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Mesa Redonda Mesa Redonda ““InfecciInfeccióón respiratoria aguda: nuevos desafn respiratoria aguda: nuevos desafííos para viejos os para viejos 
problemasproblemas””
Epidemiologia de las Epidemiologia de las 
Enfermedades del Sistema Enfermedades del Sistema 
Respiratorio en Menores de 5 Respiratorio en Menores de 5 
AAññosos
6º Congreso Argentino de Neumonología Pediátrica ‐
Jornada de Enfermería en Enfermedades Respiratorias 
Pediátricas ‐ Jornadas de Kinesiología Respiratoria.
Mesa Redonda Mesa Redonda ““InfecciInfeccióón respiratoria aguda: nuevos desafn respiratoria aguda: nuevos desafííos para viejos os para viejos 
problemasproblemas””
Epidemiologia de las Enfermedades del Sistema Epidemiologia de las Enfermedades del Sistema 
Respiratorio en Menores de 5 ARespiratorio en Menores de 5 Aññosos
6º Congreso Argentino de Neumonología Pediátrica ‐
Jornada de Enfermería en Enfermedades Respiratorias 
Pediátricas ‐ Jornadas de Kinesiología Respiratoria.
IntroducciIntroduccióónn
Las enfermedades del sistema respiratorio son la principal causa de enfermedad 
durante los primeros cinco años de vida.
Las Enfermedades Respiratorias como causa de Las Enfermedades Respiratorias como causa de 
Morbilidad y Mortalidad en la NiMorbilidad y Mortalidad en la Niññez ez 
Consultas Ambulatorias a los Servicios 
de Salud del Primer Nivel
Hospitalizaciones en Servicios 
Públicos de Salud
La mayoría de los episodios de enfermedad respiratoria durante la niñez no 
reviste gravedad y afectan las vías respiratorias superiores.
En condiciones de vulnerabilidad, el efecto de las enfermedades respiratorias 
puede ser más grave.
Las Enfermedades Respiratorias como causa de Las Enfermedades Respiratorias como causa de 
Morbilidad y Mortalidad en la NiMorbilidad y Mortalidad en la Niññez ez 
Principales Causas de Consulta por 
Enfermedades Respiratorias a los 
Servicios de Salud del Primer Nivel
Principales Causas de Hospitalización 
por Enfermedades Respiratorias a los 
Servicios Públicos de Salud
• La Organización Mundial de la Salud estima que alrededor del 20% de todas 
las muertes de menores de cinco años son debidas a infecciones de las vías 
respiratorias inferiores.
• La Neumonía es responsable del 90% de las muertes por infecciones de las vías 
respiratorias inferiores.
• Además de la neumonía, la bronquiolitis y la bronquitis son las principales 
infecciones de las vías respiratorias inferiores que pueden ocasionar casos 
graves de enfermedad.
Las Enfermedades Respiratorias como causa de Las Enfermedades Respiratorias como causa de 
Morbilidad y Mortalidad en la NiMorbilidad y Mortalidad en la Niññez ez 
Mesa Redonda Mesa Redonda ““InfecciInfeccióón respiratoria aguda: nuevos desafn respiratoria aguda: nuevos desafííos para viejos os para viejos 
problemasproblemas””
Epidemiologia de las Enfermedades del Sistema Epidemiologia de las Enfermedades del Sistema 
Respiratorio en Menores de 5 ARespiratorio en Menores de 5 Aññosos
6º Congreso Argentino de Neumonología Pediátrica ‐
Jornada de Enfermería en Enfermedades Respiratorias 
Pediátricas ‐ Jornadas de Kinesiología Respiratoria.
SituaciSituacióón Actual de la Mortalidad: n Actual de la Mortalidad: 
magnitud, desigualdad en la magnitud, desigualdad en la 
distribucidistribucióón geogrn geográáfica y tendenciafica y tendencia
Las Enfermedades del Sistema Respiratoria como Causa de 
Mortalidad de Menores de 5 Años en Argentina
• 838 menores de 5 años fallecieron en 2010 a causa de una enfermedad del 
sistema respiratorio:
• 675 menores de 1 año (80,5%) y 163 entre el año y los cinco años de vida 
(19,5%)
• 8,6% de todas las muertes por causas definidas de menores de 5 años se 
debieron a una enfermedad del sistema respiratorio: 8,0% en los menores de 
1 año y 12,3% en el grupo de 1 a 4 años.
• 1,11 defunciones de menores de 5 años debidas a enfermedades del sistema 
respiratorio por cada 1.000 nacidos vivos
Razón de Tasa 
Mayor/Menor 
Jurisdicción
14,74
170 departamentos 
sin defunciones en el 
trienio
Curva de Mejor Ajuste de Lorenz para la Mortalidad por EnfermedaCurva de Mejor Ajuste de Lorenz para la Mortalidad por Enfermedades del Sistema Respiratorio des del Sistema Respiratorio 
(J00(J00‐‐J99) en Menores de 5 AJ99) en Menores de 5 Añños. Argentina, por Departamentos, 2008os. Argentina, por Departamentos, 2008‐‐20102010
Índice de Gini
0,413 (0,381 – 0,445)
Fuente: Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) "Emilio Coni", Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (ANLIS), con base en datos de la Dirección de 
Estadísticas e Información de Salud (DEIS). Ministerio de Salud de la Nación, Argentina, 2012.
Variación Anual Promedio Porcentual de la Tasa
1980‐2010: ‐3,92 (‐4,39; ‐3,44)
1980‐1990: ‐6,69 (‐8,48; ‐4,87)
1990‐2000 ‐3,57 (‐5,76; ‐1,32)
2000‐2010 ‐2,82 (‐5,62; +0,06)
Mesa Redonda Mesa Redonda ““InfecciInfeccióón respiratoria aguda: nuevos desafn respiratoria aguda: nuevos desafííos para viejos os para viejos 
problemasproblemas””
Epidemiologia de las Enfermedades del Epidemiologia de las Enfermedades del 
Sistema Respiratorio en Menores de 5 Sistema Respiratorio en Menores de 5 
AAññosos
6º Congreso Argentino de Neumonología Pediátrica ‐
Jornada de Enfermería en Enfermedades Respiratorias 
Pediátricas ‐ Jornadas de Kinesiología Respiratoria.
CaracterCaracteríísticas de la Mortalidadsticas de la Mortalidad
3,4 veces mayor 
(2,6‐4,4)
4,0 veces mayor 
(3,3‐5,0)
9,4 veces mayor 
(8,1‐10,8)
5,4 
veces 
mayor 
(2,9‐9,2)
2,9 
veces 
mayor 
(2,4‐3,6)
2,0 
veces 
mayor 
(1,6‐2,4)
Con relación a la Escolaridad Obligatoria (secundario completo), 
la mortalidad es:
•32,2 veces mayor en las madres sin instrucción
•5,9 veces mayor en las madres con primario incompleto
•3,0 veces mayor en las madres con primario completo
•1,9 veces mayor en las madres con secundario incompleto
31,9 veces mayor 
(24,2‐41,8)
5,8 veces 
mayor (4,8‐7,2)
2,9 veces 
mayor (2,4‐3,5) 1,9 veces 
mayor (1,5‐2,3)
Las Mortalidad en Madres de 20 a 24 Años, que es el doble de la 
mortalidad en Madres de 30 a 34 Años varía con el nivel de 
instrucción
En Madres con Secundario Completo, la Mortalidad es 10% más 
baja
5,4 veces 
mayor (3,6‐
7,9)
2,5 veces 
mayor (1,8‐
3,6)
1,8 veces 
mayor (1,2‐
2,6)
Mortalidad por Enfermedades del Sistema Respiratorio (J00‐J99) en Menores de 1 Año de Madres 
de 20 a 24 Años Según Máximo Nivel de Instrucción Alcanzado. Número de Nacidos Vivos, Número 
de Defunciones y Tasas por 1.000 Nacidos Vivos. Argentina, Trienio 2008‐2010
32,5 veces 
mayor (18,5‐
55,5)
7,1 veces 
mayor (5,2‐9,7)
2,8 veces 
mayor (2,1‐3,7) 2,0 veces 
mayor (1,4‐2,8)
Mortalidad por Enfermedades del Sistema Respiratorio (J00‐J99) en Menores de 1 Año de 37 
Semanas de Gestación o más y Peso al Nacer de 2.500 gramos o más Según Máximo Nivel de 
Instrucción Alcanzado. Número de Nacidos Vivos, Número de Defunciones y Tasas por 1.000 
Nacidos Vivos. Argentina, Trienio 2008‐201034,4 veces mayor 
(22,2‐52,7)
El 84% de las muertes menores de 1 año por enfermedades 
respiratorias en nacidos vivos a término con peso de 2.500 
gramos o más ocurre en hijos de madres con nivel de 
instrucción secundario incompleto o menor
El menor nivel de instrucción de la madre incrementa 
significativamente el riesgo de morir por una enfermedad del 
sistema respiratorio durante el primer año de vida, 
independientemente de la edad gestacional y el peso al nacer.
Consideraciones FinalesConsideraciones Finales
Mesa Redonda Mesa Redonda ““InfecciInfeccióón respiratoria aguda: nuevos desafn respiratoria aguda: nuevos desafííos para viejos os para viejos 
problemasproblemas””
Epidemiologia de las Enfermedades del Epidemiologia de las Enfermedades del 
Sistema Respiratorio en Menores de 5 Sistema Respiratorio en Menores de 5 
AAññosos
6º Congreso Argentino de Neumonología Pediátrica ‐
Jornada de Enfermería en Enfermedades Respiratorias 
Pediátricas ‐ Jornadas de KinesiologíaRespiratoria.
Las Enfermedades del Sistema Respiratoria como Causa de 
Mortalidad de Menores de 5 Años en Argentina
• La tendencia de la mortalidad ha sido al descenso pero registra una 
reducción anual promedio más lenta en el último decenio, especialmente en 
algunas jurisdicciones.
• La brecha entre jurisdicciones se incrementó entre y las cinco provincias con 
mayor tasa al inicio de ese período tuvieron una reducción anual cada vez 
más lenta.
• Las provincias con mayor nivel de pobreza tuvieron una tendencia menos 
favorable que las que registran menor nivel de pobreza.
• El bajo nivel de instrucción de la madre, que puede identificarse durante el 
embarazo o al nacer, incrementa significativamente el riesgo de morir por 
enfermedades del sistema respiratorio durante el primer año de vida.
Las Enfermedades del Sistema Respiratoria como Causa de 
Mortalidad de Menores de 5 Años en Argentina
• El bajo nivel de instrucción de la madre, que puede identificarse durante el 
embarazo o al nacer, incrementa significativamente el riesgo de morir por 
enfermedades del sistema respiratorio durante el primer año de vida.
• al nacer e incluso durante el embExiste un conjunto de factores de riesgo que 
incrementan potencial de reducción de la mortalidad enfocando acciones 
específicas a algunas características de las defunciones.
• 27,6% de las muertes ocurren en nacidos vivos de mujeres menores de 
20 años.
• El 90,8% de la defunciones ocurren en nacidos vivos a término y con 
peso adecuado al nacer.
• El 29,1% de las muertes ocurre en madres con instrucción primaria 
incompleta o menos y el 84,3% ocurre en mujeres con instrucción 
secundaria incompleta o menos.
• El 74,0% de las defunciones ocurrieron en nacidos vivos cuyas madres 
no estaban asociadas a ningún sistema de salud.
• El 83,2% de las defunciones tuvo atención médica.
L í d l t (65 1%) i t bl i i t d
Mesa Redonda Mesa Redonda ““InfecciInfeccióón respiratoria aguda: nuevos desafn respiratoria aguda: nuevos desafííos para viejos os para viejos 
problemasproblemas””
Epidemiologia de las Epidemiologia de las 
Enfermedades del Sistema Enfermedades del Sistema 
Respiratorio en Menores de 5 Respiratorio en Menores de 5 
AAññosos
6º Congreso Argentino de Neumonología Pediátrica ‐
Jornada de Enfermería en Enfermedades Respiratorias 
Pediátricas ‐ Jornadas de Kinesiología Respiratoria.