Fisiologia Humana Aplicacion a la actividad fisica Calderon-130

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• LIQUIDOS CORPORALES Y FUNCIÓN RENAL 
• Tienen gran actividad metabólica. Forman los siguientes factores: 
- Factor 1: actúa como el factor V plasmático 
- Factor 2 o acelerador de la trombina: acelera el paso 
de fibrinógeno a fibrina producida por la trombina 
- Factor 3: interviene en la coagulación intrínseca 
- Factor 4 o antiheparínico 
• La membrana posee características especiales que determinan 
lo que se ha denominado •atmósfera periplaquetaria», permitiendo 
la agregación plaquetaria. Esta zona es rica en los factores 
de la coa ulación 
• Cumplen las siguientes funciones: 
- Adhesión a las paredes de los vasos lesionados 
- Agregación plaquetaria para formar el tapón plaquetario 
- Liberación de factores de la coagulación que intervienen en la hemostasia 
HEMOSTASIA Y COAGULACIÓN 
Es relativamente frecuente utilizar como sinónimos he-
mostasia y coagulación, cuando en realidad, el segundo de 
los términos no es un hecho en sí mismo, sino un mecanis-
mo más del proceso general que es el primero. La hemosta-
sia, que etimológicamente significa prevención de pérdida 
de sangre, consta de cuatro fases o procesos: espasmo vas-
cular, formación de tapón plaquetario, coagulación y creci-
miento de tejido fibroso. El espasmo vascular consiste en la 
contracción refleja del vaso dañado. La rotura del endotelio 
provoca que las plaquetas adhieran a éste, debido al efecto 
quimiotáxico. Las primeras plaquetas agregadas al endote-
lio lesionado favorecen que otras se unan formando hileras 
VIA INTRINSECA 
sucesivas y, finalmente, constituyan el tapón pl~ilQllet:an• 
El proceso de coagulación es el principal mecanismo de 
hemostasia y comienza entre los 20 segundos y los 2 
tos, según el grado de lesión del vaso. Una vez formado 
coágulo, éste se retrae, ocluyendo así la lesión. El 
final de la hemostasia consiste en la adhesión al coágulo 
tejido fibroso. 
La coagulación es un complejo proceso en el que 
tervienen diversas moléculas, que se conocen como 
res de la coagulación. Dados los objetivos de este texto. 
continuación se expone una visión muy simplificada de 
coagulación (Fig. 10-4) . La coagulación de la sangre 
siste en la conversión del fibrinógeno en fibrina (factor 
mediante la acción de una enzima, la trombina. En 
diciones normales, esta última se encuentra de forma 
tiva como protrombina (factor II). La protrombina es 
proteína del plasma que está en una concentración de 
15 mg/100 mL; se forma en el hígado y se transforma 
trombina a través de dos vías: intrínseca y extrínseca. La 
intrínseca precisa de los factores de la coagulación XII, 
IX, VIII, que intervienen de forma secuencial, por el 
señalado. La vía extrínseca se produce cuando se liberan 
facnores VII y la tromboplastina tisular (factor III). Por 
quiera de las dos vías, el resultado final es la 
de la protrombina en trombina, siendo necesaria la 
mación de los factores X y V de inactivos a activos. 
La conversión delfibrinógeno, que está en una '-u .u .... ,.. 
tración en plasma de 100 a 700 mg/ 100 mL, se 
por la acción de la trombina. Ésta transforma el 
Figura 10-4. Representación esquemática del proceso general de la coagulación, mostrando las dos vías clásicas de •puesta en marcha•: 
seca. Cualquiera de las dos vías finaliza en un proceso común : la transformación de la protrombina en trombina. Ésta, a su vez, desencadena la dis•are1aall 
de las moléculas de fibrinógeno en hilos de fibrina, que en última instancia da •consistencia• al complejo proceso de la hemostasia.