Aborto espontáneo

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ABORTO ESPONTÁNEO
DEFINICIÓN
Un cuadro de aborto espontáneo/amenaza de aborto se define como la interrupción/ries-
go de interrupción involuntaria del embarazo antes de que el feto sea viable, es decir antes
de las 20 semanas de gestación.
Cuando la interrupción del embarazo se produce transcurridas las primeras 20 semanas
de embarazo, y hasta la 37 se trata de un parto prematuro.
Entre las causas que pueden desencadenar un cuadro de aborto espontáneo/amenaza de
aborto se encuentran:
Anomalías cromosomitas fetales.
Exposición materna a teratógenos, radiaciones físicas y/o químicas.
Infección materna viral o bacteriana.
Factores inmunológicos (incompatibilidad Rh materno-fetal).
Enfermedad materna.
Trastornos estructurales del aparato reproductor materno.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Dolor abdominal, calambre uterino y/o dorso-lumbalgia.
Sangrado vaginal con o sin expulsión de tejido. Suele iniciarse con hemorragia escasa
y de color oscuro, que progresa a sangrado abundante con expulsión de tejidos.
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Analítica de sangre con determinación de niveles de Gonadotropina Coriónica Humana
(hCG). Una caída de dicho nivel indica amenaza de aborto.
Examen pélvico con visualización del cervi, para determinar si este se encuentra dila-
tado.
Ecografía abdominal (ECO) para valorar la presencia de latido fetal.
TRATAMIENTO
Administración de perfusión de oxitocina, si se ha producido aborto completo para com-
pletar la expulsión de todo el material.
Legrado uterino en caso de aborto completo.
Administración de inmunoglobulina Rh (RhoGAM) en caso de incompatibilidad Rh
materno-fetal.
DIAGNÓSTICOS Y ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA
Déficit del volumen de líquidos relacionado con presencia de hemorragia vaginal.
Objetivo: Mantener un adecuado volumen de líquidos que garanticen una adecuada per-
fusión sanguínea.
Hospital ASEPEYO Coslada - 181
182 - Hospital ASEPEYO Coslada
Actividades:
Monitorización hemodinámica del paciente: ECG, T/A, frecuencia cardiaca, cifras de
saturación de oxigeno.
Canalizar vía venosa y administrar fluidoterapia/cristaloides según necesidades y
pauta.
Valorar cantidad, color y presencia de tejido en el sangrado vaginal.
Vigilar el estado de la paciente en busca de signos y síntomas de shock hipovolémico.
Dolor relacionado con existencia de dolor abdominal, calambre uterino y/o dorso-lum-
balgia.
Objetivo: Mantener un adecuado nivel de analgesia.
Actividades:
Monitorización hemodinámica del paciente: ECG, T/A, frecuencia cardiaca, cifras de
saturación de oxigeno, canalizar vía venosa y administrar los analgésicos prescritos.
Favorecer una postura antiálgica y la realización de ejercicios de respiración para con-
trol de los espasmos uterinos.
Riesgo de lesión relacionado con posibilidad de infección por permanencia de tejidos feta-
les en la cavidad uterina.
Objetivo: La paciente no presentara signos y/o síntomas de infección.
Actividades:
Monitorización hemodinámica del paciente: ECG, T/A, frecuencia cardiaca, cifras de
saturación de oxigeno.
Control de la temperatura.
Analítica de sangre para valorar la presencia de signos indicativos de infección (leuco-
citosis).
Administrar pauta antibiótica prescrita.
Temor relacionado con resultado incierto del embarazo.
Objetivo: Favorecer un proceso de comunicación eficaz entre la paciente y el personal
sanitario que la atiende.
Actividades:
Favorecer un entorno tranquilo.
Establecer una comunicación eficaz, alentando a la paciente a que exprese sus dudas
y temores.
Informar acerca de los procedimientos a realizar, asi como de los riesgos y expecta-
tivas.