Valoración en Salud Mental

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La valoración se realiza mediante los Patrones
Funcionales de Gordon:
1. P. Percepción y Control de la Salud.
2. P. Nutricional-Metabólico.
3. P. de Eliminación
4. P. de Actividad-Ejercicio.
5. P. de Sueño y Descanso.
6. P. Cognitivo-Perceptivo.
7. P. de Autopercepción - Autoconcepto
8. P. de Rol-Relaciones.
9. P. de Sexualidad.
10. P. de Afrontamiento y Tolerancia la Estrés.
11. P. de Valores y Creencias.
Recoge dos dimensiones:
 La percepción que tiene la persona de su estado general de
salud y las influencias que pueden tener sobre su estado los
conocimientos y prácticas realizadas al respecto. Así también
el cumplimiento o no del régimen terapéutico y sus
percepciones irreales de la salud o la enfermedad.
Factores que pueden alterar el patrón:
 Alteraciones cognitivas (conciencia, percepción,
pensamiento).
 Retraso madurativo
 Describe los hábitos (cantidad y tipos) de comida
y el consumo de líquidos relativo a las
necesidades metabólicas diarias.
 También preferencias alimentarías y uso de
nutrientes o vitaminas o nutrientes suplementarias.
 Desde el punto de vista de
la psicopatología pueden contribuir a la disfunción
de este patrón la anorexia, la bulimia, estados de
ánimo distímicos (soledad, tristeza, aburrimiento)
los pensamientos distorsionados, las ideas
delirantes, alucinaciones.
 Describe el patrón de la función excretora
(intestinal, vesical y cutánea).
 Incluye también la percepción del individuo
respecto a la regularidad de la función y el uso de
laxantes o cambio de hábitos.
 Este patrón puede verse alterado por los efectos de
ciertos psicofármacos antidepresivos y
neurolépticos (por ejemplo: anticolinérgicos, litio)
pudiendo aparecer: estreñimiento, diarrea,
retención urinaria.
 Así también por tensión, ansiedad.
 Describe el patrón de ejercicio, actividad, ocio
y recreación. Estas habilidades pueden estar
influenciadas por el desarrollo de la
coordinación, fuerza, destreza/riesgos, etc.
Además de múltiples factores fisiológicos.
 Desde la perspectiva psicopatológica pueden
contribuir a la alteración de su función: los
psicofármacos (temblores, rigidez muscular) las
crisis de angustia, la depresión, la agitación,
inhibición.
 Describe los hábitos de sueño, descanso y
relajación. Incluye la percepción de la
calidad y cantidad de sueño y descanso.
Además de la edad, la preocupación por la
hospitalización y el temor a los ambientes
desconocidos.
 También lo pueden alterar: la ansiedad, la 
depresión, la manía y las alteraciones 
cognitivo-perceptivas (alucinaciones, 
delirios), el consumo de sustancias 
psicoactivas o alcohol.
 Las percepciones de una persona
suelen estar relacionadas con el
entramado de referencia propio.
 Las personas con problemas de
salud mental pueden tener
dificultades para percibir la misma
realidad que el resto de la
sociedad.
 Tambien puede verse alterado en:
trastornos mentales (afectivos,
psicóticos y otros), fármacos, tóxicos
 En Enfermería Psiquiátrica y de Salud
Mental, se considera uno de los
patrones más importantes.
 Las principales alteraciones
perceptivas se clasifican en:
Alucinaciones, alucinosis e ilusiones.
VALORACION:
 Conciencia:
Lúcido, hipervigilante, somnoliento, confuso, obnubilado, coma.
 Atención: (prosexia)
Euproséxico, hipoproséxico, hiperproséxico, paraproséxico (que pone sus
atención en otros estímulos).
 Memoria:
Eumnésico, hipomnésico, hipermnésico.
 Orientación:
Temporal, alopsíquico (espacio), autopsíquico (persona)
 Percepción: Sin alteraciones o con alucinaciones:
 Alucinaciones: Auditivas (por ejemplo: escuchar y oír voces, zumbidos y
ruidos).
 Visuales: Alucinar objetos o personas.
 Olfatorias y gustativas: Percibir olores y sabores.
 Táctiles: Tocar o ser tocado. Pueden ser de contacto, térmicas o dolorosas.
 Cenestésicas: Son alucinaciones de sensaciones internas. “El que siente que
le faltan los órganos”
 Kinestésicas: Alucinaciones de movimiento. “El que siente bichos en los
brazos”
 Alucinosis: En cierta medida una alucinación, pero el sujetos conserva su
sentido crítico y no cree en la realidad de lo que percibe.
 Pensamiento:
 En la exploración del estado mental, esta sección se centra en
el contenido y en el curso curso o proceso del pensamiento.
 Contenido del pensamiento: Tienen que ver con lo que piensa la
persona “la idea” y tiene su máxima expresión patológica den
el delirio:
- Persecutorio: Persecución.
- Depresiva: Ruina y culpa.
- Mística y de posesión: Creerse un dios o un santo.
- Megalomaníaca o de grandeza.
- Erótica.
 Curso del pensamiento:
Normal, acelerado, retardado, interceptado,
disgregado/incoherente.
Otros aspectos que también pueden valorarse.
 Aspecto Psíquico: Normal, excitado, deprimido, indiferente, 
obnubilado.
 Conciencia de enfermedad: Con conciencia o sin conciencia.
 Inteligencia: Normal, superior, inferior, déficit.
 Actividad: Normal, hiperbulia (voluntad potente), hipobulia,
abulia (falta de voluntad o energía para hacer algo).
 Afectividad: TIMIA (estado de ánimo) normal, distimia
(depresión leve, hipertimia displacentera (tristeza inmotivada o
desproporcionada), hipertimia placentera (euforia).
 Juicio: normal, debilitado, desviado.
 Describe la percepción que
tiene de sí mismo la persona
según: Imagen corporal,
estimación propia e identidad
personal. Puede verse alterado
por sentimientos de desamparo,
amenazas reales o percibidas,
situaciones de estrés
incontrolable, pérdida de una
parte del cuerpo o función del
mismo, falta de adecuación a
los refuerzos sociales, etc.
 Incluye en su valoración el
estado de ánimo, ideas y
actitudes sobre uno mismo y sus
competencias. Es importante
valorar aspectos verbales y no
verbales.
 Describe la percepción de 
los principales roles y 
responsabilidades 
personales en situaciones 
cotidianas de la vida. 
 Situaciones en la que 
puede verse alterado: 
 Enfermedad física o 
mental, estrés, miedo, ira , 
agresividad, entre otros.
 Considera la percepción
de satisfacción o no que
tiene la persona respecto
a este patrón.
 Está estrechamente
relacionado con el patrón
de rol-relaciones. Puede
verse alterado en
situaciones de abuso
sexual, violaciones,
agresiones, en personas
con problemas
psicopatológicos o por
efecto de ciertos
psicofármacos.
 Incluye la capacidad de
resistencia a los cambios,
las formas de controlar el
estrés, el soporte familiar
o de otros sistemas y la
percepción de habilidad
que tiene el individuo
para controlar situaciones
estresantes.
 En personas con
problemas
psicopatológicos pueden
presentarse delirios
místicos o religiosos.
Bibliografía
 Johana Fornes Vives. El Proceso de Valoración en 
Salud Mental. Guía de valoración y estrategias de 
intervención. Edit. Medica Panamericana. España 
2001.
 Viganó Carlos – Grecco Eduardo. Psicopatología. 
Psiquiatría General. Editorial BONUM. Buenos Aires. 
1977.