Fisiologia Humana Aplicacion a la actividad fisica Calderon-85

Vista previa del material en texto

• SISTEMA RESPIRATORIO 
1 S 
VIR 
VER 
VR 
Tiempo 
Figura 6-8. Representación gráfica de una espirometría. A) Forma tra-
dicional de representación de los volúmenes medidos mediante espiro-
metría. B) Gráfica de volumen/flujo. VEMS: volumen espiratorio máximo 
segundo; VER: volumen espiratorio de reserva; VIR: volumen inspiratorio 
de reserva; VR: volumen residual; Vr: volumen corriente. El VR no se puede 
medir mediante una espirometría convencional. 
de la longitud de dichas vías y, por lo tanto, de la talla. Su va-
lor oscila entre 100 y 200 mL, que expresado con relación al 
peso es de 2 mL/kg. El espacio muerto alveolar es el volumen 
de aire de aquellos alvéolos que son ineficaces desde el punto 
de vista del intercambio. Habitualmente, el espacio muerto 
alveolar se considera nulo. El espacio muerto fisiológico es la 
suma del espacio muerto anatómico y del alveolar. Se deter-
mina mediante la aproximación ideada por Bohr, el cual se 
basó en la idea de que todo el co2 espirado procede del gas 
alveolar y ninguna proporción procede del espacio muerto: 
V_ VC02 xK 
A -
jJJ'gfv CQ2 
donde VC02 es la producción de C02, y Ppa1vC02, la presión 
parcial alveolar de co2. 
Como la presión alveolar de C02 es prácticamente la 
misma que la presión arterial de C02 (PpanC02), se puede 
sustituir la fórmula anterior por la siguiente: 
V_ VC02 xK 
A -
P¡,drt CQ2 
MECANICA RESPIRATORIA DURANTE EL EJERCICIO 
Es evidente que la mayor demanda de energía durante 
el ejercicio determina un incremento de la ventilación. La 
respuesta respiratoria en un amplio espectro de 
proporcional: a mayores necesidades de aporte de oxígen 
eliminación de carbónico, mayor incremento de la 
ción. Sin embargo, a partir de cierta intensidad se 
una pérdida de la relación lineal. Igualmente es evidente 
si se considera constante el espacio muerto alveolar, la 
tilación alveolar se ajusta de forma similar. Cualquiera 
los dos parámetros ventilatorios -VE o VA- depende del 
lumen y de la frecuencia respiratoria. Clásicamente, se 
que estos dos parámetros se incrementan durante el ej 
de forma proporcional a la intensidad de éste, pero a 
intensidad se produce una estabilización del volumen 
rriente y un incremento desproporcionado de la uLLw-•.•~.­
respiratoria. Por lo tanto, es fácil comprender que 
el ejercicio de intensidad creciente se produzca un du.tu<:.IUII 
proporcional de la mecánica respiratoria. 
Con el mismo razonamiento que para la respuesta de 
ventilación, parece coherente pensar que el aparato 
ratorio modifique su respuesta a consecuencia del 
mien~o. Es perfectamente comprensible, por ejemplo, 
los músculos de la respiración modifiquen su función 
entrenamiento. Otra cuestión diferente, pero perte,ctam(:ml: 
factible, es que el parénquima pulmonar modifique su 
tructura para mejorar la función pulmonar, 
que sea capaz de distenderse mejor. 
• Respuesta mecánica del aparato respiratorio 
Como se ha señalado, el aumento de la ventilación 
rante el ejercicio se relaciona estrechamente con una 
actividad de la mecánica respiratoria. Por otra parte, 
coherente que la mecánica respiratoria ajuste su actividad 
relación a la demanda metabólica de la musculatura ""+-'"·'-""-
en la locomoción. A continuación se abordan de forma 
estos dos aspectos de la respuesta del aparato respiratorio. 
Incremento de la actividad mecánica 
¿Cómo se ajustan los parámetros mecánicos de la 
piración durante el ejercicio? Como se ilustra en la 
6-2, para un volumen corriente de 500 mL, la presión 
trapleural desciende aproximadamente 2 mm Hg. Así, 
rece coherente pensar que, durante el ejercicio, el dl<ttr:lgr!UIII 
genere una mayor diferencia de presión intrapleural, 
permita incrementar el volumen corriente en función de 
demanda metabólica. Los valores de presión ejercida por 
musculatura (Pm), medidos durante el ejercicio, duuHoHL~• 
con la intensidad de éste. Para una ventilación de "'-''·v"",. ..... 
damente 26 L/min, la Pm es de 15 cm H 20, mientras 
ventilando 90 L/min, la Pm es de 35 cm H 20. Si se 
pone proporcionalidad, estos datos significan que, 
un esfuerzo máximo, la fuerza desarrollada por los m u~'-'"'._..