criterios trastornos prueba 1 infanto

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Les informamos acerca de la lista de trastornos con sus criterios diagnósticos que deben 
estudiar para la prueba 1. 
DSM V 
 
Mutismo selectivo: Criterios diagnósticos 312.23 (F94.0) 
 
A. Fracaso consistente para hablar en situaciones sociales específicas en las que existe una 
expectativa por hablar (por ejemplo, en la escuela) a pesar de hablar en otras situaciones. 
B. La alteración interfiere el rendimiento escolar o laboral, o la comunicación social. 
C. La duración de la alteración es de al menos 1 mes (no limitada al primer mes de la 
escuela). 
D. El hecho de no hablar no se debe a una falta de conocimiento o la comodidad con el 
lenguaje hablado requerido en la situación social. 
E. La alteración no se explica mejor por un trastorno de la comunicación (por ejemplo, inicio 
en la infancia trastorno de la fluidez) y no aparece exclusivamente en el transcurso de un 
trastorno del espectro autista, esquizofrenia u otro trastorno psicótico. 
 
Trastorno Reactivo del apego: Criterios Diagnósticos 313.89 (F94.1) 
 
A. Un cuadro persistente de inhibirse, conducta retraída emocionalmente a los cuidadores 
de adultos, que se manifiesta por las dos condiciones siguientes: 
1. El niño busca rara o poco consuelo cuando está afligido. 
2. El niño responde rara o poco para consolarle al estar afligido. 
B. Una perturbación emocional y social persistente caracterizado por al menos dos de los 
siguientes: 
1. La sensibilidad social y emocional mínima a otros. 
2. Afecto positivo limitado. 
3. Los episodios de irritabilidad inexplicable, tristeza o temor que se manifiestan incluso 
en interacciones no amenazantes con los cuidadores adultos. 
C. El niño ha experimentado un patrón de extremos del cuidado insuficiente según lo 
evidenciado por al menos una de las siguientes: 
1. Negligencia o privación social bajo la forma de falta persistente de contar con 
necesidades emocionales básicas para el confort, la estimulación y afecto satisfechas por 
los adultos de cuidado. 
2. Cambios repetidos de cuidadores principales que limitan las oportunidades de crear 
vínculos estables (por ejemplo, los cambios frecuentes en hogares de guarda). 
3. La cría en lugares poco habituales que limitan severamente las oportunidades de crear 
vínculos selectivos (por ejemplo, las instituciones con altos índices de niño a los 
cuidadores). 
D. El cuidado en el Criterio C se presume responsable de la conducta alterada en el Criterio 
A (por ejemplo, los disturbios en Criterio A comenzó a raíz de la falta de atención adecuada 
en el Criterio C). 
E. Los criterios no se cumplen para el trastorno del espectro autista. 
F. La perturbación es evidente antes de los 5 años. 
G. El niño tiene una edad de desarrollo de por lo menos 9 meses. 
 
Trastorno Vinculación social desinhibida: Criterios diagnósticos 313.89 (F94.2) 
 
A. Un patrón de comportamiento en el que un niño se acerca activamente e interactúa con 
adultos desconocidos y exhibe al menos dos de los siguientes: 
1. Reducida o nula reticencia a abordar e interactuar con adultos desconocidos. 
2. Conducta verbal o física demasiado familiar (que no es consistente con sancionada 
culturalmente y con los límites sociales apropiadas para su edad). 
3. Disminución o ausencia del comprobar detrás con el cuidador adulto después de 
aventurarse lejos, incluso en entornos poco familiares. 
4. Disposición para irse con un adulto desconocido con mínima o ninguna vacilación. 
B. Los comportamientos del Criterio A no se limitan a la impulsividad (como en el trastorno 
de déficit de atención), pero incluyen el comportamiento socialmente desinhibido. 
C. El niño ha experimentado un patrón de extremos del cuidado insuficiente como se 
evidencia por al menos uno de los siguientes: 
1. Negligencia o privación social bajo la forma de falta persistente de contar con 
necesidades emocionales básicas para el confort, la estimulación y afecto satisfechas por 
los adultos de cuidado. 
2. Cambios repetidos de cuidadores principales que limitan las oportunidades de crear 
vínculos estables (por ejemplo, los cambios frecuentes en hogares de guarda). 
3. La cría en lugares poco habituales que limitan severamente las oportunidades de crear 
vínculos selectivos (por ejemplo, las instituciones con altos índices de niño a los 
cuidadores). 
D. El cuidado en el Criterio C se presume responsable de la conducta alterada en el Criterio 
A (por ejemplo, los disturbios en el Criterio A comenzaron a raíz de la atención de patógenos 
en el Criterio C). 
E. El niño tiene una edad de desarrollo de por lo menos 9 meses. 
 
Trastorno de estrés postraumático: Criterios diagnósticos 309.81 (F43.10) 
Nota: Los siguientes criterios se aplican a los adultos, adolescentes y niños mayores de 6 
años. Para niños de 6 años y menores, véanse los criterios correspondientes a continuación. 
 
A. La exposición a la muerte real o amenaza, lesiones graves o la violencia sexual en uno (o 
más) de las siguientes maneras: 
1. Directamente experimentar el evento traumático (s). 
2. Ser testigo, en persona, el evento (s) como lo ocurrió a los demás. 
3. Al enterarse de que el acontecimiento traumático (s) ocurrió a un miembro cercano de la 
familia o un amigo cercano. En caso de muerte o amenaza de un familiar o amigo, la 
evento (s) debe haber sido violenta o accidental. 
4. Experimentar repetida o exposición extrema a los detalles aversivos del evento traumático (s) 
(por ejemplo, los primeros restos humanos de recolección: policías expuestos repetidamente a 
los detalles de abuso de menores). 
Nota: Criterio A4 no se aplica a la exposición a través de medios electrónicos, la televisión, las 
películas o imágenes, a menos que la exposición está relacionada con el trabajo. 
B. La presencia de uno (o más) de los siguientes síntomas de intrusión asociados con el 
evento traumático (s), comenzando después del evento traumático (s) ocurrido: 
1. Recurrentes, involuntarios e intrusivos recuerdos dolorosos del evento traumático (s). 
Nota: En los niños mayores de 6 años, se puede producir juego repetitivo en el que se 
expresan los temas o aspectos del evento traumático (s). 
2. Sueños angustiosos recurrentes en los que el contenido y / o afectan el sueño están 
relacionados con el acontecimiento traumático (s). 
Nota: En los niños puede haber sueños terroríficos de contenido irreconocible. 
3. Reacciones disociativas (por ejemplo, escenas retrospectivas), en el que el individuo 
siente o actúa como si el acontecimiento traumático (s) se repite. (Tales reacciones 
pueden ocurrir en un continuo, con la expresión más extrema de ser una pérdida 
completa de conciencia del entorno actual.) 
Nota: En los niños, la recreación trauma específico puede ocurrir en el juego. 
4. Malestar psicológico intenso o prolongado al exponerse a estímulos internos o 
externos que simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumático (s). 
5. Marcadas reacciones fisiológicas a estímulos internos o externos que simbolizan o 
recuerdan un aspecto del acontecimiento traumático (s). 
C. Evitación persistente de estímulos asociados al hecho traumático (s), comenzando 
después del evento traumático (s) ocurrido, como se evidencia por una o dos características 
siguientes: 
1. Evitar o esfuerzos para evitar recuerdos dolorosos, pensamientos o sentimientos 
sobre o estrechamente relacionados con el acontecimiento traumático (s). 
2. Evitar o esfuerzos para evitar recordatorios externos (personas, lugares, 
conversaciones, actividades, objetos, situaciones) que despiertan recuerdos dolorosos, 
pensamientos o sentimientos sobre o estrechamente relacionados con el 
acontecimiento traumático (s). 
D. alteraciones negativas en las cogniciones y del estado de ánimo asociados con el evento 
traumático (s), a partir de o que empeora después del evento traumático (s) ocurrido, según 
lo evidenciado por dos (o más) de los siguientes: 
1. La incapacidad para recordar un aspecto importante del evento traumático(s) (por lo 
general debido a la amnesia disociativa y no a otros factores tales como lesiones en la 
cabeza, el alcohol, o drogas). 
2. Creencias persistentes y exageradas o expectativas negativas sobre uno mismo, otras 
personas, o el mundo (por ejemplo, "yo soy malo", "No se puede confiar", "El mundo es 
totalmente peligroso", "Mi sistema nervioso entero está arruinado permanentemente") 
. 
3. Cogniciones distorsionadas persistentes acerca de la causa o consecuencia del evento 
traumático (s) que conducen al individuo a culparse a sí mismo / a sí misma u otros. 
4. Estado emocional negativo persistente (por ejemplo, miedo, horror, ira, culpa o 
vergüenza). 
5. Disminuido marcadamente interés o participación en actividades significativas. 
6. Los sentimientos de desapego o enajenación de los demás. 
7. La incapacidad persistente de experimentar emociones positivas (por ejemplo, 
incapacidad para experimentar la felicidad, la satisfacción, o sentimientos de amor). 
E. Marcadas alteraciones en la excitación y reactividad asociada con el evento traumático 
(s), a partir o que empeora después del evento traumático (s) ocurrido, según lo evidenciado 
por dos (o más) de los siguientes: 
1. Comportamiento irritable y arranques de ira (con poca o ninguna provocación) suele 
expresarse como la agresión verbal o física hacia personas u objetos. 
2. Un comportamiento imprudente o autodestructivos. 
3. Hipervigilancia. 
4. Respuesta de sobresalto exagerada. 
5. Problemas con la concentración. 
6. Alteraciones del sueño (por ejemplo, dificultad para conciliar o mantener el sueño 
dormido o agitado). 
F. Duración de la perturbación (Criterios B, C, D y E) es más de 1 mes. 
G. Estas alteraciones provocan malestar clínicamente significativo o deterioro en las áreas 
sociales, ocupacionales, u otras importantes del funcionamiento. 
H. El trastorno no se debe a los efectos fisiológicos de una sustancia (por ejemplo, 
medicamentos, alcohol) u otra condición médica. 
 
Trastorno de estrés agudo: Criterios diagnósticos 308.3 (F43.0) 
 
A. La exposición a la muerte real o amenaza, lesiones graves o violación sexual en una (o 
más) de las siguientes maneras: 
1. Directamente experimentar el evento traumático (s). 
2. Ser testigo, en persona, del evento (s) como lo ocurrido a los demás. 
3. Al enterarse de que el evento (s) ocurrido a un miembro cercano de la familia o un amigo 
cercano. 
Nota: En caso de muerte o la amenaza de un familiar o amigo, el evento (s) debe haber sido 
violento o accidental. 
4. Experimentar repetida o exposición extrema a los detalles aversivos del evento traumático (s) 
(por ejemplo, los primeros en responder recogiendo restos humanos, policías expuestos 
repetidamente a los detalles de malos tratos). 
Nota: Esto no se aplica a la exposición a través de medios electrónicos, la televisión, las películas 
o imágenes, a menos que la exposición está relacionada con el trabajo. 
B. Presencia de nueve (o más) de los siguientes síntomas de cualquiera de las cinco 
categorías de la intrusión, el estado de ánimo negativo, la disociación, la evitación y la 
excitación, comienzo o empeoramiento después del evento traumático (s) ocurrido: 
Los síntomas de intrusión 
1. Recurrentes, involuntarios e intrusivos recuerdos dolorosos del evento traumático (s). 
Nota: En los niños, puede ocurrir juego repetitivo en el que se expresan los temas o 
aspectos del evento traumático (s). 
2. Sueños angustiosos recurrentes en los que el contenido y / o afectan el sueño están 
relacionados con del evento (s). Nota: En los niños puede haber sueños terroríficos de 
contenido irreconocible. 
3. Reacciones disociativas (por ejemplo, escenas retrospectivas), en el que el individuo 
siente o actúa como si el acontecimiento traumático (s) se repite. (Tales reacciones 
pueden ocurrir en un continuo, con la expresión más extrema de ser una pérdida 
completa de conciencia del entorno actual.) 
Nota: En los niños, la recreación trauma específico puede ocurrir en el juego. 
4. Malestar psicológico intenso o prolongado o reacciones fisiológicas marcadas en 
respuesta a estímulos internos o externos que simbolizan o recuerdan un aspecto del 
acontecimiento traumático (s). 
estado de ánimo negativo 
5. La incapacidad persistente de experimentar emociones positivas (por ejemplo, 
incapacidad para experimentar la felicidad, la satisfacción, o sentimientos de amor). 
Los síntomas disociativos 
6. Una alteración en el sentido de la realidad de lo que nos rodea o de uno mismo (por 
ejemplo, verse a sí mismo desde la perspectiva de otra persona, estar en un sueño, el 
tiempo desaceleración). 
7. La incapacidad para recordar un aspecto importante del evento traumático (s) (por lo 
general debido a la amnesia disociativa y no a otros factores tales como lesiones en la 
cabeza, el alcohol, o drogas). 
Los síntomas de evitación 
8. Esfuerzos para evitar recuerdos dolorosos, pensamientos o sentimientos sobre o 
estrechamente relacionados con el acontecimiento traumático (s). 
9. Esfuerzos para evitar recordatorios externos (personas, lugares, conversaciones, 
actividades, objetos, situaciones) que despiertan recuerdos dolorosos, pensamientos o 
sentimientos sobre o estrechamente relacionados con el acontecimiento traumático (s). 
Los síntomas del despertar 
10. Alteraciones del sueño (por ejemplo, dificultad para conciliar o mantener el sueño, 
sueño agitado). 
11. Comportamiento irritable y arranques de ira (con poca o ninguna provocación), por 
lo general expresados como agresión verbal o física hacia personas u objetos. 
12. Hipervigilancia. 
13. Problemas con la concentración. 
14. Respuesta de sobresalto exagerada 
C. Duración de la perturbación (síntomas del Criterio B) es de 3 días a 1 mes después de la 
exposición al trauma. 
Nota: los síntomas generalmente comienzan inmediatamente después del trauma, pero se 
necesita persistencia durante al menos 3 días y hasta un mes para cumplir los criterios del 
trastorno. 
D. La alteración provoca malestar clínicamente significativo o deterioro en las áreas 
sociales, ocupacionales, u otras importantes del funcionamiento. 
E. La alteración no se debe a los efectos fisiológicos de una sustancia (por ejemplo, 
medicamentos o alcohol) u otra condición médica (por ejemplo, lesión cerebral traumática 
leve) y no se explica mejor por un trastorno psicótico breve. 
 
Trastorno de adaptación 
 
A. El desarrollo de síntomas emocionales o de comportamiento en respuesta a un factor de 
estrés identificable (s) que ocurre dentro de los 3 meses de la aparición del factor estresante 
(s). 
B. Estos síntomas o comportamientos son clínicamente significativos, según lo evidenciado 
por una o dos características siguientes: 
1. Marcada angustia que está fuera de proporción con la gravedad o intensidad del 
estresor, teniendo en cuenta el contexto externo y los factores culturales que pueden 
influir en la gravedad de los síntomas y la presentación. 
2. Deterioro significativo en áreas sociales, ocupacionales, u otras importantes del 
funcionamiento. 
C. La alteración relacionada con el estrés no cumple los criterios para otro trastorno mental 
y no es meramente una exacerbación de un trastorno mental preexistente. 
D. Los síntomas no responden a duelo normal. 
E. Una vez que el agente estresante o sus consecuencias han terminado, los síntomas no 
persisten durante más de 6 meses adicionales. 
Especificar si: 
309.0 (F43.21) con estado de ánimo depresivo: Bajo estado de ánimo, llanto, o sentimientos 
de desesperanza son predominantes. 
309.24 (F43.22) Con ansiedad: Nerviosismo, inquietud, nerviosismo o ansiedad por 
separación es predominante. 
309.28 (F43.23) mixto, con ansiedad y estado de ánimo depresivo: Una combinación de la 
depresión y la ansiedad es predominante. 
309.3 (F43.24) con alteración de la conducta: Alteración de la conducta es predominante. 
309.4 (F43.25) Con alteración mixta de las emociones y la conducta: Los dos síntomasemocionales (por ejemplo, depresión, ansiedad) y una alteración de la conducta son 
predominantes. 
309,9 (F43.20) Sin especificar: Para las reacciones de mala adaptación que no son 
clasificables como uno de los subtipos específicos de trastorno de adaptación. 
DC 0-3 
 
Descripción del Juego Postraumático (uno de los criterios de Tr. de estrés 
postraumático) 
Los niños muestran evidencia de re-experimentar del (los) evento (s) traumático (s) por un 
tiempo menor por lo menos uno de los siguientes síntomas: 
Juego postraumático: esto es, jugar con 
1. representar una recreación de algún aspecto del trauma. 
2. es impulsado compulsivamente, 
3. fracaso para aliviar la ansiedad, y 
4. es más literal y menos elaborado e imaginativo que lo acostumbrado. 
Ejemplo: un niño quien fue mordido por un perro jugando fuera de una escena en la 
cual gruñía y gruñía, y luego se lanza súbitamente. Ella no comenta en este juego y 
realiza repeticiones de la escena con una pequeña variación. Un ejemplo del juego 
adaptativo recreando, en contraste, puede ser el juego de un niño quien fue mordido 
por un perro y luego juega fuera de numerosas escenas de miedo hacia los perros, con 
diferentes circunstancias y resultados aparentes como el contenido de los cambios 
sobre el tiempo de juego. 
 
220. Trastorno de ansiedad de la infancia y de la niñez temprana (Tr de 
ansiedad no especificado) 
 
Un número de los desafíos siguientes están implicados en esfuerzos para identificar 
trastornos de ansiedad en niños y jóvenes: 
- Definiendo la diferencia entre la ansiedad o miedo del desarrollo previsto y la ansiedad 
del desarrollo inadecuada y excesiva, a los cuales se puede asociar el trastorno de ansiedad. 
Por ejemplo, entre los 7 y los 12 meses de edad, la mayoría de los niños desarrollan un 
miedo hacia extranjeros y expresan estrés cuando están separados de su cuidador primario. 
Estos miedos enarbolan entre los 9 y los 18 meses de edad y disminuyen para la mayoría de 
los niños a la edad de 2 años y medio. 
- Identificación de la diferencia entre las características del temperamento y el trastorno de 
ansiedad. Una minoría substancial de jóvenes puede ser caracterizada según su 
comportamiento inhibido”, respondiendo a la nueva gente, a las situaciones y a los objetos 
con miedo y retiro. Aunque los niños con comportamiento inhibido puedan estar en riesgo 
creciente para el desarrollo de los trastornos de ansiedad, más adelante en la niñez, no 
desarrollará más un trastorno de ansiedad. 
- Las dificultades en la determinación de la ansiedad en los niños pequeños, como en los 
niños y en los jóvenes, se ven limitados en sus capacidades verbales y cognoscitivas. Incluso 
a los 3 años de edad pueden no compartir sus preocupaciones y miedos con los padres y 
otros adultos. 
A pesar de estos desafíos, los avances recientes en la nosología y el diagnóstico de síntomas 
psiquiátricos y trastornos en niños preescolares, han permitido comenzar a definir los 
límites entre la ansiedad normativa, la variación temperamental y los trastornos clínicos de 
ansiedad significativos en niños pequeños. Se presentan abajo las características generales 
requeridas para el diagnóstico de los trastornos de ansiedad y los criterios de diagnóstico 
para los trastornos de ansiedad específicos en niños pequeños. Los criterios son 
adaptaciones de los criterios dispuestos en el manual estadístico de diagnóstico de los 
trastornos mentales (DSM-IVTR) y del RDC-PA y serán aplicables para las edades de 2 años 
y más en los niños. Si un clínico encuentra la prueba evidente de deterioro por ansiedad en 
un niño menor de 2 años, se recomienda el uso del trastorno de ansiedad no clasificado. 
Características generales de todos los trastornos de ansiedad: La ansiedad o el miedo 
descrito en cada trastorno de ansiedad específico se debe a TODOS LOS CRITERIOS 
SIGUIENTES, considerando un síntoma posible de un trastorno de ansiedad. La ansiedad o 
el miedo: 
- Causa el estrés del niño o lo lleva a evitar las actividades asociadas a la ansiedad o al miedo. 
- Ocurre durante dos o más actividades diarias o dentro de dos o más relaciones 
(pervasivas). 
- Es incontrolable, por lo menos algo del tiempo. 
- Deteriora el funcionamiento de los niños y de la familia y/o el desarrollo previsto para los 
niños. 
- Persiste. (Nota: Los criterios para cada trastorno de ansiedad especifican la duración 
mínima requerida para que la ansiedad relevante sea considerada como síntoma de ese 
trastorno). 
Característica asociada: No todos los niños pequeños con un trastorno de ansiedad tienen 
antecedentes familiares del mismo o de depresión. Sin embargo, la presencia de 
antecedentes familiares de un trastorno de ansiedad o del humor es una característica 
asociada importante para la mayoría de los niños pequeños que cumplen los criterios para 
un trastorno de ansiedad. 
Trastornos de ansiedad específicos: Se enumeran abajo los criterios para los trastornos de 
ansiedad específicos que pueden ser diagnosticados confiablemente en niños de 2 o más 
años. Al igual que en el caso con niños mayores, los trastornos de ansiedad señalados 
particulares en niños pequeños co-ocurren con frecuencia con otros trastornos de ansiedad 
señalados, así como con otros trastornos psiquiátricos. Los trastornos de co-ocurrencia dan 
lugar a la debilitación significativa psicosocial y del desarrollo. 
 
221. Trastorno de ansiedad por separación 
 
El diagnóstico de trastorno de ansiedad por separación exige que se cumplan cinco de los 
siguientes criterios. Debido a que es difícil evaluar la ansiedad de separación como un 
trastorno en niños muy pequeños, las descripciones de esta clasificación incluyen ejemplos 
de síntomas particulares productos de la separación. 
1.- El niño experimenta ansiedad de desarrollo inadecuado y excesivo a la separación del 
hogar o de aquellos a los que el niño se adjunta. Al menos parte del tiempo, el niño no 
puede controlar la ansiedad. La ansiedad se evidencia por tres (o más) de los siguientes: 
(a) recurrente, dolor excesivo cuando la separación de las principales figuras 
vinculadas al menor ocurre o se anticipa. Ejemplo: los bebés, niños pequeños y niños de 
corta edad pueden llorar desconsolada y persistentemente, negándose a ser atendidos o 
calmados por un cuidador sustituto cuando el padre se va. También pueden exhibir 
comportamientos agresivos o auto-perjudiciales durante la separación de una figura de 
apego (por ejemplo, golpear al cuidador sustituto o golpearse la cabeza). Persistente, 
preocupación excesiva por la pérdida de las principales figuras vinculadas, o sobre el daño 
que aquejan a ellos. 
(b) persistente, preocupación excesiva que un acontecimiento adverso (por 
ejemplo, perderse o ser secuestrado), dará lugar a la separación de una figura de apego 
principal. 
(c) resistencia o negativa persistente a ir a la guardería, la escuela, o a otros lugares 
por miedo a la separación. (Nota: en niños muy pequeños, esto puede aparecer como (a) 
ansiedad relacionada con el miedo de salir de casa para el cuidado de niños o escuela, o (b) 
miedo o ansiedad anticipatoria en relación con el cuidado de niños o escuela, o (c) negarse 
o resistirse para ir a la guardería o a la escuela por miedo o ansiedad.) 
(d), persistente o excesivo temor y rechazo a estar solo o sin las principales figuras 
vinculadas en la casa o sin adultos significativos en otros lugares. Ejemplo: Un niño puede 
negarse a estar solo en una habitación en su propia casa y puede seguir a los padres por 
toda la casa. 
(e) la renuencia o negativa persistente a ir a dormir sin la presencia de una figura de 
apego principal. 
(f) Repetidas pesadillas participan en la temática de la separación. Nota: preverbales 
o niños escasamente verbales puede tener sueños espantosos sin contenido reconocible. 
(g) Reiteradas denuncias o la expresión de síntomas físicos cuando la separación de 
personas importantes se anticipa.Ejemplo: los niños verbales pueden quejarse sobre 
dolores de cabeza, dolor de estómago o náuseas. Los bebés, niños pequeños y niños de 
corta edad que están preocupados por la separación de personas importantes pueden 
vomitar, presentar hipo excesivo, o baba. 
2.-La alteración provoca malestar clínicamente significativo para el niño o conduce a la 
evitación de las actividades o aquellas asociadas con el miedo a la ansiedad. 
3.-El trastorno afecta al niño o al funcionamiento de la familia y / o al desarrollo esperado 
del niño. 
4.-La alteración no aparece exclusivamente en el curso del trastorno generalizado del 
desarrollo. 
5.- El trastorno dura al menos 1 mes 
 
222. Fobia específica 
 
El diagnóstico de fobia específica requiere que se cumplan los seis criterios siguientes: 
1.- La presencia o la anticipación de un objeto específico de la situación genera una 
evocación excesiva, irracional, marcada, y miedo persistente en el niño. 
2.- La exposición al estímulo fóbico provoca casi invariablemente una respuesta inmediata 
de ansiedad en el niño, tales como pánico, llanto, rabietas, congelación, o abrazos. 
3.- El niño evita la situación fóbica (s) u objeto o exhibiendo intensa ansiedad o angustia 
cuando el contacto es inevitable. Los padres pueden facilitar al niño la evitación de la 
situación u objeto fóbico. 
4.- La evitación del niño, la anticipación ansiosa o incomodidad en la situación temida (s) 
causa malestar clínicamente significativo o conduce a la evitación de las actividades o la 
configuración del niño asociada a la ansiedad o temor. El trastorno afecta al niño o al 
funcionamiento de la familia y / o al desarrollo esperado del niño. 
5.- La ansiedad de evitación fóbica no se explica mejor por el DSM-IV TR en la categoría 
diagnóstica de trastorno obsesivo-compulsivo (por ejemplo, miedo a la suciedad) o por 
estrés postraumático (por ejemplo, evitación de estímulos relacionados al evento 
traumático), o al trastorno de ansiedad por separación (por ejemplo, la evitación de la 
escuela o guardería), o a la fobia social (por ejemplo, la evitación de las interacciones 
sociales). 
6.- El trastorno dura al menos 4 meses. 
 
223. Trastorno de ansiedad social (fobia social) 
 
El diagnóstico de trastorno de ansiedad social exige que se cumplan los seis criterios 
siguientes: 
1.- El niño exhibe intenso y persistente temor a una o más situaciones sociales o actuaciones 
que impliquen la exposición a personas desconocidas o la posibilidad de control por otros. 
El niño debe mostrar este temor con compañeros y adultos. Situaciones sociales o 
actuaciones que provocan el miedo en los niños pequeños son las fechas de juego entre 
compañeros, las grandes reuniones familiares, fiestas de cumpleaños, ceremonias 
religiosas, o "el tiempo del círculo" en la guardería o al preescolar. 
2.- La exposición a las situaciones sociales temidas invariablemente provoca ansiedad en el 
niño, que puede expresarse a través del pánico, llanto, berrinches, inhibición del apego, o 
la reducción de situaciones sociales con personas desconocidas. 
3.- El niño evita la temida situación social o de rendimiento (s) o la soporta con ansiedad o 
malestar intenso. Los padres a menudo protegen a los niños muy jóvenes de la situación 
temida. 
4.- La evitación del niño, la anticipación ansiosa o malestar en la situación temida (s) 
interfiere significativamente en el funcionamiento del niño o en el desarrollo esperado del 
niño. 
5.- El temor o la evitación no se explica mejor por otros trastornos, incluyendo trastorno 
generalizado del desarrollo, trastorno de ansiedad por separación, fobia simple, o por otros 
trastornos de ansiedad. 
6.- La alteración dura hasta 4 meses 
 
224. Trastorno de ansiedad generalizada 
 
El diagnóstico de trastorno de ansiedad generalizada exige que se cumplan siete de los 
siguientes criterios: 
1.- El niño experimenta ansiedad y preocupación excesiva desde varios días hasta al menos 
6 meses. 
2.- El niño le resulta muy difícil controlar la ansiedad o preocupación (por ejemplo, el niño 
en repetidas ocasiones puede pedir resguardo en sus padres). 
3.- La ansiedad y / o la preocupación se produce durante dos o más actividades o la 
configuración al interior de la relación. 
4.- La ansiedad y preocupación están asociadas en uno (o más) de los siguientes seis 
síntomas: 
(a) Inquietud o sentirse excitado "o" de punta ". 
(b) Fatigabilidad. 
(c) Dificultad para concentrarse. 
(d) Irritabilidad. 
(e) la tensión muscular. 
(f) Trastornos del sueño (dificultad para dormirse o para permanecer dormido o sueño 
insuficiente). 
5.- El enfoque de la ansiedad o preocupación no se explica mejor por el DSM-IV-TR para el 
diagnóstico de la categoría de trastorno obsesivo-compulsivo (por ejemplo, miedo a la 
suciedad o que necesitan el ritual de tranquilidad de un padre). Trastorno por estrés 
postraumático, trastorno de ansiedad por separación (por ejemplo, la ansiedad por la 
separación de un cuidador), o la fobia social (por ejemplo, la preocupación acerca de las 
interacciones sociales). 
6.- La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos interfieren significativamente con el 
funcionamiento del niño y / o con el desarrollo esperado. 
7.- La alteración no se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (por ejemplo, 
medicación para el asma o esteroides) y no se produce exclusivamente durante un 
trastorno generalizado del desarrollo. 
 
255. Trastorno de ansiedad no especificado (nos) 
 
Esta categoría incluye los síntomas de ansiedad o la evitación fóbica prominentes que 
causan sufrimiento intenso y / o pueden interferir significativamente con la adaptación 
psicosocial o de desarrollo. Los síntomas no cumplen plenamente los criterios de cualquier 
trastorno de ansiedad específico, pero los trastornos de ansiedad se describen en el 
comienzo de esta sección. 
En los bebés, la agitación y / o irritabilidad, llanto incontrolable o gritos, disturbios de dormir 
y comer, ansiedad social, trastorno de ansiedad generalizada y por separación 
(especialmente en el contexto de una historia familiar de trastornos de ansiedad y 
depresión) pueden indicar un trastorno de ansiedad de inicio temprano y puede ser 
clasificado como trastorno de ansiedad no especificado. 
Cuando el diagnóstico es de trastorno de ansiedad, el clínico debe seguir las siguientes 
pautas en mente: 
Cuando el trauma es evidente o se ha informado, y la aparición del trauma ha generado 
dificultades en el niño, el diagnóstico de trastorno por estrés postraumático debe ser 
considerado. 
En el niño la ansiedad o temor se limita a una relación particular, un trastorno de la 
clasificación de relaciones debe ser considerado.