BACTERIAS (2)

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BACTERIAS: BGJJ
GENERO ESPECIES FAMILIA/
CLASIFICACION
GRAM +/- MORFOLOGIA METABOLISMO CARACTERISTICA
S
CAPSULA DETERMINANTES 
DE 
PATOGENICIDAD
PATOGENIA/
CLINICA
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO VACUNAS
STAPHYLOCOCC
US
AUREUS Micrococcaceae G+ Coco racimos ANAEROBIOS 
FACULTATIVOS
CATALASA + 
COAGULASA +
SI ESTRUCTURALES: 
-Cápsula -
Pared Celular 
(Peptidoglicano y Ac 
Teicoico) 

METABOLICOS: 
-Enzimas 
Estafilococicas: 
Coagulasa, 
hialuronidasa, 
lipasa, nucleasa, 
BLactamasa -
Toxinas: 
Citotoxinas: 
T alfa: 
dermonecrótica 
T beta: degrada 
esfindomielinasa 
T gamma: lisa GR 
T delta: + AMP: 
Leucotóxica 
Leucocidina: 
leucotóxica. 
Toxinas 
Epidermolíticas: ET-
A, ET-B, TSST-1, TE; 
Superantígeno
INFECCIONES: 
LOCALIZADAS-
SUPURATIVAS 
SUPERFICIALES: 
-Foliculitis 
-Antrax-Carbunco 
-Forúnculo 
-Impétigo 
Otras: mastitis, 
celulitis, fascitis, inf 
de heridas; -
Sindrome de la 
piel ESCALDADA o 
Enf de Ritter (ET-
A,ET-B) 
SINDROME DEL 
SHOCK TOXICO 
(TSST-1) 
INFECCIONES 
PROFUNDAS: 
-Intoxicación 
alimentaria 
-Osteomielitis 
-Artritis séptica 
-Endocarditis 
-Bacteriemia (SST) 
-Neumonía (post 
gripe) 
-Meningitis 
Otros
Cultivo Agar Sangre 
5% CO2: Hemolisis 
24-36hs, Colonias 
amarillas doradas 
por carotenoides y 
manitol salado. 
Prueba de GRAM 
+, RACIMOS 
CATALASA + 
COAGULASA +
BL + I BLactamasas 
Macrólidos/Lincosaminas 
Tetraciclinas 
TMS 
Glucopéptidos 
Endocarditis: 
VANCO+RIFAMPICINA
STAPHYLOCOCC
US
Epidermidis Micrococcaceae G+ Coco racimos ANAEROBIOS 
FACULTATIVOS
CATALASA + 
COAGULASA - 
S NOVOBIOCINA
SI Colonizan 
cateteres, prótesis y 
derivaciones 
(biopelícula o capa 
lino) 
Endocarditis válvula 
protésica 
(Epidermidis), 
Bacteriemia, 
Peritonitis (diálisis 
peritoneal), Protesis 
de cadera, 
edoftalmitis (post 
Qx), ITU 
(epidermidis 
teorico-
Saprophyticus TP), 
Sepsis en neonatos 
por epidermidis.
CATALASA + 
COAGULASA - 
Para diferenciar 
especies 
NOVOBIOCINA 
(Saprophyticus R)
RINFAMPICINA 
CIPROFLOXACINA 
VANCOMICINA 
R: Meticilina, y a otras 
especies de 
BLactámicos. 
STAPHYLOCOCC
US
Saprophyticus Micrococcaceae G+ Coco racimos ANAEROBIOS 
FACULTATIVOS
CATALASA + 
COAGULASA - 
R NOVOBIOCINA
SI
STREPTOCOCCU
S
PYOGENES Streptococcus 
BETA Hemolítico-
Grupo A
G+ Cocos en cadena ANAEROBIOS 
FACULTATIVOS
CATALASA - 
S BACITRACINA
SI ESTRUCTURALES: 
-Peptidoglicano 
-Ag Grupo A (N-
acetilglucosamina 
+ Ramnosa) 
-Polisacarido C 
-Proteína M (I: FR y 
II) 
-Proteínas T y R 
-Proteína tipo M 
-Ac Lipoteicoico 
-Cápsula 
METABOLICOS: 
-Peptidasa de C5 
-Hemolisinas: 
Estreptolisina O 
(ASLO); 
Estreptolisina S (b 
hemólisis) 
-Exotoxinas 
pirógenas 
Estreptocócicas 
(Spe): (Fascitis, 
escarlatina,shock) 
-Nucleasas: 
ADNasa A y C; 
ADN y ARNasas B 
y D (Ac 
antiADNasa B) 
-Estreptocinasas A 
y B. 
-Hialuronidasa
Infecciones 
(supurativas): 
-Faringitis 
(exudado + 
adenopatía) 
-Escarlatina 
(postfaringitis, 
exantema 
eritematoso difuso, 
lengua 
aframbuesada) 
-Impétigo 
-Erisipela 
-Celulitis 
-Fascitis 
Necrotizante (Bact 
come carne) 
-Sme del SHOCK 
estreptocócico 
(siempre con 
fascitis necrotizante 
) 
Enf NO supurativas: 
-FR: rxn cruzada 
post faringitis 
estreptocócica: 
pancarditis, 
artritis, afección 
de vs y tcs. 
-Glomerulonefritis: 
idem causa que FR. 
Edema, HTA, 
hematuria, 
proteinuria. 
-Otras: septicemia 
puerperal, 
linfangitis, 
neumonía.
GRAM + Cadenas 
CATALASA - 
Cultivo: agar sangre 
(beta hemólisis 
completa) 
PyR + : S 
Bacitracina. 
Serología: ASTO +
(faringitis, inf 
profundas), 
Anti ADNasa B + 
Anti Hialuronidasa 
PENICILINA 
CEFALEXINA 
ERITROMICINA 
CLINDAMICINA 
STREPTOCOCCU
S
AGALACTIAE Streptococcus 
BETA Hemolítico-
Grupo B
G+ Cocos en cadena ANAEROBIOS 
FACULTATIVOS
CATALASA - 
R BACITRACINA
SI -Ag Grupo B (N-
Acetilglucosamina 
+ Galactosa) 
-CAPSULA: factor 
virulento mas 
importante. 
-Prot de superficie 
C. 
Neonatal: 
-Comienzo precóz 
(7días): SEPSIS, 
NEUMONIA, 
MENINGITIS 
-Comienzo tardío (1 
sem a 3 meses): 
SEPSIS CON 
MENINGITIS 
Infecciones 
Puerperales: 
-Endometritis 
postparto; 
-Infección de 
herida; 
-Inf del aparato GU; 
-Complicaciones: 
endocarditis, 
meningitis, 
neumonía, sepsis. 
Infecciones 
hombres y mujeres 
no embarazadas: 
inf cutaneas 
(gangrena DBT), 
neumonía, inf oseas 
y articulares. 
Cultivo: beta 
hemóliss 
GRAM + 
CATALASA - 
R BACITRACINA 
PyR - : TEST DE 
CAMP + 
Detección de Ag 
CONTROL DE 
EMBARAZADA EN 
LAS SEMANAS 
35-37 
Neonato: 
hemocultivo, PCR y 
muestra de LCR
PENICILINA 4hs antes 
del parto
STREPTOCOCCU
S
Equi 
Equisimilis 
Zooepidemicus 
Dysgalactiae ?
Streptococcus 
BETA Hemolítico-
Grupo C
G+ Cocos en cadena ANAEROBIOS 
FACULTATIVOS
CATALASA - Faringitis, sepsis 
puerperal, 
endocarditis, 
bacteriemia, 
osteomielitis, 
neumonía, 
abscesos
STREPTOCOCCU
S
Bovis 
Equinus
Streptococcus 
BETA Hemolítico-
Grupo D
G+ Cocos en cadena ANAEROBIOS 
FACULTATIVOS
CATALASA - Endocarditis y otras 
inf endógenas
STREPTOCOCCU
S
VIRIDANS 
(GRUPO 
VIRIDANS: 
Mutans, Milleri, 
Sanguis)
Streptococcus 
ALFA Hemolítico 
(tp) GAMMA 
hemolítico (teorico)
G+ Cocos en cadena ANAEROBIOS 
FACULTATIVOS
CATALASA - 
R OPTOQUININA
-Placas dentarias y 
caries (Mutans) 
-Abscesos (Milleri) 
-Endocarditis 
(Sanguis)
Cultivo: alfa 
hemólisis 
GRAM + 
CATALASA - 
R OPTOQUININA 
Milleri VP - . 
S Penicilina, eritromicina, 
cefalosporinas. 
Endocarditis: 
PENICILINA + 
AMINOGLUCOSIDOS
STREPTOCOCCU
S
PNEUMONIAE Streptococcus 
ALFA Hemolítico 
G+ Diplococos ANAEROBIOS 
FACULTATIVOS
CATALASA - 
S OPTOQUININA
SI ESTRUCTURALES: 
Capsula (vacuna) 
Ag Somático 
Ag F de Forssman 
Proteína M 
METABOLICOS 
Neuraminidasa 
Adhesina 
Toxinas: 
Neumolisina O 
(hemolisina)
NEUMONIA: fiebre 
39-41°, tos 
produtiva, esputo 
hemoptoico, dolor 
pleurítico, empiema 
(lóbulos inf). 
SINUSITISOTITIS MEDIA 
(niños) 
MENINGITIS: 
através de 
bacteremia, otitis, 
sinusitis, trauma, 
etc. 
OTROS: sepsis, 
endocarditis, 
abscesos 
cerebrales, artritis, 
osteomielitis, 
peritonitis, etc.
Cultivo: alfa 
hemólisi 
GRAM + 
CATALASA - 
S OPTOQUININA 
NEUMONIA: 
Cepa Peni S: 
PENICILINA 
AMOXICILINA 
Cepa Peni S intermedia: 
IDEM con >DOSIS 
Cepa peni R: 
CEFALOSPORINAS 3G 
VANCO+CLINDA 
MENINGITIS: 
Cepa peni S: 
PENICILINA 
AMOXICILINA 
Cepa peni S intermedia: 
CEFALOSPORINAS 3G 
Cepa peni R: 
CEFALOSPORINAS 3G 
VANCOMICINA 
RIFAMPICINA 
POLIVALENTE: 
Varias cepas de Ag 
capsulares 
polisacáridos: Niños 
>2años y Adultos en 
situación de riesgo. 
Adultos >65años refuerzo 
a los 5 años. 
CONJUGADA 
HEPTAVALENTE: 
calendario 2019 
Ag capsulares + 
proteínas (4, 6B, 9V, 14, 
18C, 19F, 23F) 
DOSIS: 2,4,6 meses, 
refuerzo al año. 
Refuerzo en adultos de 
riesgo. 
No se recomiendan en 
EPOC, enf CV, DBT, etc.
ENTEROCOCCUS E. FAECALIS 
E. FAECIUM 
Streptococcus 
GAMMA Hemolítico 
(NO HEMOLISIS)
G+ Cocos en cadena o 
de a pares
ANAEROBIOS 
FACULTATIVOS
CATALASA - 
Faecalis S AMP 
(subespecies 
Faecalis, 
Liquefaciens, 
Zymogenes) 
Faecium R AMP 
Principales 
agentes 
NOSOCOMIALES. 
F. Predisponentes: 
INMUNOSUPRESI
ON, tto ATB AE, 
inmunosupresores, 
procedimientos 
invasivos 
(cateterismo, sonda 
vesical, dialisis 
peritoneal, 
valvulopatías), DBT, 
Inf por C. Difficile, 
etc.
NO ESTRUCTURALES: 
-Ag D (NO ES UN 
HdeC) Es Ac 
Lipoteicoico 
-Proteínas de 
superficie 
METABOLICOS: 
-Citolisinas 
-RL 
-Gelatinasa 
-Biofilms 
-Citocromo C 
reductasa 
Bacteriemias, 
infecciones de 
heridas, ITU (+ frec), 
Endocarditis 
E.FAECALIS 
(85-95%), 
E.FAECIUM (5-10%) 
Cepas 
anormalmente 
virulentas: 
EVR y EMDR.
Cultivo: no 
hemólisis. 
GRAM + 
CATALASA - 
Cadenas 
PyR+ LAP+ 
LACTOSA+ 
NITRATOS- 
Hidrólisis BE
E.FAECALIS: 
AMP+Aminoglucosido 
E.FAECIUM: 
VANCO+Aminoglucosido 
Resistencia NATURAL o 
CONSTITUTIVA A: 
-Aztreonam 
-Cefalosporinas 
-Aminoglucosidos 
(25%) 
ESCHERICHIA COLI 
(Extraintestinal) 
ENTEROBACTERIA
S (extraintestinales)
G- BACILOS ANAEROBIOS 
FACULTATIVOS
CATALASA + 
OXIDASA - 
Su cepa capsulada 
tiene Ag K1
ENTEROBACTERIA
S: 
ESTRUCTURALES: 
AgK: capsular 
(algunas especies) 
AgH: flagelar 
AgO: somatico LPS 
Fimbrias, 
siderofagos, etc 
METABOLICOS: 
Endotoxinas 
Enterotoxinas 
Citotoxinas 
Hemolisinas 
ITU 
Meningitis Neonatal 
Ag capsular K1 
Inf respi oportunista 
Peritonitis y 
septicemia por fuga 
viceral TGI (ulcera o 
vicera hueca 
perforada) 
Cultivo/
Hemocultivo 
Catalasa+ Oxidasa- 
Clínica y 
Epidemiología
FLUOROQUINOLONAS: 
Norfloxacina: ITU 
Ciprofloxacina: TGI 
Pefloxacina: sistémico 
Embarazada: Ac 
Pipemídico 
Otros: BL+IBL, Cef 2y3G
PROTEUS MIRABILIS ENTEROBACTERIA
S (extraintestinales)
G- BACILOS ANAEROBIOS 
FACULTATIVOS
CATALASA + 
OXIDASA - 
ENTEROBACTERIA
S: 
ESTRUCTURALES: 
AgK: capsular 
(algunas especies) 
AgH: flagelar 
AgO: somatico LPS 
Fimbrias, 
siderofagos, etc 
METABOLICOS: 
Endotoxinas 
Enterotoxinas 
Citotoxinas 
Hemolisinas 
UREASAS
Alcalinizan la orina, 
haciendo precipitar 
Ca++ y Mg++, 
aumentando la 
formación de litos; 
ademas por el pH 
aumentado irritan el 
urotelio ITU. 
Otros géneros de 
la tribu proteae: 
PROVIDENCIA: ITU 
nosocmial por 
cateterismo 
MORGANELLA: 
sepsis en 
inmunodeprimidos
Cultivo/
Hemocultivo 
Catalasa+ Oxidasa- 
Clínica y 
Epidemiología
FLUOROQUINOLONAS: 
Norfloxacina: ITU 
Ciprofloxacina: TGI 
Pefloxacina: sistémico 
Embarazada: Ac 
Pipemídico 
Otros: BL+IBL, Cef 2y3G
SERRATIA MARCECENS ENTEROBACTERIA
S (extraintestinales)
G- BACILOS ANAEROBIOS 
FACULTATIVOS
CATALASA + 
OXIDASA - 
ENTEROBACTERIA
S: 
ESTRUCTURALES: 
AgK: capsular 
(algunas especies) 
AgH: flagelar 
AgO: somatico LPS 
Fimbrias, 
siderofagos, etc 
METABOLICOS: 
Endotoxinas 
Enterotoxinas 
Citotoxinas 
Hemolisinas 
Infecciones 
nosocomiales en 
inmunodeprimidos, 
ptes críticos y con 
ARM
Cultivo/
Hemocultivo 
Catalasa+ Oxidasa- 
Clínica y 
Epidemiología
Idem anterior, pero: 
R: por inactivacion 
enzimática Factor R 
(plásmido) SMAL: 
Penicilinas, 
Cefalosporinas, 
Polimixinas 
KLEBSIELLA Spp ENTEROBACTERIA
S (extraintestinales)
G- BACILOS ANAEROBIOS 
FACULTATIVOS
CATALASA + 
OXIDASA - 
S (forman colonias 
mucoides por su 
capsula)
ENTEROBACTERIA
S: 
ESTRUCTURALES: 
AgK: capsular 
(algunas especies) 
AgH: flagelar 
AgO: somatico LPS 
Fimbrias, 
siderofagos, etc 
METABOLICOS: 
Endotoxinas 
Enterotoxinas 
Citotoxinas 
Hemolisinas 
INFECCION 
PRIMARIA: 
Neumonía Lobar 
en pacientes con 
enf de base, EPOC, 
bronquitis crónica, 
DBT, etilismo 
INFECCION 
SECUNDARIA: 
Neumonía de foco 
multiple IH 
ITU 
Cultivo/
Hemocultivo 
Catalasa+ Oxidasa- 
Clínica y 
Epidemiología
FLUOROQUINOLONAS: 
Norfloxacina: ITU 
Ciprofloxacina: TGI 
Pefloxacina: sistémico 
Embarazada: Ac 
Pipemídico 
Otros: BL+IBL, Cef 2y3G
ENTEROBACTER Spp ENTEROBACTERIA
S (extraintestinales)
G- BACILOS ANAEROBIOS 
FACULTATIVOS
CATALASA + 
OXIDASA - 
ENTEROBACTERIA
S: 
ESTRUCTURALES: 
AgK: capsular 
(algunas especies) 
AgH: flagelar 
AgO: somatico LPS 
Fimbrias, 
siderofagos, etc 
METABOLICOS: 
Endotoxinas 
Enterotoxinas 
Citotoxinas 
Hemolisinas 
OPORTUNISTA: 
Quemaduras y 
grandes 
traumatismos
Cultivo/
Hemocultivo 
Catalasa+ Oxidasa- 
Clínica y 
Epidemiología
FLUOROQUINOLONAS: 
Norfloxacina: ITU 
Ciprofloxacina: TGI 
Pefloxacina: sistémico 
Embarazada: Ac 
Pipemídico 
Otros: BL+IBL, Cef 2y3G
SALMONELLA TYPHI 
PARATYPHI
ENTEROBACTERIA
S (intestinales)
G- BACILOS ANAEROBIOS 
FACULTATIVOS
CATALASA + 
OXIDASA - 
SI ENTEROBACTERIA
S: 
ESTRUCTURALES: 
AgK: capsular 
(algunas especies) 
AgH: flagelar 
AgO: somatico LPS 
Fimbrias, 
siderofagos, etc 
METABOLICOS:Endotoxinas 
Enterotoxinas 
Citotoxinas 
Hemolisinas 
-Gastroenteritis 
(ID) -
Bacteriemia (niños, 
geriatricos,inmunod
eprimidos) sin fiebre 
enterica. 
-FIEBRE TIFOIDEA 
O FIEBRE 
ENTERICA: 
Síntomas 
inespecíficos, 
FIEBRE 
PROGRESIVA, 
HepEspMeg, 
Roseola tifoidea 
-Portación crónica: 
reservorio en VB y 
Vías Biliares. 
-Otros
Hemocultivo (Agar 
S/S) 
Catalasa+ Oxidasa- 
Clínica y 
Epidemiología
FLUOROQUINOLONAS: 
Norfloxacina: ITU 
Ciprofloxacina: TGI 
Pefloxacina: sistémico 
Embarazada: Ac 
Pipemídico 
Otros: BL+IBL, Cef 2y3G
SI, Anti Fiebre Tifoidea. A 
partir de los 6 años, para 
viajeros a zonas 
endémicas. Hecha con 
polisacárido capsular Vi. 
No calendario
SHIGELLA Grupo A: 
DYSERTERIAE 
Grupo B: Flexneri 
Grupo C: Boydii 
Grupo D: Sonnei
ENTEROBACTERIA
S (intestinales)
G- BACILOS ANAEROBIOS 
FACULTATIVOS
CATALASA + 
OXIDASA - 
NO ENTEROBACTERIA
S: 
ESTRUCTURALES: 
AgK: capsular 
(algunas especies) 
AgH: flagelar 
AgO: somatico LPS 
Fimbrias, 
siderofagos, etc 
METABOLICOS: 
Endotoxinas 
Enterotoxinas 
Citotoxinas 
Hemolisinas 
TOXINA SHIGA 
(proviene del 
cromosoma 
bacteriano de 
Shigella) 
Afecta IG: 
SHIGELOSIS O 
DISENTERIA 
BACILAR: 
DISENTERIA 
(diarrea 
mucopiosanguinole
nta) pujos, 
tenesmos, fiebre, 
dolor abdominal; es 
una infección 
AUTOLIMITADA. 
Complicaciones: 
deshidratación, 
SUH, PTT, otros
Cultivo/
Hemocultivo (Agar 
S/S) 
Catalasa+ Oxidasa- 
Clínica y 
Epidemiología
FLUOROQUINOLONAS: 
Norfloxacina: ITU 
Ciprofloxacina: TGI 
Pefloxacina: sistémico 
Embarazada: Ac 
Pipemídico 
Otros: BL+IBL, Cef 2y3G
ECET ENTEROBACTERIA
S (intestinales)
G- BACILOS ANAEROBIOS 
FACULTATIVOS
CATALASA + 
OXIDASA - 
SI ENTEROBACTERIA
S: 
ESTRUCTURALES: 
AgK: capsular 
(algunas especies) 
AgH: flagelar 
AgO: somatico LPS 
Fimbrias, 
siderofagos, etc 
METABOLICOS: 
Endotoxinas 
Enterotoxinas: TL y 
TS (actúan sobre 
Rc Gs) 
Citotoxinas 
Hemolisinas 
Diarrea acuosa (ID) 
por estimulación de 
Rc Gs
Cultivo/
Hemocultivo 
Catalasa+ Oxidasa- 
Clínica y 
Epidemiología
FLUOROQUINOLONAS: 
Norfloxacina: ITU 
Ciprofloxacina: TGI 
Pefloxacina: sistémico 
Embarazada: Ac 
Pipemídico 
Otros: BL+IBL, Cef 2y3G
ECEP ENTEROBACTERIA
S (intestinales)
G- BACILOS ANAEROBIOS 
FACULTATIVOS
CATALASA + 
OXIDASA - 
SI ENTEROBACTERIA
S: 
ESTRUCTURALES: 
AgK: capsular 
(algunas especies) 
AgH: flagelar 
AgO: somatico LPS 
Fimbrias, 
siderofagos, etc 
METABOLICOS: 
NO PRODUCE 
TOXINAS 
Produce cambios 
histopatológicos (A/
B) (Union intimina-
Tir) 
Aumenta la 
permeabilidad del 
epitelio por 
activación de las 
cadenas de miosina 
(abre uniones 
intimas y disminuye 
la superfiice de 
absorción) 
BORRAMIENTO: 
Diarrea acuosa 
(ID) 
Cultivo/
Hemocultivo 
Catalasa+ Oxidasa- 
Clínica y 
Epidemiología
FLUOROQUINOLONAS: 
Norfloxacina: ITU 
Ciprofloxacina: TGI 
Pefloxacina: sistémico 
Embarazada: Ac 
Pipemídico 
Otros: BL+IBL, Cef 2y3G
ECEI CEPA SIMILAR A 
SHIGELLA, ENF 
IGUAL A 
SHIGELOSIS
ENTEROBACTERIA
S (intestinales)
G- BACILOS ANAEROBIOS 
FACULTATIVOS
CATALASA + 
OXIDASA - 
SI ENTEROBACTERIA
S: 
ESTRUCTURALES: 
AgK: capsular 
(algunas especies) 
AgH: flagelar 
AgO: somatico LPS 
Fimbrias, 
siderofagos, etc 
METABOLICOS: 
Endotoxinas 
Enterotoxinas 
Citotoxinas 
Hemolisinas 
Lesion en mucosa 
colónica por 
replicacion 
intracelular (IG) 
Diarrea 
mucopiosanguinol
enta, colicos, 
tenesmos, fiebre, 
nauseas, vomitos, 
PMN en heces. 
Autolimita 1-2 días
Cultivo/
Hemocultivo 
Catalasa+ Oxidasa- 
Clínica y 
Epidemiología
FLUOROQUINOLONAS: 
Norfloxacina: ITU 
Ciprofloxacina: TGI 
Pefloxacina: sistémico 
Embarazada: Ac 
Pipemídico 
Otros: BL+IBL, Cef 2y3G
ECEH PRODUCTORA DE 
TOXINA SHIGA 
(TOXINA VT1, 
igual a toxina 
shiga)
ENTEROBACTERIA
S (intestinales)
G- BACILOS ANAEROBIOS 
FACULTATIVOS
CATALASA + 
OXIDASA - 
SI ENTEROBACTERIA
S: 
ESTRUCTURALES: 
AgK: capsular 
(algunas especies) 
AgH: flagelar 
AgO: somatico LPS 
Fimbrias, 
siderofagos, etc 
METABOLICOS: 
Endotoxinas 
Enterotoxinas 
Citotoxinas 
Hemolisinas: 
-Hemolisina Alfa 
-Hemolisina Beta o 
enterohemolisina: 
relacionada con la 
producción de: VT1 
(simil T. SHIGA) y 
VT2 (provenientes 
de un 
fagotemperado) 
VT1 y VT2 
internvienen en la 
producción de 
proteínas 
VT1: inhibe la 
reabsorción de 
agua y sales por los 
enterocitos, lo que 
produce una 
diarrea acuosa 
primaria, que puede 
terminar en una 
disentería (ID IG) 
Complicaciones: 
SUH, PTT, entre 
otros
Cultivo/
Hemocultivo 
Catalasa+ Oxidasa- 
Clínica y 
Epidemiología
FLUOROQUINOLONAS: 
Norfloxacina: ITU 
Ciprofloxacina: TGI 
Pefloxacina: sistémico 
Embarazada: Ac 
Pipemídico 
Otros: BL+IBL, Cef 2y3G
YERSINIA ENTEROCOLITICA ENTEROBACTERIA
S (intestinales)
G- BACILOS ANAEROBIOS 
FACULTATIVOS
CATALASA + 
OXIDASA - 
SI ENTEROBACTERIA
S: 
ESTRUCTURALES: 
AgK: capsular 
(algunas especies) 
AgH: flagelar 
AgO: somatico LPS 
Fimbrias, 
siderofagos, etc 
METABOLICOS: 
Endotoxinas 
Enterotoxinas 
Citotoxinas 
Hemolisinas 
Intoxicación 
alimentaria: invasión 
del ilión terminal, 
necrosis de placas 
de Peyer, 
inflamación de 
ganglios 
mesentericos. 
Clínica: 
enterocolitis, 
adenopatias 
mesentericas, dolor 
abdominal y fiebre. 
(ID e IG), faringitis.
Cultivo/
Hemocultivo 
Catalasa+ Oxidasa- 
Clínica y 
Epidemiología
ESTREPTOMICINA y/o 
TETRACICLINA 
PESTIS ZOONOSIS: PESTE ZOONOSIS: 
Vector: Pulga de 
Ratas (picadura) 
Ag Capsular 
Endotoxinas 
Toxinas proteicas
Peste Bubónica: 
Mortalidad 50%, no 
contagiosa 
-Multiplicación en 
GL BUBONES, gran 
tamaño, dolorosos, 
con inflamación 
hemorrágica. 
Sepsis, meninigitis; 
Peste Neumónica: 
Mortalidad 100%, 
transmisión 
persona-persona 
(gotitas) 
-Fiebre, malestar, 
sintomas 
respiratorios 
SI: VACUNA, bacterias 
muertas con formalina. 
No calendario
CORYNEBACTERI
UM
DIPHTERIAE Corynebacteriacea
e
G+ BACILOS ANAEROBIOS 
FACULTATIVOS O 
AEROBIO
CATALASA + ESTRUCTURALES: 
-Pared celular 
-Componentes 
quimicos: 
Arabinosa, 
galactosa, Ac meso-
DAP, Ac micólico 
(idem 
mycobacterias) 
METABOLICOS: 
TOXINA 
DIFTERICA: 
(Sintetizada por 
fagotemperado), 
Tiene: -Región de 
union a Rc 
hístico(factor de 
crecimiento 
epidermico de union 
a heparina,-Región 
B de traslocación, 
-Región A de 
Catálisis 
(Interrumpe el 
anabolismo celular, 
provocando la 
muerte de la célula)
DIFTERIA 
CUTANEA: 
-Colonización de 
piel por grietas 
(contagio de otra 
persona) 
-Libera la toxina 
-Formación de 
pápula, luego 
ULCERA, y forma 
pseudomembrana, 
Con necrosis. 
DIFTERIA 
RESPIRATORIA: 
-Liberación de la 
toxina 
-Malestar general, 
dolor de garganta; 
-Faringitis 
exudativa, que 
progresa a 
PSEUDOMEMBRA
NA que sangra al 
querer despegarla 
(patognomónico). 
Se expectora luego 
del tto. 
COMPLICACIONES
: CV: arritmias, ICC, 
muerte (luego de 
que desaparecen 
los sintomas 
faringeos puede 
aparecer); 
Neurotoxicidad. 
CLINICO 
Cultivo en 
TELURITO DE K+: 
(Agar cisteína/
telurito) colonias 
negras con halo 
amarrondo 
-IFD, ELISA,PCR 
PENICILINA/
ERITROMICINA 
ANTITOXINA DIFTERICA 
(Neutralización de la 
toxina) 
TOXOIDE DIFTERICO 
(inmunogenicidad)
Compuestas por 
toxoides de D y T, mas 
bacilos muertos de P;(la 
acelular cambia los 
bacilos muertos por un 
toxoide mas ag 
celulares, es lo que se 
está usando) 
-TRIPLE BACTERIANA: 
DTP, puede ser 
CELULAR o ACELULAR. 
-DOBLE BACTERIANA 
Adulto dT. 
-QUINTUPLE O 
PENTAVALENTE: DTP-
HB-Hib 
-CUADRUPLE O 
PENTAVALENTE: DTP-
Hib 
Calendario 2019: 
DTP-HB-Hib: 2,4,6 m 
DTP-Hib: 15-18 m (1° ref) 
DTP cel 5-6 años (2° ref) 
DTPa ref 11años o unica 
dosis adultos 
dT adultos c/10 años 
BORDETELLA PERTUSSIS G- CocoBACILO AEROBIO 
ESTRICTO
SI Adhesinas proteicas 
(unión al epitelio 
ciliado respi) 
T. Dermonecrótica 
(lesión tisular) 
Citotoxina Traqueal 
(inhibe el mov ciliar, 
aparición de Tos 
Paroxística) 
Toxina Pertusoide 
(aumenta AMPC y 
formación de moco) 
PT (alta 
antigenicidad)
Tos Ferrina-
Coqueluche-Tos 
Convulsa-Tos 
Quintosa: 
Incubación 7-10 
días, Catarral (alta 
concent bact) 
sintomas generales, 
Paroxistica (tos 
caracteristica, 
vómicos, 
expectoración), 
Convalescencia con 
complicaciones.
Clínico-
Epidemiológico 
Cultivo: Bordet 
Guenou 
PCR,IFD,ELISA 
Hemograma: 
leucocitosis 
Rx tórax: pulmón 
coqueluchoide
MACROLIDOS: 
Eritromicina, 
Azitromicina, 
Claritromicina
Compuestas por 
toxoides de D y T, mas 
bacilos muertos de P;(la 
acelular cambia los 
bacilos muertos por un 
toxoide mas ag 
celulares) 
-TRIPLE BACTERIANA: 
DTP, puede ser 
CELULAR o ACELULAR. 
-DOBLE BACTERIANA 
Adulto dT. 
-QUINTUPLE O 
PENTAVALENTE: DTP-
HB-Hib 
-CUADRUPLE O 
PENTAVALENTE: DTP-
Hib 
Calendario: 
DTP-HB-Hib: 2,4,6 m 
DTP-Hib: 15-18 m (1° ref) 
DTP cel 5-6 años (2° ref) 
DTPa ref 11años o unica 
dosis adultos 
dT adultos c/10 años 
PSEUDOMONA AERUGINOSA NO 
FERMENTADORAS
G- BACILOS AEROBIO NO fermentadora 
OPORTUNISTA 
OXIDASA +
SI (exopolisacarido 
Alginato, evade 
antimicrobianos)
ESTRUCTURALES: 
-Ag O somático 
-Pili 
-Ag Capsular: 
Exopolisacarido 
alginato 
-Exotoxina A (ETA) 
LPS que altera la 
síntesis proteica, 
simil T. Diftérica 
METABOLICOS: 
-Proteasas: 
ELASTASA y 
PROTEASA alcalina 
-Hemolisinas 
(efecto necrótico en 
pulmón) 
-Exotoxina A (daño 
en piel y cornea) 
-Exotoxina S 
-Citotoxina 
-Siderófagos 
-Enterotoxina
Infecciones 
Pulmonares: 
-Asintomatica, 
Tranqueobronquitis 
-Bronconeumonía 
Necrosante (INF 
TIPICA PROF) 
Infecciones de piel 
y partes blandas: 
-Infecciones en 
QUEMADURAS 
-Foliculitis 
(Jacuzzis, 
hidromasajes o 
piscinas 
contaminadas) 
-Celulitis 
-Ectima 
Gangrenoso (INF 
TIPICA SUPERF) 
Infecciones en oido 
(oido de NADADOR) 
ITU: sondas 
permanentes 
TGI, SNC, 
Articulaciones, 
Endocarditis (drog 
EV), Bacteriemia 
(Ectima 
gangrenoso)
Clinica-Epidemio 
Cultivo: Oxidasa 
+ , produccion de 
pigmentos: 
-Pioverdina, 
piocianina, 
piomelanina, pio 
rrubina 
Olor a manzana 
(producción de 
acetona)
Sinergismo: 
Ureidopenicilinas 
(Piperacilina, 
mezlocilina, 
carbenicilina) 
Cefalosporinas 
Carbapenemicos 
Aminoglucosidos (cepas 
R) 
Fluoroquinolonas 
R: -BL, 
-Aminoglucosidos, 
-Quinolonas 
R NATURAL: 
PENICILINAS 
TETRACICLINAS 
ACINETOBACTER BAUMANII Neisseriaceae 
NO 
FERMENTADORAS
G- CocoBACILO AEROBIO 
ESTRICTO
OXIDASA - 
CATALASA + 
OPORTUNISTA
Neumonía IH (ARM, 
Inmunodeprimidos) 
ITU (Cateteres) 
Meningitis, 
bacteriemia 
TMS, Sulbactam, 
Polimixina B
STENOTROPHOM
ONA
MALTOPHILIA NO 
FERMENTADORAS
G- BACILOS AEROBIO OXIDASA - 
OPORTUNISTA
Bacteriemia, 
neumonía, ITU, 
heridas 
OPORTUNISTA
TMS 
Ticarcilina-Clavulanico 
R Natural: 
CARBAPENEMICOS
LEGIONELLA Spp 
PNEUMOPHILIA
G- BACILOS AEROBIO Agua dulce, 
sistema de riego, 
duchas, sistemas 
de refrigeración, 
aires 
acondicionados
NO METABOLICOS 
Enzimas 
extracelulares 
(ADNasas, 
proteasas, lipasas) 
Hemolisinas 
Metaloproteínas 
Citotoxina
Invasion de 
macrofagos (cel alv, 
monocitos), inhibe 
el fagosoma, 
reproducción, 
ruptura de 
macrofago, 
liberacion de bact. 
FIEBRE DE 
PONTIAC: 
-Tos seca, fiebre-
escalofrios, mialgias 
-Sin neumonía 
-NO prog IR 
-Autolim s/ATB 
FIEBRE DE LOS 
LEGIONARIOS O 
LEGIONELOSIS: 
-Tos seca, fiebre-
escalofrios, mialgias 
-Con neumonía 
-Progresa a IR 
-Mortalidad en 
Inmunodeprimidos 
70%
IFD, Cultivo con 
levadura y carbón 
(BCYE) 
Serologia
ERITROMICINA 
Rifamp+Tetraciclina
MYCOBACTERIU
M
TUBERCULOSIS 
(Koch, Bovis, 
Africanum)
MICOBACTERIAS 
BAAR
G+ 
BAAR
BACILOS AEROBIO 
ESTRICTO
Luz solar, 
desecación y calor: 
bactericidas 
Fenol, formol, 
formolaldehido, 
gluteraldehido, 
etanol70%, 
hipoclorito de Na+, 
NO Intracelular en 
macrófagos, 
formacion de 
GRANULOMA o 
FOLICULO DE 
KOSTER; 
Síntomas 
inéspecificos con 
sudoración 
nocturna 
Cuadro pulmonar 
que puede llevar a 
la necrosis caseosa 
y cavitación con 
esputo purulento, 
hemoptoico, etc 
TBC miliar (forma 
diseminada)
Ver algoritmo Fase Inicial: 2 meses 
-Isoniazida 
-Rifampicina 
-Pirazinamida 
-Etambutol o 
Estreptomicina 
Fase de Continuidad: 4 
meses 
-Isoniazida-Rifampicina 
BCG: Hecha con extracto 
atenuado de 
Mycobacterium Bovis 
Bebe 2 kg, se pone en 
RN antes de salir del 
hospital (maternidad). 
Dosis ùnica.
MYCOBACTERIU
M
LEPRAE MICOBACTERIAS 
BAAR
G+ 
BAAR
BACILOS NO SE CULTIVA SI L.L: Multibacilar-
Mitsuda- 
perivascular, 
perineural, 
perianexial 
Formación de 
lepromas, en 
lobulos de la oreja, 
cara, piel, viceras, 
entre otros lugares. 
Alopecia con caida 
de cejas, Facie 
Leonina, perdida 
de la sensibilidad 
difusa, Cél 
espumosas de 
Virchow 
LT: Paucibacilar-
Mitsuda+ 
Granulomas 
tuberculoides, gran 
afectcion nerviosa 
con anestesia, 
parestesias, etc
Baciloscopía, 
alteración de la 
sensibilidad, celulas 
espumosas de 
virchow en LL, 
Granulomas en LT
DAPSONA, 
RIFAMPICINA, 
CLOFAZIMIDA por 2 
años
VIBRIO - 01:Colera 
CHOLERAE 
-NO 01: NO Colera: 
El clásico y El Tor 
VICRIONACEA G- BACILOS con 
forma de coma: 
VIBRIONES
ANAEROBIOS 
FACULTATIVOS
OXIDASA + 
NO hemolítico 
S al vibriostático 
0/129
SI -Ag O somático + 
F.Ag A 
-Ag H 
-Toxinas: Colérica 
(A-B) 
-Pilis 
Adherencia a 
gangliosido por 
subunidad B de la 
toxina colérica, e 
interacción con 
RcGs por la 
subunidad A, que 
aumenta el AMPc. 
-Diarrea 
SECRETORIA NO 
inflamatoria 
-Vómitos 
-Hipotensión, 
Acidosis 
metabólica, 
HipoK+, shock 
hipovolémico 
(Deshidratación)
Clinica/Epidemio 
Aislamiento en 
heces
Tetraciclinas 
Ampicilina 
TMS 
Cloranfenicol
SI. AntiCólera, hecha con 
serotipo Inaba 569B. A 
partir de los 2 años 
Revacunación entre los 6 
meses y los 3 años, si las 
condiciones lo requieren . 
NO calendario
AEROMONAS Spp VICRIONACEA G- BACILOS con 
forma de coma: 
VIBRIONES
ANAEROBIOS 
FACULTATIVOS
OXIDASA + 
Hemolítico (beta) 
R al vibriostático 
0/129
ADNasa + Diarrea acuosa en 
inmunocompetente
s 
Diarrea acuosa, 
infecciones de 
heridas y sepsis en 
inmunodeprimidos.
Cefalosporinas 
Quinolonas 
PLESIOMONAS Spp VICRIONACEA G- BACILOS con 
forma de coma: 
VIBRIONES
ANAEROBIOS 
FACULTATIVOS
OXIDASA + 
NO hemolítico 
S al vibriostático 
0/129
ADNasa - Diarrea, sepsis, 
meningitis en 
inmunodeprimidos
Cefalosporinas 
Quinolonas 
CAMPYLOBACTE
R 
JEJUNI ZOONOSIS (Aves 
de corral)
G- BACILOS OXIDASA + 
CATALASA + 
Reducción de 
Nitratos + 
Sensibles a la 
Pasteurización, 
congelación, 
desecación.
AgH, Adhesinas, 
Enterotoxinas 
Gastroenteritis con 
fiebre, dolor y 
diarrea 
Septicemia
Cultivo medios: 
Skirrow, Butzler, 
Campy-Bap 
ERITROMICINA 
Aminoglucosidos 
Tetraciclinas 
Cloranfenicol
HELICOBACTER PYLORI G- BACILOS 
ESPIRALADO
OXIDASA + 
CATALASA + 
UREASAS 
Citotoxinas
Ureasa alcaliniza el 
el pH gástrico 
favoreciendo la 
colonización y la 
producción de mas 
ácido. 
Todo esto genera: 
Gastritis Crónica 
NO erosiva 
Lleva a ulceras en 
un 10-15% de los 
casos. 
Aumenta el riesgo 
de Carcinoma 
Gástrico y tmb 
linfoma MALT B. 
Clínico/Epidemio 
EDA (Cultivo) 
Omeprazol (gastritis) 
ATB: Metronidazol, 
Claritromicina, 
Amoxicilina
MOREXELA CATARRHALIS 
LACUNATA
Pseudononadaceae G- cocobacilos o 
diplococos
AEROBIO o 
ANAEROBIO 
FACULTATIVO
OXIDASA + 
CATALASA + 
NO Prot de ME: 8: 
a,b,c,d,e,f,g,h 
Lipooligosacaridos: 
Lípido A 
Pilis
Principal factor de 
infección: 
Adherencia 
Catarrhalis: 
Bronconeumonía 
en 
inmunodeprimidos 
Lacunata: 
Conjuntivitis
PenicilinoR 
TETRACICLINA 
ESTREPTOMICINA
GARDNERELLA VAGINALIS Bifidobacteriaceae G- CocoBACILO Infección vaginal, 
sepsis en el RN 
VAGINOSIS sin rta 
inflamatoria, no es 
una ETS. 
Agar sangre: beta 
hemólisis: Olor a 
pescado por rxn 
con KOH10% 
Frotis en freso: 
CLEUCELLS o 
CEL GUIAS
METRONIDAZOL
HAEMOPHILUS INFLUENZAE G- CocoBACILO ANAEROBIOS 
FACULTATIVOS
SATELITISMO: 
En agar sangre con 
S. Aureus, quien 
aporta el Factor V 
(NADP) por su 
metabolismo, 
ademas el agar 
sangre aporta el 
factor X (hemina), 
crecen las colias de 
H.I al rededor de el 
S.A; Si los 
ponemos en Agar 
chocolate (lo que 
elimina el inhibidor 
del Factor V, va a 
crecer a un tamaño 
mas grande.
SI CAPSULA 
Antigénica 
(serotipos de a-f) b 
95% de las 
bacterias que 
infectan (en 
VACUNA) 
Metabólicos: 
adhesinas, proteasa 
de IgA (para 
colonizar mucosas), 
haemocinas, 
BLactamasas.
H.I: 
-Meningitis (niños 
no vacunados), 
neumonía (ansianos 
patologia de base), 
Otitis media aguda, 
epiglotitis, 
endocarditis, 
conjuntivitis, sepsis. 
H. Ducreyi: 
Chancro blando o 
chancroide (pápula 
dolorosa, 
linfoadenopatía 
inguinal) 
Labilidad al 
transporte de la 
muestra 
Cultivo (Agar 
sangre y chocolate 
SATELITISMO) 
Tipificación 
bioquímica 
Eletroforesis: 
sangre, orina, LCR. 
CEFALOSPORINAS 3G 
R: cloranfenicol, 
ampicilina 
Prevención contacto 
familar: bloqueo con 
Rifampicina
SI: Dentro de la 
CUADRUPLE 
BACTERIANA (DPT), SE 
AGREGA Hib: serotipo b 
capsular, 2,4,6 meses; 
refuerzo 15-18 meses. 
BACILLUS ANTHRACIS G+ BACILOS AEROBIO Forman ESPORAS 
Bioterrorismo..
SI (con Ac D-
Glutamico 
sintetizada por 
plásmido POX2)
ESTRUCTURALES: 
Pared celular 
Cápsula 
METABOLICOS: 
Toxinas (por 
plásmido POX1) 
TOXINA EDEMA TE 
(AP+FE) 
TOXINA LETAL TL 
(AP+FL)
Unión del complejo 
AP+FL o AP+FE, 
con formación de 
poro e inoculación 
del FE o el FL. 
B. ANTHRASIS: 
Carbunco o Antrax 
pápula rodeada de 
ampollas y ulceras, 
con necrosis, 
linfadenopatía, 
edema y 
escerificación 
(forúnculo 
multifiestulas). 
Cutáneo o 
sistémico (TGI o Ap 
R) 
B. CEREUS: 
Intoxicación 
alimentaria 
Forma emética (por 
germinacion de 
esporas en granos y 
cereales 
recalentados o 
poco cocidos) 
Forma diarreica (por 
carnes y salsas que 
perdieron la cadena 
de frío, con 
germinación de 
esporas) cólicos 
dolor abd y diarrea.
Epidemio/clínica 
GRAM+, gran 
cantidad de 
bacterias en 
lesiones
CIPROFLOXACINA 
PENICILINA 
ERITROMICINA 
TETRA O CLINDA 
R: TMS y CEF
CEREUS
LISTERIA MONOCITOGENE
S
G+ BACILOS AEROBIO CATALASA + 
Fuente de inf 
perros, aves, 
peces, SUELO, 
crustáceos. 
TRANSMISION 
POR ALIMENTOS 
ESTRUCTURALES: 
Ag H, AgO 
METABOLICOS: 
Listeriolisina (b 
hemólisis), 
Intracelular 
Facultativo 
Monocitos
RN: PreCóz: 
Granulomatosis 
Infactiséptica 
(granulomas y 
abscesos en 
órganos) 
Tardía: Meningitis, 
sepsis 
Adultos: 
Meningitis, 
endocarditis, sepsis 
puerperal, 
aneurisma de aorta 
bacteriano, 
MONOCITOSIS, 
pustulas en piel, 
uretritis, abortos 
sépticos, 
M.Infecciosa.Cultivo: agar sangre 
colonias con beta 
hemólisis, no 
confundir con S. 
Pyogenes. 
Serología. 
PENICILINA 
AMPICILINA 
ERITROMICINA
BORRELIA BURGDORFERI ZOONOSIS 
Espirochaetaceae
NO GRAM, pero su 
pared es simil a G-
ESPIROQUETA Microaerófilos Zoonosis, vector: 
piojos, garrapatas 
Se puede observar 
al MO
OpsC proteína de 
superficie, una vez 
en sangre. 
Inoculación y en 
vector es con OpsA 
proteína de 
superficie.
Enfermedad de 
LYME: Vector: 
garrapata dura 
Especie: 
B.Burgdorferi 
-Eritema 
migratorio 
(macula-papula que 
aumenta de 
tamaño, borde rojos 
con decoloracion 
central, en 
picadura) 
-Síntomas 
inespecíficos. 
-NO tto: 60% 
Artropatía, otros 
problemas, cv, 
neuro. 
Fiebres 
RECURRENTES: 
Especie: B. 
Recurrentis 
Vector: 
Piojos: FR 
EPIDEMICA (70% 
M) 
Garrapata Blanda: 
FR ENDEMICA (5% 
M) 
Ambas tienen la 
misma clínica: 
Fiebre + síntomas 
inespecíficos. La 
unica DIFERENCIA, 
es que la endemica 
tiene lesion 
pruriginosa en la 
picadura. 
MO con giemsa. 
Cultivo (poco exito) 
PCR, Serología 
indirecta
TETRACICLINAS 
ENF LYME: 
AMOXICILINA 
DOXICICLINA 
F. RECURRENTE: 
TETRACICLINA 
PENICILINA
LEPTOSPIRA INTERROGANS 
BIFLEXA
Leptospiraceae 
ZOONOSIS
G- (idem Borrelia) ESPIROQUETA AEROBIO 
OBLIGADO
Zoonosis. Infección 
en aguas 
estancadas, rios de 
ctes lentas, lagos, 
lagunas. 
Contaminadas con 
ORINA de 
roedores, ganado y 
animales 
domésticos. 
Entra por mucosa 
intacta o por 
pequeños cortes en 
la piel. 
Se multiplica 
rápidamente y daña 
los vasos 
sanguíneos, lo que 
da lugar a las 
manifestaciones y a 
las confusiones con 
otras enf. 
CLINICA 
Fase 1: Sme 
Pseudogripal (fiebre 
de inicio súbito) 
Fase 2: Enf grave 
de inicio repentino, 
cefaleas, sifusión 
conjuntival, 
mialgias, fiebre-
escalofrios. 
Sme de Weil: IH, 
IR, vasculitis, 
Miocarditis, 
muerte 
Meningitis 
Hemorragia 
pulmonar
Clínica: sospechar 
ante: fiebre de 
comienzo brusco, 
inyección 
conjuntival, mialgia, 
ictericia, epidemio 
compatible. 
Laboratorio de: 
Proceso 
inflamatorio/
infeccioso, IH e IR, 
meningitis a 
predominio de MN 
en LCR, con prot y 
gluc normal. 
Dx dif: fiebres 
hemorragicas, 
dengue, hantavirus, 
meningitis viral, etc. 
Cultivo: Sangre y 
LCR fase incio. 
Orina fases 
terminales. 
PCR, MAT. 
Grave: PENICILINA 
Leve: DOXICICLINA 
CLOSTRIDIUM PERFRINGES ANAEROBIOS 
ESPORULADOS 
(rara vez forma 
esporas)
G+ BACILOS ANAEROBIOS 
ESTRICTOS
Sensibles al 02: 
toxicidad directa, 
RL; 
Son no invasivos, 
producen 
exotoxinas; 
SI TOXINAS: 
T. A (alfa): 
fosfolipasa C, que 
aumenta la perm 
vasc, hemolisis, 
destrucción tisular. 
T. B (beta) e I (iota): 
Necrozantes. 
T. E (épsilon): 
aumenta la perm 
vasc en TGI. 
Enterotoxina: 
citotoxina. 
T. O: hemolisina. 
ENZ: 
Coagulasa, 
gelatinasa, 
proteasa, 
hialuronidasa, 
neuraminidasa. 
Celulitis, fascitis 
supurativa, 
mionecrosis 
clostridial, gangrena 
gaseosa, 
crepitación, 
intoxicación 
alimentaria, enteritis 
necrotizante tipo C
Muestras: LBA 
cepillo envainado, 
liq pleural o 
ascítico, 
culdocentesis, tej 
ulceras o abscesos 
por punción. 
Examen GRAM; 
Cultivo: carne 
picada. Hemólisis 
característica doble 
halo. 
Produccion de 
lacitinasas en agar 
yema de huevo 
Desbridación Qx 
Cámara hiperbárica 
METRONIDAZOL 
CARBAPENEMES 
CLORANFENICOL 
BL+IBL 
R NATURAL: 
AMINOGLUCOSIDOS
CLOSTRIDIUM DIFFICILE ANAEROBIOS 
ESPORULADOS
G+ BACILOS ANAEROBIOS 
ESTRICTOS
Producción de Ac 
grasos volátiles en 
cultivo: olor a 
corral. 
Se localiza en TGI 
(flora normal), el tto 
ATB prolongando 
de amplio espectro 
favorece su 
proliferación.
SI TOXINAS: 
Endotoxina A: 
(enterotoxina) altera 
el epitelio del TGI. 
Endotoxina B: 
(citotoxina) altera el 
citoesqueleto de las 
cel. 
Diarrea 
autolimitada; 
COLITIS 
PSEUDOMEMBRA
NOSA
Sigmoidoscopía 
Cultivo MF: 
detección de 
toxinas por ELISA
VANCOMICINA 
METRONIDAZOL
CLOSTRIDIUM BOTULINUM ANAEROBIOS 
ESPORULADOS
G+ BACILOS ANAEROBIOS 
ESTRICTOS
Se ingiere con los 
alimentos 
contaminados con 
NERUOTOXINA 
SI NEUROTOXINA: 
Subunidad A: 
endopeptidasa 
Subunidad B: 
protege a la A del ac 
gástrico. 
A,B,C1,C2,D,E,F,G
La endopeptidasa 
(subunidad A), 
inactiva a las 
proteínas que 
regulan la liberación 
de Ach, inhibiendo 
la nuerotransmisión 
en las sinapsis 
colinergicas 
periféricas, dando la 
presentación clínica 
del Botulismo: 
PARALISIS 
FLACIDA 
(sensibilidad 
conservada). Si no 
se revierte, la 
muerte se da por 
falla respiratoria. 
El botulismo infantil 
está relacionado a 
heridas e 
intoxicación 
alimentaria, las bact 
producen la toxina 
in vivo. 
Clínica: visión 
borrosa, pupilas 
fijas, dilatadas, 
xerostomía (efecto 
antiAch), 
estreñimiento y 
dolor abd.
Detección de toxina 
en suero, MF, 
lavado gástrico. 
ANTITOXINA 
TRIVALENTE
CLOSTRIDIUM TETANI ANAEROBIOS 
ESPORULADOS
G+ BACILOS ANAEROBIOS 
ESTRICTOS
SI TOXINAS: 
Tétanolisina: 
hemolisina (se 
inhibe por colestorl 
y O2) 
Tétanoespasmina: 
HACE EL EFECTO
La 
tetanoespasmina, 
se internaliza por 
endocitosis en un 
axón, viaja hasta la 
ME, buscando el 
soma. Una vez allí 
inhibe a la proteína 
reguladora de la 
liberación de NT 
Inhibidores (GABA, 
Glicina), generando 
PARALISIS 
ESPASTICA. La 
unón es irreversible, 
la recuperación 
requier 
neoformación 
axonal. 
Clínica: trismus, 
espasmos 
intermitentes, 
opistótonos, risa 
sardónica, muerte 
por asifixia. 
Clínico Gamaglobulina. 
Suero antitetánico: 
pacientes sin 
antecedentes de 
vacunación, con heridas 
tetanigénicas.
Compuestas por 
toxoides de D y T, mas 
bacilos muertos de P;(la 
acelular cambia los 
bacilos muertos por un 
toxoide mas ag 
celulares) 
-TRIPLE BACTERIANA: 
DTP, puede ser 
CELULAR o ACELULAR. 
-DOBLE BACTERIANA 
Adulto dT. 
-QUINTUPLE O 
PENTAVALENTE: DTP-
HB-Hib 
-CUADRUPLE O 
PENTAVALENTE: DTP-
Hib 
Calendario: 
DTP-HB-Hib: 2,4,6 m 
DTP-Hib: 15-18 m (1° ref) 
DTP cel 5-6 años (2° ref) 
DTPa ref 11años o unica 
dosis adultos 
dT adultos c/10 años 
NEISSERIA MENINGITIDIS G- Diplococos 
arriñonados
CATALASA + 
OXIDASA + 
sensibles a la 
desecanción, 
antisépticos, ph, 
etc. 
CAPNOFILIA 
Transmisión por 
secreciones 
respiratorias, y 
portacion en 
orofaringe en un 
10-15%. 
SI CAPSULA: ABC 
YWQ35. Meningitis 
epidémica (AC) 
LPSMETABOLICOS: IgA 
proteasa, autolisina
MENINGITIS 
Bacteriemia SIN 
meningitis. 
Clínica: comienzo 
brusco, cefalea, 
fiebre, signos 
meningeos, 
exantema cutaneo 
hemorrágico 
(petequias-
púrpuras) depósito 
de fibrina por C, en 
vasos sang. 
GRAVE: 
Sme de 
Waterhouse-
Frederichsen: CID, 
Shock y 
destrucción de la G. 
Suprarrenal. 
Secuelas: sordera 
del 8vo par.
Clínico, 
bacteriológico, 
muestras (LCR, 
sangre, aspirado de 
petequias, 
hisopado faringeo. 
Cultivo: Medio de 
Thayer-Martin 
(CO2), agar sangre 
o chocolate. 
PCR, CIE, etc.
PENICILINA/AMPICILINA 
CEFTRIAXONA (empirico) 
CLORANFENICOL 
SI 
VACUNA: SEROTIPOS 
AC YW135 
(Polisacaridos de 
cápsula) 
1dosis: 3 meses. 
2dosis: 5 meses. 
Refuerzo: 15 meses 
11 años: unica dosis
RICKETTSIA RICKETSII ZOONOSIS G- CocoBACILO INTRACELULAR 
Estricto 
Vectores: 
Garrapatas, pulgas, 
piojos, acaros; 
Pared celular, 
Fosfolipasa 
(destrucción del 
fagolisosoma) 
Parasitismo, 
reproducción, lisis. 
VASCULITIS: 
invasion y 
reproducción en cel 
endoteliales, 
tombos, CID, 
oclusión y necrosis. 
R.Rickettsii: Fiebre 
de las montañas 
rocosas 
(Garrapatas) 
Gram, coloracion 
Giemsa-Gimenez 
cultivo, Micro 
Inmuno 
fluorescencia, PCR. 
DOXICICLINA 
CIPROFLOXACINA 
MYCOPLASMA G- CocoBACILO SIN pared celular, 
contienen 
ERGOSTEROL. 
Son las bacterias 
mas pequeñas que 
existen. 
AdhesinasP1, 
Adhesinas 
(alteracion del 
epitelio respiratorio 
y sus cilias). 
Superantígenos 
Liberación de 
peroxidasas y de 
anion superóxido 
(lisis cel)
MYCOPLASMA: 
Neumonía-
Traqueobronquitis 
Pielonefritis 
EPI 
Fiebre post parto 
Uretritis 
Neumonía (SIDA) 
UREAPLASMA: 
URETRITIS 
TATRACICLINAS 
ERITROMICINA 
FLUOROQUINOLONAS
UREAPLASMA
ACTINOMYCES-
ARACHNIA
ACTINOMICETALE
S
G+ BACILOS ANAEROBIOS Flora GI, 
oportunista, forman 
granos.
ACTINOMICOSIS 
proc inflamatorio 
pseudotumoral, 
abscedado, 
fistulizado. En las 
lesiones hay 
colonias de 
microorg gránulos 
de azufre. 
Clínica: Gránulos 
de Azufre 
Cultivo en medios 
anaerobios
TMS
NOCARDIA Spp BAAR Débil G+ BACILOS AEROBIO 
ESTRICTO
Puerta de entrada 
VAS
Catalasa y 
superoxidodismutas
a.
Evade la fagocitosis 
por catalasa y 
superoxidodismutas
a. Puede vivir y 
replicarse en 
MACROF. La 
mayoria de las 
patologias son en 
inmunodeprimidos: 
Neumonia, absceso 
pulmonar; 
ACTINOMICETOM
AS 
GRAM o Kinyou en 
esputo. 
Filamentos 
ramificados, simil a 
hifas de hongos. 
NO HAY test 
serológico ni 
pruebas cutaneas. 
TMS
ACTINOMADURA G+ BACILOS AEROBIO Sustancias 
enzimáticas con 
elevada capacidad 
PROTEINOLITICA. 
ACTINOMICETOM
AS 
Afecta piel y TCS
Estreptomicina-Dapsona 
TMS
STREPTOMYCES G+ Viven en suelo y en 
material en 
descomposición: 
ESPORULADOS. 
Dan olor a Tierra 
Húmeda: 
Metabolito 
GEOSMINA. 
Producen ATB 
Ráramente 
patógenos 
producen: 
ACTINOMICETOM
AS
CHLAMYDIA TRACHOMATIS G- BACILOS CE Cuerpo 
Elemental 
(INFECCIOSO) 
CR Cuerpo 
Reticular (Parásito 
Energético)
-Una vez inhibida la 
formacion del 
fagosoma, el CE 
penetra en la célula, 
alli se transforma en 
CR que se divide 
por FB, sintetiza 
metabolitos, se 
fusiona y origina un 
nuevo CE, que s 
libera. Finalmente 
se pruduce la lisis 
celular. 
-CLINICA: 
Tracoma: (AB,Ba,C) 
queratoconjuntivitis 
crónica, puede 
llevar a ceguera. 
Mujeres: (B,D,K) 
Bartolinitis, 
cervicitis, 
endometritis, 
salpingitis, 
embarazo ectópico, 
aborto espontáneo, 
proctitis, 
conjuntivitis. 
Hombre: (B,D,K) 
Epididimitis, 
proctitis, 
conjuntivitis; 
Sindrome de 
Reiter: Uretritis, 
Conjuntivitis, 
Poliartritis, lesiones 
mucocutáneas. 
Lactantes: 
neumonía, 
conjuntivitis 
LINFOGRANULOM
A VENEREO: 
FASE1: Pápula, 
vesícula, ulcera 
(indoloras), 
cicatriza; FASE2: 
Linfaadenopatía 
Regional 
(fluctuante, fistuliza 
con secreciones 
mucosang) + 
Elefantiasis Genital
Clínico/Epidemio 
Cultivo, IFD, NAA
ERITROMICINA 
Cefalosporinas
CHLAMYDIOPHIL
A
PNEUMONIAE 
PSITTACI
G- BACILOS CE Cuerpo 
Elemental 
(INFECCIOSO) 
CR Cuerpo 
Reticular (Parásito 
Energético)
PNEUMONIAE: 
Inf respiratoria con 
tos seca, 
persistente, 
faringitis, 
ocasionalmente 
neumonia. 
PSITTACI: 
Psitacosis-Fiebre 
de los Loros 
(transmitida por 
loros) 
Ornitosis 
(transmitidas por 
aves) 
Afectacion del SRE.
ERITROMICINA 
Cefalosporinas
BRUSELLA MILITENSIS 
(Ovinos y caprinos 
MAS FREC EN 
ARG) 
ABORTUS 
(Ovinos) 
SUIS (Porcinos)
G- CocoBACILO AEROBIO 
ESTRICTO
BRUSELOSIS-
Fiebre Ondulante-
De Malta-
Mediterranea
NO Colonias Lisas: 
AgO (LPS)
Viajan en PMN a 
organos del SRE, 
luego migran dando 
artralgias y mialgias. 
CLINICA: 
FIEBRE 
ONDULANTE, 
escalofrios, 
cefaleas, mialgias, 
artralgias, anorexia 
con p.peso, 
hepespmeg, 
complicacion mas 
grave CEGUERA. 
Otras: meningitis, 
afectacion de 
genitales, 
endocarditis. 
DIRECTO: 
Cultivo: medio 
Ruiz de Castañeda 
(Bifásico) 
hemocultivo. 
INDIRECTO: Título 
Ac. 
Confirmatorio: 
ELISA, Cooms 
Tamizaje: Rosa de 
Bengala, Prueba de 
Huddleson. 
DOXICICLINA + 
AMINOGLUCOSIDOS + 
RIFAMPICINA
NEISSERIA GONORRHOEAE G- Diplococos Intracelular en PMN 
OXIDASA + 
CATALASA + 
Pili
NO PILINA+Prot 
POR+Prot OPA 
(Adherencia, 
penetración, 
multiplicación, 
evasion de la fagoc 
Por) 
LOS (Endotoxina, 
induce la rxn 
inflamatoria)
MUJER: 
-Asintomático 80% 
-Sintomático: flujo 
excesivo y mal 
oliente, amarillo; 
Disuria y dolor Abd, 
Secreción 
purulenta. 
Cervicitis (ppal//), 
EPI, salpingitis, 
absceso tubario, y 
en bacteriemias 
faringitis, artritis, 
proctisis. 
HOMBRE: 
-Asintomático 
-Sintomático: 
secrecion purulenta 
en pene y disuria. 
Uretritis (ppal//), 
prostatitis, 
epididimitis, 
proctitis. 
GONOCOCCEMIA: 
Lesión cutánea 
Artritis supurativa 
en muñeca, rodilla, 
tobillo. 
Conjuntivitis 
purulenta o 
Oftalmia Neonatal: 
contagio por via 
vaginal. Edema, 
eritema, y secreción 
purulenta en 
párpados, 
complicacion 
CEGUERA. 
Perihepatitis 
Faringitis 
ORINA, HISOPADO 
DE SECRECION: 
Hisopo de Dacrón o 
alginato cálcico; 
SANGRE, LIQ 
ARTICULAR 
(Artrocentesis) 
Tincion GRAM (-) 
Medios de cultivos: 
-Básico NO 
selectivo: Agar 
Chocolate 
-Selectivo: 
THAYER MARTINS 
MODIFICADO 
(ATB) 
CEFTRIAXONA 
PENICILINA 
TREPONEMA PALLIDUM G- ESPIROQUETA ANAEROBIOS 
ESTRICTOS
SIN afinidad 
tintorial, NO SE 
CULTIVA
S1: CHANCRO 
(indoloro, cura en 
pocas semanas) 
ADENOPATIA (TP 
S2), MUY 
contagioso. 
S2: Sme 
pseudogripal, 
linfaadenopatía 
generalizada, 
bacteriemia. 
S3: GOMA, 
granuloma indoloroen paladar, 
afectacion del SNC 
y Ap 
Cardiovascular. 
CONGENITA: 
-Precóz: 
prematurez, bajo 
peso, hepespmeg, 
triada de 
Hoschinger: N. silla 
de m, adenopatias, 
deformaciones 
craneales. 
-Tardía: dientes de 
Hutchinson, N. silla 
de montar, tibia en 
sable, sordera. 
S1: OMD del 
chancro. 
S2: Muestra de 
suero: VDRL (NO 
treponémica) 
detecta Ac IgM o 
IgG presentes en 
suero, contra Ag 
VDRL (puesto para 
identificar a los Ac) 
Resultados: 
No reactivo 
<8 Dils (confirmar 
con FTA-ABS) 
>8 Dils 
(CONFIRMADO) 
S3: FTA-ABS o 
MHA-TP (Pruebas 
treponémicas) 
CONGENITA: 
VDRL para detectar 
IgG o IgM. porque 
las treponémicas 
van a mostrar los 
Ac específicos 
maternos. A los 6 
meses, si los Ac 
son del bebe 
persisten. Si no, 
desaparecen en 3 
meses. 
PENICILINA G 
Benzatínica 
Otros: Doxiciclina y 
Azitromicina.