Investigación sobre la esquizofrenia - Heckers

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Investigación sobre la esquizofrenia - Heckers
EQZ = esquizofrenia
Las características que definen la EQZ han sido iguales por más de 100 años. Al ser tan estigmatizada la palabra EQZ se ha pedido que la cambien del manual. No se toma con exactitud la variabilidad de síntomas, respuestas al tratamiento o la función social. Las investigaciones sobre mecanismos básicos de neurociencia no han sido probadas adecuadamente en el marco clínico.
5 dominios en psicopatología para definir trastornos de la EQZ: 
1. Alucinaciones
2. Delirios
3. Incoherencias al hablar
4. Descoordinación (incluyendo catatonia)
5. Síntomas negativos
Delirio: creencias fijas que no están dispuestas a cambiar a la luz de pruebas contradictorias, es decir, que aunque se les muestre evidencia de que sus creencias son falsas siguen con su pensamiento.
*La catatonia puede ser diagnosticada cuando hay al menos 3 de 12 señales y síntomas presentes.
Hay 2 síntomas que han sido resaltados: expresión emocional disminuida y abulia
Gradientes de la psicosis:
Las señales y síntomas de la psicosis están en un continuo estado mental normal, muchas de sus presentaciones son sutiles y demarcan lo psicótico. Para una evaluación se debe considerar si las creencias son flexibles, si las percepciones son anexas a un estímulo externo, si hay pensamientos lógicos, coherentes y una meta directa, comunicación verbal normal y afecto modulado. Si alguna de estas evaluaciones incrementa la preocupación, el trastorno psicótico está garantizado. La severidad puede ser definida por el nivel, número y duración de los signos y síntomas psicóticos. El tomar una buena decisión puede tardar meses o años. Se deben buscar factores etiológicos que expliquen la condición y puedan proveer de prevención y tratamiento.
El trastorno esquizotípico de la personalidad es parte de la EQZ, pero la experiencia perceptiva y las creencias están por debajo del umbral para el diagnóstico de cualquier trastorno psicótico, son síntomas en formas atenuadas.
2 condiciones son consideradas anomalías limitadas en un solo dominio de la psicosis: el trastorno delirante y catatonia. Ideas delirantes extrañas ya no se consideran como una exclusión para el diagnóstico de trastorno delirante y la catatonia debe considerarse como un diagnóstico de clase independiente.
Trastornos limitados en el tiempo: breve trastorno psicótico (1 día a 1 mes) y esquizofreniforme (1 a 6 meses).
Trastornos más graves que duran al menos 1 mes, conocidos por involucrar múltiples dominios de la psicopatología y no ser secundarios a otra condición: EQZ y esquizoafectivo. Requieren de 2 o más de los 5 síntomas del criterio A de EQZ por al menos 1 mes y una disminución en el nivel de funcionamiento debajo del nivel alcanzado antes de la aparición de la psicosis (criterio B).
El manual también incluye trastornos debidos a sustancias u otras condiciones médicas.
El “espectro de la EQZ y otro trastorno psicótico” se asigna cuando no se cumplen los criterios de loa otros trastornos psicóticos definidos.
Al paciente que presente los signos y síntomas de la psicosis se le debe evaluar a lo largo de 8 dimensiones: los 5 dominios del espectro esquizofrénico, la cognición, la depresión y la manía. Cada dimensión se debe evaluar en una escala de 0 a 4.