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Capítulo 8 Sistema digestivo 225 3.8. DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN Cada día se absorbe en el intestino el 85-90% de las sustancias que circulan por él. Estas sustancias son el líquido ingerido (2 litros), el de las secreciones (7 litros) y hasta 1 kilo de nutrientes. De todas las sustancias ingeridas y secretadas a la luz intestinal, sólo 0.5 litros de quimo pasa al intestino grueso, el resto es digerido y absorbido en el intestino delgado. 3.8.1. Hidratos de carbono La mayoría de los hidratos de carbono que ingerimos en la dieta están en forma de almidón vegetal. La digestión de los mismos comienza en la boca, por acción de la amilasa salival que rompe las uniones 1-4 de glucosa. Tras su inactivación por el pH ácido del estómago, la digestión continúa en el intestino delgado. En el duodeno, por acción de la amilasa pancreáti- ca, la mayor parte del almidón se convierte en oligosacáridos y monosacáridos en pocos minutos. La digestión posterior de los oligosacáridos tiene lugar por las oligosacaridasas, enzimas ubicadas en la superfi cie del borde en cepillo de los enterocitos del duodeno y yeyuno: la lactasa que convierte la lactosa en glucosa más galactosa, la sacarasa que desdobla la sacarosa en glucosa más fructosa y la maltasa que rompe la maltosa dan- do lugar a glucosa. En el quimo existen también hidratos de carbono que no se pueden digerir como la celulosa que forma parte de la fi bra de la dieta. Absorción de carbohidratos La absorción de los monosacáridos es un proceso muy rápido que se realiza fundamentalmente en el duodeno por los siguientes mecanismos: — Transporte activo dependiente del sodio. Es el mecanis- mo de entrada en el enterocito que transporta la glucosa y galactosa; esta última es el monosacárido que se absorbe más rápidamente. — Transporte por difusión facilitada. Es el mecanismo por el que se absorbe la fructosa. Se realiza mediante un trans- portador. 3.8.2. Proteínas La cantidad de proteínas en la dieta varía mucho, por término medio suele ser entre 50 y 100 gramos, siendo la cantidad ne- cesaria para una persona adulta aproximadamente 50 gramos por día. La digestión de las proteínas comienza en el estómago por acción de la pepsina, que puede digerir hasta un 15% de las proteínas en aminoácidos y péptidos más pequeños. Es en el intestino delgado, fundamentalmente en el duodeno y principio del yeyuno, donde tiene lugar la mayor parte de la digestión y absorción de las pro- teínas ingeridas. La mucosa del duodeno secreta la enteroqui- nasa, enzima que activa el paso de tripsinógeno a tripsina y ésta a su vez activará a las otras enzimas proteolíticas que se habían secretado por el páncreas en forma de precursores inactivos. En el borde en cepillo de los enterocitos existen también peptidasas que contribuyen a la digestión. Como resultado de la digestión quedan aminoácidos libres y péptidos pequeños. Absorción de los péptidos y aminoácidos Existen varios sistemas de transporte en la membrana de los en- terocitos que van a llevar cabo la absorción. Hay un transporte de los aminoácidos ácidos y básicos que está ligado a la absor- ción de sodio, similar al utilizado para la absorción de los mo- nosacáridos, mientras que los aminoácidos neutros se absorben por varios mecanismos de transporte, algunos independientes de sodio. Otro tipo de transporte es el que se emplea para los péptidos pequeños, dipéptidos y tripéptidos, que se absorben más rápidamente que los aminoácidos libres. También se puede absorber una pequeña cantidad de proteínas o péptidos grandes intactos (Fig. 8.29). De todas las proteínas digeridas y absorbi- das, un 20-40% proceden de las secreciones intestinales y no de la alimentación. Tanto los hidratos de carbono como las proteínas después de ser absorbidos pasan a la circulación sanguínea por la vena porta que los transporta al hígado. 3.8.3. Lípidos Los lípidos representan una forma de energía concentrada y apor- tan el 30-40% de las calorías de la dieta. Los lípidos los ingerimos principalmente en forma de triacilglicéridos, ésteres del colesterol y fosfolípidos. Al ser poco solubles en agua, su digestión y absor- ción es diferente a la del resto de las moléculas. Capilar Célula epitelial Dipeptidasa Tripeptidasa Luz intestinal Exopeptidasa Polipéptido Aminoácidos Endopeptidasa Figura 8.29. Digestión y absorción de las proteínas. https://booksmedicos.org booksmedicos.org Push Button0:
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