueba clínica
Motor, de 
manera predo-
minante
Movimientos de 
la lengua y el 
habla, manipu-
lación de los 
alimentos y 
deglución
Bulbo raquídeo Músculos intrín-
seco y extrínseco 
de la lengua
Conducto hipogloso Dificultades para hablar y 
deglutir; incapacidad para 
sacar la lengua, si están 
dañados ambos nervios 
(izquierdo y derecho); des-
viación de la lengua hacia el 
lado lesionado y atrofia en 
ese lado, si sólo se ha daña-
do un nervio
Observación
de desviaciones de 
la lengua mientras 
el sujeto la saca y 
la retrae. Prueba 
de la capacidad 
para sacar la len-
gua contra resis-
tencia
 
Nervio accesorio (XI)
Nervio vago
Agujero 
yugular
Músculo 
esternocleidomastoideo
Agujero 
magno
Nervios raquídeos 
C3 y C4
Vista posterior
Trapecio
Canal hipogloso
Músculos intrínsecos 
de la lengua
Músculos extrínsecos 
de la lengua
Nervio hipogloso (XII)
FIGURA 14.38 El nervio 
accesorio (XI). 
FIGURA 14.39 El nervio 
hipogloso (XII).