CLASE DE POLITRAUMATISMO (2)

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ENFERMERIA INFANTO 
JUVENIL
TRAUMA PEDIATRICO
Características del niño:
•Tamaño físico: menor masa corporal 
con mayor impacto
•Mayor concentración de órganos en menor espacio
•Fácil de trasladar o mover 
•Elasticidad y flexibilidad de tejidos 
•Mayor masa craneofacial
•Menor cantidad de grasa corporal
Atención del paciente politraumatizado
PRIMERA HORA
HORA DE ORO
• Lesión 
• Evaluación inicial
• Intervención
• Reevaluación
• Estabilización 
• Traslado
Evaluación Primaria
A B C D E
Respiración
EVALUAR:
• Adecuada oxigenación
• Simetría movimientos tórax
• Frecuencia respiratoria
• Ruidos respiratorios
• Coloración cutánea 
• Fracturas costales
• Ingurgitación yugular
• Expansión torácica
Soluciones Parenterales
Cristaloides : soluciones que 
contienen agua ,electrolitos ,azucares 
en diferentes proporciones y 
osmolaridad ,y que pueden difundir a 
través de una membrana capilar 
• Isotónicas : =/ pasma
• SF 0,9%-R Lact. –Dx 5%
• Hipotónicas : plasma
• CLNA al O,45%
• Hipertónicas: plasma
• Dx 10 % - Dx25%
Coloides :soluciones de alto peso 
molecular que no atraviesa la membrana 
capilar capaces de aumentar la presión 
osmótica y retener agua en el espacio 
intravascular .conocido como expansores 
plasmáticos
• Naturales : 
Albumina humana 
• Artificiales: 
Dextranos, almidones , 
gelatinas (HAEMACEL)
 PSICOFÁRMACOS 
HIPNÓTICOS
 AcciónTerapéutica
Inductor de sueño, 
inductor anestesia 
general. En status 
epiléptico puede ser 
alternativa a otras 
benzodiacepinas.
Dosis Sedación consciente: 
0,05-0,2 mg/kg/dosis 
Sedación procedimiento V.O.: 
0,1-0,2 mg/kg/dosis, 30-45 
minutos pre-procedimiento, 
dosis máxima: 15 mg. Status 
epilépticos, intubación 
endotraqueal, 
MIDAZOLAM
ANESTÉSICO GENERAL
Acción Terapéutica Mecanismo de acción similar a 
la morfina. Coadyuvante de la anestesia general.
Dosis 1 - 12 años: 1 - 2 µg/kg/dosis, > 12 años y 
adultos: 0,5 - 1 µg/kg/dosis Intubación endotraqueal: 5-
10 µg/kg Pacientes en A.R.M.: infusión continua: 1-2 
µg/kg/hora
FENTANILO
Fármacos mas usados 
•AGENTES UTILIZADOS EN ANESTESIA
.Subgrupo BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES
.Acción Terapéutica Indicado para pacientes con 
inestabilidad hemodinámica que reciben soporte inotrópico. 
Bloqueante neuromuscular de acción intermedia.
.Dosis 0,1 mg/kg en bolo, mantenimiento: 0,05 mg/kg a 
demanda. Reducir la dosis en insuficiencia hepática.
VECURONIO
Acción Terapéutica: Anticonvulsivante. 
Dosis de carga E.V.: 15-20 mg/kg, dosis máxima: 1500 
mg. Mantenimiento E.V. - V.O.: 5-8 mg/kg/día cada 12 hs 
Adultos: 300 mg/día cada 8-12 hs
Observaciones: Se debe diluir con solución fisiológica .
FENITOINA