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se ha visto de ·forma muy ~l~r.nent;l, ; la' doágulación •~RIIIJI'r es un proceso cgmpli:jO~ ~1 interés dé)o~Jnyestigadores rrlación coagulaciÓ~-~jerd,cio -provie,ne fund¡:¡~~ntaltnent.e aquellas afe5cio~i:s; .~e[ sistán<l . card(ovascular ,qqe\\re- d control dél .;prp~e~o:cle Ja .coagt;laeiqn :como.,partedel •r.íc:- nto. En estos i:~f¿trJ'l05 no. s.ólQ ~s . ir.npprtante : ek. c~n.trql magulación, sino tarnbiéll el ppu.e?,tO,• conocido,cgrno,Jibri- atura lmente,Jó{~f.\fer_{Tlos !:UYQS·prdce.So~ de , g_~mostasia ción están ' afi:.tt¿dos'±anw'ien 'há~ recibido e{ i~terés d.e -·•1115Iigadores. N<! O.b~t~nte,so~'poc6.~Jos estudio$ qu.~ ab,ordan ede afectarcil· eJ~~ojcioa estas a~eccio~ es. Def?rl'l}asimpl~. · mfmnedades que ·~f~ctªn a la tdagulaoion puede~ ser:: ¡ ··""·"' ,·:;~~ :;:· ~;; .el'.';>:; ·:';'·:,~'; ·'" Observando ~1 ;proc,esu d~ la' . cg;~g .L@J~IoirJ.·,JI~ •la.;•trg~rr;¡ .c:~Jlt~f{,':S . compren.der.á rá 'difitwl}ad efecto·dél ' _No _iih<:t":IMP·''.rl•P f,~rn,,. .. ~,n:~r'''"'•v· Enfermedades#Óeialtel'san la f~ntión \plaquetaria ~ ·· Enfermedades·gor .. :def:iFiencia o alteración\ de alguno de. los ·· · • •.. ,\.la •~aynr P.af.t~ d~· ''". , ..... oTu,nJn<:' · n\l'H.:ol[t,.·t¡ue . ..to5r·.-:ma factores dela '~qagula~ión•t(II, · V; VIl, VII,Í;JX; Xy.XU).,.Ejemplos . ..:, de la coagulación a u mnocidos de ~stasehf«Jrm~dadesso~ la hf'mofi lia y la .. enfer- dad de Von 'Wille~riín~ . For lo señal~~~: antes,,¡ n est..~r~cu~d~~ se abord~ri' lacr¡;spuesta adaptaciófl. <ll éjerciíflodel proceso de la - coagu.ladó~-fibrinól.i • m enfermo~ -del s)sfern~ cardidvascular, . , ·.: ~ :r: ::: ,; ',:,\~r en «hilos» de fibrina . Sin embargo, estos filamentos rina son solubles, de manera que para que formen esuuctura más sólida se requiere la acción conjunta u ombina y del factor XIII, que hace insolubles a los emos de fibrina. na vez formado el coágulo , éste se retrae debido a la "dad de las plaquetas para contraerse y, como conse- ·a, sale suero, es decir, plasma sin proteínas. La pro- ión de las células del endotelio para restituir la lesión m mpleta con la rotura del coágulo mediante la acción plasminógeno , que por un mecanismo desconocido se · erte en su forma activa, la plasmina. En condiciones ales se impide la coagulación debido a la negatividad endotelio Íntegro y a la presencia de factores anticoa- tes, como la heparina, que está presente en plasma en centraciones muy bajas, y el factor antitrombina o cofac- antitrombina-heparina. SPUESTA Y ADAPTACIÓN DE LA SANGRE EJERCICIO Y AL ENTRENAMIENTO La relación entre la sangre y el ejercicio ha sido estudiada de dos puntos de vista. En primer lugar, considerando e la sangre es el vehículo de transporte de los gases y u trientes, los investigadores han centrado su atención m los fenómenos de adaptación que pueden justificar la mejor capacidad de transporte de las personas entrenadas o con enfermedades relacionadas con los glóbulos rojos. • El entrenamiento par~ce influir eg eJ.núJll.el'9 y las .. pJaquetas. .. ' . . • La fibrinólisis aumenta de fórm,a aguda:\dura ... .·el "•ejelr.cl~:r.q;,,,,,,,..,, siendo la magnitud del cambiodetermiqada po-r,· est.aa1~.:ae los componentes de ·la fibrinólis is en. reposO:' En segundo lugar, las afecciones que se relacionan con el ejercicio intenso y prolongado han determinado el interés por su estudio. Por lo tanto, de los dos grandes fenómenos que son objeto de estudio, respuesta y adaptación, el estudio de la sangre se centra fundamentalmente en la adaptación y la pérdida de la adaptación. Los fenómenos de ajuste o res- puesta de este fluido quedan limitados. La mayor participa- ción de la sangre en el transporte de los gases, por ejemplo, se realiza a través del aumento de la respuesta del sistema cardiovascular y del aparato respiratorio. El interés de la adaptación de la sangre al entrenamiento queda ilustrado en la importancia del valor hematócrito a la hora de juzgar si un determinado deportista ha podido o no incurrir en una imprudencia. Los ejercicios de resistencia dependen de la actividad del sistema de aporte de oxígeno, integrado por tres com- ponentes: uno que permite la captación de este . gas (apa- rato respiratorio), el segundo bombea-distribuye la sangre (sistema cardiovascular) y el tercero transporta el oxígeno (la hemoglobina eritrocitaria) (cap. 23). ~arece entonces que una de las actuaciones del entrenamiento sea precisamente incrementar el número de eritrocitos y, por consiguiente, la concentración de hemoglobina. El incremento de la eritro- poyesis puede hacerse de forma <<natural» (descendiendo la Pp02) (v. Eritropoyesis, antes) o «artificial>> (suministrando eritropoyetina). El resultado es un aumento del valor he- matócrito, que cuando supera cierto valor se emplea como criterio de descalificación de un atleta.
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