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Biotecnología I Unidad VII Carrera: LICENCIATURA EN BIOTECNOLOGIA Trayecto curricular: Ciclo de Formación Inicial Período: 2º Cuatrimestre – 2019 VACUNAS RECOMBINANTES HUMANAS Generalidades • Sistema inmunológico: - Protege al organismo de la agresión de patógenos. - Utiliza distintos sistemas de reconocimiento y acción frente a antígenos extraños Antígeno: cualquier molécula capaz de inducir una respuesta inmune. Son generalmente son proteínas que se encuentran en la superficie del patógeno (virus, hongos, bacterias). Cuando los antígenos son reconocidos por el sistema inmunológico, se desencadena la “respuesta inmune protectora” frente a la infección. Glóbulo blanco entre glóbulos rojos Sistema inmunológico • El sistema inmunológico tiene dos componentes: Inmunidad innata Es la primera línea de defensa frente a agentes infecciosos; la mayoría de los agentes patógenos pueden controlarse antes de que se produzca una infección declarada. Es activada de forma inmediata cuando se reconoce un antígeno como extraño. Algunas veces la respuesta es insuficiente para determinadas infecciones. Inmunidad adquirida Entra en acción cuando falla la inmunidad innata. Elabora una respuesta específica para cada agente infeccioso. Guarda memoria de él (puede impedir la re-infección). Inmunidad innata y adquirida Inmunidad innata y adquirida Inmunidad adquirida= adaptativa= específica Inmunidad adquirida: natural o artificial • Natural • Artificial Protección debida a la transferencia de anticuerpos entre individuos. No requiere exposición al antígeno para desarrollar inmunidad Inmunidad inmediata y transitoria (Ej: transferencia de anticuerpos maternos) Pasiva Activa Pasiva Activa Protección producida por la activación del sistema inmune. Requiere la exposición al antígeno para desarrollar la inmunidad Inmunidad de larga duración (memoria inmunológica) (Ej: infección) Inmunidad debida a la administración de un antígeno conocido. (Ej: anticuerpos inducidos por VACUNACIÓN) Inmunidad debida a la administración de elementos del sistema inmune específicos para un antígeno. Ej: transferencia de anticuerpos anti-tumores Definiciones • Epitope (determinante antigénico): zona del antígeno en la que reside la antigenicidad. Conformación molecular de la superficie del antígeno capaz de ser reconocida específicamente por un anticuerpo. • Cada anticuerpo se acopla a una zona del Ag llamada determinante antigénico o epitope. • Un antígeno puede tener varios epitopes diferentes. • Los anticuerpos son específicos para los epitopes, y no para el Ag en su conjunto. • Adyuvante: sustancia que intensifica inespecíficamente la respuesta inmunitaria frente a un Ag. Vacunas • La inmunización activa o vacunación es el proceso que permite generar resistencia a una enfermedad infecciosa. • Consiste en imitar una infección por medio del agente patógeno contra el cual se desea proteger. • Objetivo: prevenir y erradicación la aparición de enfermedades. • A partir de este momento el individuo queda “inmune” al agente patógeno. Viruela: campaña mundial de erradicación completa por vacunación • Virus: variola • En 1977 se reportó el último caso de viruela en el mundo contraída de manera natural. • Actualmente, muestras del virus se mantienen bajo extremas medidas de seguridad en solo 2 laboratorios de investigación en el mundo. El debate es si destruir o no las últimas cepas del virus. • Existe un "Smallpox Response Team" (equipo de respuesta contra la viruela) que es un grupo de profesionales médicos que ha recibido la vacuna contra la viruela. En la eventualidad de un ataque con el virus de la viruela estas personas podrían continuar prestándole cuidados de salud a otros. Bioterrorismo: puntapié inicial para el desarrollo de nuevas vacunas Viruela Plaga (ó peste, Yersinia pestis) Antrax (esporas de Bacillus anthracis ) Ebola • Actualmente, y desde su erradicación mundial, no se recomienda la vacuna contra la viruela al público en general, por lo que la misma no está disponible. • En los Estados Unidos se cuenta en la actualidad con suministros de vacuna contra la viruela para casos de emergencia. • La viruela y el ántrax representan las mayores amenazas de guerra microbiológica, pero sólo la viruela, puede convertirse en una pandemia, o epidemia mundial. • Al inducir una respuesta inmediata, las vacunas disminuyen el tiempo que se requiere para la puesta en marcha de la respuesta del sistema inmunológico. http://alergomurcia.com/pdf/librorinitis/Rinitis_Cap_03.pdf Vacunación Caracterización y producción del antígeno Diseño de la vacuna Administración al torrente sanguíneo Activación de linfocitos para sintetizar anticuerpos Inducción de la proliferación de células B de memoria En el caso de una nueva infección, se desencadena una respuesta inmune más rápida Mecanismo Vacunas de nueva generación. López y col, 2004 Tipos de vacunas (según la tecnología empleada en su producción) Clásicas Nuevas vacunas • Inactivadas Microorganismo muerto, inactivado por métodos físicos (calor) o químicos (formol) • Atenuadas Microorganismo vivo, con atenuada virulencia (pasaje en cultivo celular, métodos químicos, mutagénesis) • A Toxoides Contienen una toxina o químico producido por la bacteria o virus • Vacunas de ADN • Vacunas comestibles • Vacunas de proteínas recombinantes (de subunidades antigénicas) • Vacunas quiméricas Ejemplos de vacunas clásicas Microorganismos atenuados Microorganismos inactivados Son preparaciones inmunógenas de virus o bacterias vivos, alterados de tal manera que no pueden provocar la enfermedad, pero sí una respuesta inmune importante. Características - Requieren menor antígeno - Menor estabilidad de almacenamiento - Menos seguras - Adyuvante no crítico Ejemplos: Fiebre amarilla, Sarampión, Rubeola, Paperas, Varicela, Tuberculosis (BCG), Anticolérica, Tifus, Polio (Sabin oral) Suspensiones de bacterias o virus muertos mediante la acción de fenol o formaldehído. Los microorganismos no se reproducen por lo que se necesitan varias dosis (generalmente de alta concentración) en diferentes períodos de tiempo, para inducir la inmunidad. Características - Requieren mayor antígeno - Mayor estabilidad de almacenamiento - Más seguras - Adyuvante crítico Ejemplos: Rabia, Gripe, Tos convulsa, Peste bubónica, Hepatitis A Vacuna contra Malaria • Por qué no hay vacuna de la malaria? Existen muchos motivos por los que en la actualidad no hay disponible una vacuna contra la malaria 1) El primer motivo es de índole biológico; los parásitos son organismos mucho más complejos que las bacterias y los virus. En el caso concreto del Plasmodium en cada estadio de su ciclo biológico su envoltura antigénica se modifica confundiendo al sistema inmune. Esto dificulta saber cuáles son los antígenos fundamentales que desencadenan una respuesta inmune eficaz. La dinámica de transmisión de la malaria como el parásito son mucho más complejos. 2) Otro es el hecho de que la malaria y otras enfermedades tropicales no afectan a los países desarrollados, y por tanto, no se destinan suficientes recursos en investigación y desarrollo de medicamentos y vacunas contra estas enfermedades, lo que sumado a los escasos recursos económicos de los países afectados hace que muchas empresas farmacéuticas consideren poco rentable investigar en vacunas contra la malaria. 3) Finalmente, hay muchas dificultades para llevar a cabo ensayos clínicos en un contexto de pobreza como el africano donde ni siquiera mucha población está censada y la accesibilidad a las poblaciones es difícil por la precariedad de las vías de comunicación. Avances en la vacuna de la malaria • En los últimos diez años se han realizado importantes avances que permiten ser optimistas en cuanto a la posibilidad de desarrollar vacunas eficaces y que puedan utilizarse de forma masiva. Existen en la actualidad más de 70 vacunas candidatasen diferentes fases de investigación. La mayoría de ellas se dirigen frente a varios de los antígenos considerados importantes en el desencadenamiento de una respuesta inmune eficaz. • En los últimos años se están produciendo alianzas entre las empresas farmacéuticas, los estados, fundaciones privadas, universidades y ONG que están aumentando los recursos financieros y humanos dirigidos a la lucha contra la malaria y otras enfermedades tropicales (como la leishmaniasis, por ejemplo) Vacunas A toxoides • Toxoide: forma benigna de la toxina. • Bacteria Clostridium tetani produce toxinas neurotóxicas. • Preparaciones obtenidas a partir de toxinas inactivadas de bacterias productoras. Ejemplos: Tétanos Difteria Una posibilidad que nos brinda la ingeniería genética es la eliminación de genes que expresan proteínas relacionadas con la virulencia para conseguir cepas más atenuadas. Comparación de vacunas clásicas con las de nueva generación Vacunas de Nueva Generación Vacunas de ADN Están formadas por un fragmento de ADN unido a un promotor, inducen una respuesta inmune muy buena tanto a nivel humoral como celular. Vacunas de subunidades • Las vacunas de fracciones o subunidades son preparaciones purificadas o sintetizadas de determinados componentes (proteínas, péptidos, carbohidratos, toxinas, etcétera) de microorganismos. • Presentan un patrón de respuesta similar al de las vacunas inactivadas convencionales. • De composición definida. • Seguras de producir (bioseguridad). • Ausencia del patógeno. • Bajo costo. • Requieren en general mas cantidad de antígenos (son más pobres antigénicamente) para inducir respuestas semejantes. • Requieren adyuvantes. Vacunas de Nueva Generación Esquema de producción de una vacuna de subunidades Vacunas humanas recombinantes Sistemas de producción: • Bacterias (E. coli principalmente) • Levaduras (S. cerevisiae, P. pastoris, H. polymorpha) • Baculovirus • Células animales • Células vegetales Adyuvantes • Sustancias que aumentan la inmunogenicidad de las vacunas (inmunopotenciadores). • Son preparados químicos o biológicos, que incorporados junto al antígeno en un organismo dado hacen más efectiva la respuesta inmune. • Producen una respuesta más rápida y duradera por producir el reclutamiento y activación de células accesorias y la inducción de coestimuladores de la respuesta inmune. • Mecanismos de acción: Señales de estimulación aumentadas Aumenta la inflamación local Estimulación de linfocitos no específica (la actividad de las células estimuladas no va dirigida hacia ningún Ag en especial) Figure 1 A schematical presentation of antigens adsorbed to the surface of a liposomal adjuvant system Using the VesiVax® system, it has never been simpler to test your antigen. The VesiVax® TLR line of kits provide a set of adjuvants that are designed to generate consistent results while eliminating potential side effects of conventional adjuvants such as alum. Easy to use Formulate and test within hours, not days or weeks Just mix and filter Cost effective Reproducible conjugation efficiencies Simplifies vaccine development process Stimulates cellular and humoral responses cGMP compliance capability VesiVax® Conjugatable Adjuvant Lipid Vesicles En general, vacunas de virus atenuados e inactivadas no requieren adyuvantes ya que proporcionan una buena respuesta inmunogénica. (Ej: varicela, rubeola, polio, sarampión, Influenza, hepatitis A) Las vacunas de subunidades no son lo suficientemente inmunogénicas y deben llevar un adyuvante en su formulación para que puedan inducir una respuesta protectora y duradera (Ej: Hepatitis B, HPV, que usan sales de aluminio (Alum)) Los adyuvantes aumentan la inmunogenicidad de algunas vacunas Vacunas que contiene Alum como adyuvante • Favorecen el depósito del Ag en el sitio de inyección. • Al insolubilizarse el antígeno, se va liberando lentamente, reclutan células inmunocompetentes en la zona de inoculación. Alum – (Aluminum hydroxide gel) es el que más se usa a escala industrial, así como también otros compuestos del aluminio (fosfato de aluminio). The most common type of adjuvant in human vaccination is alum but despite its wide use for the past 90 years Vacuna de la Hepatitis B Prevalencia del virus de la Hepatitis B Hepatitis B: la enfermedad Agente: virus Reservorio: humano Contagio: sangre y en menor medida, la saliva, el semen y otros fluidos corporales . Se contagia mediante el contacto directo con fluidos corporales infectados, generalmente a través de un pinchazo de aguja, por contacto sexual, en el parto, transfusiones, etc. La persona infectada es contagiosa durante toda la vida. El virus de la Hepatitis B produce una infección que afecta a las células del hígado causando falla hepática, cáncer de hígado y la muerte. 350 millones son portadores asintomáticos. Mortalidad: 25%. Vacuna: régimen de 3/4 dosis, 95% eficacia, probada eficacia hasta 15 años. Hepatitis B: la enfermedad Estructura viral • Virus envuelto compuesto por: - HBsAg: proteína o antígeno de la superficie viral. - HBcore: proteína de la cápside nuclear. - ADN viral encerrado en la cápside. - Otras proteínas necesarias para su replicación. • Dado que el virus NO puede ser propagado en cultivo celular, históricamente, se desarrollaron dos tipos de vacunas: - Derivadas de plasma: HEPTAVAX B (Merck) y Hevac B (Instituto Pasteur, Francia). - Recombinantes: RecombiVax HB (Merck), Engerix (SKF Ritt) y Genhevac B (Instituto Pasteur). Vacuna de la Hepatitis B – Biovac HB - Elea Laboratorio – Eberbiovac HB - Zuoz Pharma – Enivac HB - Panacea Biotec – Genevac-B - Serum Institute of India – HB Vac - Zydus Cadila – Hepaccine-B - Biovac – Heptavax-B - Merck – Recombinant H-B Vax II - Merck – Recombivax - Merck; Vianex – Recomvax B - Sanofi-Aventis – Sci-B-Vac - SciGen; Zuellig Pharma – Shanvac-B - Shanta Biotechnics Vacunas disponibles contra la Hepatitis B Heptavax B • La vacuna original HEPTAVAX B fue desarrollada por Merck en 1971 y fue aprobada para su uso en 1981. • Se basó en el antígeno HBsAg purificado del plasma de pacientes crónicos portadores del virus de la HB. • En estos individuos infectados crónicamente, además de los viriones de la HB (de 42nm) existen partículas subvirales más pequeñas (de 22nm) no infecciosas que es la proteína HBsAg. • Estas partículas derivadas del plasma fueron purificadas y utilizadas para producir las primeras vacunas contra la HB. • El producto final purificado consistía de partículas de 22nm del HBsAg del virus. En sí estas partículas no son infecciosas, pero sí desencadenan una fuerte respuesta inmune. Pero… Problemas: • La producción de la vacuna para la hepatitis B Heptavax B en grandes cantidades se vio obstaculizada por: Limitación en la provisión de sangre de portadores de la hepatitis B. La posible contaminación de esta sangre con HIV u otros virus. El método de producción era laborioso (tomaba 1 año completar un batch). Desarrollo de una vacuna recombinante para la Hepatitis B Propusieron desarrollar una vacuna para la hepatitis B produciendo la proteína HBsAg mediante tecnología recombinante. Este nuevo proceso garantizaría la ausencia de contaminación de otras fuentes y permitiría la producción de grandes cantidades de la vacuna. Vacuna obtenidas de organismos recombinantes • Engerix-B® (GlaxoSmithKline) y Recombivax HB® (Merck, Sharp & Dohme): las partículas de HBsAg son expresadas en células de levaduras (Saccharomyces cerevisiae). • Genhevac B (Aventis Pasteur- Meriex Vaccines), es elaborada en células de mamíferos (células CHO) que contiene el antígeno HBsAg. Las tres vacunas han mostrado ser sumamente seguras, inmunogénicas y efectivas en la prevención de la hepatitis B desde la primera dosis. El antígeno HBsAg forma VLPs (virus-like particles) • Desarrollada por Merck en 1986. • Se purifican partículasvirales carentes del material genético del virus (partículas no infecciosas). • HBsAg (24 kDa) no se glicosila en levaduras. • El sistema de producción es Saccharomyces cerevisiae. • El proceso de fermentación involucra el crecimiento de S. cerevisiae en medios complejos (extracto de levadura, peptona de soja, dextrosa, aminoácido y sales). • Se realiza una fermentación en biorreactor de tanque agitado para la producción del antígeno. • Se utilizan plásmidos episomales de alto número de copias (2µ). • La proteína HBsAg es retenida intracelularmente y se la libera de la célula por disrupción mecánica y sucesivos pasos de purificación (métodos físicos y químicos) • La proteína purificada es co-precipitada con el adyuvante (Alum generalmente) y se adiciona thimersol (conservante). • Cada dosis contiene < 1% de proteínas de levadura y está libre de componentes de la sangre. RecombiVax HB®: la primer vacuna recombinante aprobada por FDA Comportamiento de HBsAg en levaduras • HBsAg (monómero) pasa al RE y brotan partículas de la proteína de unos 20nm unidas a lípidos de membrana del hospedador (lipoproteína) hacia el lumen. Se produce la dimerización de los mismos por formación de SS. • Aproximadamente 100 monómeros generan una VLP individual. • Durante su purificación, la partícula es estabilizada por formación de SS (tiene 14 cisteínas disponibles) intra e intercatenarios. • Si bien la proteína nativa tiene un sitio de glicosilación en el monómero, ésta no se glicosila en levaduras. • En levaduras, la secuencia natural de HbsAg de secreción es reconocida por la levadura, que direcciona la proteína al RE. • Sin embargo, la proteína que da retenida en el RE de la levadura . • En células de mamífero en cultivo, HBsAg es secretada eficientemente por la vía secretoria. Virus-like particle production with yeast: ultrastructural and immunocytochemical insights into Pichia pastoris producing high levels of the Hepatitis B surface antigen. (Lünsdorf et al., 2011) Virus-like particle production with yeast: ultrastructural and immunocytochemical insights into Pichia pastoris producing high levels of the Hepatitis B surface antigen. (Lünsdorf et al., 2011) P. pastoris, crecidas con glicerol, inducidas con metanol. Se determinó que las VLPs se forman luego de su purificación. Características de HBsAg en diferentes sistemas de expresión E. coli: • No fue eficaz como sistema de expresión ya que no resultó en la formación de una partícula inmunoprotectiva, no es secretada y es difícil de obtenerla en su forma nativa. Charnay et al., 1980 (Nature) …”these prokaryotic systems are incapable of secreting the HBsAg produced, an additional step of lysing transformed cells is necessary. This gives rise to the possibility of copurifying potentially hazardous bacterial endotoxins. Further, prokaryotic systems are neither able to glycosylate HBsAg products nor to assemble them into 22 nm particles. Vaccines produced this way are thus inferior to plasma-derived products…” Levaduras • Se utilizó S. cerevisiae para la producción comercial de HBsAg. La proteína es también producida por otras levaduras como P. pastoris y Hansenula polymorpha, en todas no está glicosilada. • La maduración final de la partícula VLP en levaduras NO ocurre in vivo, sino que ocurre durante el DSP y en la etapa final de maduración (calor, tiocianato, etc). En levaduras, HBsAg no se forman todos los puentes SS requeridos del antígeno nativo, pero se los obtiene luego al final del proceso de purificación. Células de mamífero • Se utilizan células CHO para su producción. • La proteína humana HBsAg nativa está glicosilada, y la producida por células de mamíferos también. • La producción de HBsAg en células de mamífero llevó a la secreción de la partícula, mientras que esto no fue posible en levaduras aún cuando se usaron péptidos de secreción. Etapa de maduración con KSCN (Tiocianato de potasio) Zhao et al., 2006 Plataforma de expresión: Saccharomyces cerevisiae Proceso de purificación 1. Separación de las células del medio de cultivo y concentración. 2. Microfiltración: se hacen lavados con buffer para remover remanentes de componentes del medio y el antifoam. 3. Lisis celular: se utiliza homogenizador de alta presión (Ruptura celular mecánica). Previo al lisado se adiciona PMSF (phenylmethylsulfonyl fluoride) como inhibidor de proteasas para prevenir degradación proteolítica. RecombiVax HB® (Merck) One to three passes of a cell suspension through the homogeniser valves caused a rupture of the wall of the majority of the cells and a leakage of intracellular material. Further passes caused a subsequent disruption of all the cells into smaller fragments Continuación proceso de purificación: • 4. Detergente: se adiciona Triton X-100 para liberar el antígeno proteico de los componentes de la membrana. • 5. Microfiltración: el producto se recupera usando un sistema de microfiltración (células no rotas y restos celulares son retenidos en el filtro, mientras que HBsAg se recupera en el filtrado). • 6. Ultrafiltrado: se ultrafiltra el producto utilizando membranas de 100kDa molecular weight para eliminar comtaminantes de pequeño PM y concentrar el producto. • 7. Adsorción del antígeno en sílica coloidal (Aerosil). • 8. Desorción: el HBsAg es eluído de la sílica con buffer borato caliente. • 9. HIC: cromatografía de interacción hidrofóbica (polishing final) usando butil- agarosa. • 10. Maduración: tratamiento con tiocianato para promover la formación de puentes SS de la partícula. • 11. Filtración esterilizante (filtro 0.22 um). • 12. Adyuvante: el producto es co-precipitado con hidróxido de aluminio. RecombiVax HB® (Merck) GenHevac B (Pasteur-Meriex Aventis, Francia) • En células CHO, HBsAg es secretado como partículas subvirales de 22 nm de diámetro, por lo que es fácilmente puricada del sobrenadante. Producción de HBsAg en células CHO. (Michel et al., 2009) Vacunas comercializadas en Argentina Vacuna contra hepatitis B (coadyuvada) • SUPERVAX 20 mcg/ml susp.iny. Cassará Vacuna contra hepatitis A y B • TWINRIX Ad.jga.prell.x 1 GlaxoSmithKline • TWINRIX Ped.jga.prell.x 1 GlaxoSmithKline Vacuna contra hepatitis B • AG-B 10 Cassará •ENGERIX-B jga.prell.x 1 ml GlaxoSmithKline HB VAX PRO 10 mcg IM f.a.x 1 x 1 ml Merck Sharp & Dohme HEPATIVAX f.a.x 1 ds.x 1 ml Sanofi Pasteur Hexaxim Hexavalente, pediátrica Sanofi Pasteur HPV (Virus del Papiloma Humano) HPV: Human Papilloma Virus • Virus causante del cáncer de cuello de útero, entre otros. • HPV-16, -18, -11, -6, -31 y - 45 asociados directamente con el cáncer de cuello de útero. • HPV-16 y -18 causan el 70% del total de cáncer de cuellos de útero. • HPV-16 asociado con otros cáncer de zona sexual femenina. Incidencia del HPV Parkin DM (2006). Int. J. Cancer • Virus oncogénico sin envoltura. • Puede causar verrugas o papilomas (tumor benigno). • Si la infección persiste, se pueden desarrollar lesiones pre- cancerosas. • El contagio es por contacto sexual directo. • El genoma viral codifica para 6 (E) proteínas tempranas y 2 proteínas tardías (L1 y L2) que son los componentes de la cápside del virus. Características del virus HPV Vacunas contra HPV • Gardasil (Merck) Aprobada en 2006 por FDA. Quadrivalente: HPV-6, -11, -16, -18. Para mujeres de 9-26 años. HPV L1 VLP (virus-like particle) • Cervarix (GlaxoSmithKline): Aprobada en 2009 por FDA. Bivalente: HPV-16 y -18. Para mujeres de 9-25 años. HPV L1 VLP. Las vacunas confieren inmunidad para los serotipos incluidos en la vacuna • Se producen las VLPs en células de insecto Sf-9 utilizando a baculovirus como sistema de expresión • La porteína L1 es luego aislada por dos pasos cromatográficos usando intercambio iónico y cromatografía de hidroxiapatita cerámica. Se realizó una cromatografía de intercambio catiónico fuerte para lograr la purificación inicial de HPV33 L1 y eliminar la mayoría delas proteínas contaminantes, y la segunda hidroxiapatita cerámica. • La cromatografía produjo partículas puras parecidas al virus HPV33 L1 (VLP). Sistemas de producción de la vacuna • Levaduras - Gardasil, Merck - S. Cerevisiae CANADE 3C-5 (Strain 1895) - Adyuvante: aluminum (amorphous aluminum hydroxyphosphate sulfate) • Baculovirus- Cervaris, GSK. - Célula de insecto productora: Trichoplusia ni - Adyuvante: ASO4 (aluminum hydroxide y 3-deacylated monophosphoryl lipid A (MPL)). MPL es un derivado de lipopolisacárido bateriano inactivado. • Otros sistemas de producción en desarrollo: - P. pastoris (L1) - Plantas (tomate, papa) • E. coli y posterior folding (Argentina, Inst. Leloir). “Development of a second generation prophylactic vaccine against human papillomavirus”. Medicina (Bs. As). 2011;71(3):261-6. Leonardo et al. (XBio S.A.) Vacuna contra VIH http://www.thebody.com/content/art30301.htmlUNA NUEVA ESTRATEGIA La mayoría de las estrategias para desarrollar una vacuna contra el VIH se basan en uno o pocos tipos de proteínas de cubierta del VIH, pero el virus del HIV muta muy rápidamente. La nueva estrategia propone una vacuna contra el VIH que expondrá al sistema inmunológico a una gran variedad de proteínas de cubierta de diferentes mutaciones de VIH. En estos momentos se están usando 23 tipos de proteínas de cubierta y es la intención de usar hasta más de 100 para crear una vacuna tipo cóctel conocida como PolyEnv (Fase I en 2001). Vacunas para HIV en desarrollo Anticuerpos ANTICUERPOS • Glucoproteínas formadas por el organismo como respuesta al contacto con un antígeno y que reacciona específicamente contra él. • Se les conoce también como INMUNOGLOBULINAS (Ig) • La mayoría son γ-globulinas, pero otras pertenecen a la fracción α o a la β. Estructura de los anticuerpos Tipos de Anticuerpos Anticuerpos policlonales: preparaciones de anticuerpos de animales inmunizados. Consisten en mezclas complejas de diferentes anticuerpos producidos por muchos clones diferentes de células B. Anticuerpos monoclonales: preparaciones homogéneas de anticuerpos producidas en el laboratorio. Consiste en un único tipo de sitio de unión al antígeno, producido por un único clon de células B. Anticuerpos policlonales vs. anticuerpos monoclonales Los anticuerpos policlonales pueden formar redes con antígenos proteicos monoméricos homogéneos porque cada anticuerpo puede interactuar con un epítope diferente en el antígeno. Los anticuerpos monoclonales no forman redes con proteínas monoméricas homogéneas, porque solo pueden unirse a un solo epítope en el antígeno. Anticuerpos monoclonales Los anticuerpos monoclonales son producidos en ratones usando una tecnología descripta por Milstein y Kohler en 1975. Por este descubrimiento ganaron el Premio Nobel de Medicina en 1984 Anticuerpos policlonales 1. Inmunización del conejo 2. Recuerdos 3. Extracción de sangre 4. Preparación del suero 5. Purificación del anticuerpo (métodos opcionales) 6. Caracterización del antisuero 1. Inmunización del ratón (antígeno específico). 2. Extracción del bazo (Linfocitos B). 3. Preparación de hibridomas. Co- cultivo de Linf. B y células tumorales (mieloma) en presencia de polietilenglicol para estimular la fusión. 4. Crecer las células en condiciones en las que solamente sobrevivan los hibridomas. 5. Selección de los clones. 6. Producción y uso de anticuerpos. Producción de anticuerpos monoclonales UTILIZACIÓN DE ANTICUERPOS EN BIOMEDICINA • Inmunoblotting (western blot), Dot/slot blot • Inmunocitoquímica • Inmunofluorescencia • Inmunoprecipitación • ELISA/EIA/RIA • Cromatografía de inmunoafinidad • Microscopia electrónica (morfología) Elección del tipo de anticuerpo Marcaje de Anticuerpos para uso en Células Immunoblotting (western blot) Inmunocitoquímica Las flechas indican la presencia de neuronas con hormona liberadora de la hormona del crecimiento en el Núcleo Arcuato (cerebro) de rata de 4 meses. Microscopia (confocal e inmunofluorescencia) Inmunoprecipitación ELISA Cromatografía de inmunoafinidad Utilización de anticuerpos monoclonales en kits diagnósticos Test de embarazo hCG: hormona de la gonadotropina coriónica humana Diagnóstico de infección con HIV a) El antígeno del HIV está unido a la placa de ELISA. b) El suero del paciente se coloca en la placa. Cualquier anticuerpo anti HIV en el suero del paciente se unirá al antígeno que ya está en la placa. c) Se pasa un segundo anticuerpo que es específico del anticuerpo de HIV sobre la placa. Este anticuerpo se fijará al anticuerpo concentrado del HIV en la placa. Este segundo anticuerpo tiene una enzima unida a su estructura. d) El colorante crómogeno se pasa sobre el complejo de anticuerpo conjugado/anticuerpo HIV concentrado. e) La enzima convertirá el cromógeno a un color más intenso. Cuanto más intenso es el color, mayor es el nivel de anticuerpos anti HIV. Este sería un resultado positivo para una prueba de HIV. Anticuerpos monoclonales – Tratamiento anti-tumoral Las células cancerosas portan antígenos específicos asociados al tumor (TAA) en su membrana plasmática. Se han producido anticuerpos monoclonales anti-TAA. Los fármacos que matan células tumorales o inhiben proteínas clave en células tumorales se unen a anticuerpos monoclonales anti-TAA. Las células cancerosas están específicamente dirigidas, evitando el daño a las células sanas del huésped. Problemas… Muchos pacientes desarrollan una respuesta inmune a anticuerpos monoclonales producidos en ratones, ya que son proteínas extrañas. Los anticuerpos genéticamente modificados se están perfeccionando para evitar el desencadenamiento de la respuesta inmune. Mecanimos de acción - Tratamiento con anticuerpos monoclonales Anticuerpo monoclonal Antígeno Mecanismo de acción Indicaciones Alemtuzumab CD52 ADCC (Antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity), CDC Leucemia linfoide crónica B Bevacizumab VEGF-A Inhibe el efecto proangiogénico del VEGF-A Cáncer colorrectal, Cáncer de cuello uterino, Cáncer de ovario, Cáncer de pulmón, Cáncer renal, Cáncer de mama Cetuximab EGFR Bloquea la unión de EGF a su receptor en las células tumorales y su proliferación ADCC, CDC Cáncer colorrectal, Tumores de cabeza y cuello Daclizumab CD25 Inhibe la activación de linfocitos Tmediada por CD25 Prevención del rechazo agudo en trasplante de riñón Denosumab RANKL Inhibición de los osteoclastos Osteoclastoma, Cáncer de próstata, Osteoporosis en mujeres posmenopausicas con alto riesgo de fracturas Anticuerpos monoclonales Anticuerpos monoclonales Ipilimumab CD152 (CTLA-4) Inhibe CD152 con proliferación T Melanoma Pembrolizumab PD1 Inhibe PD1 con proliferación T Melanoma Nivolumab PD1 Inhibe PD1 con proliferación T NSCLC, Carcinoma renal, Melanoma Panitumumab EGFR Bloquea la unión de EGF a su receptor en las células tumorales y su proliferación ADCC, CDC Cáncer colorrectal Nimotuzumab EGFR Bloquea la unión de EGF a su receptor en las células tumorales y su proliferación ADCC, CDC Gliomas, Tumores de cabeza y cuello Racotumomab Anti-idiotípico de origen murino que imita a los gangliósidos NGc Induce una respuesta inmunológica contra el antígeno tumoral NGcGM3 Cáncer de pulmón Anticuerpos monoclonales Infliximab TNF-alfa Inhibe el efecto proinflamatorio de TNF- alfa Enfermedad de Crohn, Artritis reumatoide, Espondilitis anquilopoyética, Psoriasis Ofatumumab CD20 Produce apoptosis Leucemia linfática crónica, Linfoma folicular,, artritis reumatoide y esclerosis múltiple Rituximab CD20, ADCC, CDC Produce apoptosis Linfoma no Hodgkin, Leucemia linfática crónica Tositumomab CD20 Radioterapia, ADCC, CDC, muerte dependiente de lisosomas y adhesión homotípica, no apoptótica ni autofágica Linfoma no Hodgkin Trastuzumab ErbB2/neu Inhibe la proliferación de célulastumorales mediada por ErbB2 y ADCC Cáncer de mama
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