GRAM - PRODUCTORAS DE DIARREA (1)

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Sofia Yacovich 
 
 
 
Bacterias Gram (-) productoras de diarrea 
división según la diarrea que producen 
ACUOSA SANGUINOLENTA MUCOSA 
ECET 
CITROBACTER freundii 
YERSINIA ENTEROCOLITICA 
SALMONELLA ENTERIDITIS 
PLEISOMONAS SPP 
VIBRIOS 
ECEI 
ECEH 
CAMPYLOBACTER 
AEROMONAS 
SHIGELLA 
ECEP 
DIARREAS ACUOSAS o SECRETORAS 
Anaerobio facultativo 
CATALASA (+) OXIDASA (-) 
poseen capsula 
FIMBRIAS o pilis tipo I 
FIMBRIAS CFA 
TOXINAS 
termolábil termoestable 
 GMPc 
 AMPc 
causantes de la diarrea 
Intestino delgado 
CULTIVO + 
EPIDEMIOLOGIA 
Ingesta de agua o alimentos 
contaminadas con heces 
Reposición hidroelectrolítica 
freundii 
 
Móviles 
fermentan lactosa 
fuente de c: citrato 
hidrolizan UREA 
“bacteria oportunista” 
Agua, suelo o comida 
contaminados 
 microvellosidades 
formando lesiones “de 
adherencia y borrado” 
INFECCIONES 
INTRAHOSPITALARIAS 
ENDOCARDITIS, BACTEREMIAS 
UNIDADES NEONATALES 
enterocolitica 
 
Anaerobio facultativo 
CATALASA (+) OXIDASA (-) 
en regiones frías 
22-25ºC 
capsulada 
“diarrea del 
viajero” 
Intoxicación alimentaria 
1. Invade íleon terminal 
2. Necrosis de placas de 
Peyer 
3. Inflamación ganglios 
mesentéricos 
enterocolitis 
adenopatías mesentéricas 
dolor abdominal 
fiebre 
 
HEMOCULTIVO + 
EPIDEMIOLOGIA 
ESTREPTOMICINA 
TETRACICLINA 
Sofia Yacovich 
 
 
 
enteriditis 
 
Anaerobio facultativo 
NO fermentan lactosa 
producen sulfuros de 
hidrogeno 
móviles por flagelos 
no forma esporas 
ADHESINAS 
pef LPF rck fimbrias 
RESERVORIO→ animales 
TRANSMISION→ alimentos 
contaminados (mayonesa) 
casera) 
 
1. Llegada de la bacteria al 
intestino 
2. Adherencia al enterocito 
3. Invasión de la mucosa 
intestinal 
COPROCULTIVO en medios para 
enterobacterias→ , 
 
MEDIOS SELECTIVOS para aislar 
patógenos no fermentadores de 
lactosa 
 
Reposición 
 hidroelectrolítica 
Anaerobio facultativo 
OXIDASA (+) 
capsulada 
móviles 
fermenta glucosa 
sensible al vibriostatico 0/129 
afinidad por medio alcalino 
Proteínas flagelares 
hemolisina 
hemaglutininas (Tep) 
TOXINAS→ colérica 
mucinasa 
QUE PRODUCE 
TOXINA COLERICA 
QUE NO PRODUCEN 
TOXINA COLERICA 
SEROGRUPO 01 
Aglutina con antisuero 01 
 CLASICO El Tor 
Alta Moderada 
Moderada Alta 
 
(-) 
 
(+) 
Sensible Resistente 
 
 
SEROGRUPO No 01 
No aglutina con 
antisuero 01 
CUADRO 
CLINICO 
Gastroenteritis, 
infecciones en piel 
hepatopatías 
Cepa NO epidémica, 
asociada a casos 
esporádicos 
 
Ogawa Hikojima Inaba 
A, B A,C A,B,C 
Cepa epidémica, asociada a brotes de 
gran envergadura 
CLINICA + EPIDEMIOLOGIA + 
AISLAMIENTO DE HECES 
1. Agua peptonada (medio de 
enriquecimiento) 
2. TCBS (medio de aislamiento) 
3. Cary-Blair (medio de transporte) 
4. Hemofilicas 
 
 
Reposición 
hidroelectrolítica 
ANTIBIOGRAMA: 
tetraciclinas, 
ampicilina, TMS, 
cloranfenicol 
RESERVORIO→ alimentos marinos, agua, 
mala higiene de manos 
TRANSMISION→ FECAL-ORAL 
 
 
 
Anaerobio facultativo 
OXIDASA (+) 
CATALASA (+) 
curvos 
móviles 
ADNasa (-) 
HEMOLISINA CITOTOXICA 
1. Gastroenteritis 
2. Septicemia y meningitis en inmunosuprimidos 
3. Afecta a los ojos, causa heridas 
 
Consumo de alimentos marinos (mariscos, 
pescados), aguas contaminadas, viajes 
 Cefalosporinas, quinolonas 
 
Sofia Yacovich 
 
 
 
DIARREAS SANGUINOLENTAS 
Anaerobios 
curvos 
flagelo polar 
 
Crecen a 
Tº 4-45 ªC 
hydrophyla 
veronii 
caviae 
ALIMENTOS CONTAMINADOS→ gastrointestinal 
AGUAS CONTAMINADAS→ entran por piel, causan 
lesiones e infección 
 
AGAR SANGRE + AMP (evita flora agregada) 
 
colonia 
LACTOSA (+) 
OXIDASA (+) 
 ADNasa (+) → VIBRIOSTATICO 0/129 RESISTENTE 
 
1. Diarrea disentérica 
2. Gastroenteritis 
3. septicemia 
 
ANTIBIOGRAMA 
RESISTENTES→ ampicilina 
SENSIBLES→ cefalosporinas, 
quinolonas, TMS 
 
a) Cultivo de aeromona 
hydrophyla en agar sangre de 
cordero 5% a las 48 horas de 
incubación b) Intensa ß 
hemolisis alrededor de las 
colonias c) crecimiento en 
agar McConkey 
Ligeramente 
curvos/espiralados 
aspecto a gaviota al M.O 
 
 
jejuni 
coli 
fejus 
Pasteurización 
congelación 
deshidratación 
1. Reacción inflamatoria (materia fecal con 
disentería y secretora→ estrías de sangre 
2. Septicemia (en inmunosuprimidos) 
3. Síndrome Guillain-Barre 
jejuni 
 
1. Enterotoxina similar ECET 
2. Enterotoxina tipo Shiga 
3. Proteína flagelar adherencia 
TOXINAS
0 
AGAR SANGRE o CHOCOLATE → para aislamiento 
 
medios selectivos 
OXIDASA 
CATALASA 
REDUCCION NITRITOS 
MOVILES 
+ + 
Macrólidos: eritromicina 
aminoglucósidos 
tetraciclinas 
cloranfenicol 
 
A) S.dysenteriae 
B) S. flexneri 
C) S. boydii 
D) S. sonnei 
TOXINA SHIGA DISENTERIA 
BASILAR CLASICA 
Fermentan glucosa 
NO fermentan lactosa 
NO capsulados 
PERIODO DE INCUBACION→ 12 hrs/ 4 días 
SINTOMAS→ pujos y tenesmos, fiebre, 
diarreas liquidas y luego disentéricas 
CLINICA→ ulceraciones, inflamación 
COMPLICACIONES→ síndrome urémico 
hemolítico, deshidratación, purpura 
trombocitopénica trombótica 
Malas condiciones sanitarias 
desnutrición 
TRANSMISION→ FECAL-ORAL 
VECTOR PASIVO→ moscas 
 
En individuos bien nutridos desaparece a 
los 7-10 días de haber comenzado. 
Mal nutrido perdura meses 1. Reposición hidroelectrolítica 
2. Antibiograma fluoroquinolonas 
 
Sofia Yacovich 
 
 
 
 
Colon Colon (transverso/ 
ascendente) 
NO (solo dentro del tejido) 
Sanguinolenta Sanguinolenta 
SI NO 
SI NO 
NO SI→ Hemolisina  y ß 
Lesión del epitelio Liberación de toxinas 
Reposición 
hidroelectrolítica 
Reposición hidroelectrolítica 
ANANMESIS + EPIDEMIOLOGIA + examen de materia fecal + 
LABORATORIO (ELISA) para diferenciar entre cepas 
PMN presentes PMN ausentes 
Carnes en mal estado, 
contaminadas 
Carnes mal cocidas (común 
en hamburgesas) 
- Primero causa diarrea 
acuosa primaria, luego 
sanguinolenta sin inflamación 
 
 
 
DIARREA MUCOSA 
NO invasivas 
NO producen toxinas 
CAMBIOS 
HISTOPATOLOGICOS 
ADHESION Y 
BORRAMIENTO 
3 ETAPAS 
1. Adherencia inicial 
2. Transducción de la señal por 
medio de proteínas secretadas 
3. Unión a la intima 
BFP 
DIARREA MUCOSA 
se borran las microvellosidades 
 por daño en submucosa 
 PERMEABILIDAD del epitelio por 
activación de las cadenas de 
miosina (abre uniones intimas y así  
la superficie de absorción) 
carnes en mal estado 
contaminadas, lácteos 
Reposición hidroelectrolítica