Anatomia y Fisiologia (446)

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Trasplantes de órganos y rechazo
Para las personas que sufren la última etapa de una en-
fermedad del corazón o del riñón, los trasplantes de ór-
ganos son una opción de tratamiento deseable. Sin em-
bargo, los trasplantes de órganos han tenido resultados
muy diversos, ya que el sistema inmunitario siempre
está alerta y el rechazo es un problema real.
Básicamente son cuatro los principales tipos de in-
jerto:
1. Autoinjertos: son injertos de tejido trasplantados
de un lugar a otro del cuerpo de una misma per-
sona.
2. Isoinjertos: son injertos de tejidos donados por
una persona genéticamente idéntica; el único ejem-
plo es el de un gemelo idéntico.
3. Aloinjertos: son injertos de tejido tomados de
cualquier persona que no sea un gemelo idéntico.
4. Xenoinjertos: son injertos de tejido obtenidos de
una especie animal diferente, como por ejemplo tras-
plantar el corazón de un mandril a un ser humano.
Los autoinjertos y los isoinjertos son órganos o injertos
donantes ideales y casi siempre tienen éxito, siempre y
cuando exista un suministro sanguíneo adecuado y no
haya infección. Aunque las válvulas de corazón de
cerdo han sido transplantadas con éxito, los xenoinjer-
tos de órganos enteros casi nunca tienen éxito. El tipo
de injerto más utilizado es un aloinjerto tomado de una
persona fallecida recientemente.
Capítulo 12: El sistema linfático y las defensas del organismo 427
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TABLA 12.3 (continuación)
Elemento Función en la respuesta inmunitaria
• Interferón gamma: secretado por los linfocitos; ayuda en la fabricación de células
tisulares resistentes a la infección viral, activa los macrófagos y las células NK;
potencia la maduración de las células T citotóxicas.
• Perforina, granzimas: toxinas celulares liberadas por las células T citotóxicas.
Factor de necrosis Como la perforina, causa la muerte celular; atrae granulocitos; activa las células T
tumoral (TNF) y los macrófagos.
Complemento Grupo de proteínas de transmisión hemática activado tras unirse a los antígenos recubiertos
de anticuerpos; al activarse, el complemento causa la lisis del microorganismo y potencia la
respuesta inflamatoria.
Antígeno Sustancia capaz de provocar una respuesta inmunitaria; normalmente una molécula de
complejo amplio que no suele estar presente en el organismo.
xicas y a las células B a crecer y dividirse, (2) atra-
yendo otros tipos de leucocitos protectores, tales como
neutrófilos, a la zona, y (3) potenciando la habilidad
de los macrófagos para tragarse y destruir microorga-
nismos. (De hecho, los macrófagos son fagocitos bas-
tante eficaces incluso en ausencia de citoquinas, si
bien en presencia de éstas desarrollan un apetito insa-
ciable.) Mientras las citoquinas liberadas convocan
más y más células a la batalla, la respuesta inmunitaria
gana impulso y los antígenos se ven inundados por el
número total de elementos inmunes que actúan contra
ellos.
Otra población de células T, las células T regula-
doras, anteriormente denominadas células T supreso-
ras, libera sustancias químicas que suprimen la activi-
dad tanto de las células T como de las B. Las células T
reguladoras son vitales para bajar el ritmo y finalmente
interrumpir la respuesta inmunitaria, una vez que un an-
tígeno ha sido desactivado o destruido con éxito. Ello
ayuda a prevenir una actividad innecesaria y descontro-
lada del sistema inmunitario.
La mayoría de las células T alistadas para la lucha
en una respuesta inmunitaria en particular mueren en
pocos días.
Sin embargo, unos pocos miembros de cada clon
son células de memoria longevas que se quedan para
facilitar la memoria inmunitaria para cada antígeno que
se encuentre y permitir que el organismo responda de
manera rápida a futuras invasiones.
En la Figura 12.19 se muestra un resumen de los
principales elementos de la respuesta inmune.