SEMINARIO cuidados paliativos

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ENFERMERÍA EN
CUIDADOS
PALIATIVOS
PRESENTACIÓN
¿QUE ES UN SINTOMA?
·Es lo que el paciente dice que le pasa
·Es aquello que subjetivamente el considera una molestia, por
ej. Dolor, astenia, disnea, etc.
SU CARACTERISTICA: Es ser una manifestación subjetiva.
“ES UNA EXPERIENCIA PERSONAL”, percibida, padecida y
posteriormente expresada por el paciente.
 
 
INTRODUCCIÓN
CONTROL DE SÍNTOMAS
EVALUACIÓN
EXPLICACIÓN
MANEJO TERAPEUTICO
MONITERIO
ATENCIÓN A LOS DETALLES
01
03
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08
 
Para poder lograr un control de síntomas eficaz se puede utilizar la
estrategia desarrollada por el Dr. Robert Twycross, denominada
EEMMA.
Entre los síntomas, los cuales son variados, se tratará
los síntomas respiratorios, entre ellos tenemos:
SÍNTOMAS
DISNEA
HIPO
TOS HEMOPTISIS
ESTERTORES
POSMORTEM
LOS PRINCIPALES SÍNTOMAS RESPIRATORIOS SON:
2
4
ETIOLOGÍA
MEDIDAS
SÍNTOMATICAS
TRATAMIENTOS
ESPECÍFICOS DE LA CAUSA
CUIDADOS DE ENFERMERIA
EN PACIENTES CON DISNEA
es uno de los síntomas más frecuentes en la etapa terminal de la enfermedad
oncológica. Es la sensación de “falta de aire”. El paciente refiere “que el aire no le
alcanza”. Es la sensación subjetiva y desagradable de falta de aire, también se la puede
definir como la percepción de dificultad respiratoria. 
DISNEA
1
3
ETIOLOGÍA
La enfermedad oncológica
Los tratamientos
Enfermedades concurrentes
Asociado a la enfermedad
 
BRONCODILATADORES
ANSIOLÍTICOS
OPIOIDES
ATROPINICOS
ANTIBIÓTICOS
CORTICOIDES
PROCEDIMIENTOS DE
EVACUACIÓN
PULMONAR O
ABDOMINAL
TRATAMIENTOS ESPECIFICOS DE
LA CAUSA
MEDIDAS SINTOMATICAS
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Posición semisentado –o semi-Fowler, a 45º -, con ropas livianas, no ajustadas.
 Almohadas para laterizar la cabeza.
 Corriente de aire fresco en la cara, ventilador, abanico, ventana o puertas
abiertas.
 Voz calma y suave. Mensajes alentadores.
 Técnicas de relajación y/o visualización.
 Aseo de cavidad bucal, nasal y/o traqueotomía.
 Evitar irritantes ambientales (humo, olores intensos) y ruidos.
 Fisioterapia respiratoria. Oxigenoterapia únicamente en caso de hipoxia.
 No estufas o calefactores intensos.
 Asegurarle un acompañante tranquilizador.
 Retirar exceso de personal alrededor del paciente.
 Dieta de fácil masticación.
DEBIDAS AL CANCER
SECUNDARIA ALGÚN
TRATAMIENTO ESPECÍFICO
FACTORES INTERRECURENTES
OTRAS CAUSAS
ETIOLOGÍA
TRATAMIENTO
ES OTRO SÍNTOMA QUE SE
PRESENTA CON
FRECUENCIA. SI ES MUY
REPETITIVA, PUEDE SER
MUY MOLESTO PARA EL
PACIENTE Y ANGUSTIANTE
PARA LA FAMILIA.
TOS
1 2 3
ETIOLOGÍA
Debido al propio tumor
Infecciones
Patología asociada
TRATAMIENTO
HEMOPTISIS
LEVE O
MODERADA Y
MASIVA
HEMOPTISIS
ETIOLOGÍA
TRATAMIENTO
ÁCIDO VALPROICO 15 MG/KG/DÍA.
HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL:
DEXAMETASONA. SI TODO LO ANTERIOR
FALLA, EL HIPO REFRACTARIO PUEDE SER
CAUSA DE SEDACIÓN.
HIPO
ES UN REFLEJO
RESPIRATORIO
CARACTERIZADO POR EL
ESPASMO DEL
DIAFRAGMA QUE
PRODUCE UNA RÁPIDA
INSPIRACIÓN, SEGUIDA
DE UN BRUSCO CIERRE
DE LA GLOTIS. 
CENTRAL por estimulación directa del
centro del hipo,
PERIFÉRICA por distención gástrica,
irritación diafragmática o frénica, 
PONER DE LADO LA CABEZA Y
ELEVARLA, SI ES POSIBLE EN
DECÚBITO LATERAL. SIEMPRE
HAY UNA POSICIÓN EN LA QUE
SE OYE MENOS. 
NO ASPIRAR SECRECIONES, YA
QUE MOLESTA AL ENFERMO Y
NO BENEFICIA, ANGUSTIANDO
MÁS A TODOS.
CUIDADOS
ES UN RUIDO PRODUCIDO POR LA
OSCILACIÓN DE LAS
SECRECIONES EN VÍAS ALTAS
(HIPOFARINGE). 
ESTERTORES POSMORTEM
GRACIAS
"El cuidado es la esencia de la
enfermería"
Jean Watson.