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Los trastornos de conducta alimentaria (TCA) La problemática que nos compete en esta ocasión es muy compleja en cuanto a información y pensamientos acerca de los desórdenes alimenticios han sido un tema que, si bien se sabe y todos conocemos varias enfermedades sobre los TCA, no hemos tenido un acercamiento más profundo a estos temas o quizá la desinformación que hay sobre los TCA. A lo largo de este ensayo se podrá visualizar puntos tanto básicos como qué son las TCA hasta preguntas o puntos más complejos como cuestiones psicológicas. El trastorno Alimenticio se produce por una enfermedad mental que se manifiesta a través de la conducta alimentaria en factores dónde se encuentra una alteración o distorsión de la autoimagen corporal, esto se debe al gran temor de subir de peso y por la insatisfacción corporal que puede sufrir una persona; La enfermedad se caracteriza porque la persona con esta enfermedad come en exceso o también surge cuando no come lo suficiente como mantenerse sana, fuerte y saludable. La doctora Rosa calvo y la doctora Carmen Gómez Candela del servicio de psiquiatría y la unidad de nutrición clínica y dietética del hospital de universidad la paz de Madrid, no se explican sobre la mejor forma de prevenir la aparición de estos trastornos y su tratamiento que como afirman es imprescindible qué se aborde desde un punto de vista psicológico y nutricional para que sea efectivo. No obstante, ya a pesar de tratarse de enfermedades graves que tiene propensión a volverse crónicas la doctora Gómez Candela lanza un mensaje de Esperanza porque asegura que en la actualidad de los casos se detectan pronto y un tratamiento de cuándo consigue la curación de la mayoría de los pacientes; Seguimos en un contexto social en el que ideología no ha cambiado, en las mujeres siguen estando sometido a una imagen de perfección asociada la delgadez extrema. Para evitar esta enfermedad lo primero sería que los padres de los adolescentes observan cómo son sus hábitos alimentarios, y si la comida ocupa una posición correcta en su familia; es decir, que sirve para alimentarse, o para relacionarse. Lo segundo que ayudaría en la prevención es una cierta organización, no algo muy rígido, pero que la comida esté organizada: que esté preparada a sus horas, que todos se sienten a comer al menos una vez al día como una familia, algo así como volver a aquellos tiempos en los que comer en familia era lo habitual. Algo también muy importante, desde el punto de vista psicológico, es la flexibilidad. Lo que más previene frente al trastorno alimentario es la capacidad de ser flexible cognitivamente; es decir, de ponernos en el lugar del otro, de entender la vida de muchas formas, y no solo de la que nosotros creemos que es la verdadera o la buena, sino ser capaces de colocarnos en las posiciones de los demás, para comprender cómo ven ellos su realidad. Los trastornos de la alimentación se presentan en asociación con otros trastornos psiquiátricos como: depresión, ansiedad, trastorno obsesivo- compulsivo y abuso de sustancias, lo que determina un marcado deterioro en el funcionamiento social. Estas enfermedades pueden poner en riesgo la vida de los que las padecen. Hoy en día se sabe que hay alrededor de 20 mil casos anuales de trastornos alimenticios la edad promedio y típica de presentación de la AN es entre los 16 y 25 años, y en estudios recientes se indica una edad media de 17 años; en la BN este comienzo se da entre los 18 y 25 años, aunque también se reportan aumento de casos en pediátricos, adultos mayores y en personas que pertenecen a grupos profesiones tales como, modelos, bailarinas, cantantes, atletas, gimnastas, bailarines, actrices entre otros. El director del departamento de salud de niños y adolescentes de la OMS, (Anthony Costello, 2015), aseguró que "no es sólo que la adolescencia sea un periodo de la vida durante el cual se es particularmente vulnerable a algunos problemas de salud, es que muchos comportamientos, saludables y no saludables, que repercuten durante el resto de nuestras vidas los iniciamos en la adolescencia". Durante las investigaciones encontraron aproximadamente 1 de cada 10 personas con esta enfermedad fallecen debido a que pueden abusar de laxantes y diuréticos qué provocan algunas veces el vómito con intención para pérdida de peso esto lo único que puede resultar es un ataque al corazón debido a un desequilibrio de sus electrolitos, así como también el ejercicio excesivo puedo aumentar el riesgo de morir para las personas con trastornos Por qué aumenta una cantidad de estrés en el cuerpo. No hay una causa muy exacta sobre estos trastornos, se puede decir que se dividen en varios factores como los genéticos que es cuando algunas personas pueden tener genes que aumenten el riesgo de presentar trastornos de la alimentación. Los factores biológicos, como cambios en las sustancias químicas del cerebro, pueden tener una función en los trastornos de la alimentación, las enfermedades emocionales y enfermedades psicológicas donde el individuo Puede tener autoestima baja, estrés, perfeccionismo, comportamientos impulsivos y relaciones problemáticas; el convivir con diferentes tipos de personas ya que muchos quieren encajar dentro de un círculo social donde piensan que la apariencia es lo más importante y se deben cuidar físicamente muchas veces las amistades son las que también pueden influir en esos aspectos donde uno quiere verse bien consigo mismo. (María Ignacia Burr 2018), psicóloga de los departamentos de Psiquiatría y de Nutrición y enfermedades metabólicas de la Clínica Las Condes analizó cuán influyentes son las redes sociales en la proliferación de los (TCA) La experta afirma que la sociedad actual le ha otorgado una sobrevaloración a la delgadez, lo que representaría una fuerte presión, especialmente para las mujeres jóvenes, a alcanzar este ideal de belleza, que se asemeja positivamente al éxito, inteligencia, belleza y atractivo sexual. El celular es el instrumento por el que vamos introduciendo o internalizando este modelo estético que es irreal y, por medio de las redes sociales, comenzamos a trasmitir y a amplificar esta idea, para luego empezar a considerarla como algo “normal”. La mayoría de las personas creen que una conducta alimentaria es cuando una persona está baja empezó con lo cual no es verdadero, no se puede reconocer si una persona tiene un trastorno de conducta alimentaria con solo mirarla tampoco se puede determinar si una persona está batallando contra el trastorno por atracón basado en su peso, usualmente los individuos que tienen esta enfermedad tiene una forma incorrecta de enfocarse en la comida y su peso pero los síntomas se pueden extender más allá de la comida; varias investigaciones de los científicos y científicas han demostrado una relación entre trastornos de conducta alimentaria por lo que ayudaron a reducir la depresión y ansiedad a medida que dicha enfermedad avanza la desnutrición causada por estos trastornos de conducta alimentaria, suelen aumentar los niveles de depresión y ansiedad más de lo que ya eran y pueden afectar todos los aspectos de la vida cotidiana. Se elaboró una entrevista a (Lara Horcajo Berna 2020) Profesional en Psicología General Sanitaria y especializada en Trastornos de la Conducta Alimentaria. Estos trastornos engloban varias enfermedades crónicas y progresivas que, a pesar de que se manifiestan a través de la conducta alimentaria, en realidad consisten en una gama muy compleja de síntomas entre los que prevalece una alteración o distorsión de la autoimagen corporal, un gran temor a subir de peso y la adquisición de una serie de valores a través de una imagen corporal, aunque hay ciertos trastornos alimentarios que hacen que una persona ingiera excesivamente alimentos. Existen diferentes clasificaciones sobre dicho trastorno principalmenteencontramos la bulimia nerviosa y la anorexia nerviosa. La anorexia nerviosa según la OMS (Organización Mundial de la Salud) es un trastorno mental del comportamiento psicológico cuando los individuos tienen miedo a engordar y la falta de autocontrol sobre la alimentación, hace que los sentimientos y pensamientos determinen un estado anímico que acaba en procesos depresivos. Se entiende que la anorexia es una enfermedad psiquiátrica el proceso de tratamiento que debe ser tratado por el médico psicológico, la terapia se centra en el componente depresivo y ansioso (cuando una persona está obsesionada con su físico); Una vez pasado esto se puede llevar a cabo el tratamiento con un personal del área de nutrición ya que tienen una gran importancia, porque el primer paso que debe conseguir el profesional en el tratamiento, es que el paciente disponga su negativa a comer y pueda ganar peso y masa corporal. El tratamiento podrá basarse en la modificación de los hábitos alimenticios se inicia una dieta baja en calorías vigilando que se realicen las comidas diarias también se va a controlar el peso del paciente la restricción del ejercicio físico se elimina y se reduce, Según Forbes y col. (1984) la disminución del metabolismo basal en pacientes con AN se debe a una reducción en la masa celular como consecuencia de la reducción de peso y en concreto a la pérdida de masa libre de grasa, ya que después de un período de realimentación en el que se recupera dicho compartimento, el gasto también aumenta (Melchior y col., 1989).La reducción energética con la que los anoréxicos consiguen perder peso se realiza en la mayoría de los casos eliminando de la dieta, principalmente, los alimentos ricos en hidratos de carbono, al comienzo de la enfermedad lo primero que dejan de ingerir son dulces, postres y aperitivos ricos en calorías. Un estudio realizado por Crisp (1981) confirma que los pacientes con AN presentan una ingesta mínima de hidratos de carbono, aproximadamente 40 g al día, cuando la ingesta habitual de sociedades desarrolladas como la nuestra, supera los 300 g/día (Moreiras y col., 1990a). En su lugar, consumen grandes cantidades de verduras, frutas y ensaladas. La aversión por las grasas es también característica (Drewnowsky y col., 1988) y sólo en casos extremos reducen la ingesta de proteínas. Otro problema de TCA es la bulimia nerviosa que es un trastorno mental del comportamiento. Mental porque el temor a engordar y la falta de autocontrol sobre la alimentación, hace que los sentimientos y pensamientos determinen un estado anímico y mental que acaba en procesos depresivos. según La OMS (Organización Mundial de la Salud). Es posible que las personas con bulimia tengan en secreto episodios de atracones, es decir, que coman grandes cantidades de alimentos y pierdan el control de su alimentación, y luego vomiten, para tratar de deshacerse de las calorías adicionales de forma no saludable. Hay dos tipos de bulimia identificadas que son el purgativo incluye la auto provocación del vómito o el uso de laxantes, diuréticos o enemas. El no purgativo utiliza otros tipos de conducta compensatoria como el ayuno o el exceso de ejercicio, según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV). La bulimia nerviosa se inicia generalmente al final de la adolescencia o al principio de la vida adulta. Los atracones suelen empezar después o durante un período de régimen dietético. El curso puede ser crónico o intermitente, con períodos de remisión que se alternan con atracones. Los síntomas pueden variar bastante entre las personas con esta enfermedad, pero los mas frecuentes son, ayunar, tomar laxantes, vomitar después de comer, no poder dejar de comer o en su defecto no poder comer y cambios de humor y depresiones fácilmente detectables. La gravedad de la bulimia se determina en función de las veces por semana en la que se producen atracones y su extensión en el tiempo. Este problema puede atacar a toda la población en general, pero si hay una cierta población a la que le afecta mas y son los jóvenes de entre 12-25 años, la bulimia no es tema de juego y puede darle desde la persona mas chica hasta la mas grande, esta no distingue raza, edad o sexo. La bulimia se da mas que nada por la presión social que se le llega a imponer a una persona, porque simplemente el sujeto no este conforme con su cuerpo o como un método de castigo. Los tratamientos que se pueden sugerir para este problema son 3 1.- La teoría cognitiva pretende explicar cómo y porqué se produce un determinado comportamiento o pensamiento, de dónde surge un sentimiento o una emoción determinados y qué fenómenos intervienen en este proceso. Sabemos que frente a una misma situación diferentes personas perciben aspectos diferentes según sus características individuales y su experiencia anterior; y una misma persona puede percibir una misma situación de maneras diferentes en momentos diferentes. Esto pasa porque en cada momento, de la cantidad de elementos que forman una situación determinada se seleccionan unos y se prescinde de otros. De ello surgen los pensamientos. Según si estos pensamientos son de carácter positivo o negativo, aparecerán una serie de emociones determinadas: de satisfacción (alegría, felicidad, tranquilidad…) o malestar (tristeza, infelicidad, inseguridad, desánimo…). El tratamiento psicológico ayuda a estas personas a percibir las situaciones de una manera positiva y no condicionada por su físico. 2. Normas y pautas sobre la alimentación y los hábitos alimenticios. Hay que enseñar al enfermo la manera de alimentarse. Por eso hay que seguir unas pautas para una correcta alimentación. 3. En principio sólo se habla de tratamiento farmacológico en la bulimia nerviosa, ya que en el tratamiento de la anorexia nerviosa no suelen usarse fármacos. De todos los modelos de tratamiento farmacológico los que han resultado más efectivos han sido los antidepresivos. Estas sustancias actúan reduciendo la frecuencia de los atracones y los vómitos y mejoran la depresión, si es que hay, en la paciente. Con frecuencia, estos trastornos se manifiestan en la adolescencia y los primeros años de la adultez, aunque pueden aparecer a otras edades. Con tratamiento, puedes volver a tener hábitos alimentarios más saludables y, a veces, revertir las complicaciones graves causadas por el trastorno de la alimentación. (2018 mayoclinic). Los antidepresivos con qué se han obtenido mejores resultados, si se valora la efectividad, los efectos secundarios y la calidad de vida, son los IRSS, sustancias que inhiben la captación de una sustancia que se encuentra en el cerebro llamada serotonina. Según la (Feacab). Por último, hay ciertas recomendaciones Según (2017 CLC) que nos pueden ser de ayuda a nosotros o a las personas que tienen algún TCA. 1. Educar y fomentar una alimentación saludable, sin caer en extremos (dar el ejemplo). 2. Promover una actividad física moderada, que idealmente involucre socialización. 3. Favorecer la construcción de una autoestima adecuada. 4. Evitar poner un excesivo énfasis en el peso y la figura. 5. Informar a los hijos que no es recomendable hacer dietas, porque muchas de ellas son contraproducentes. 6. Evitar que los jóvenes realicen dietas agresivas, porque éstas suelen ser el punto de entrada a los trastornos alimentarios. 7. Comer en familia en forma regular, evitando los conflictos. 8. Frente a la evidencia de dietas inapropiadas, preocupación excesiva por el peso, baja o incremento importante de peso, indagar cuanto antes con un especialista. 9. Estar atentos a los sitios de Internet que visitan las adolescentes. A modo de retro alimentación y resumen, les proporcionaremos una tabla que nos ayudará a entender más sobre estos dos TCA que se vieron en el ensayo.Conclusión: Elegimos este tema porque es una problemática que siempre está presente en la vida de muchas personas sin darnos cuenta, es de importancia porque nos ayuda a prevenir y poder tratar a tiempo esta enfermedad con ayuda de profesionales, todo esto es causado por la interacción de los factores psicológicos y sociales. En la actualidad es muy frecuente esta enfermedad ya que no solamente se da en la etapa de la adolescencia, sino que también últimamente se da en la etapa infantil y llegan a ser un poco complicados de tratar. Los jóvenes de hoy en día deben aprender a diferenciar el peso de la autoestima para que los comentarios de los demás no influyan en su alimentación ni en su vida. Referencias: (N.d.). Mayoclinic.Org, 2021, from https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/eating- disorders/symptoms-causes/syc-2035360 (S/f). Org.es.2021, de https://fen.org.es/storage/app/media/imgPublicaciones/19-Anorexia.pdf (N.d.-b). Feacab.Org. from https://feacab.org/bulimia/ (S/f-b). Gob.mx. 2021, de https://www.gob.mx/salud/articulos/29920#:~:text=En%20M%C3%A9xico%2C%20cada%20a% C3%B1o%20se,en%20mujeres%20como%20en%20hombres. . (N.d.-c). Clinicalascondes.Cl. 2021, from https://www.clinicalascondes.cl/BLOG/Listado/Adolescentes/recomendaciones-prevenir- trastornos-alimentarios (S/f-c). Kidshealth.org. 2021, de https://kidshealth.org/es/teens/eat- disorder.html#:~:text=Los%20tipos%20m%C3%A1s%20frecuentes%20de,por%20sus%20siglas %20en%20ingl%C3%A9s). https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/eating-disorders/symptoms-causes/syc-2035360 https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/eating-disorders/symptoms-causes/syc-2035360 https://fen.org.es/storage/app/media/imgPublicaciones/19-Anorexia.pdf https://feacab.org/bulimia/ https://www.gob.mx/salud/articulos/29920#:~:text=En%20M%C3%A9xico%2C%20cada%20a%C3%B1o%20se,en%20mujeres%20como%20en%20hombres https://www.gob.mx/salud/articulos/29920#:~:text=En%20M%C3%A9xico%2C%20cada%20a%C3%B1o%20se,en%20mujeres%20como%20en%20hombres https://www.clinicalascondes.cl/BLOG/Listado/Adolescentes/recomendaciones-prevenir-trastornos-alimentarios https://www.clinicalascondes.cl/BLOG/Listado/Adolescentes/recomendaciones-prevenir-trastornos-alimentarios https://kidshealth.org/es/teens/eat-disorder.html#:~:text=Los%20tipos%20m%C3%A1s%20frecuentes%20de,por%20sus%20siglas%20en%20ingl%C3%A9s https://kidshealth.org/es/teens/eat-disorder.html#:~:text=Los%20tipos%20m%C3%A1s%20frecuentes%20de,por%20sus%20siglas%20en%20ingl%C3%A9s https://kidshealth.org/es/teens/eat-disorder.html#:~:text=Los%20tipos%20m%C3%A1s%20frecuentes%20de,por%20sus%20siglas%20en%20ingl%C3%A9s
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