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ODOUS CIENTIFICA Vol. 14 No. 1, Enero - Junio 2013
ISSN:1315 2823
INDICE REVENCYT:RV0003
LATINDEX: 18219
PERIODICA
IMBIOMED
Frecuencia de staphylococcus aureus meticilino resistente en pacientes que asisten al laboratorio 
de microbiologia del hospital “Los Samanes” estado Aragua
Frequency of meticillin resistant staphylococcus aureus in patients attending the hospital 
microbiology laboratory “The Samanes” Aragua state
Dorante Victor1, Hurtado Enrique1, Bastidas Betsy2, Méndez María V1.
1Universidad de Carabobo. Sede Aragua. 2Laboratorio de Microbiología. 
Hospital Los Samanes. Edo. Aragua.
mvmendezster@gmail.com
Recibido: 10/04/2013
Aceptado: 15/06/2013
Resumen
Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM), es un patógeno humano que causa infecciones 
hospitalarias y comunitarias. El objetivo de la investigación, fue evaluar la frecuencia de cepas SARM, 
la resistencia a otros antibióticos y los factores de riesgo asociados a infección por SARM, en pacientes 
que asisten al laboratorio de microbiología del hospital “Los Samanes”, estado Aragua. El estudio fue 
descriptivo de corte transversal. Se procesaron 117 cultivos positivos para Staphylococcus aureus. 
La metodología se basó en el uso de cultivos bacteriológicos, identificación bacteriana y el método 
Kirby-Bauer para determinar la resistencia. La frecuencia de SARM fue de 24,79%, principalmente en 
infecciones de piel y tejidos blandos (65,52%). La resistencia frente a otras familias de antibióticos como 
eritromicina y aminoglicosidos fue 48,28%, mientras que para fluoroquinolonas fue de 31,03%. Variables 
como la edad, el sexo y el tratamiento previo con antibióticos, no mostraron ser factores de riesgo para 
adquirir infección por SARM (p>0,05); sin embargo, la presencia de enfermedades pre-existentes, parece 
ser un alto riesgo de adquirir infección por SARM con significancia estadística (p<0,05). La detección 
de cepas SARM y la resistencia a otros antibióticos debe formar parte del diagnóstico bacteriológico de 
rutina en los laboratorios clínicos.
Palabras clave: Staphylococcus aureus, resistencia a meticilina, infección estafilocóccica.
Summary. Frequency of meticillin resistant staphylococcus aureus in patients attending the hospital 
microbiology laboratory “The Samanes” Aragua state
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is a human pathogen causing hospital and 
community infections. The objective of the research was to evaluate the frequency of MRSA strains, 
resistance to antibiotics and other risk factors associated with MRSA infection in patients attending 
the hospital microbiology laboratory “The Samanes”, Aragua state. The study was cross-sectional 
descriptive. It was processed 117 cultures positive for Staphylococcus aureus. The methodology is based 
on the use of bacterial cultures, bacterial identification and Kirby-Bauer method for determining the 
resistance. The frequency of MRSA was 24.79%, mainly in infections of skin and soft tissue (65.52%). 
Resistance to other families of antibiotics such as erythromycin and aminoglycoside was 48.28%, while 
for fluoroquinolones was 31.03%. Variables such as age, sex, and prior treatment with antibiotics proved 
to be risk factors for acquired MRSA (p> 0.05); however, the presence of pre-existing diseases, appear to 
be at high risk of acquiring infection MRSA with statistical significance (p <0.05). Detection of MRSA 
strains and resistance to other antibiotics should be part of routine bacteriological diagnosis in clinical 
laboratories.
Artículo Original
Vol. 14 No. 1, Enero - Junio 2013
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Dorante Victor / Hurtado Enrique / Bastidas Betsy / Méndez María V.
Key words: Staphylococcus aureus, methicillin 
resistance, staphylococcal infection.
Introducción
Staphylococcus aureus (S. aureus) es uno 
de los microorganismos que se aisla con mayor 
frecuencia en las infecciones, tanto nosocomiales 
como de la comunidad, cuya patogenicidad le 
permite causar desde infecciones superficiales 
hasta infecciones con compromiso vital como 
sepsis, meningitis y artritis, entre otras1. Es 
responsable de infecciones en lesiones en 
piel, sistema nervioso central (SNC), sistema 
respiratorio, tracto urinario, así como productor de 
abscesos localizados, osteomielitis, endocarditis, 
intoxicación alimentaria y septicemia.2,3
Las infecciones producidas por el S. aureus 
se han expandido a nivel global, debido a su 
resistencia a múltiples agentes antimicrobianos 
y por su alto grado de patogenicidad4. En 1961, 
Jevons por primera vez en Londres describió 
la aparición de cepas de S. aureus meticilino 
resistente (SARM).1,5
El mecanismo responsable de la meticilino 
resistencia en S. aureus, es la producción de 
una proteína ligadora de penicilina adicional 
de baja afinidad (PBP2a), codificada por el 
gen mecA 6. Las cepas SARM son resistentes 
a todos los antibióticos β-lactámicos, con la 
excepción de las nuevas cefalosporinas anti-
SARM 7; adicionalmente, estas cepas pueden 
presentar resistencia múltiple a varios grupos de 
antibióticos. Entre otras resistencias, se describen 
brotes de SARM con resistencia intermedia o 
total a la vancomicina, situación que hace mucho 
más difícil su control y tratamiento.4
En las últimas dos décadas, la expansión y 
prevalencia de este microorganismo ha aumentado 
de forma importante. En España pasó de 1,5% en 
1986 a 18% y 23% en 1996 8. En Alemania, para 
el año de 1997, era de 8% y para el 2003 fue del 
30% 9. En Latinoamérica, la Red de Vigilancia 
de la Resistencia a los Antibióticos en el 2008, 
reportó una alta prevalencia de SARM en Perú, 
Bolivia, Guatemala y Argentina con 72%, 61%, 
66% y 45% respectivamente, mientras que en 
Venezuela se reportó una prevalencia moderada 
del 29%.10
Estudios de investigación previos en ciertas 
regiones de Venezuela, han reportado importantes 
porcentajes de infecciones producidas por SARM, 
como el caso de Cumaná-Edo Sucre por Guzmán 
y Lozada en el 2007 7, donde encontraron un 45% 
de cepas asociadas a infecciones nosocomiales 
y un 17% relacionado a infecciones en la 
comunidad. Por otra parte, otro estudio realizado 
en el Hospital Universitario de la ciudad de 
Maracaibo-Edo. Zulia, reportó una prevalencia de 
17,5% de cepas SARM 11. Otras investigaciones 
han propuesto, que la adquisición de infecciones 
por SARM, está asociada a factores de riesgo como 
la hospitalización, cirugías recientes, diálisis, 
métodos invasivos y dispositivos vasculares.12
En el Edo. Aragua, Contreras y col. en el 
2011 13, reportaron 89,47% de cepas resistentes 
a fluoroquinolonas que resultaron ser SARM, 
aisladas en muestras de piel y tejidos blandos, en 
pacientes con Diabetes Mellitus que asistieron a 
la sala de cura del Centro de Atención Regional 
de Podología (CARPO); sin embargo, se requiere 
continuar realizando estudios en los centros de 
salud del Edo. Aragua, con el propósito de obtener 
estadísticas sobre la resistencia de S. aureus a la 
meticilina, por lo que el objetivo del presente 
trabajo de investigación, fue evaluar la frecuencia 
de cepas de Staphylococcus aureus meticilino 
resistentes (SARM) en pacientes que asisten al 
laboratorio de microbiología del hospital “Los 
Samanes” estado Aragua. Adicionalmente, en 
la presente investigación se propuso determinar 
la resistencia a otros antibióticos, así como los 
factores de riesgo asociados a infección por 
SARM.
Materiales y Métodos
La investigación realizada fue de tipo 
descriptiva y corte transversal. Se procesaron 
un total de 4935 cultivos bacteriológicos, 
provenientes de los pacientes que asistieron al 
laboratorio de microbiología del hospital “Los 
Samanes”, durante el periodo de Enero a Mayo 
del 2012. Los pacientes que participaron en 
la investigación firmaron un consentimiento 
informado, según las normas establecidas por la 
Comisión Nacional de Bioética y Bioseguridad 
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Frecuencia de staphylococcus aureus meticilino resistente en 
pacientes que asisten al laboratorio de microbiologiadel hospital 
“Los Samanes” estado Aragua. - PP. 29-36
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en Salud del Ministerio del Poder Popular para la 
Salud 14 y seguidamente, se aplicó una encuesta 
epidemiológica. Se utilizó como criterio de 
inclusión, considerar aquellos cultivos positivos 
para S. aureus, aislados de muestras de infecciones 
de piel, tejido blando, secreciones óticas, oculares, 
respiratorias y catéteres. Finalmente, la muestra 
estuvo representada por 117 cultivos positivos 
para S. aureus.
Las muestras para el cultivo bacteriológico, 
fueron sembradas en placas de agar sangre e 
incubadas de 33-35ºC en aerobiosis durante 16 
-18 horas. Para la identificación bacteriana de S. 
aureus, se emplearon los procedimientos estándar 
previamente descritos.3,15
Para determinar la susceptibilidad a los 
antimicrobianos y detectar cepas SARM, se 
aplicó el método de difusión de disco en agar 
o Kirby-Bauer, siguiendo los lineamientos del 
Instituto para la Estandarización de Laboratorios 
Clínicos16. Para clasificar un aislado como 
SARM, se emplearon el disco de oxacilina 
(OX, 1 μg/BD) y cefoxitina (FOX, 30 μg /BD). 
Luego de incubación a 33–35°C por 18 - 24 
horas en condiciones aeróbicas, se procedió a 
la interpretación de los resultados. Se consideró 
como sensible a oxacilina, toda cepa cuyo halo 
de inhibición fue ≥ 13 mm y resistente cuando el 
halo fue ≤ 10 mm y como intermedias, aquellas 
con diámetros comprendidos entre 11 y 12 mm. 
Con respecto al disco de cefoxitina, la cepa se 
clasificó como resistente cuando se obtuvo un 
halo de inhibición ≤ 21 mm, y sensible un halo 
≥ 22 mm.16
Adicionalmente, se probó la resistencia 
de SARM a otras familias de antibióticos, 
utilizando discos de amikacina (30 μg/ OXOID), 
ciprofloxacina (5 μg/BD), linezolid (30 μg/
BD), rifampicina (25 μg/BD), trimetropim 
sulfametoxazol (5 μg/BD), teicoplanina (30 μg/
BD), y la resistencia inducida a clindamicina 
y eritromicina por medio del Dtest 16. Para el 
control de calidad de antibióticos se emplearon 
las cepas de Staphylococcus aureus ATCC 29213 
y Staphylococcus aureus ATCC 43300.
En el análisis de datos, se utilizó el programa 
Epi Info (versión 3.2). La relación de la 
resistencia a meticilino en cepas de S. aureus, 
con la resistencia a otras familias de antibióticos, 
así como la relación con factores de riesgo, se 
determinó aplicando el Odds Ratio, que se define 
como la razón entre la probabilidad de que un 
evento suceda y la probabilidad de que no suceda. 
Un odds ratio igual a 1,0 significa que existe la 
misma probabilidad de que el evento ocurra o de 
que no ocurra; por su parte, un odds ratio menor a 
1,0 se traduce que es más probable que el evento 
no ocurra, mientras que un odds superior a 1,0 
indica que es más probable que el evento ocurra.17
La significación estadística, se determinó a 
través de las pruebas de chi cuadrado y exacta de 
Fisher. Un valor estadísticamente significativo, 
estuvo representado por un p<0,05 lo que 
indica que los resultados obtenidos no fueron a 
consecuencia del azar.17
Resultados
Se estudiaron 4935 cultivos bacteriológicos de 
piel, tejidos blandos, secreciones óticas, oculares, 
respiratorias, catéteres, entre otras, de pacientes 
que asistieron al laboratorio de microbiología 
del hospital “Los Samanes” estado Aragua, de 
los cuales 117 cultivos fueron positivos para 
aislados de Staphylococcus aureus. La media 
de la edad de los 117 pacientes con infección 
por Staphylococcus aureus fue 35 años, con una 
desviación estándar de ±24 años, de ellos 62 
(53%) pertenecían al sexo femenino, mientras 
que 55 (47%) eran del sexo masculino. Una 
vez aplicadas las pruebas de susceptibilidad, de 
los cultivos positivos en los que se identificó 
Staphylococcus aureus, 88 (75,21%) resultaron 
ser Staphylococcus aureus sensibles a meticilina 
(SAMS), mientras que 29 aislados (24,79%) 
resultaron ser SARM. Adicionalmente, la mayor 
frecuencia de aislamiento de SARM se observó 
en infecciones de piel y tejido blando (PYTJB) 
(65%), mientras que en otras infecciones la 
frecuencia fue menor, de tan solo 10 aislados 
(35%).
Los resultados relacionados con la resistencia 
de cepas SARM a otras familias de antibióticos, 
permitieron detectar porcentajes importantes de 
resistencia. En ese sentido, las cepas SARM, 
presentaron mayor resistencia a eritromicina 
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(48,28%), aminoglucosidos (48,28%) y 
fluoroquinolonas (31,03%). Para antibióticos 
como el trimetropin sulfametoxazol, la resistencia 
fue baja (10.34%). En el caso de linezolid, 
rifampicina y teicoplanina, los porcentajes de 
resistencia fueron aun más bajos, representando 
el 0,09% para cada uno de ellos (Tabla 1). En ese 
mismo orden de ideas, de las 29 cepas SARM, 
doce (12), lo que representó 41,4%, resultaron 
ser resistente a meticilina y sensibles al resto de 
los antibióticos, mientras que 17 (58,6%) fueron 
resistentes a más de una familia de antibióticos.
Tabla 1. Frecuencia de SARM resistente a otras familias de 
antibióticos.
Antibióticos
Frecuencia de 
SARM según 
susceptibilidad
Limites de Confianza 95%
S (%) R (%) S (%) R (%)
Aminoglucósidos *
15
(51.72)
14
(48.28)
32.53 - 70.55 29.45 - 67.47
Eritromicina +
15
(51.72)
14
(48.28)
32.53 - 70.55 29.45 - 67.47
Fluoroq **
20
(68.97)
9
(31.03)
49.17 - 84.72 15.28 - 50.83
Linezolid
28
(96.55)
1
(3.45)
82.24 - 99.91 0.09 - 17.76
Rifampicina
28
(96.55)
1
(3.45)
82.24 - 99.91 0.09 - 17.76
Teicoplanina
28
(96.55)
1
(3.45)
82.24 - 99.91 0.09 - 17.76
Trimetropim 
Sulfametazol 
26
(89.66)
3
(10.34)
72.65 - 97.81 2.19 - 27.35
 * : Amikacina. +: Prueba D-test. **: Ciprofloxacino 
 S: Sensible. R: Resistente
Según los resultados, en el presente trabajo 
se observó que para los aminoglucosidos, 
eritromicina y fluoroquinolonas, existe alta 
asociación, con ODDS RATIO (OR) superior a 1 y 
estadísticamente significativo (p<0.05), mientras 
que en el caso de trimetropim sulfametoxazol 
y teicoplanina, el OR fue mayor a 1 pero sin 
significancia estadística (p>0.05). Por otra parte, 
para el caso de linezolid y rifampicina, el OR fue 
menor de 1 sin significación estadística (p>0,05), 
lo que indica que no existe asociación alguna 
entre la resistencia a meticilina y la resistencia a 
estos últimos antibióticos (Tabla 2).
Tabla 2. Relación entre las cepas de Staphylococcus aureus 
meticilino resistente (SARM) y la resistencia a otras familias de 
antibióticos.
SARM vs Familia 
de Antibióticos
Odds 
Ratio 
Intervalo de 
Confianza x² p
SARM 
vs 
Aminoglucósidos *
9.3333 3.3356-26.1157 21.9361 0.0000039881 
SAMR 
vs 
Eritromicina +
6,5333 2,4911-17,1345 16,6157 0,0000469395 
SARM 
vs 
Fluoroquinolonas**
9,4500 2,6412-33,8112 15,4961 0,0000838456 
SARM 
vs 
Linezolid 
∞ ∞ 3,0606 0,0802110433 
SARM 
vs 
Rifampicina 
∞ ∞ 3,0606 0,0802110433 
SARM 
vs 
SXT++
3,2692 0,6219-17,1857 2,1566 0,1419558792 
SARM 
vs 
Teicoplanina 
3,1071 0,1881-51,3202 0,6939 0,4048500896 
 *: Amikacina. +: Prueba D-test. **: Ciprofloxacino 
 ++ SXT: Trimetropim sulfametoxazol X²= Chi cuadrado 
 p= Valor probabilístico
En cuanto a la asociación de los factores 
epidemiológicos y la probabilidad de infección 
por SARM, se obtuvo como resultado que la 
asociación con enfermedades pre-existentes, arrojó 
valores de OR> 1 con significación estadística 
(p< 0,05), lo que indica que la probabilidad de 
riesgo de infección es elevada. No obstante, no 
se encontró significancia estadística para el sexo, 
sitio de infección, grupo etario y tratamiento 
antimicrobiano previo (p> 0,05), lo que sugiere 
que no existe probabilidad de riesgo de infección 
por SARM en estos casos (Tabla 3).
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Frecuencia de staphylococcus aureus meticilino resistente en 
pacientes que asisten al laboratorio de microbiologia del hospital 
“Los Samanes” estado Aragua. - PP. 29-36Vol. 14 No. 1, Enero - Junio 2013
Tabla 3. Asociación de infecciones por SARM y Factores 
Epidemiológicos.
SAMR vs Factor 
Epidemiológico
Odds 
Ratio
Intervalos de 
Confianza
x² p 
SARM vs 
Asociación con 
Enfermedades 
Pre Existentes
10,0385 1,0012-00,6496 5.6015 0.0179465008
SARM vs Sexo 1,5464 0,6648-3,5966 1,0316 0,3097845242
SARM vs Sitio de 
Infección
0,7540 0,3081-1,8452 0,3838 0,5355856533
SARM vs Grupo 
Etario
0,8206 0,3431-1,9626 0,1978 0,6565011294
SARM vs 
Tratamiento 
Antimicrobiano 
Previo
1,5050 0,5140-4,4064 0,5614 0,4536937101
 X²= Chi cuadrado p= Valor probabilístico
Discusión
Staphylococcus aureus resistente a meticilina 
(SARM) es uno de los patógenos nosocomiales 
con alto impacto epidemiológico. Nuevas cepas 
asociadas a la comunidad, causantes de infección 
en la población sana, han sido detectadas en todo 
el mundo18. El desarrollo de multiresistencia de 
las cepas SARM origina un problema terapéutico 
y de salud pública.19
En el presente estudio, se encontró una 
frecuencia de SARM de 24,79%. Otras 
investigaciones han obtenido resultados similares. 
Villaseñor y col. en el año 2012 20, reportaron 35% 
de cepas SARM, en pacientes hospitalizados en 
un centro de salud en Guadalajara-México. De 
igual manera, Nodarse en el 2009 19, reportó una 
prevalencia del 26% de dichas cepas en Cuba 
durante los años 2006 y 2007. Por otra parte, 
los resultados concuerdan con lo publicado para 
Venezuela en el Informe Anual de la Red de 
Vigilancia de la Resistencia a los Antibióticos en 
el 2009.21
Según el proceso infeccioso del cual se aislaron 
las cepas SARM, en la presente investigación se 
encontró una mayor frecuencia en muestras de piel 
y tejidos blandos (65,52%). Este resultado tiene 
similitud con lo encontrado por David y col. en el 
2008 22, en una cárcel de EEUU, donde demostraron 
una alta prevalencia de infecciones por SARM 
en piel y tejidos blandos que representó 84,8%; 
sin embargo, el presente estudio se diferencia del 
hallazgo de Tamariz y col. (2010) realizado en 
Perú 23, quienes encontraron una mayor frecuencia 
de cepas SARM en hemocultivos, seguido por 
infecciones de piel y tejidos blandos con 38.1% 
y 31.8% respectivamente. Las discrepancias 
pudiesen estar relacionadas a la procedencia 
de los pacientes. En ese sentido, la presente 
investigación se realizó en un centro de salud que 
recibe principalmente pacientes ambulatorios de 
la comunidad de diferentes regiones del estado 
Aragua, mientras que la investigación realizada en 
Perú se aplicó en pacientes hospitalizados.
El incremento de infecciones por SARM, 
conduce a un mayor uso de antibióticos alternativos, 
que origina un incremento en la resistencia a otras 
familias de antibióticos, lo que hace que su control 
y tratamiento sea más limitado15. En el presente 
estudio, se observó alto porcentaje de resistencia 
a los aminoglucósidos (48,28%), eritromicina 
(48.28%) y fluoroquinolonas (31,03%). Los 
resultados son concordantes con un estudio 
realizado en la Habana-Cuba por Espinosa y col. 
en el 2012 24, quienes reportaron alta resistencia a 
aminoglucosidos (69.1%) y eritromicina (78.2%).
Relacionado con el porcentaje de cepas SARM 
resistentes a fluoroquinolonas, los hallazgos 
aquí obtenidos, se aproximan a las estadísticas 
del “Programa Venezolano de Vigilancia de 
Resistencia a los Antimicrobianos” en los años 
2007 y 2008 21, que reportó 21,87% de cepas 
SARM resistentes a fluoroquinolonas; sin 
embargo, se encontraron diferencias respecto a los 
hallazgos de Contreras y col. (2011)13, en Maracay 
Edo. Aragua, quienes hallaron una resistencia a 
fluoroquinolonas del 89.47% con significancia 
estadística. Las diferencias encontradas entre 
ambos estudios, podría deberse a que los autores 
mencionados, trabajaron con infecciones en 
heridas de piel y tejidos blandos de pacientes 
con diabetes mellitus tipo 2, mientras que en la 
presente investigación se incluyeron todo tipo de 
pacientes que presentaran procesos infecciosos 
por SARM.
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Dorante Victor / Hurtado Enrique / Bastidas Betsy / Méndez María V.
Adicionalmente, las cepas SARM aisladas en 
el presente trabajo, presentaron sensibilidad a 
linezolid, rifampicina, trimetropin sulfametoxazol 
y teicoplanina, lo que sugiere que pueden ser 
una alternativa terapéutica para estos patógenos. 
Estudios previos han reportado muy bajos 
porcentajes de resistencia a linezolid 22, como el 
caso de la investigación de Espinosa y col. (2012) 
24, quienes no encontraron resistencia a linezolid y 
teicoplanina.
Por otra parte, en el presente estudio, según 
los resultados de los análisis estadísticos, fue 
posible demostrar que existe relación entre la 
resistencia a meticilina en cepas de S. aureus, con 
la resistencia a aminoglucosidos, eritromicina y 
fluoroquinolonas, con significancia estadística 
(p<0.05). Otros estudios han reportado la 
coexistencia de la meticilino resistencia y la 
resistencia a otros antibióticos.25,26
La resistencia a meticilina en S. aureus esta 
mediada por el gen mecA, el cual codifica una 
proteína fijadora de penicilina que posee una 
baja afinidad por la meticilina, confieriendo 
resistencia a oxacilina y al resto de los antibióticos 
β-lactámicos, lo que limita el tratamiento de las 
infecciones producidas por este microorganismo 
6. En la presente investigación, la resistencia 
a la meticilina fue estudiada fenotípicamente; 
sin embargo, es importante considerar que la 
determinación de la presencia del gen mecA o 
de la proteína PBP2a, permite descartar aquellas 
cepas borderline (BORSA), que son cepas 
originadas por hiperproducción de β-lactamasas 
o por la producción de proteínas PBP tipo 1, 
3 y 4 modificadas 6, por lo que sería importante 
implementar su detección en los laboratorios de 
bacteriología clínica de rutina.
Los resultados aquí obtenidos, parecen indicar 
que las cepas SARM que presentaron resistencia a 
múltiples antibióticos, podrían asociarse a SARM 
adquiridas en el hospital (SARM-IH), mientras 
que las cepas que solo presentaron resistencia 
a meticilina y resultaron ser sensibles a otras 
familias de antibióticos aquí evaluados, sugieren 
que posiblemente se relacionen con cepas SARM 
obtenidas en pacientes de la comunidad (SARM-
IC). Tal aseveración se basa en que estudios de 
investigación previos han reportado que SARM-
IC, a diferencia de las cepas SARM-IH, se 
caracterizan por presentar resistencia a la meticilina 
y susceptibilidad al resto de los antibióticos.27
Por otra parte, el hecho de que cepas SARM 
sean resistentes o sensibles a diferentes familias de 
antibióticos, sugiere que podría estar relacionado 
con el casette genético SCCmec que trasportan. 
En ese sentido, aquellos aislados de S. aureus 
que presentaron resistencia exclusivamente a 
meticilina, podrían transportar los casette SCCmec 
tipo I, IV y V, que a su vez están relacionados con 
SARM-IC , mientras que las cepas que presentaron 
resistencia a antibióticos no β-Lactámicos, 
pudiesen transportar el casette SCCmec II y III y 
posiblemente está asociado a SARM-IH.28
De igual modo, se analizaron los factores de 
riesgo asociados a las infecciones por SARM, 
lo que reveló que el grupo etario, el sexo, sitio 
de infección y tratamiento con antibióticos, no 
son factores de riesgo predisponentes para la 
infección por este microorganismo (OR<1). Los 
hallazgos del presente estudio, concuerdan con 
lo encontrado por Lucianni y col.29; sin embargo, 
el factor de riesgo asociado a las enfermedades 
pre-existentes (Diabetes mellitus, Cáncer, VIH 
y Lupus Eritematoso Sistémico), obtuvieron un 
riesgo significativo en esta investigación, hecho 
que tiene relación con el trabajo realizado por 
Contreras y col. 13, quienes encontraron un alto 
riesgo de infección por SARM con respecto a otros 
microorganismos en pacientes diabéticos.
En conclusión, en la presente investigación se 
encontró una frecuencia de aislados SARM que 
convergen conestudios previamente publicados, 
confirmando su diseminación y capacidad de 
producir infecciones en pacientes hospitalizados y 
de la comunidad. La alta resistencia de cepas SARM 
a aminoglucosidos, fluoroquinolonas y eritromicina, 
representa un problema para el control y tratamiento 
de infecciones por estos microorganismos. No 
obstante, antibióticos como linezolid, teicoplanina 
y trimetropim sulfametoxazol, pueden ser 
considerados como tratamientos alternativos. La 
detección oportuna de SARM es relevante para 
guiar una apropiada terapia antibiótica.
Agradecimientos
A la Universidad de Carabobo sede Aragua, 
la Profa. Yasmin Rubio, por sus aportes en la 
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pacientes que asisten al laboratorio de microbiologia del hospital 
“Los Samanes” estado Aragua. - PP. 29-36
Vol. 14 No. 1, Enero - Junio 2013
redacción del presente trabajo y a todo el personal 
del laboratorio de microbiología del hospital “Los 
Samanes”.
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