Géneros Moraxella y Acinetobacter

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Familia
Moraxellaceae.
Prof. Fernando Linares C.
Género 
Moraxella.
Prof. Fernando Linares C.
Taxonomía
Dominio Bacteria
Filo Proteobacteria
Clase Gammaproteobacteria
Orden Pseudomonadales
Familias Moraxellaceae
Género Moraxella
Taxonomía
Especies
M. atlantae M. caviae
M. bovis M. equi
M. canis M. lacunata
M. caprae M. oblonga
M. catarrhalis M. saccharolytica.
Características
• Bacilos cortos, cocobacilos y diplococos Gram negativos.
• Son aerobios y anaerobios facultativos.
• No fermentan bien los carbohidratos.
• Oxidasa positivo
• Catalasa positivo.
• Inmóviles.
• No esporulados
Características
• No son exigentes pero crecen bastante bien en agar sangre, pueden o no
producer hemólisis.
• En agar GC o Chocolate las colonias se ven convexas y de color gris.
• Su hábitat es el medio ambiente en general, pero se suelen encontrar de forma
abundante en la region nasofaringe de algunos animales, como los bovinos.
• Moraxella catarrhalis es un saprófito de las vias respiratorias en humanos y
puede causar infecciones en inmunocomprometidos y pacientes con patologías
respiratorias.
Moraxella catarrhalis
• Se suelen observar como diplococos o cocos en cadenas cortas Gram negativos.
• No suele producir hemólisis en agar sangre, tampoco pigmento.
• Los cultivos desprenden un olor a cloro.
• Es un saprófito de las vias respiratorias en humanos, sin embargo, en los últimos
20 años, esta bacteria ha emergido como un importante patógeno causante de
infecciones en el tracto respiratorio superior de niños y ancianos, e infecciones
del tracto respiratorio inferior en adultos con enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOC).
Moraxella catarrhalis
• El nombre de esta especie ha cambiado a lo largo de los años y su clasificación
taxonómica ha sido causa de gran controversia.
• Fue descrita por primera vez en 1896 por Ghon y Pfeiffer y nombrada como
Micrococcus catarrhalis. Posteriormente, esta bacteria se clasificó como Neisseria
catarrhalis basándose en la similitud de sus características.
• En 1970, mediante estudios de DNA, se demostró la escasa homología que
existía entre ella y las especies de Neisseria, estando, más cercana al género
Acinetobacter. Así pues, fue reclasificada y transferida al género Moraxella.
Moraxella catarrhalis
• Bovre propone su división en dos subgéneros: Branhamella, que englobaría los
cocos, y Moraxella, para los bacilos cortos. Así pues, algunos autores prefieren el
nombre de Branhamella catarrhalis debido a que:
1. Las otras especies de Moraxella son bacilos cortos, mientras que M. catarrhalis
son diplococos.
2. M. catarrhalis es un importante patógeno del tracto respiratorio humano, mientras
que las especies de Moraxella rara vez causan infección en humanos.
Epidemiología
• Actualmente, es aceptado como el tercer patógeno más importante en el tracto
respiratorio humano después de Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae.
• También es la tercera causa mas frecuente de otitis media.
• El estado de portador aproximado es de un 75 % en niños y de 1-5 % en adultos
sanos. Por lo que, los niños suelen ser también afectados por esta bacteria.
• Se cree que además de la edad, el estado de salud y otros factores como los
socioeconómicos, geográficos, climáticos/estacionales influyen en la colonización.
• Es causal frecuente de neuropatía en la EPOC y en ancianos.
Tipos de Infecciones
Enfermedades causales:
• Otitis media en niños.
• Sinusitis.
• Conjuntivitis.
• Meningitis en niños.
• Infección pulmonar en px con EPOC.
• Infección urinaria en pacientes con enfermedad neoplásica.
• Infecciones en ancianos.
• Infección nosocomial.
Tipos de Infecciones
Patogenia de la neumonía por Moraxella catarrhalis.
• Hay colonización a nivel de la nasofaringe. (Puede haber migración al oído y
causar otitis).
• La colonización va a ser favorecida por factores de patogenicidad y virulencia
como las fimbrias, lipooligosacáridos, y proteínas de membrana externa.
• Las bacterias van de descender desde la nasofaringe hasta los pulmones,
donde van a exacerbar la tos y el esputo o, van a proliferar y causar
neumonía.
Diagnóstico microbiológico
Diagnóstico.
• Clínica y epidemiología.
Diagnóstico de laboratorio:
• Gram: Se pueden observar los diplococos Gram negativos.
• Cultivo: generalmente se observa un mejor crecimiento en AS y CG.
• Pruebas bioquímicas y de susceptibilidad (dependiendo del paciente).
Diagnóstico microbiológico
Diagnóstico de laboratorio:
• Cultivo: a las 24-48h Colonias redondas,
opacas, convexas y de color gris en agar
chocolate, en Sangre no presentan hemólisis
y se ven de un tono amarillento muy pálido.
• Presenta el fenómeno Stick positivo, o
“Disco de hockey”.
Identificación
Identificación
Pruebas bioquímicas:
• Catalasa positiva.
• Oxidasa positiva.
• DNAsa positiva.
• No produce ácido a partir de: Glucosa,
maltosa, sacarosa y fructosa. (≠ del género
Neisseria).
• Reducción de nitratos a nitritos.
Género
Acinetobacter.
Prof. Fernando Linares C.
Taxonomía
Dominio Bacteria
Filo Proteobacteria
Clase Gammaproteobacteria
Orden Pseudomonadales
Familias Moraxellaceae
Género Acinetobacter
Taxonomía
Especies
A. baumannii A. johnsonii
A. calcoaceticus A. lwofii
A. germeri A. parvus
A. grimontii A. radioresistens
A. haemolyticus A. tandoii
Características
• Bacilos o cocobacilos Gram negativos.
• Son aerobios estrictos.
• No fermentan la glucose ni la lactosa.
• Oxidasa negativo.
• Catalasa positivo.
• Inmóviles.
• No exigentes nutricionalmente.
• Pueden utilizar una gran variedad de fuentes de carbono.
• Los miembros del género Acinetobacter han sufrido una gran cantidad de cambios
taxonómicos a lo largo de la historia, lo cual ha impedido su estudio adecuado.
• La última definición taxonómica de Acinetobacter corresponde a Bouvet y Grimont e
incluye 17 genoespecies, siendo A. baumannii la más frecuentemente aislada y con
mayor importancia clínica.
• Por ello, Gerner-Smidt ha sugerido que cuatro de estos grupos (que comparten
características bioquímicas muy similares) podían ser referidos como complejo A.
calcoaceticus-A. baumannii.
Complejo A. calcoaceticus-A. baumannii
Epidemiología
• Debido a la baja exigencia nutricional, este género puede utilizer varias fuentes de
carbono por diferentes vía metabólicas.
• Esto hace que facilmente pueda encontrarse en multiples medios animados e
inanimados, como el material hospitalario, aparatología para ventilación mecánica,
catéteres, líquidos de diálisis peritoneal, y una amplia variedad de instrumentos.
• Además, puede formar parte de la microbiota de los adultos sanos y puede colonizar
la cavidad oral, faringe e intestino, constiruyendo reservorios epidemiológicos muy
importantes en casos de brotes nosocomiales.
• En los últimos años hemos asistido a un importante
incremento de las infecciones nosocomiales por
Acinetobacter.
• No es infrecuente que algunas de estas infecciones
nosocomiales aparezcan en forma de brotes.
• Las unidades más afectadas son las de UCI y
quemados, donde el uso masivo de antibióticos puede
seleccionar la aparición de cepas multirresistentes.
Epidemiología
Tipos de Infecciones
Enfermedades causales:
• Sepsis.
• Bacteriemia.
• Neumonía.
• Meningitis.
• Infección nosocomial (heridas, ITU, catéteres, etc).
• Infecciones en inmunocomprometidos.
• Infecciones en ancianos.
Tipos de Infecciones
Patogenia de infección por Acinetobacter.
• Aunque es considerado como un patógeno relativamente de bajo grado y la
patogenicidad no está aún clarificada, ciertas características como el
polisacárido capsular, adhesinas, fimbrias, producción de limo o Biofilm
pueden aumentar la virulencia de cepas involucradas en infecciones.
• La resistencia a los agentes antimicrobianos: durante los últimos 20 años se
ha observado un aumento progresivo de la resistencia, hasta mediado de los
70, las infecciones por Acinetobacter se podíantratar con los viejos
antibióticos comúnmente utilizados.
Tipos de Infecciones
Patogenia de infección por Acinetobacter.
• Para algunos antibióticos de más reciente uso, como las cefalosporinas de
amplio espectro, imipenem, tobramicina, amikacina y fluoroquinolonas, se
presenta susceptibilidad parcial, pero la concentración inhibitoria mínima de
estos antibióticos ha incrementado sustancialmente en la última década para
aislamientos de Acinetobacter .
• Cada vez es más frecuente encontrar resistencia combinada a todos los b-
lactámicos, aminoglucósidos y quinolonas.
Diagnóstico microbiológico
Diagnóstico.
• Clínica y epidemiología.
Diagnóstico de laboratorio:
• Gram: bacilos y cocobacilos Gram negativos.
• Cultivo: Puede crecer en una diversidad de medios, se prefiere medios
selectivos y diferenciales como EMB o MacConkey.
• Pruebas bioquímicas.
• Susceptibilidad. (importante identificar los mecanismos de resistencia).
Diagnóstico microbiológico
Diagnóstico de laboratorio:
• Cultivo: Como se trata de un Gram negativo,
vamos a observar buen crecimiento en el
medio de MacConkey de colonias medianas,
lactosa negativo, algunas veces ligeramente
violeta pálido, lo que hace parecer que si
fermentan la lactosa.
Identificación
Pruebas bioquímicas:
• Catalasa positiva.
• Oxidasa negativo.
• O/F: Con parafina verde/ sin parafina amarillo
• Motilidad negativo.
Identificación y tipificación.
I. Métodos de tipificación fenotípicos: Biotipo, serotipo,
sensibilidad a las bacteriocinas y a los antibióticos, electrophoresis
de proteinas.
II. Estudio del AND cromosómico: Utilizando enzimas de
restricción y PCR.
III. Biología molecular: Estudio del ADN genómico.
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	Slide 2: Género Moraxella.
	Slide 3: Taxonomía
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	Slide 17: Género Acinetobacter.
	Slide 18: Taxonomía
	Slide 19: Taxonomía
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