Conducto inguinal

Vista previa del material en texto

Hecho por Mariagabriela Custodio 
Conducto 
inguinal 
Es un orificio oblicuo, de 3 a 5 cm de largo, atraviesa la pared abdominal, entre los anillos inguinales 
superficial y profundo. 
Delimitaciones 
 
• Anterior → M. oblicuo menor (interno) y aponeurosis del M. oblicuo mayor (externo). 
• Posterior → Fascia transversalis y la aponeurosis del M. transverso del abdomen. 
• Superior → M. oblicuo menor y el M. transverso del abdomen. 
• Inferior → Ligamento inguinal y ligamento lacunar. 
• Medial → Anillo inguinal superficial. 
• Lateral → Anillo inguinal profundo. 
• En hombres 
o Cordón espermático. 
o testicular (espermática). 
o Conducto deferente. 
o N. abdominogenital menor. 
o Ramo genital del N. genitofemoral. 
o cremastérica. 
o Plexo pampiniforme venoso. 
• En mujeres 
o Ligamento redondo del útero. 
o cremastérica. 
o Rama genital del N. genitofemoral. 
o N. abdominogenital menor. 
El conducto deferente es extraperitoneal por el anillo inguinal profundo y se hace subcutáneo al llegar al 
anillo inguinal superficial. 
La protección del conducto inguinal es muscular. 
Los músculos abdominales pueden hacer más estrecho el conducto y cerrar los anillos. 
El conducto inguinal femenino es de menor calibre que el masculino, y las hernias son menos 
frecuentes. 
El anillo inguinal profundo es un orificio en la fascia transversal por arriba del punto inguinal medio. 
Tiene forma de U y forma una válvula, suspendida del dorso del transverso del abdomen. Por ahí pasa el 
conducto deferente y se forma el cordón espermático. Está situado aprox. 1 cm arriba del punto entre la 
espina iliaca anterior superior y la sínfisis del pubis. 
El anillo inguinal superficial es un orificio triangular en la aponeurosis del oblicuo mayor. Su vértice se 
dirige superolateralmente y su base en la cresta púbica. Sus bordes se denominan pilares. El pilar 
externo se inserta en la espina del pubis, el pilar interno en el cuerpo del pubis por delante del tendón 
del recto anterior del abdomen. Aquí el cordón espermático deja el conducto inguinal para convertirse 
en subcutáneo. Está situado a 1 cm por arriba y externo a la espina del pubis. Los bordes del anillo son 
palpables. 
Triangulo de Hesselbach 
• Limites 
o Lateral: A. epigástrica inferior. 
o Medial: Borde lateral del recto anterior del abdomen. 
o Inferior: Ligamento pectíneo. 
Es la región donde se forman hernias inguinales directas. 
Estructuras 
• Tejido subcutáneo de la pared abdominal 
o Aponeurosis de Camper. 
o Aponeurosis de Scarpa. 
o Aponeurosis de Colles (continuación de la aponeurosis de Scarpa en el perineo). 
• Fascia envolvente de la aponeurosis del oblicuo mayor 
o Aponeurosis de Gallaudet: Se adhiere a la cara externa de la aponeurosis del oblicuo mayor 
y el ligamento inguinal. Da origen a la aponeurosis espermática externa. 
• Ligamento inguinal (Arco crural, de Falopio o de Poupart): Borde inferior de la aponeurosis del 
músculo oblicuo mayor, que se extiende desde la espina iliaca superior anterior hacia la espina 
del pubis. 
• Ligamento lacunar (de Gimbernat): Fibras inferiores de la aponeurosis del oblicuo mayor que se 
insertan en la línea pectínea. No forma el límite interno del anillo femoral normal. No se puede 
ver desde el lado abdominal. 
• Ligamento de Colles o pilar posterior (reflejo): Pequeña banda que va desde la inserción púbica 
del pilar externo del anillo inguinal superficial, por detrás del pilar interno y se une con la 
aponeurosis del oblicuo mayor opuesto. Puede estar ausente y no es de importancia quirúrgica. 
• Aponeurosis (fascias) interparietales: Fascias que cubren a los músculos abdominales. 
• Transverso del abdomen: Su borde inferior forma un arco aponeurótico. La mitad externa de 
dicho arco forma el borde superior de una hernia inguinal indirecta. La mitad interna forma el 
borde superior de una hernia inguinal directa típica. 
• Fascia transversal: Forma la aponeurosis espermática, la cual recubre el cordón espermático. Es 
el "área débil" en una hernia inguinal directa. 
• Ligamento pectíneo (de Cooper): Proporciona un suporte firme para la inserción de las láminas 
musculares, tendinosas y aponeuróticas de la ingle y además se toma en cuenta en las cirugías 
de hernias. 
• Cinta iliopectinea (tracto iliopubico): Engrosamiento de la fascia transversal debajo del 
ligamento inguinal. Se arquea sobre los vasos femorales. 
• Tendón conjunto: Fusión de las fibras inferiores de las aponeurosis del oblicuo menor y el 
transverso del abdomen para insertarse en la espina del pubis (no común). 
• Tendón conjunto o ligamento de Henle: Expansión falciforme del tendón recto, constituyendo 
una inserción inconstante de la aponeurosis del transverso.