Región profunda de la cabeza I

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Hecho por Mariagabriela Custodio 
Región profunda 
de la cabeza I 
Sus límites son: 
• Superior: Líneas temporales. 
• Inferior: Cresta infratemporal. 
• Lateral: Borde superior del arco cigomático. 
• Medial (piso): Partes de los cuatro huesos que forman el pterión: frontal, parietal, temporal y 
ala mayor del esfenoides. 
• Techo: Fascia temporal. 
• Anterior: Huesos cigomático y frontal. 
• Posterior: Líneas temporales. 
Músculos 
• Temporal: Forma también parte de la fosa infratemporal. 
o Origen: Piso de la fosa temporal y cara profunda de la fascia temporal. Línea temporal 
inferior. 
o Inserción: Punta, cara medial y borde anterior de la apófisis coronoides y borde anterior 
de la rama de la mandíbula. 
o Inervación: Ramas temporales profundas del nervio mandibular. 
o Acción: Fibras anteriores elevan la mandíbula, fibras posteriores la retraen y la 
mantienen en reposo. Masticatorio. 
Vasos sanguíneos y nervios 
• Arterias: Profundas al m. temporal. 
o A. temporales profundas anteriores y posteriores: Ramas de la 2da porción de la a. 
maxilar. 
o A. temporal profunda media: Rama de la a. temporal superficial. 
• Venas: Acompañan a las arterias, drenan en el plexo venoso pterigoideo. 
• Nervios: 
o N. temporales profundos anteriores y posteriores: Ramas de la porción anterior del 
nervio mandibular. 
 
Sus límites son: 
• Superior: Cara infratemporal del ala mayor del esfenoides. 
• Inferior: Inserción del músculo pterigoideo lateral en la mandíbula. 
• Lateral: Cara lateral de la rama de la mandíbula. 
• Medial: Cara lateral de la lámina pterigoidea lateral. 
• Anterior: Cara posterior del maxilar y cigomático. 
• Posterior: La lámina timpánica y las apófisis estiloides y mastoides del temporal. 
Músculos 
• Pterigoideo lateral: 
o Origen: 
▪ Cabeza superior: Cara y cresta infratemporal del ala mayor del esfenoides. 
▪ Cabeza inferior: Cara lateral de la lámina pterigoidea lateral. 
o Inserción: Cápsula de la articulación temporomandibular, disco articular y en la fosita 
pterigoidea de la apófisis condilar de la mandíbula. 
o Inervación: Nervio pterigoideo lateral, de la rama anterior del nervio mandibular. 
o Acción: Protrusión y descenso de la mandíbula, lateralización contralateral de la 
mandíbula. Masticatorio. 
• Pterigoideo medial: Por debajo del pterigoideo lateral. 
o Origen: 
▪ Cabeza profunda: Cara medial de la lámina pterigoidea lateral y apófisis 
piramidal del hueso palatino. 
▪ Cabeza superficial: Tuberosidad del maxilar. 
o Inserción: Cara medial de la rama de la mandíbula, inferior al agujero mandibular. 
o Inervación: Nervio pterigoideo medial, de la rama anterior del nervio mandibular. 
o Acción: Protruyen y elevan la mandíbula, así como la lateralización contralateral de la 
mandíbula. Masticatorio. 
Arterias 
o Arteria maxilar: Rama terminal más grande de la arteria carótida externa. Sus tres porciones se 
nombran en relación con el músculo pterigoideo lateral. 
o 1era porción o retromandibular: 
▪ A. auricular profunda. 
▪ A. timpánica anterior. 
▪ A. meníngea media: Entra a la cavidad craneal a través del foramen espinoso. 
▪ A. meníngea accesoria: Entra a la cavidad craneal a través del foramen oval. 
▪ A. alveolar inferior: Pasa por el foramen mandibular para adentrarse en su 
conducto. 
o 2da porción o pterigoidea: Puede ser superficial o profunda al m. pterigoideo lateral, 
hasta llegar a la hendidura pterigomaxilar. 
▪ A. temporales profundas anterior y posterior. 
▪ A. pterigoidea medial y lateral. 
▪ A. maseterina: Atraviesa la escotadura mandibular para irrigar al masetero. 
▪ A. bucal: Irriga al buccinador y la mucosa de la mejilla. Acompaña al nervio 
bucal. 
 
Venas 
• Plexo venoso pterigoideo: Se encuentra entre los músculos temporal y pterigoideos. Drena 
hacia: 
o Vena facial a través de la vena facial profunda. 
o Seno cavernoso, a través de las venas emisarias y meníngea accesoria. 
o Vena retromandibular, a través de la vena maxilar interna. 
 
Nervios 
• Nervio mandibular: Luego de pasar por el foramen oval, emite una rama meníngea y el nervio 
del pterigoideo medial (da ramas para el tensor del tímpano y tensor del velo del paladar a 
través del ganglio ótico). 
o División anterior: 
▪ Nervio bucal: Inerva a todos los músculos masticatorio excepto el buccinador 
que es inervado por el nervio facial. 
▪ Nervio maseterino. 
▪ Nervios temporales profundos. 
▪ Nervio pterigoideo lateral y medial. 
o División posterior: 
▪ Nervio auriculotemporal: Sus dos raíces rodean a la a. meníngea media. Lleva 
fibras secretoras del glosofaríngeo hasta la glándula parótida. 
▪ Nervio lingual: Anterior al nervio alveolar inferior, se une a la cuerda del 
tímpano para dar inervación a los 2/3 anteriores de la lengua. Desciende entre 
el pterigoideo medial y la rama de la mandíbula. 
❖ Cuerda tímpano*: Es rama del nervio facial. Sus fibras para la lengua 
son gustativas, y para las glándulas submaxilar y sublingual son 
parasimpáticas. 
▪ Nervio alveolar inferior: 
❖ Nervio milohioideo: Nace antes de entrar en el conducto mandibular. 
❖ Plexo dentario inferior: Inerva los dientes mandibulares. 
❖ Ramas gingivales. 
❖ Nervio mentoniano: Sale por el foramen mentoniano. 
❖ Ramas incisivas. 
• Ganglio ótico: Inferior al agujero oval, medial al nervio mandibular, posterior al pterigoideo 
medial, lateral al tensor del velo del paladar y anterior a la a. meníngea media. Recibe: 
o Raíz parasimpática: Viene del nervio petroso superficial menor, y llega a la parótida. 
o Raíz simpática: Viene del plexo de la a. meníngea media, cuyas fibras provienen del 
ganglio cervical superior, y llega a la parótida. 
o Raíz eferente: Procede del nervio pterigoideo medial, para inervar al m. tensor del velo 
del paladar y tensor del tímpano. 
 
Ubicada por debajo del vértice de la órbita, entre los huesos palatino, maxilar y la apófisis pterigoides 
del esfenoides. 
Sus límites son: 
• Anterior: Cara posterior del maxilar. 
• Posterior: Apófisis pterigoides del esfenoides. 
• Medial: Lámina vertical del palatino. 
• Lateral: Fisura pterigomaxilar. 
• Superior: Cara inferior de la parte horizontal del ala mayor del esfenoides. 
• Inferior: Apófisis piramidal del palatino. 
Comunicaciones 
• Con la órbita, a través de la fisura orbitaria inferior. 
• Con la fosa craneal media, a través del agujero redondo mayor y el conducto vidiano. 
• Con la fosa infratemporal, a través de la fisura pterigomaxilar. 
• Con la cavidad nasal, a través del agujero esfenopalatino. 
• Con la cavidad bucal, a través de los agujeros palatinos mayor y menor. 
 
Vasos sanguíneos 
• Arteria maxilar: Llega a la fosa pterigopalatina a través de la hendidura pterigomaxilar. 
o 3era porción o pterigopalatina: 
▪ A. alveolar posterosuperior: Desciende sobre la cara infratemporal del maxilar y 
se introduce en los conductos alveolares. Irriga los molares y premolares 
maxilares, sus encías y la mucosa del seno maxilar. 
▪ A. infraorbitaria: Atraviesa la fisura orbitaria inferior, el surco, el conducto y el 
foramen infraorbitario. Entre otras cosas irriga los caninos e incisivos maxilares. 
▪ A. palatina descendente: Desciende por el conducto palatino. Se divide en a. 
palatina mayor (paladar duro) y menor (paladar blando). 
▪ A. vidiana: Pasa por el conducto pterigoideo. Irriga la mucosa de la parte 
superior de la faringe, la tuba auditiva y la cavidad timpánica. 
▪ A. faríngea: Pasa por el conducto palatovaginal para irrigar la mucosa de la raíz 
de la nariz, la nasofaringe, el seno esfenoidal y la tuba auditiva. 
▪ A. esfenopalatina: Rama terminal de la arteria maxilar, atraviesa el foramen 
esfenopalatino para irrigar las paredes del septo de la cavidad nasal, los senos 
frontal, etmoidal, maxilar y esfenoidal, así como la porción más anterior del 
paladar. 
 
Nervios 
• Nervio maxilar: Entra a la fosa pterigopalatina desde la fosa craneal media a travésdel agujero 
redondo mayor. 
o Rama meníngea: En la fosa craneal media. 
o Ramas alveolares posterosuperiores: Para la mejilla, senos maxilares, encías, molares y 
premolares maxilares. 
o Ramos comunicantes: Para el ganglio esfenopalatino. 
o Nervio cigomático: Dentro de la órbita se divide: 
▪ Cigomaticofacial: Se hace superficial e inerva la parte lateral del pómulo. 
▪ Cigomaticotemporal: Inerva la región de la sien. Se comunica con el nervio 
lagrimal para enviarle fibras parasimpáticas a la glándula lagrimal. 
o N. infraorbitario: Continuación del maxilar superior al pasar por la fisura orbitaria 
inferior, canal y conducto infraorbitario. 
▪ Rama palpebral inferior. 
▪ Rama labial superior. 
▪ Ramas dentarias superiores media y anterior. 
• Ganglio esfenopalatino: Debajo del nervio maxilar, lateral al agujero esfenopalatino, posterior 
al cornete nasal medio y anterior al conducto pterigoideo. 
o Raíz parasimpática: proceden del nervio facial a través de su primer ramo, el nervio 
petroso mayor, que se une al nervio petroso profundo a su paso por el foramen rasgado 
para formar el nervio vidiano. Se dirigen a la glándula lagrimal. 
o Raíz simpática: Surge del ganglio cervical superior, que forma el plexo carotídeo, del 
cual nace el nervio petroso profundo, quien se une al nervio vidiano y llega al ganglio. 
Transporta fibras postsinápticas de los cuerpos neuronales del ganglio simpático cervical 
superior al ganglio pterigopalatino, mediante su unión con el nervio del conducto 
pterigoideo. Las fibras simpáticas postsinápticas pasan a las glándulas palatinas y 
mucosas de la cavidad nasal y la porción superior de la faringe. 
o Raíz eferente: Proviene de neuronas ubicadas en el ganglio trigeminal. Recogen 
información a través de las ramas: 
▪ Orbitarias. 
▪ Nasales posterosuperiores. 
▪ N. nasopalatino. 
▪ N. palatinos mayores y menores. 
▪ Rama faríngea. 
Sus límites son: 
• Anterior: Borde anterior de la rama de la mandíbula. 
• Posterior: Borde posterior de la rama de la mandíbula. 
• Superior: Borde inferior del arco cigomático. 
• Inferior: Ángulo y parte posterior del borde inferior del cuerpo de la mandíbula. 
• Medial: Cara lateral de la rama de la mandíbula. 
• Lateral: Aponeurosis maseterina. 
Músculos 
• Masetero: 
o Origen: Borde inferior y cara medial del arco cigomático. 
o Inserción: Cara lateral de la rama de la mandíbula y apófisis coronoides. 
o Inervación: Nervio maseterino, del ramo anterior del nervio mandibular. 
o Acción: Asciende la mandíbula, gracias a sus fibras superficiales. Protruye la mandíbula 
por sus fibras intermedias. Retrae la mandíbula por sus fibras profundas.