CARBON ACTIVADO

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Carbón activado
Mecanismo de acción. Es un adsorbente muy útil en la mayo-
ría de las intoxicaciones, constituyendo un complemento de las 
maniobras de vaciado gástrico en la ingesta grave de algunos 
productos tóxicos. Es el residuo obtenido de la destilación des-
tructiva de varios materiales orgánicos (madera, sucrosa, lactosa, 
hueso, sangre y residuos industriales), que es tratado para au-
mentar su capacidad adsortiva. Adsorbe una amplia variedad de 
fármacos y productos químicos. Se une a prácticamente todos los 
compuestos orgánicos excepto los cáusticos, ácidos minerales, 
etanol y metanol. No es efectivo en la adsorción de moléculas 
inorgánicas.
Farmacocinética. Se administra por vía oral o, más habitualmen-
te, por sonda nasogástrica después de haber vaciado el estómago. 
No se absorbe por el tracto gastrointestinal ni se metaboliza, por 
lo que se excreta sin cambios con las heces.
Indicaciones. Intoxicaciones en general.
Presentación. Frascos con 50 gr
Posología y vía de administración. Para su preparación mezclar 
20-30 gr con 250 mL de agua corriente, evitar concentraciones 
superiores.
Intoxicaciones. 1 gr/Kg de peso a través de sonda nasogástrica 
diluido en 250 mL de agua. Posteriormente, si fuera preciso, se 
puede continuar con 15-20 gr (0,25-0,5 gr/Kg de peso) cada 4-6 
hs hasta que se controle la intoxicación.
Efectos secundarios. Son básicamente gastrointestinales: vó-
Santiago Suárez - Fármacos en la Emergencia30
mitos, coloración negra de las heces, estreñimiento (se previene 
asociando un catártico), diarrea, distensión y dolor abdominal.
Contraindicaciones. Precauciones. Evitar su uso con corrosivos 
y destilados de petróleo. Su utilización previa a la endoscopia 
puede dificultar los hallazgos. En situaciones de inconsciencia 
utilizarlos por sonda nasogástrica y con protección de la vía aé-
rea.
Interacciones. La leche y sus productos derivados disminuyen 
la eficacia del carbón activado. La ipecacuana se une al carbón 
activado disminuyendo su efecto y por ello, si se usan de for-
ma combinada, debe administrarse primero el carbón activado 
e inmediatamente después ser evacuado por medio de sonda na-
sogástrica para poder administrar después ipecacuana. Si la ipe-
cacuana se administra en primer término, deben transcurrir un 
mínimo de 20-30 minutos antes de utilizar el carbón activado. 
El carbón activado adsorbe numerosos fármacos, no solamente 
aquellos que se administran por vía oral sino que también au-
menta el aclaramiento de fármacos administrados por vía EV 
(como el lorazepam y la naloxona) con lo que podría disminuir 
su eficacia biológica. Modifica la absorción y efectividad de la 
mayoría de los fármacos.
Embarazo. Lactancia. Fármaco categoría C. No estando estable-
cida la seguridad de su uso durante el embarazo ni en la lactan-
cia, utilizar solamente si es imprescindible.