Anatomia y Fisiologia (542)

Vista previa del material en texto

A la mayoría de las nefronas se las llama nefro-
nas corticales como consecuencia de su localización
en la corteza. En muy pocos casos, se las llama ne-
fronas yuxtamedulares, ya que están situadas muy
cerca de la unión corteza-médula, y sus asas de Henle
se adentran en la médula (véase la Figura 15.3a). Los
conductos colectores, los cuales reciben orina de
muchas nefronas, se disponen hacia abajo a través de
las pirámides medulares, dando a las pirámides un as-
pecto a rayas. Estos conductos transportan la orina fi-
nal a los cálices y a la pelvis renal.
Cada una de las nefronas está asociada con dos
conjuntos de capilares (los capilares glomerulares, ya
mencionados, y los capilares peritubulares. El glomé-
rulo se alimenta y se drena por las arteriolas. La arte-
riola aferente, que llega por la arteria radial cortical,
es el vaso sanguíneo “de alimentación”, y la arteriola
eferente recibe la sangre que ha pasado por el glo-
mérulo. 
Los capilares glomerulares, especializados en la
filtración, son diferentes a cualquier otro conjunto de
capilares del organismo. A causa de ser alimentado y
drenado por las arteriolas, que son vasos sanguíneos
de alta resistencia, y porque la arteriola aferente tiene
un diámetro más grande que la eferente, la presión
sanguínea en los capilares glomerulares es mucho
más alta que en cualquier otro conjunto de capilares.
Esta presión extremadamente alta dirige los fluidos y
los solutos (más pequeños que las proteínas) hacia el
exterior de la sangre, dentro de la cápsula glomerular.
A veces, las células de los túbulos reclaman hasta el
99% del filtrado, que devuelve a la sangre por los ca-
pilares peritubulares.
Los capilares peritubulares surgen de la arte-
riola aferente que drena el glomérulo. Al contrario de
la alta presión de los glomerulares, estos capilares pre-
sentan una presión baja y son vasos porosos que están
adaptados para la absorción en vez de para la filtra-
ción. Éstos rodean todo el túbulo renal, donde se en-
cuentran en la posición ideal para recibir solutos y
agua de las células tubulares, ya que estas sustancias
se reabsorben del filtrado a través del túbulo. Los ca-
pilares peritubulares drenan estos productos a las ve-
nas interlobulares que abandonan la corteza.
Formación de la orina
La formación de la orina es el resultado de tres proce-
sos: filtración glomerular, reabsorción tubular y se-
creción tubular. Cada uno de estos procesos aparece
ilustrado en la Figura 15.4 y todos ellos se describen a
continuación con más detalle. 
Capítulo 15: El aparato urinario 523
15
Arterias 
radiales 
corticales
Arteriolas aferentes
Capilares 
glomerulares
Arteriolas 
eferentes
Cápsula 
glomerular
Resto 
del túbulo 
renal
Capilares 
peritubulares
A las venas 
radiales 
corticales
a
b
c
Orina
a
b
c
Leyenda:
Filtración glomerular: el agua y los solutos 
más pequeños que las proteínas son dirigidos 
a través de las paredes capilares y los poros 
de la cápsula glomerular al túbulo renal.
Reabsorción tubular: el agua, la glucosa, 
los aminoácidos, y los iones necesarios son 
transportados al exterior del filtrado por las 
células tubulares y entran en la sangre capilar.
Secreción tubular: H+, K+, creatinina y tóxicos 
son eliminador de la sangre peritubular y 
secretados por las células tubulares al filtrado.
F I G U R A 1 5 . 4 El riñón está representado
esquemáticamente como una nefrona única 
y desenrrollada. En realidad, un riñón tiene miles de
nefronas que actúan de forma paralela. La leyenda indica
tres procesos por los cuales los riñones modifican la
composición del plasma.
¿Cómo afectaría la enfermedad hepática, en la cual el hígado
no es capaz de fabricar muchas de las proteínas de la sangre, 
al proceso a? (Repasar el Capítulo 10 puede servir de ayuda).
La cantidad de filtrado renal es una función de la presión
sanguínea y la presión osmótica (ejercida en su mayor parte
por proteínas de la sangre). En el caso descrito, se produciría
un filtrado mayor de lo normal ya que la presión sanguínea
estaría opuesta en menor medida a la presión osmótica de la
sangre.