Anatomia y Fisiologia (552)

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Capítulo 15: El aparato urinario 533
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Una segunda hormona que ayuda a regular la
composición y el volumen de la sangre actuando en el
riñón es la aldosterona. La aldosterona es un factor
principal para la regulación del contenido de iones de
sodio en el fluido extracelular y este proceso también
ayuda a mantener la concentración de otros iones
(Cl–, K+ y Mg2+ [magnesio]. El ión de sodio es el prin-
cipal responsable del flujo osmótico del agua. Cuando
muy poca cantidad de sodio aparece en la sangre, ésta
se vuelve demasiado diluida. Por lo tanto, el agua
abandona el torrente sanguíneo hacia los espacios ex-
tracelulares, cuyo resultado es la formación de ede-
mas y la posibilidad de colapso del aparato circulato-
rio. Sin tener en cuenta si la aldosterona está presente
o no, alrededor del 80% del sodio del filtrado se reab-
sorbe en los túbulos contorneados proximales de los
riñones. Cuando las concentraciones de aldosterona
son altas, la mayor parte del sodio restante es absor-
bido activamente en los túbulos contorneados distales
y en los conductos colectores. Hablando de forma ge-
neral, por cada ión de sodio reabsorbido, un ión de
cloruro le sigue y un ión de potasio se elimina en el
filtrado. Por lo tanto, cuánto más alto sea el contenido
de sodio, más baja será la concentración de potasio,
volviendo el equilibrio a la sangre. Un efecto más de
la aldosterona es el aumento de la reabsorción de
agua por las células tubulares, como respuesta a la ne-
cesidad de sodio, el agua pasa de forma pasiva de
nuevo a la sangre. Una pequeña regla que hay que re-
cordar es que el agua sigue a la sal.
Heces 4%
Sudor 8%
Pérdida imperceptible
por la piel 
y los pulmones 28%
Orina 60%
2.500 ml
Media de 
pérdida diaria
Media de 
consumo diario
Bebidas 60%
Alimentos 30%
Metabolismo 10%
1.500 ml
700 ml
200 ml
100 ml
1.500 ml
750 ml
250 ml
F I G U R A 1 5 . 1 0 Consumo 
y pérdida de agua. Las principales
fuentes de agua del cuerpo y las rutas 
de pérdida del agua se describen 
en esta figura. Cuando el consumo 
y la pérdida están en equilibrio, 
el cuerpo está hidratado adecuadamente. 
minuya repentinamente. Cuando esto sucede, los os-
morreceptores se detienen, y el agua en exceso se eli-
mina en la orina.
DESEQUILIBRIO HOMEOSTÁTICO
Cuando la ADH no se libera (quizás como mo-
tivo de la lesión o la destrucción del hipotálamo), cantidades
enormes de orina muy diluida (más de 25 litros al día) se for-
man en nuestro cuerpo día tras día. Esta enfermedad, la dia-
betes insípida, puede derivar en una deshidratación grave y
desequilibrio de electrolitos. Los individuos que presentan
esta enfermedad siempre tienen sed y deben beber líquido
casi continuamente para mantener el equilibrio de líquidos
adecuado. ▲
¿Cómo se verían afectados los valores mostrados si se bebieran seis cervezas?
¿Y si se ayuna (sólo se toma agua)?
En el primer caso, la cantidad de fluidos aumenta
significativamente, y por lo tanto, también aumenta la
producción de orina. 
En el segundo caso, no se consumen líquidos a través de los
alimentos, por lo que se producen menos fluidos en el
metabolismo. La producción de fluidos se vería seriamente
afectada, y no se añadiría en las heces u orina para conservar
agua en el cuerpo. Las pérdidas de agua imperceptibles del
cuerpo no cambian. La pérdida de agua en forma de sudor
dependerá de la temperatura del cuerpo y el entorno.