Neurocirugía, aspectos clínicos y quirúrgicos - Basso-204

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Tumores del sistema nervioso central 203
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“Adjuvant procarbazine, lomustine, and vincristine im-
proves progression-free survival but not overall survival 
como medicina regenerativa, en el contexto neoplásico 
se definen por la capacidad de reproducir la patología 
original del tumor después de un xenotrasplante y 
posteriores trasplantes seriados. En general expresan 
el marcador CD 133 ó nestina. En el sistema nervioso 
central se las postula como generadoras de gliomas. 37 
Con estas características han sido descriptas en glio-
blastomas, 38 ependimomas39 y meduloblastomas. 40 
La biología característica de estas células, en esencia 
su capacidad proliferativa y migratoria, quizá pueda 
ser utilizada como vector de factores que promuevan 
la regresión tumoral. 41
Conclusión
En síntesis, la compleja biología de los tumores cere-
brales aglutina alguna de las encrucijadas más apa-
sionantes de la biomedicina contemporánea. Estamos 
viviendo un auténtico cambio de paradigma, donde la 
incorporación masiva de los datos genómicos, sumados 
a los proteómicos y metabolómicos supera el mero 
hecho de mejorar el diagnóstico para, como ocurre 
con las auténticas revoluciones conceptuales, cambiar 
los criterios esenciales sobre la génesis y la biología 
tumoral. Todavía nos está del todo claro cómo estos 
hallazgos definirán las terapéuticas neurooncológicas. 
En este sentido no debemos olvidar que el impacto 
concreto sobre la clínica de los pacientes es una asig-
natura pendiente, sobre todo en los gliomas de alto 
grado, cuya desalentadora tasa de sobrevida no ha 
cambiado en los últimos 20 años. 42 Quizá sea éste 
el desafío mayor para los años venideros.
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