Clase 2 determinntes

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Universidad Nacional de Tucumán
Facultad de Medicina
Escuela Universitaria de Enfermería
Lic. Liliana ,B. ValdezAgosto 2023
Dirección: General Paz 884 | CP 4000 | San Miguel de Tucumán, Tucumán - Argentina
Teléfono: +54-381-4247752 | Int 7052
Mail: info@eue.unt.edu.ar Web: www.eue.unt.edu.ar
Epidemiología 
Enfermería
3er Año
“Salud Pública y Epidemiologia”
In troducc ión
La ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y la
promoción de la salud a través de los esfuerzos organizados y
decisiones con conocimiento de la sociedad, las organizaciones,
públicas y privadas, comunidades e individuos
controlar el manejo de
Ciencia que utiliza
conjuntos de datos
numéricos para
obtener, a partir de
ellos, inferencias
basadas en el
cálculo de
probabilidades.
Salud Pública
Tiempo- Lugar - Persona
los recursos y las
actividades de trabajo
con el propósito de
lograr los objetivos o
metas propuestas de la
organización de
manera eficiente y
eficaz.
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Definiciónyconcepto
Epidemiología
“ES LA CIENCIA QUE
TRATA O
ESTUDIA LAS
EPIDEMIAS”
Epidemiología
Es la disciplina que estudia la
distribución y la frecuencia de
los eventos o fenómenos
relacionados con la salud y de
sus determinantes en la
población
Finalidad: generar evidencia
científica para la toma de
decisiones, la prevención y el
control de las enfermedades; y
para el diseño de políticas de
salud y la evaluación de las
intervenciones
Epidemiología Clínica
Enfatiza el conocimiento esencial
en las ciencias biomédicas
orientadas a comprender los
procesos fisiológicos y
patológicos, los efectos de los
fármacos e intervenciones
quirúrgicas. Emplea técnicas para
la investigación e intervención del
individuo.
El encuentro clínico con el
individuo es la estructura básica.
Epidemiología de la Salud Pública
No hay una instancia de un encuentro clínico
Ciencia orientada a comprender los procesos salud
enfermedad en la población
La variedad de las
personas, y sus situaciones
en una población,
multiplican el rango de
factores que pueden afectar
la salud.
Epidemiología: Clínica vs de Salud Pública
Objeto de estudio
Clínica
Medicina
basada en la
evidencia
Curación
Muerte
Secuelas
Salud
Pública
Salud Pública
basada en la
evidencia
Cambios en
las
tendencias
de los
indicadores
Epidemiología de la Salud Pública
La Epidemiología de la Salud Pública se
caracteriza por
1. Estar centrada en la intervención para
controlar una enfermedad en el “área de
estudio” o “territorio epidémico”: poblaciones,
instituciones, regiones, inmigrantes,
continentes, etc.
2. La intervención debe ser lo más inmediata
posible, muchas veces sin un marco
teórico claro, pero con una rigurosa
aplicación del método científico.
Epidemiología de la Salud Pública
Epidemiología
Ciencia multidisciplinaria
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Provincia de Tucumán
– Ciencias médicas.
– Estadística.
– Demografía.
– Sociología.
– Salud ambiental
– Geología
– Biología
– Psicología
– Antropología
– Agronomía
– Nutrición
– Veterinaria
– Matemáticas …
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Provincia de Tucumán
Herramientas necesarias
Ingredientes
Producto
Dr. Rogelio Calli – Msc en Epidemiología
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MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Provincia de Tucumán
Herramientas necesarias Instrumentos
Recetarios
• Conceptos teóricos de
epidemiología
• Bases teóricas de
métodos y
procedimientos
estadísticos
• Análisis e
interpretación de los
datos
• Redacción y difusión
Insumos Equipos
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Índice de motorización
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Socialización
Provincia de Tucumán
Tasas de Incidencia y Cobertura de Vacunación según grupos de
edad
Quiénes?
25
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Edades0 < 1 año 1 a 3 4 a 6 7 a 9 10 a 12 13 a 15 16 a 18 19 a 21 + de 22 0
Dónde?
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300
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Referencias:
Casos 2008
Casos pronosticados 2008
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Provincia de TucumánUSOS DE LA EPIDEMIOLOGIA
• Describir la distribución de las enfermedades en la
comunidad
• Identificar las causas de las enfermedades
• Describir los mecanismos de transmisión de las
enfermedades
• Evaluar el estado de salud de la población
• Identificar los grupos de alto riesgo
• Identificar medidas de prevención y control
• Identificar síndromes nuevos 
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Provincia de Tucumán
Evaluación del estado de salud de una comunidad o población
600
500
400
Historico ics Prob3ab0l0e
300
250
200
200
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1 4 7 10 13 16Se1m9a2n2as2E5pid2e8mi3o1lóg3ic4as37 40 43 46 49
52150
100
50
0
Mortalidad por cáncer de mama.
Provincia de Tucumán
Diarreas según provisión de agua potable.
Provincia de Tucumán 2001
Agua p < de
75%
Agua p=> de
75%
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0
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MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Provincia de TucumánToma de decisiones individuales
Las personas pueden no darse cuenta que usan la
información epidemiológica en las decisiones diarias:
• cuando deciden dejar de fumar,
• subir las escaleras en lugar de tomar el ascensor,
• comer una ensalada en lugar de una hamburguesa con
papas fritas
• escoger un método de planificación familiar en lugar de otro
• Uso de aceite de oliva, semillas, etc.
De manera consciente o inconsciente están influidas por los
estudios epidemiológicas realizados.
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Provincia de Tucumán
Búsqueda de causas.
Gran parte de la 
investigación 
epidemiológica esta 
dedicada a la búsqueda de 
causas y factores que 
influyen en el riesgo de 
padecer enfermedades
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Provincia de Tucumán
El Método Científico
Método griego methodos (“camino” o “vía”)
medio que se utiliza para llegar a una cierta meta.
Serie ordenada de procedimientos para proporcionar respuesta a
un problema científico; para obtener un conocimiento válido;
Utilizando instrumentos de medición que resulten fiables.
Minimiza la influencia de la subjetividad del científico en su
trabajo.
Es el método más útil o adecuado, ya que es el único que posee
las características y la capacidad para auto corregirse y
superarse.
Tanto la ciencia como el método científico tienen limitaciones
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Provincia de Tucumán
Epidemiología
• Epidemiología descriptiva.- describe el fenómeno
según tiempo, lugar y persona, cuantificando la
frecuencia y distribución del fenómeno mediante
medidas de incidencia, prevalencia y mortalidad, con la
posterior formulación de hipótesis.
• Epidemiología analítica.- busca establecer posibles
relaciones causales entre factores a los que se exponen
personas y poblaciones y las enfermedades que
presentan.
Conceptode riesgo: Probabilidad de enfermar si está
expuesto a un factor de riesgo
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Provincia de Tucumán
• Epidemiología experimental.- busca, mediante el
control de las condiciones del grupo a estudiar, sacar
conclusiones más complejas, que con la mera
observación no son deducibles.
• Se basa en el control de los sujetos a estudiar y en la
aleatorización de la distribución de los individuos en dos
grupos, un grupo experimental y un grupo control.
• Se ocupa de realizar estudios en animales de laboratorio
y estudios experimentales con poblaciones humanas.
• Se caracteriza por contar con una clara hipótesis, grupo
control y cegamiento
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Provincia de Tucumán
ANÁLISIS DESCRIPTIVO: PERSONA
¿Quien contrae la enfermedad?
En el período 1/4/04 al 8/10/04 se detectaron 37 casos
probables de coqueluche a partir de niños asistidos en
consultorios del Hospital Interzonal Eva Perón de la
ciudad de San Fernando del Valle de Catamarca, de los
cuales 2 se confirmaron por PCR. El 51% (19/37) fueron
del sexo femenino y la mediana de edad fue de 4 años
con un rango intercuartil entre 3 meses – 15 años. El
43% (16/37) fueron menores de un año.
Fuente: Dirección Nacional de Epidemiología
ANÁLISIS DESCRIPTIVO: LUGAR
Tasas (por 100.000) de Meningitis viral por
Área Operativa hasta SE 46 - Provincia de
Tucumán. noviembre de 2005.
Casos de Meningitis viral – AP Centro -
Provincia de Tucumán noviembre de 2005
Mapa de
áreas
Mapa de
densidad de
puntos
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Provincia de Tucumán
Curva epidémica de coqueluche años 2010-2011 según tipo de casos
(SE 30). Provincia de Tucumán
2010 2011
Mediana de edad: 2 meses Pc25-75(1-4 meses).
Menores de un año: 83% Sexo masculino 53%.
Fuente: Dir. de Epidemiología MSP Tucumán
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Provincia de Tucumán
ANÁLISIS DESCRIPTIVO: TIEMPO
Notificación de Neumonías según SE – Provincia de Tucumán
Período 2001 a 2011. Pronósticos 2012
4 5
4 0
3 5
Tas aNeumon i a
Pronostico
Mejor escenario
P e o r escenario
3 0
2 5
2 0
1 5
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2001
2001
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2002
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2003
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2004
2005
2005
2006
20062007 2007 20082008
2009
2009
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2010
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2011
2012
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MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Provincia de TucumánANÁLISIS DESCRIPTIVO: TIEMPO
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REFERENCIAS
Zona de Éxito
Zona de Seguridad
Zona de Alerta
ZonaEpidémica
N° de Casos
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Provincia de Tucumán
ANÁLISIS DESCRIPTIVO: TIEMPO
100
80
60
40
20
0
Tendencia, estacionalidad y residuales
Señal =
50
25
0
50
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0
-25
50
25
0
Tendencia secular +
Factor estacional +
Señal residual
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Provincia de Tucumán
ANÁLISIS DESCRIPTIVO: TIEMPO
Modelo esquemático de la transmisión del cólera
en el brote de San Antonio Bambamarca feb 1994
Funeral del Caso índice
asistentes participan de
los ritos funerarios, consumen
alimentos y agua ofrecidos
por familiares del muerto
Brote primario.
Caso índice procedente de la costa
Transmisiónsecundaria
intrafamiliar
Susceptible
Funeral del Caso secundario
que acudió al primer funeral
brotes secundarios.
Se presentaron 6 funerales
con estas características.
Caso de cólera clínico
Muerto por cólera
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Provincia de Tucumán
LUGAR DE LA EPIDEMIOLOGÍA EN LA SALUD PÚBLICA
Políticas de Salud
Salud Pública
Fomentar la salud
Conservar un ambiente
sano
Combatir la enfermedad
y la invalidez
Recomendaciones
Epidemiología
Método científico de análisis
hipotético deductivo
Investigación,Vigilancia
Epidemiológica
Planificación y ejecución
de las acciones para el
individuo y el ambiente
Evaluación
Protocolos para evaluar
servicios, técnicas,
procedimientos,programas,
etc.
Fin de la Presentación
¡Muchas gracias por su atención!
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