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¡ue la m 18 o que 8 a 3. ly no n: Por rodu- entre el aire alveolar y la sangre, parece coherente que cantidad de sangre que circule por el alvéolo sea similar aire movilizado por éste. A la relación entre el aire mo- - · do y la sangre circulante se la denomina ventilación/ perfusión (cap. 7). Transporte de los gases Como se ha indicado, con el proceso de intercambio de gases, el aparato respiratorio habría alcanzado su objetivo · cipal. Por tradición, el transporte del oxígeno desde la ósfera a los tejidos y del dióxido de carbono de los teji- al pulmón se expone dentro de la fisiología respiratoria. - obstante, en sentido estricto, el transporte de los gases ría considerarse en el estudio de la sangre. El transporte de oxígeno es relativamente fácil de enten- si se analiza la figura anterior (Fig. 5-5) . Cada eritrocito capaz de transportar una determinada cantidad de oxíge- Esta capacidad está determinada por las características una extraordinaria proteína: la hemoglobina. Por consi- - 'ente, si se conoce cuánto oxígeno es capaz de transportar determinada cantidad de hemoglobina y cuánta canti- de hemoglobina lleva la sangre, es muy fácil calcular el porte de oxígeno. En el símil de la figura 5-5, la capa- - d de transporte de la hemoglobina es de 6 moléculas de 'aeno, y hay 3 unidades de hemoglobina. Por consiguien- la capacidad de transporte es de 18 moléculas de oxígeno. El transporte de dióxido de carbono es algo más com- do. No obstante, también es el eritrocito el encargado rransportar este gas desde los tejidos hacia los pulmo- para ser eliminado durante la espiración. La reacción cipal para el transporte del dióxido de carbono es la C02 + H 20 H H 2C03 H HC03- + H+ De forma simple, en los tejidos, esta reacción sucede de ·erda a derecha. Es decir, los tejidos producen dióxido Modelo monoalveólar en situación de reposo ,.of;;- __ .;. _____ ... __________ , _, __ ;.. _ _ _____ _ _____ / loo, ooo¡ ¡mmm ~~:=:'.:'~-==·=,.,···- ~ Eritrocitos Eritrocitos Introducción a la fisiología respiratoria • de carbono que al pasar a la sangre se transforman en un ion bicarbonato (HC03- ) y un hidrogenión (H.). Sin em- bargo, al llegar al pulmón, el bicarbonato reacciona con el hidrogenión y forma ácido carbónico, que inmediatamente se disocia en dióxido de carbono y agua. Por lo tanto, la reversibilidad de la reacción permite un equilibrio para la producción y la eliminación de este producto final. • Visión general de los procesos de la respiración durante el ejercicio Se comprenderá fácilmente cómo durante el ejerciCIO los dos procesos, claramente respiratorios (ventilación y difusión), aumentan. En un análisis elemental, el alvéolo aumentará de tamaño, de manera que en cada respiración movilizará mayor volumen. Además, la entrada y la salida de este mayor volumen se realizará más veces en una deter- minada unidad de tiempo (aumento de la frecuencia res- piratoria). En definitiva, durante el ejercicio aumentará la ventilación, pues se incrementarán los dos parámetros que la determinan. Igualmente, es fácil de comprender que el mayor volumen alveolar determinará una mayor superficie de intercambio, de manera que se producirá un aumento de la difusión. Es obvio que la sangre, al circular más rápido, deberá llevar más oxígeno desde el alvéolo a los tejidos y más dióxido de carbono desde éstos al alvéolo. Es decir, aumen- tará el transporte de los gases. Siguiendo con el símil (Fig. 5-6) , durante el ejercicio h.aJiría más moléculas de oxígeno (el doble), debido a que el aJVéolo tiene una mayor capacidad (el doble), que determina una mayor superficie para el intercambio (el doble). Nótese cómo el radio del alvéolo es el doble; así, considerando el volumen alveolar como el de una esfera (4/3 1tr3), el aumen- to de aire es considerable. Además, al aumentar la cantidad de sangre que el corazón derecho bombea (caps. 1 y 2), el número de eritrocitos que pasan por el alvéolo también au- menta al doble. Así, los mecanismos que gobiernan o regu- Moléculas de oxígeno •••••• •••••• •••••• •••••• •••••• •••••• Modelo monoalveolar en situación de ejercicio : . :••• ... ... . . sin oxígeno con oxígeno r~-~ 1 o·-----··o--------¡ ¡¡•····n····I"P~-~- - iD O D i H:::11:::11:::f O' ~::::=~--~~~ sin oxígeno con oxígeno figura 5-6. Representación esquemática del modelo monoalveolar en reposo y en ejercicio. Durante el ejercicio se produce un incremento del tamaño alveolar lincremento de la ventilación) y Un aumento del flujo de sangre al aparato respiratorio (incremento de la perfusión). El resultado es que, al circular más sangre, la cantidad de oxígeno disponible será mayor, aunque cada uno de los eritrocitos siga llevando la misma cantidad de moléculas.
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