EL CUELLO

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EL CUELLO
través del rafe de la línea media, aproximadamente 2 a 3 cm caudalmente a la 
laringe. En este trastorno se produce degeneración del cartílago traqueal y 
la reparación consiste en tensar el ligamento traqueal para reconstruir la for-
ma redondeada de la tráquea.
La fenestración discal cervical ventral se ha utilizado para tratar las lesio-
nes de los discos intervertebrales de la región cervical, que afectan especial-
mente a los perros pequeños. Los núcleos pulposos de los discos pueden 
prolapsarse lateral o dorsalmente, causando presión sobre la médula espinal 
y dolor, que produce espasmo muscular. Esta intervención de corrección tam-
bién se realiza en decúbito dorsal.
Es fundamental conocer la estructura de la laringe para realizar una intu-
bación endotraqueal correctamente. Existen otros trastornos clínicos que 
afectan a la laringe y la faringe que también se tratan quirúrgicamente. Las 
cuerdas vocales pueden eliminarse quirúrgicamente si es necesario. La late-
ralización aritenoidea se ha utilizado para tratar la parálisis laríngea y con-
siste en desplazar el cartílago aritenoides desde el cartílago cricoides subya-
cente y fi jarlo más posteriormente con el ala ipsolateral del cartílago tiroideo, 
produciendo así la abducción de las cuerdas vocales unidas. La miotomía 
cricofaríngea se ha utilizado para tratar la acalasia cricofaríngea, en la que el 
esfínter cricofaríngeo no puede relajarse y no permite el paso de los alimen-
tos desde la faringe al esófago. En este caso se elimina parte de la masa del 
músculo cricofaríngeo.
La intubación faríngea permite colocar una sonda in situ hasta el esófago 
y ayuda a reparar las heridas esofágicas y la parálisis faríngea. Es posible 
obtener líquido cefalorraquídeo (LCR) de una zona localizada a mitad de 
camino entre la protuberancia occipital y una línea que une las alas del atlas. 
En el perro hay muy poco LCR.
Existen otras dos estructuras importantes en el cuello. La primera de 
ellas es el ganglio linfático cervical superfi cial o la cadena de ganglios lin-
fáticos cervicales. Normalmente no son palpables en el perro a menos que 
se hayan infectado patológicamente debido a tumores o a enfermedades 
infecciosas. La dilatación de los ganglios linfáticos cervicales normalmente 
no es palpable.
La segunda es la vena yugular, que discurre ventrolateralmente y es acce-
sible para la venopunción por diversos fi nes (obtener muestras de sangre, 
anestesia, administración de fármacos, etc.). Puede conseguirse que aumente 
de volumen haciendo presión en el límite caudal del cuello. La vena cefálica 
se localiza en el surco pectoral. Tanto la vena cefálica como la vena cervical 
superfi cial desembocan en la vena yugular externa en la fosa yugular. La vena 
omobraquial también drena en la vena yugular externa.
El cuello se divide en tres regiones: la región parotídea, el borde ventral del 
cuello y la región preescapular. Se producen muchos trastornos relacionados 
con la cabeza y el cuello, y uno de los más importantes es el síndrome de las 
vías respiratorias superiores que afecta a los perros braquicéfalos debido a la 
distorsión de la cara.
Durante las peleas es frecuente que se produzcan lesiones en el cuello, 
que afectan a los nervios y los vasos superfi ciales. En la parte dorsal del 
cuello, que no contiene estructuras delicadas, existen pocas estructuras vita-
les y las lesiones afectan a la piel, el tejido subcutáneo y los músculos. El 
punto de referencia más importante es el cartílago tiroideo de la laringe 
(prominencia laríngea) caudal al hueso basihioides. Las estructuras clínicas 
importantes son la glándula tiroidea, la laringe, la tráquea, el esófago y las 
vértebras cervicales.
La glándula tiroidea no es palpable en los perros sanos. Pueden producirse 
dilataciones palpables que se denominan bocio, pero son muy infrecuentes. 
Esta glándula se localiza sobre los cartílagos traqueales quinto a noveno. 
Existen dos glándulas paratiroides dentro de cada lóbulo de la glándula tiroi-
dea. La interna se encuentra en el polo caudal de la glándula tiroidea y las 
otras dos se encuentran en los orifi cios craneales en cada uno de los lóbulos 
tiroideos. Si se realiza la tiroidectomía hay que dejar las glándulas paratiroi-
des intactas. Esto es especialmente importante en los gatos. Clínicamente, es 
importante destacar que la epiglotis discurre dorsalmente al paladar blando.
Uno de los trastornos clínicos que se observa con más frecuencia en los 
perros es la difi cultad para tragar o disfagia. La deglución tiene tres fases: 
esofágica, faríngea y gastroesofágica. En los casos de megaesófago, que es la 
dilatación del esófago, raramente puede palparse el esófago distendido, lleno 
de líquido. El acceso quirúrgico a esta región suele realizarse en el tercio 
medial del cuello. El arco aórtico persistente derecho es un problema anató-
mico de interés que causa megaesófago. La cirugía del esófago requiere la 
localización cuidadosa y la protección de la arteria carótida y el tronco vago-
simpático, y si se mueve el esófago debe hacerse con cuidado para evitar 
lesionar el nervio laríngeo recurrente izquierdo, que discurre entre el esófago 
y la tráquea, a la izquierda de la línea media. El sitio habitual para la cirugía 
del cuello es el rafe fi broso ventral de la línea media, estando el animal en 
decúbito dorsal. Las incisiones se hacen a través de esta línea para reducir al 
mínimo los traumatismos de los tejidos circundantes y reducir la hemorragia. 
Así pueden extenderse lateralmente las bandas musculares ventrales. Esta 
zona se utiliza para la cirugía traqueal, esofágica, tiroidea y discal.
El colapso traqueal es un trastorno relativamente frecuente en los perros 
más mayores, especialmente en los Yorkshire terriers, y también se repara a 
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Apófi sis mastoides
Posición de la glándula salival 
parótida
Mandíbula, ángulo
Posición del g. retrofaríngeo 
medio
Glándula salival mandibular
g. mandibulares
Hueso basihioides
Cartílago tiroides de la laringe 
(«prominencia laríngea»)
Fosa yugular Húmero, 
tubérculo 
mayor
Tráquea
Posición de la 
glándula tiroidea
Protuberancia 
occipital 
externa
Pabellón 
auricular
Axis (C2):
Apófi sis espinosaAtlas (C1), ala
Apófi sis transversa
Apófi sis transversas de las 
vértebras cervicales 3.ª, 4.ª, 
5.ª y 6.ª
m. supraespinoso
g. cervicales superfi ciales
Escápula:
Borde craneal
Espina
Acromion
Esternón, manubrio
Cresta nucal
Apófi sis mastoides
2.º agujero 
intervertebral
art. atlooccipital
Atlas, ala
art. atloaxoidea
Axis, canal 
transverso
6.ª vértebra 
cervical: tubérculo 
ventral de la 
apófi sis transversa
Escápula:
EspinaBorde 
craneal
4.ª vértebra cervical:
Cresta sagital 
externa
Apófi sis transversa con 
prolongaciones craneal 
y caudal
Agujero 
transverso
Protuberancia 
occipital 
externa
Atlas (primera 
vértebra cervical): 
arco dorsal
1.er agujero intervertebral 
(agujero vertebral lateral 
del atlas)
Axis (segunda 
vértebra cervical):
Apófi sis espinosa
Cuerpo
Apófi sis transversa
Apófi sis articular 
craneal
1.ª vértebra 
torácica, apófi sis 
espinosa
7.ª vértebra 
cervical, apófi sis 
espinosa
Figura 3.1 Referencias superfi ciales: vista lateral izquierda. Se muestran los 
detalles óseos palpables del cuello. El hioides, la laringe y la tráquea se palpan en 
la porción inferior del cuello. Las estructuras blandas que pueden palparse 
en ocasiones incluyen los ganglios linfáticos mandibulares y cervicales 
superfi ciales. La vena yugular externa puede levantarse haciendo presión en la 
fosa yugular en la abertura torácica.
Figura 3.2 Esqueleto: vista lateral izquierda. Los detalles óseos palpables que se muestran en la fi gura 3.1 aparecen coloreados en verde en este dibujo 
explicativo. Sin embargo, los detalles de las vértebras cervicales desde la tercera hasta la séptima se palpan con mucha difi cultad, incluso en los perros delgados, 
y no se perciben en las razasgrandes.
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1.ª vértebra cervical (atlas):
Arco dorsal
Ala
Espacio atlooccipital
1.er agujero intervertebral
Cóndilo occipital
Bulla timpánica
Apófi sis paracondílea (yugular)
2.º agujero intervertebral
Aparato hioideo
art. atloaxoidea
2.ª vértebra cervical (axis):
Diente
Apófi sis espinosa
Cuerpo
Agujero transverso
3.er agujero intervertebral
4.ª vértebra cervical, apófi sis 
transversa
5.ª vértebra cervical, apófi sis 
espinosa
Apófi sis articulares craneal y caudal
Agujero transverso
6.ª vértebra cervical, tubérculo 
ventral de la apófi sis transversa
Figura 3.3 Radiografía del cuello: vista lateral izquierda. En esta y en la siguiente radiografía se muestran las características estructurales principales del cuello. 
En ambas se aprecia una imagen clara del canal vertebral, que alberga la médula espinal. El espacio atlooccipital se extiende hacia dentro hasta la membrana 
atlooccipital, en el hueso entre el arco dorsal del atlas y el borde dorsal del agujero magno. El espacio aumenta cuando se inclina la cabeza hacia abajo sobre el 
cuello, lo que permite acceder al canal vertebral a través de la membrana atlooccipital.
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Apófi sis paracondílea (yugular)
art. atlooccipital
Agujero magno
Axis (2.ª vértebra cervical):
Diente
Superfi cie articular craneal
Apófi sis espinosa
Apófi sis articular caudal
Cóndilo occipital
Atlas (primera vértebra cervical):
Incisura alar
Agujero transverso
Ala
articulación atloaxoidea
4.ª vértebra cervical:
Apófi sis articular craneal
Apófi sis transversa
Apófi sis articular caudal
Húmero
Escápula
1.ª costilla
art. temporomandibular
Estilohioides
Epihioides
Ceratohioides
Basihioides
Apófi sis angular
Tráquea
Epiglotis
Cartílago 
tiroideo
Cartílago cricoideo
Meato acústico 
externo
Bulla 
timpánica
Paladar blando
Tirohioides
Cartílago 
aritenoideo
Ala del atlas
Figura 3.4 Radiografía del cuello: vista ventrodorsal. En esta radiografía se observa la 
posición de las apófi sis transversas, especialmente las alas del atlas, que pueden palparse 
fácilmente. También ofrece una idea clara de la diversidad de articulaciones responsables de 
la gran movilidad de la cabeza y del cuello: i) las articulaciones sinoviales solapadas entre 
las apófi sis articulares de las vértebras contiguas; ii) los discos intervertebrales cartilaginosos 
(radiotransparentes) entre los cuerpos vertebrales; iii) la articulación atlooccipital a la altura de 
los cóndilos occipitales, que permite los movimientos hacia arriba y hacia abajo de la cabeza 
y del cuello; iv) la articulación atloaxoidea, que se basa en el elemento pivotante del diente del 
axis, que permite el movimiento rotatorio de la cabeza y el cuello. En esta vista del hombro es 
evidente la ausencia de clavícula.
Figura 3.5 Radiografía de la laringe: vista
lateral. Los cartílagos laríngeos son poco visibles 
ya que destacan las opacidades del tejido blando 
mal defi nidas, resaltadas por el aire que hay 
dentro de la laringe. El hueso timpanohioides es 
cartilaginoso y no es visible comparado con el 
tejido blando retrofaríngeo.
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Glándula salival 
parótida
m. platisma
n. cervical II, r. lateral
m. esfínter superfi cial 
del cuello
n. cervical III, 
r. ventral
r. lateral
v. yugular externa
Cartílago auricular :
Concha Escafa
n. cervicales III, IV, V, 
r. dorsales
a. cervical superfi cial,
r. preescapular 
r. cutáneas
n. cervical IV, 
r. ventral 
r. lateral
Fosa yugular
m. braquiocefálico 
(m. cleiodobraquial)
m. escutuloauricular superfi cial 
accesorio
m. cervicoescutular
Cartílago auricular, escafa
m. cervicoauricular profundo 
mayor
Aponeurosis, 
m. esternooccipital
m. cervicoauricular superfi cial
Aponeurosis, 
m. cleidocervical (visible entre 
las cintas del m. platisma)
m. braquiocefálico 
(m. cleidocervical)
n. cervical II, r. dorsal 
(n. occipital mayor)
n. facial VII, n. auricular caudal
n. cervical III, r. dorsal 
(r. cutánea)
m. platisma:
Componente desde la línea 
media dorsal
Componente desde la piel
Rafe tendinoso medio dorsal
n. cervicales III, IV, r. dorsales
Cartílago escutular
Posición de la protuberancia 
occipital externa
Figura 3.6 Estructuras superfi ciales (1). Fascia superfi cial, músculos 
cutáneos y nervios cutáneos: vista lateral izquierda. La fascia superfi cial del 
cuello queda expuesta tras separar la piel. Cranealmente continúa (sobre las 
regiones temporal, parotídea y masetérica) como fascia superfi cial de la cabeza, 
y caudalmente como fascia superfi cial braquial y pectoral. Pueden verse el 
músculo platisma y algunas cintas aisladas del músculo esfínter superfi cial del 
cuello.
Figura 3.7 Estructuras superfi ciales (2). Músculos cutáneos y nervios 
cutáneos: vista dorsal. Pueden apreciarse los dos componentes del músculo 
platisma como varias cintas separadas, que se originan en la línea media dorsal 
del cuello, y de un elemento más evidente que se origina en la superfi cie 
interna de la propia piel. Ambos componentes se unen dorsolateralmente en el 
cuello. Las derivaciones cutáneas de las ramas dorsales de los nervios espinales 
cervicales aparecen junto a la línea media dorsal y se extienden sobre la 
superfi cie del platisma.
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Antitrago
Glándula salival parótida
v. maxilar
m. esfínter profundo del cuerpo, 
porción intermedia
v. linguofacial
m. parotidoauricular
n. cervical III, 
r. ventral
v. yugular externa
v. omobraquial
Posición del tubérculo mayor 
del húmero
Antehélix
Cartílago auricular :
Hélix
n. cervical II, 
r. ventral:
n. auricular mayor
n. transverso 
del cuello n. cervicales IV y V, 
r. dorsales
m. cleidocervical
a. v. cervical superfi cial,
r. preescapular
n. accesorio XI, 
r. dorsal
g. cervicales superfi ciales
n. cervical IV, 
r. ventral
m. supraespinoso
Intersección clavicular 
en el m. braquiocefálico
m. deltoides
n. cervical II, r. ventral 
(n. transverso del cuello)
m. parotidoauricular
m. braquiocefálico 
(m. cleidocervical)
m. esternocefálico
Fosa yugular
m. pectoral superfi cial
m. braquiocefálico 
(m. cleidobraquial)
Surco pectoral medio
m. trapecio, porción cervical
m. omotransverso
v. omobraquial
Escápula, acromion
Intersección clavicular en m. braquiocefálico
a. v. cervical superfi cial, r. deltoidea
m. deltoides
Situación del tubérculo mayor del húmero
v. cefálica
Figura 3.8 Estructuras superfi ciales (3). Nervios cutáneos y vena yugular 
externa: vista lateral izquierda. Se ha retirado el músculo platisma y se ha 
limpiado la fascia superfi cial para exponer los músculos subyacentes, y las ramas 
cutáneas aisladas de los nervios cervicales II, III y IV. El nervio cervical V 
carece de ramas cutáneas laterales, mientras que los nervios cervicales VI, VII y 
VIII contribuyen a formar el plexo braquial (v. fi g. 3.19). Las ramas cutáneas del 
nervio cervical IV se distribuyen hacia la base del cuello.
Figura 3.9 Estructuras superfi ciales (4). Nervios cutáneos, vena yugular externa y fosa 
yugular: vista craneolateral izquierda. Esta imagen muestra claramente la fosa yugular en la 
base del cuello y la depresión profunda prácticamente triangular delimitada por los músculos 
esternocefálico, braquiocefálico y pectoral superfi cial (v. también fi g. 3.41). También es evidente 
la intersección clavicular dentro del músculo braquiocefálico, marcada por una confusa línea facial 
lateral a la fosa yugular.
Trago
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Cartílago auricular : escafa
Concha
v. auricular caudal
Glándula salival parótida
Situación del ala del atlas
m. platisma
v. maxilar
Glándula salival mandibular
g. mandibulares
v. facial
v. lingual
Arco hioideo
v. linguofacial
m. tirohioideo
m. esternohioideo
v. yugular externa
m. esternocefálico
Fosa yugular
m. esternocefálico (m. esternooccipital), 
aponeurosis
m. esternocefálico(m. esternooccipital)
m. braquiocefálico (m. cleidocervical)
m. trapecio, porción cervical
m. serrato ventral del cuello
a. cervical superfi cial, r. preescapular
n. accesorio XI, r. dorsal
g. cervical superfi cial
m. omotransverso
m. supraespinoso
Figura 3.10 Musculatura superfi cial: vista lateral 
izquierda. Se ha limpiado la fascia superfi cial que cubría 
la región preescapular y la fosa retromandibular y se han 
retirado los músculos cutáneos. Quedan expuestas las 
glándulas salivales mandibular y parótida, los ganglios 
linfáticos mandibulares y las principales venas tributarias de 
la vena yugular externa.
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Aponeurosis del m. 
romboides de la cabeza
m. esternocefálico 
(m. esternooccipital), 
aponeurosis
r. comunicante entre el 
n. accesorio y el n. cervical II
n. cervical III, r. ventral
m. omotransverso
r. comunicante entre el 
n. accesorio y el n. cervical IV
n. cervical V, r. ventral
m. esternocefálico 
(m. esternooccipital)
m. omotransverso, 
superfi cie de corte
n. accesorio XI
n. cervicales III, IV y V
r. ventrales
m. intertransversos 
ventrales del cuello
m. esternocefálico
m. esplenio
m. romboides:
del cuello de la cabeza
m. serrato ventral del cuello
n. accesorio XI, r. dorsal
g. cervicales superfi ciales
m. trapecio, porción cervical
a. cervical ascendente
m. serrato ventral del cuello
m. intertransversos 
intermedios del cuello
g. cervicales superfi ciales
m. supraespinoso
a. v. cervical superfi cial, 
r. preescapular
Figura 3.11 Músculo omotransverso y rama dorsal del nervio accesorio:
vista lateral izquierda. Se ha llevado hacia delante el pabellón auricular para 
exponer la porción craneodorsal del cuello. Se han seccionado los músculos 
cervicoauricular y cervicoescutular desde sus orígenes en la línea media dorsal 
del cuello. Se ha separado el músculo cleidocervical de la cara lateral del cuello 
previa sección de su vientre en línea con el borde dorsal de la vena yugular 
externa. Así ha quedado al descubierto toda la extensión de la rama dorsal del 
nervio accesorio (XI) hacia el músculo trapecio.
Figura 3.12 Músculo serrato ventral y ganglios linfáticos cervicales 
superfi ciales: vista lateral izquierda. Se han retirado el músculo omotransverso 
y la porción cervical del músculo trapecio, junto con la rama dorsal del nervio 
accesorio (XI) que los inerva, dejando al descubierto el músculo serrato ventral.
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Aponeurosis del m. esplenio
Atlas, ala
Glándula salival parótida
n. cervical II, r. ventral
Glándula salival mandibular
n. accesorio XI, r. ventral
v. laríngea craneal
n. hipogloso XII, r. muscular
m. tirohioideo
m. esternotiroideo
m. esternohioideo
m. braquiocefálico (m. cleidomastoideo)
m. esternocefálico (m. esternomastoideo)
m. esternocefálico (m. esternooccipital), seccionado
m. esternocefálico
m. braquiocefálico (m. cleidobraquial)
m. esplenio
n. cervicales III, IV y V, r. ventrales
m. romboide cervical (inserción seccionada)
m. serrato dorsal craneal, aponeurosis
m. serrato ventral del cuello
m. largo de la cabeza
m. escaleno
m. supraespinoso
n. frénico, raíz del C5
a. cervical superfi cial, r. preescapular
Escápula, 
Espina
Acromion
m. deltoides
Figura 3.13 Músculos esternomastoideo y 
cleidomastoideo y rama ventral del nervio accesorio:
vista lateral izquierda. Se han retirado la vena yugular 
externa y el componente esternooccipital del músculo 
esternocefálico para exponer toda la longitud de los 
músculos esternomastoideo y cleidomastoideo.
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g. retrofaríngeo medio
m. esternotiroideo
m. esternohioideo
n. cervical I, r. ventral
v. tiroidea caudal
m. braquiocefálico 
seccionado en 
intersección clavicular
m. serrato dorsal craneal, 
aponeurosis
m. esplenio
m. serrato ventral 
del cuello
n. frénico desde la raíz
v. yugular externa
n. accesorio XI
n. cervicales III, IV, 
r. ventrales
m. largo de la cabeza
m. oblicuo craneal de la cabeza
a. carótida común
t. vagosimpático
n. laríngeo recurrente X
a. v. cervical superfi cial
n. del plexo braquial al 
miembro torácico
m. esternocefálico del lado 
derecho
v. cefálica
m. intertransversos del cuello:
Dorsales
Intermedios
Ventrales
m. serrato ventral del cuello, 
seccionado en su origen 
en las vértebras cervicales
m. largo del cuello
m. escaleno
Figura 3.14 Estructuras más profundas (1). Músculos esternohioideo y 
esternotiroideo y ganglio linfático retrofaríngeo medial: vista lateral izquierda. 
Se han retirado los restos del músculo esternocefálico caudalmente a su origen en 
el manubrio del esternón. También se han retirado el músculo cleidomastoideo 
y los restos de los componentes cleidocervicales del músculo braquiocefálico, 
seccionándolos en la intersección clavicular (v. fi g. 3.9).
Figura 3.15 Estructuras más profundas (2). Después de separar el miembro 
torácico: vista lateral izquierda. Se han seccionado los músculos romboide, 
serrato ventral y pectoral (es decir, los demás músculos extrínsecos del músculo) 
y se ha separado el miembro torácico. Quedan expuestos el músculo esplenio, 
muy evidente, y los músculos escalenos, que cruzan el área entre el cuello y el 
tórax, así como las vísceras cervicales en la región ventral del cuello. Debajo 
de los músculos escalenos aparecen diversos nervios y vasos sanguíneos 
seccionados del miembro torácico.
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m. oblicuo caudal de la cabeza
m. oblicuo craneal de la cabeza
m. largo de la cabeza, tendón
Atlas, ala
v. maxilar
Glándula salival mandibular
n. hipogloso XII, r. muscular
v. facial
v. lingual
a. v. laríngea craneal
Arco hioideo
m. tirohioideo
n. laríngeo craneal X: r. interna
r. externa
Cartílago tiroides
m. cricotiroideo
m. esternotiroideo
n. laríngeo recurrente X
Tráquea
n. del plexo braquial al miembro torácico
n. accesorio XI
m. semiespinoso de la cabeza:
m. complejo
m. digástrico cervical
n. cervical II:
r. dorsal
r. ventral
m. largo de la cabeza
m. largo del cuello
n. cervical IV, r. dorsal
m. largo del tórax
m. serrato ventral del tórax
n. torácico largo
a. v. cervical superfi cial
a. torácica externa
a. axilar
Cartílago costal, 1.ª costilla
Esternón, manubrio
m. recto torácico
m. pectoral superfi cial del lado derecho
Figura 3.16 Estructuras más profundas (3). Músculos largos:
vista lateral izquierda. Se ha retirado el músculo esplenio para 
exponer los dos componentes del músculo semiespinoso de la 
cabeza, el digástrico cervical y el complejo, así como las dos 
porciones del músculo largo, la porción cervical y la porción de la 
cabeza.
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g. retrofaríngeo medio
m. esternotiroideo
m. largo de la cabeza
m. intertransversos
intermedios del cuello
ventrales del cuello
v. tiroidea caudal
Esternón
Manubrio
a. v. cervical profunda
1.ª costilla
a. axilar
m. recto torácico
Cartílago costal, 1.ª costilla
m. intertransverso 
dorsal del cuello
m. semiespinoso de la cabeza:
m. complejo
m. digástrico del cuello
m. recto dorsal mayor 
de la cabeza
m. oblicuo craneal de la cabeza
m. oblicuo caudal de la cabeza
v. maxilar
n. hipogloso XII, r. muscular
n. cervical II:
r. dorsal
r. ventral
Ligamento nucal
m. espinal del cuello
m. multífi do cervical
a. v. cervical profunda
m. largo del tórax
n. torácico largo
a. escapular dorsal
t. vagosimpático n. del plexo braquial 
al miembro torácico
n. accesorio XI
n. cervicales III y IV, 
r. dorsales
m. digástrico cervical 
del lado derecho
Figura 3.17 Estructuras profundas (1). Músculos digástrico cervical 
y complejo: vista lateral izquierda. Se han retirado los componentes cervical y 
de la cabeza del músculo largo para exponer los músculos digástrico cervical 
y complejo (componentes del semiespinoso de la cabeza). En sentido 
caudodorsal pueden distinguirse algunas ramifi caciones de la arteria cervical 
profunda,mientras que cranealmente se observan derivaciones de las ramas 
dorsales de los nervios espinales cervicales II y III. La eliminación de las 
porciones medial y dorsal del músculo escaleno deja al descubierto la primera 
costilla.
Figura 3.18 Estructuras profundas (2). Vasos cervicales profundos y 
músculos multífi do, recto de la cabeza y oblicuo: vista lateral izquierda. Se 
han retirado los músculos digástrico cervical y complejo, dejando al descubierto 
el ligamento nucal unido a la espina del axis, y ventralmente los músculos 
multífi do y espinal del cuello.
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m. digástrico cervical del lado 
derecho
m. recto dorsal mayor 
de la cabeza
m. oblicuo craneal de la cabeza
m. oblicuo caudal de la cabeza
m. recto ventral de la cabeza
Glándula salival parótida
g. mandibulares
v. facial
Cartílago tiroides
n. laríngeo craneal X:
r. interna
r. externa
m. esternotiroideo
m. largo de la cabeza
m. intertransversos ventrales 
del cuello
a. carótida común
n. laríngeo recurrente X
t. vagosimpático Plexo braquial n. del plexo braquial al miembro torácico
n. cervicales II, III, IV, V,
r. dorsales r. ventrales
m. braquiocefálico 
(m. cleidocervical), 
borde seccionado Ligamento nucal m. multífi do del cuello m. espinal del cuello
m. largo del cuello
m. romboides, origen seccionado
Ligamento supraespinoso
m. espinal y semiespinoso del tórax
a. cervical profunda
m. largo del tórax
m. iliocostal torácico
m. serrato dorsal craneal
n. cervicales VI, VII, VIII, r. ventrales
n. torácico largo
Esófago
m. serrato ventral del tórax
n. torácico I, r. ventral
m. intercostal externo
1.ª costilla
m. recto torácico
Figura 3.19 Estructuras profundas (3). Ligamento nucal: vista lateral izquierda. Las partes que quedaban del músculo serrato ventral en el 
cuello se han retirado junto con las porciones dorsal e intermedia de los músculos intertransversos y la porción conservada del músculo escaleno, 
que se inserta en la primera costilla. Se muestran así las uniones del músculo largo del cuello a las vértebras cervicales. También pueden observarse 
por orden los nervios cervicales del II al V y la formación del plexo braquial a partir de las ramas ventrales de los nervios cervicales VI, VII y VIII y 
del primer nervio torácico.
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m. recto dorsal mayor de la cabeza del lado 
derecho
m. digástrico cervical del lado derecho
m. oblicuo caudal de la cabeza
m. oblicuo craneal de la cabeza
Atlas, ala
g. retrofaríngeo medio
Glándula salival mandibular
a. v. laríngea craneal
n. laríngeo craneal X: r. interna
r. externa
Cartílago tiroides
m. cricotiroideo
a. tiroidea craneal
Glándula paratiroides
Glándula tiroides, lóbulo izquierdo
m. largo de la cabeza
n. laríngeo recurrente X
a. carótida común
t. vagosimpático
m. esternohioideo del lado derecho
m. esternocefálico del lado derecho
n. frénico, raíz del CV
Esternón, manubrio
n. cervicales I, II y IV,
r. dorsales
r. ventrales
Ligamento nucal
m. multífi do cervical
m. espinal del cuello
Vértebras cervicales IV y V, apófi sis transversas
a. v. cervical profunda
n. cervicales VI, VII y VIII, r. ventrales
a. escapular dorsal
m. serrato ventral del tórax
n. torácico largo
Esófago
n. torácico I, r. ventral
a. v. axilar
1.ª costilla, cartílago costal
Figura 3.20 Estructuras profundas (4). Ganglio 
linfático retrofaríngeo medial, glándula tiroides y 
vísceras: vista lateral izquierda. Se han eliminado las 
inserciones del músculo largo del cuello para mostrar 
los arcos y las apófi sis transversas de las vértebras 
cervicales desde la tercera hasta la sexta. Los nervios 
espinales cervicales aparecen por orden a lo largo del 
cuello, aunque la mayor parte de las ramas primarias de 
los nervios se han eliminado junto con la musculatura 
epiaxial en la que se ramifi can. La separación de los 
músculos esternohioideo y esternotiroideo de la cara 
ventral del cuello deja al descubierto el manubrio del 
esternón y el cartílago costal de la primera costilla en la 
apertura torácica craneal, así como la tráquea a lo largo 
de la mayor parte del cuello.
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m. recto dorsal intermedio 
de la cabeza
a. vertebral
Atlas, incisura alar
v. intervertebrales
v. maxilar
a. carótida externa
n. hipogloso XII, r. muscular
n. laríngeo craneal X:
r. interna
r. externa
m. tirohioideo
m. recto dorsal mayor 
de la cabeza (derecho)
m. digástrico cervical 
(derecho)
Axis, canal transverso
m. intertransverso ventral 
del cuello
a. vertebral:
r. muscular dorsal
r. muscular ventral
n. cervical IV:
r. dorsal
r. ventral
t. vagosimpático
a. vertebral a su entrada 
en el agujero transverso 
del atlas
n. cervical II
m. intertransverso intermedio 
del cuello
n. cervical III
n. cervical I, r. ventral
n. accesorio XI
Glándula paratiroides
Glándula tiroides
n. laríngeo recurrente 
del vago X
g. retrofaríngeo medio
Atlas, arco dorsal
Axis, apófi sis 
espinosa
v. vertebral:
r. muscular dorsal
Atlas, agujero 
vertebral lateral a. v. vertebral
m. temporal
n. cervical I
Cartílago auricular, concha
a. vertebral a su entrada en el 
agujero vertebral del atlas
Atlas, ala
m. oblicuo craneal de la cabeza
m. digástrico
n. hipogloso XII
a. v. laríngea craneal
Figura 3.21 Estructuras profundas en el extremo craneal del cuello (1). 
Vértebras atlas y axis, ganglio linfático retrofaríngeo medio y glándula 
tiroidea: vista lateral izquierda. Se han eliminado los músculos oblicuos de la 
cabeza para exponer las vértebras atlas (C1) y axis (C2), y el segundo nervio 
espinal cervical, dejando entre ellas el segundo agujero intervertebral. En el 
agujero vertebral lateral del atlas pueden verse el primer nervio espinal cervical 
y los vasos vertebrales.
Figura 3.22 Estructuras profundas en el extremo craneal del cuello (2). 
Arteria y vena vertebrales, laringe y arteria carótida común: vista lateral 
izquierda. Se ha retirado el ganglio linfático retrofaríngeo medial para exponer 
la región faríngea con la arteria carótida común, y los nervios y vasos laríngeos 
craneales que entran en la laringe entre los músculos tirohioideo y tirofaríngeo 
(v. capítulo 2).
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m. recto dorsal mayor 
de la cabeza
n. cervical I
n. cervical II
a. v. vertebral
n. cervical I, r. ventral
a. carótida común
g. mandibulares
v. facial
v. lingual
a. v. laríngea craneal
n. laríngeo craneal X:
r. interna
r. externa
a. tiroidea craneal
m. largo de la cabeza
a. v. vertebral
m. espinal del cuello
m. multífi do cervical
5.ª y 6.ª vértebras cervicales:
Apófi sis auriculares
Apófi sis transversas
a. v. cervical profunda
m. largo del tórax
m. iliocostal torácica
n. cervicales VI, VII y VIII, r. ventrales
Esófago
a. escapular dorsal
1.ª costilla
n. torácico I, r. ventral
n. frénico
a. v. axilar
Cartílago costal, 1.ª costilla
Figura 3.23 Estructuras profundas (5). 
Nervios espinales cervicales y plexo braquial:
vista lateral izquierda. Se observa casi toda 
la porción cervical de la columna vertebral, 
después de retirar los músculos intertransversos 
ventrales, la parte correspondiente del músculo 
largo del tórax hasta la sexta vértebra cervical 
y la prolongación cervical de los músculos 
torácicos hasta la séptima vértebra cervical. 
En la base del cuello pueden observarse la 
arteria y la vena vertebrales.
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t. vagosimpáticon. laríngeo recurrente X
n. cervicales VI, VII y VIII, 
r. ventrales
n. frénico
Plexo braquial
6.ª vértebra cervical:
Apófi sis transversa
Proyección ventral de la apófi sis 
transversa
m. largo de la cabeza
a. costocervical, r. muscular
v. tiroidea caudal
Pulmón derecho, lóbulo craneal
5.ª vértebra cervical, apófi sis 
articular
m. espinal del tórax
a. v. cervical profunda
m. espinal y semiespinoso del 
tórax
m. largo del tórax
m. iliocostal torácico
a. escapular dorsal
n. torácico largo
n. torácico I, r. ventral
Ligamento supraespinoso
n. torácico I, r. ventral
m. largo del cuello
Esófago
a. torácica externa
art. costocondrales, 1.ª y 2.ª 
costillas
Pulmón izquierdo, vértice 
del lóbulo craneal
art. costoesternal, 1.ª costilla
m. multífi do cervical m. espinal del cuello
n. cervicales VI, VII, VIII, 
r. ventrales
Figura 3.24 Estructuras profundas en la apertura torácica craneal (1). Plexo braquial: vista 
lateral izquierda. Se han separado del tórax los músculos serrato ventral y escaleno para descubrir la 
primera costilla casi en la totalidad de su longitud. Pueden verse las ramas del tronco costocervical: 
la escapular dorsal emerge rodeando la primera costilla y la cervical profunda surge del primer 
espacio intercostal.
Figura 3.25 Estructuras profundas en la apertura torácica craneal (2). Plexo braquial, 
vasos vertebrales y cervicales profundos: vista lateral izquierda. Se han retirado de la 
primera costilla los músculos rectos torácico y abdominal y el espacio intercostal se ha 
limpiado de músculos y fascias, dejando a la vista casi toda la primera costilla, junto con el 
primer nervio torácico. También se han eliminado el resto del largo del cuello y la porción 
del largo del tórax que se inserta en la séptima vértebra cervical, así como el multífi do 
cervical. Así pueden observarse la mayor parte de las vértebras cervicales sexta y séptima, la 
salida de los nervios cervicales VII y VIII, y los vasos vertebrales que entran en el cuello.
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m. recto dorsal mayor de la cabeza 
del lado derecho
a. v. vertebral
n. laríngeo craneal X:
r. interna
r. externa
a. tiroidea craneal
t. vagosimpático
m. largo del cuello
n. laríngeo recurrente X
n. frénico, raíz de C5
Tráquea
t. costocervical, r. muscular
a. cervical superfi cial
a. torácica externa
m. esternohioideo del lado derecho
m. esternocefálico del lado derecho
Ligamento nucal
m. interespinosos
5.ª y 6.ª vértebras cervicales, apófi sis 
articulares
1.ª vértebra torácica, apófi sis espinosa
7.ª vértebra cervical, apófi sis espinosa
n. cervicales VII, VIII, r. ventrales
Carilla para la primera costilla
a. cervical profunda
a. vertebral
t. costocervical
a. subclavia
Conducto torácico
Esófago
a. axilar
Vértice, pulmón izquierdo
Esternón, manubrio
Figura 3.26 Estructuras profundas (6). Región cervical de la 
columna vertebral y arterias y venas vertebrales: vista lateral 
izquierda. Se han separado de la cara dorsal de las vértebras 
cervicales los restos de los músculos multífi do y espinal del 
cuello, junto con las ramifi caciones de los vasos cervicales 
profundos. Se ha eliminado el músculo largo de la cabeza, 
ventral a las vértebras cervicales, para exponer el músculo largo 
del cuello. También se ofrece una vista lateral casi completa 
de las vértebras cervicales, así como de la arteria y la vena 
vertebrales en toda su longitud.
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Hueso basihioides
Posición de la glándula salival 
parótida
Cartílago tiroideo 
de la laringe («prominencia 
laríngea»)
Tráquea
m. esternocefálico
m. cleidocervical
Posición del esófago
Surco pectoral medio
Esternón, manubrio
m. esfínter superfi cial 
del cuello
Fascia pectoral 
superfi cial
Mandíbula, cuerpo
m. digástrico
g. mandibulares
Glándula salival mandibular
Posición del g. retrofaríngeo medio
Recorrido de la v. yugular externa
Fosa yugular
m. pectorales
Fascia bucal superfi cial
Fascia submandibular superfi cial
Fascia superfi cial 
parotidomasetérica
m. platisma
Fascia cervical superfi cial
Fascia omobraquial superfi cial
Fosa yugular
Figura 3.27 Referencias superfi ciales: vista ventral. En la cara ventral del 
cuello prácticamente no se palpa ningún detalle óseo, salvo el hueso basihioides 
cranealmente y el manubrio del esternón caudalmente. No obstante, pueden 
palparse fácilmente los cartílagos de la laringe y de la tráquea, aunque no haya 
ningún contorno visible.
Figura 3.28 Estructuras superfi ciales de las regiones intermandibular, 
subhioidea y cervical ventral (1). Fascia superfi cial: vista ventral. Se ha 
retirado la piel para mostrar la fascia superfi cial en forma de cilindro laxo 
dispuesto alrededor del cuello. Esta fascia se continúa con la fascia superfi cial 
de la cabeza que cubre las regiones laríngea y parotidomasetérica y con las 
fascias superfi ciales pectoral y omobraquial de las regiones preesternal y del 
hombro. Aloja las cintas del músculo esfínter superfi cial del cuello, que pueden 
reconocerse perfectamente, y el músculo platisma.
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v. labial inferior
m. digástrico
v. submentoniana
Arco hioideo
Glándula salival mandibular
v. facial
v. maxilar
v. lingual
m. esternohioideo
m. platisma
m. esternocefálico
m. braquiocefálico 
(m. cleidocervical)
v. yugular externa
Intersección clavicular en 
el m. braquiocefálico
v. cefálica
Fosa yugular
Mandíbula:
Sínfi sis
Cuerpo
m. milohioideo
m. buccinador
n. facial VII, 
r. bucal ventral
r. cervical
m. masetero
m. platisma
m. esfínter profundo 
del cuello, porción 
intermedia
m. parotidoauricular
g. mandibulares
n. cervicales II, III y IV, 
r. ventrales
v. omobraquial
m. braquiocefálico 
(m. cleiodobraquial)
m. pectoral superfi cial
Mentón
Figura 3.29 Estructuras superfi ciales de las regiones intermandibular, 
subhioidea y cervical ventral (2). Músculos: vista cutánea ventral. Al separarse 
la piel bilateralmente y limpiarse la fascia superfi cial quedan a la vista los 
músculos y las venas superfi ciales de la cara ventral del cuello. Se han eliminado 
las porciones transversales, irregulares y escasamente defi nidas del músculo 
cutáneo del cuello, que se hallaban alojadas en la fascia superfi cial de la región 
laríngea y subhioidea (v. fi g. 3.28). Además, se ha retirado hacia los lados el 
músculo platisma (v. fi gs. 3.6, 3.7), que se extiende craneoventralmente hacia la 
cara ventrolateral de las regiones subhioidea e intermandibular. En su cara interna 
pueden verse las cintas de las porciones parotidoauricular e intermedia de los 
músculos esfínteres profundos del cuello.
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Glándula salival parótida
v. maxilar
Glándula salival 
mandibular
Arco hioideo
a. tiroidea craneal, 
r. muscular
a. v. cervical superfi cial
m. esternotirohioideo
Esternón, manubrio
g. mandibular
v. facial
m. braquiocefálico 
(m. cleidocervical)
m. esternocefálico
m. braquiocefálico 
(m. cleidobraquial)
m. pectoral superfi cial:
porción transversa
porción descendente
m. digástrico
Glándula salival mandibular
m. estilohioideo
m. esternocefálico 
(m. esternomastoideo)
n. accesorio XI
m. esternocefálico 
(m. esternooccipital)
m. braquiocefálico 
(m. cleidomastoideo)
m. hiogloso
g. retrofaríngeo medio
m. esternohioideo
a. carótida común
v. yugular interna
Línea de unión del 
m. esternohioideo y el 
m. esternotiroideo
m. esternotirohioideo
Plexo braquial 1.ª esternebra
Figura 3.30 Estructuras superfi ciales: vista ventral. Se han eliminadoparte 
de las venas faciales, linguales y linguofaciales, junto con los ganglios linfáticos 
mandibulares, del lado derecho. La glándula salival mandibular puede observarse 
en la unión de la cabeza y el cuello. En esta imagen y en las tres ilustraciones 
siguientes, la base del lado derecho del cuello está alterada en parte de su 
extensión, debido a la disección de los nervios y vasos que se dirigen hacia el 
miembro torácico (v. capítulo 4).
Figura 3.31 Músculo esternocefálico y vaina carotídea: vista ventral. El 
músculo esternocefálico derecho se ha seccionado transversalmente en la mitad 
del cuello, y su porción craneal se ha retirado lateralmente, desplazando la 
glándula salival mandibular. De esta forma han quedado expuestos el ganglio 
linfático retrofaríngeo medio, la arteria carótida común derecha y la vena yugular 
interna que la acompaña. Además, puede verse la rama ventral del nervio 
accesorio (XI) cuando sale a través del músculo cleidomastoideo.
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m. digástrico, superfi cie de corte
Inserción muscular de la apófi sis mastoides
g. retrofaríngeo medio
m. tirohioideo
v. tiroidea craneal
n. cervical I, r. ventral, r. muscular 
al m. esternohioideo
m. esternotiroideo
m. largo de la cabeza
n. frénico
a. cervical ascendente
a. supraespinosa
a. cervical superfi cial, r. deltoidea
a. v. cervical superfi cial
Plexo braquial
a. axilar
1.ª costilla
Hueso basihioides
Cartílago tiroideo
Ligamento cricotiroideo
m. cricotiroideo
Cartílago cricoides
Ligamento cricotraqueal
a. carótida común
Cartílagos traqueales
v. tiroidea caudal
v. tiroidea media
v. omobraquial
m. cleiodobraquial seccionado 
en la intersección clavicular
v. yugular interna
Manubrio del esternón
Figura 3.32 Músculo esternotirohioideo, 
laringe y tráquea: vista ventral. La separación 
de la mitad craneal del músculo esternohioideo 
derecho es el primer paso hacia la exposición 
completa de los cartílagos tiroideo y cricoideo de 
la laringe, con sus músculos extrínsecos asociados 
(cricotirohioideo y tirohioideo). A pesar de 
esta separación, se ha conservado la inervación 
procedente del nervio hipogloso (XII), que puede 
observarse sobre el músculo esternotirohioideo. 
La separación de la mitad inferior del músculo 
esternocefálico expone la porción 
del esternohioideo que se encuentra fusionada con 
el esternotiroideo.
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m. hiogloso
g. retrofaríngeo medio
n. accesorio XI:
r. ventral
r. dorsal
m. esternocefálico (m. esternomastoideo)
(m. esternooccipital)
n. cervical III, r. ventral
Glándula tiroides, lóbulo derecho
m. largo del cuello
t. vagosimpático
n. frénico, raíz del CV
v. yugular interna
Plexo braquial
Pulmón izquierdo, lóbulo craneal
Hueso basihioides
Cartílago tiroides
m. tirofaríngeo (seccionado)
m. esternocefálico (m. esternomastoideo)
Cartílago cricoides
m. esternocefálico (m. esternooccipital)
Ligamentos traqueales
Cartílagos traqueales
Esófago
m. cleidobraquial seccionado 
en la intersección clavicular
a. v. cervical superfi cial
v. cefálica
m. escaleno
Figura 3.33 Laringe, tráquea, glándula 
tiroides y vaina carotídea (1): vista ventral. 
Se han eliminado completamente los músculos 
esternohioideo y esternotiroideo de forma 
bilateral, y se ha separado parcialmente el músculo 
esternocefálico izquierdo. Este se ha eliminado 
después de seccionar el músculo a lo largo del 
límite inferior de la vena yugular externa. De esta 
forma, el cuello aparece «abierto» ventralmente en 
toda su longitud, y quedan expuestos el esófago y la 
tráquea. Además, pueden verse ambos lóbulos 
de la glándula tiroidea, aunque falta el istmo de 
unión que cruza la tráquea.
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Arco hioideo
m. hiogloso
Hueso basihioides
Cartílago tiroideo
m. esternocefálico 
(m. esternomastoideo)
Cartílago cricoideo
m. cricotirohioideo
Ligamento cricotraqueal
a. v. tiroidea craneal
Glándula paratiroides
m. esternocefálico 
(m. esternooccipital)
v. tiroidea media
t. vagosimpático
m. braquiocefálico, seccionado 
en la intersección clavicular
v. tiroidea caudal
Vértice del lóbulo craneal, pulmón 
izquierdo
v. braquiocefálica
v. facial
v. lingual
m. tirohioideo
v. maxilar
v. linguofacial
n. cervical II, r. ventral
m. cricofaríngeo
m. cleidocervical
v. yugular interna
n. cervical III, r. ventral
Húmero, tubérculo mayor
n. frénico, raíz del CV 
(n. cervical V)
v. cefálica
a. v. cervical superfi cial
Plexo braquial
a. v. axilar
Figura 3.34 Laringe, tráquea, glándula tiroides y vaina 
carotídea (2): vista ventrolateral izquierda. Se ha retirado 
el componente cleidobraquial del músculo braquiocefálico 
seccionándolo a través de la intersección clavicular, exponiendo 
así las ramas de los vasos cervicales superfi ciales en la base del 
cuello.
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n. cervical III, r. ventral
r. lateral
v. yugular interna
n. cervical IV, r. ventral
r. lateral
n. cervical V, r. ventral
n. frénico, raíz del CV
Plexo braquial a partir 
de las r. ventrales de 
los n. cervicales VI
VII
VIII
m. largo de la cabeza
a. carótida común
Tráquea
t. vagosimpático
Esófago
a. cervical superfi cial
n. laríngeo 
recurrente X
n. torácico I
a. axilar
n. cervical II, r. ventralm. omotransverso
a. subclavia 1.ª costilla
3.33 3.34 3.35 3.36 3.37 3.38 3.39 3.40
Figura 3.35 Tráquea, esófago, nervios laríngeos recurrentes y tronco 
vagosimpático: vista ventral. Durante la disección torácica se ha abierto la 
entrada al tórax, cuya posición está marcada por los restos de las primeras 
costillas seccionadas. Las venas que atraviesan la abertura torácica craneal 
se han eliminado, igual que prácticamente todas las venas del cuello. Las 
arterias carótidas comunes de ambos lados permanecen intactas y el tronco 
vagosimpático y el nervio recurrente del lado izquierdo aparecen en su 
posición. Las relaciones de las estructuras que recorren el cuello en toda su 
longitud se muestran en una serie de secciones transversales (fi gs. 3.36-3.43) 
que se han realizado a los niveles que se indican en el esquema que aparece 
sobre estas líneas. La primera sección se ofrece desde una vista craneal, 
y las siete restantes se han tomado desde una vista caudal. La primera 
sección (fi g. 3.36) es la continuación directa del último corte de la cabeza 
(v. capítulo 2). La última sección (fi g. 3.43) atraviesa exactamente la 
apertura torácica craneal y continúa en la primera sección a través del tórax 
(v. capítulo 5).
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m. recto dorsal mayor de la cabeza
m. oblicuo caudal de la cabeza
a. v. auricular caudal
m. oblicuo craneal de la cabeza
Plexo vertebral interno ventral
Mielencéfalo
Ligamento transverso del atlas
a. v. vertebral en la fosa del atlas
a. carótida común
a. laríngea craneal
v. macular
m. tirofaríngeo
Cartílago tiroides, asta rostral 
de la lámina
Receso piriforme
Pliegue ariepiglótico
m. palatofaríngeo
Glotis
Pliegue vestibular
Laringe, cartílago tiroides
Cartílago auricularm. digástrico cervical m. complejo
m. cervicoauricular 
superfi cial
m. semiespinoso de la cabeza:
m. esplenio
Cerebelo
Atlas CI, arco dorsal
Masa lateral
Ala
m. esternooccipital
Axis C2, diente
m. recto lateral de la cabeza
m. esternomastoideo y cleidomastoideo
m. recto ventral de la cabeza
n. accesorio XI
t. vagosimpático
m. largo de la cabeza
g. retrofaríngeo medio
Glándula salival mandibular
v.laríngea craneal
v. facial
v. lingual
m. tirohioideo
m. esternohioideo
v. laríngea impar
Figura 3.36 Sección transversal (1) a la 
altura de la primera vértebra cervical (atlas), 
laringofaringe, vestíbulo laríngeo y ganglios 
linfáticos retrofaríngeos medios: vista craneal. 
Esta sección atraviesa la vértebra atlas (C1) 
mostrando sus apófi sis transversas extendidas 
(alas) a los lados. Dentro de la parte ventral del 
canal vertebral puede verse la apófi sis odontoides 
de la vértebra axis (C2), que se mantiene en su sitio 
por el ligamento transverso del atlas. Dentro del 
canal también se observan el par de plexos venosos 
vertebrales internos que recorren el interior del 
espacio epidural. Ventralmente al ala del atlas, el 
ganglio linfático retrofaríngeo medio ocupa una 
posición lateral a la arteria carótida común, al 
tronco vagosimpático y a la vena yugular interna, y 
medial a la glándula salival mandibular. Esta región 
en la «frontera» entre la cabeza y el cuello se trata 
de manera más extensa en el capítulo 2.
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2.ª vértebra cervical (axis)
a. espinal ventral
Plexo vertebral interno ventral
m. largo del cuello
m. largo de la cabeza
m. braquiocefálico (m. cleidomastoideo)
m. recto lateral de la cabeza
n. accesorio XI
m. esternomastoideo
v. maxilar
g. retrofaríngeo medio
m. tirofaríngeo
v. linguofacial
Cartílago cricoideo
Cartílago aritenoideo
Cartílago tiroideo
m. recto dorsal mayor de la cabeza
m. romboides de la cabeza
m. oblicuo caudal de la cabeza
Médula espinal en el canal vertebral
m. esplenio
a. v. vertebral
Laringofaringe
Atlas, ala
t. vagosimpático
a. carótida común
m. platisma
m. braquiocefálico (m. cleidocervical)
m. esternocefálico (m. esternooccipital)
m. cricoaritenoideo dorsal
v. yugular interna
art. cricoaritenoidea
m. cricoaritenoideo lateral
Glotis
m. tirohioideo
m. esternotiroideo
m. vocal
m. esternohioideo
Rafe fi broso medio del cuellom. complejo m. digástrico cervical
m. semiespinoso de la cabeza:
Figura 3.37 Sección transversal (2) a la altura 
de la segunda vértebra cervical (axis) y laringe:
vista caudal. Pueden identifi carse los cuatro 
cartílagos laríngeos principales, así como los 
músculos intrínsecos asociados a los cartílagos 
aritenoides. En el capítulo 2 se trata con más detalle 
la anatomía de la laringe. No obstante, aquí se 
observa mejor la laringofaringe, rodeada por el 
músculo tirofaríngeo, uno de los constrictores de la 
faringe.
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m. semiespinoso de la cabeza:
m. digástrico cervical
m. complejo
3.ª vértebra cervical
m. intertransversos del cuello
Fascia cervical profunda
Fascia prevertebral
m. braquiocefálico (m. cleidocervical)
t. vagosimpático
v. yugular interna
a. carótida común
Vaina carotídea
n. laríngeo caudal X
Fascia traqueal propia
m. esternocefálico
m. espinal del cuello
m. multífi do cervical
m. largo de la cabeza
m. serrato ventral del cuello
Apófi sis transversa de la vértebra 
cervical
m. omotransverso
Fascia cervical profunda
Fascia prevertebral
t. vagosimpático
v. yugular interna
a. carótida común
n. laríngeo recurrente X
m. esternocefálico
m. esternotirohioideo
m. romboides:
de la cabeza del cuello
Rafe fi broso 
medio del cuello Ligamento nucal
m. esternohioideo v. tiroidea caudal
m. espinal del cuello
m. multífi do cervical
m. esplenio
a. v. vertebral en el canal transverso
m. largo del cuello
m. largo de la cabeza
n. accesorio XI
m. largo de la cabeza
m. omotransverso
Esófago
Glándula tiroides, lóbulo derecho
m. cleidomastoideo
m. traqueal
v. tiroidea media
Cartílago traqueal
v. yugular externa
m. esternotiroideo
m. semiespinoso de la cabeza:
m. digástrico cervical
m. complejo
m. esplenio
4.ª vértebra cervical
a. v. vertebral
m. escaleno
m. braquiocefálico 
(m. cleidocervical)
m. largo de la cabeza
m. traqueal
m. braquiocefálico 
(m. cleidomastoideo)
X
v. tiroidea caudal
m. romboides 
cervical
Rafe fi broso 
medio del cuello
Figura 3.38 Sección transversal (3) a la altura de la tercera vértebra cervical 
y glándula tiroides: vista caudal. El esófago se encuentra en la línea media y está 
fl anqueado por los lóbulos de la glándula tiroides.
Figura 3.39 Sección transversal (4) a la altura de la cuarta vértebra cervical:
vista caudal. El orifi cio señalado como «X» en esta sección se produjo en el proceso 
de canulación de la arteria carótida común derecha para el embalsamamiento y la 
consiguiente inyección de látex en el sistema arterial.
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Rafe fi broso medio 
del cuello
Ligamento nucal
a. cervical superfi cial, 
r. preescapular
v. interarcual
m. omotransverso
Disco intervertebral: 
Núcleo pulposo
Anillo fi broso
g. cervicales superfi ciales
a. carótida común
t. vagosimpático
v. yugular interna
Esófago
n. laríngeo recurrente X
m. esternotirohioideo
m. trapecio cervical
m. esplenio
m. semiespinoso de la cabeza:
m. digástrico cervical
m. complejo
m. serrato ventral del cuello
m. espinal del cuello
m. largo del cuello
m. multífi do cervical
Arco, C5
Apófi sis articular craneal, C6
Plexo vertebral interno ventral
n. cervical VI
v. intervertebral
a. vertebral
m. escaleno
m. cleidocervical
m. cleidomastoideo
m. largo del cuello
v. yugular externa
m. romboides cervical
m. esternocefálicoCartílago traqueal
Figura 3.40 Sección transversal (5) a la altura del disco intervertebral, 
entre las vértebras cervicales quinta y sexta: vista caudal. El aumento del 
tamaño de la arteria carótida común que se observa en esta sección se debe a 
la presión interna de la cánula de plástico que se ha utilizado para la inyección. 
Hay una capa de fascia profunda que se extiende hacia abajo por ambos lados del 
rafe fi broso medio, por debajo de los músculos cleidocervical, omotransverso, 
cleidomastoideo y esternocefálico, hasta la línea media ventral. Una segunda capa 
fuerte se extiende hacia abajo sobre la superfi cie del esplenio y por debajo de las 
porciones cervicales del trapecio, del romboides y del serrato ventral. La fascia 
prevertebral, ventral a los músculos largos del cuello y de la cabeza, une las capas 
laterales.
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m. romboides cervical
Ligamento nucal
m. esplenio
m. trapecio, porción cervical
m. espinal cervical
m. serrato ventral del cuello
m. largo del cuello
Canal transverso, C6
m. omotransverso
m. largo del cuello
m. largo de la cabeza
a. v. cervical superfi cial
v. yugular interna
v. omobraquial
v. yugular externa
m. braquiocefálico (m. cleidobraquial)
Tráquea
m. esternocefálico
m. semiespinoso de la cabeza:
m. digástrico cervical
m. complejo
m. multífi do cervical
a. v. vertebral
Apófi sis transversa, C6
m. escaleno
m. supraespinoso
n. frénico, raíz de CV
t. vagosimpático
v. cervical superfi cial, r. acromial
a. carótida común
n. laríngeo recurrente X
Fosa yugular
m. esternotirohioideo
Figura 3.41 Sección transversal (6) a la altura de la sexta vértebra cervical y fosa 
yugular: vista caudal. En esta sección se observa la fosa yugular hacia la base del cuello. Se 
trata de una indentación profunda delimitada por el músculo esternocefálico medialmente 
y el músculo braquiocefálico lateralmente (v. fi g. 3.9). Las venas principales que drenan el 
cuello y el hombro convergen dentro de la fosa, es decir, las yugulares interna y externa, la 
tiroidea caudal, la cervical superfi cial y la omobraquial.
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m. largo del cuello
Apófi sis transversa, C7
m. escaleno
a. carótida común
t. vagosimpático
Esófago
v. yugular interna
v. tiroidea caudal
Escápula, tubérculo supraglenoideo
m. esternotirohioideo
m. infraespinoso, tendón
Cavidad de la art. del hombro
m. esternocefálico
m. pectoral profundo
m. bíceps braquial, tendón en el surco bicipital
m. deltoides
a. v. cervical superfi cial, r. deltoidea
m. pectoral superfi cial
m. braquiocefálico (m. cleidobraquial)
m. esplenio
m. semiespinoso de la cabeza:
m. digástrico cervical
m. complejo
m. largo del cuello
m. multífi do cervical
m. trapecio cervical
Escápula
m. supraespinoso
a. v. vertebral
n. cervical VII, r. ventral
m. omotransverso
n. cervical VI, r. ventral
n. supraescapular
n. laríngeo recurrente (X)
a. cervical superfi cial
Húmero:
Tubérculo mayor
Surco intertubercular
Tubérculo menor
v. cefálica
v. yugular externa
m. serrato ventral 
del cuello
m. espinal 
del cuello
Ligamento 
nucal
m. romboides 
cervical
Figura 3.42 Sección transversal (7) a la altura de la séptima vértebra cervical y 
articulación del hombro: vista caudal. A la izquierda, el músculo pectoral marca el límite 
ventral de la fosa yugular, mientras que a la derecha el miembro se encuentra algo retraído, 
de forma que puede verse cómo la vena cefálica entra en la fosa (v. fi gs. 3.29 y 3.30). 
Ventralmente a las apófi sis transversas y al cuerpo de las vértebras pueden verse la arteria y 
la vena vertebrales, camino del canal transverso de la C6 (v. también fi gs. 3.24-3.26).
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v. interespinosa
m. espinal y semiespinoso del tórax
m. espinal del tórax
v. cervical profunda
Plexo vertebral interno ventral
a. v. escapular dorsal
m. largo de cuello
Tráquea
a. v. escapular dorsal
a. carótida común
Cavidad de la articulación 
del hombro
v. axilobraquial
m. esternotirohioideo
v. torácica externa
m. tríceps braquial
m. pectoral superfi cial
m. braquiocefálico (m. cleidobraquial)
m. serrato ventral del tórax
m. multífi do torácico
m. largo del cuello
m. largo del tórax
m. supraespinoso
m. iliocostal torácico
1.ª vértebra torácica, 
apófi sis transversa
v. intervertebral (CVIII)
m. escaleno
m. infraespinoso
m. subescapular
a. v. vertebral
Escápula, ángulo articular
a. cervical superfi cial
Plexo braquial
v. axilar
m. deltoides
Cavidad pleural
v. braquiocefálica
m. pectoral profundo
m. bíceps braquial
Ligamento 
supraespinoso
m. romboides, 
porción torácica
Fascia 
espinotransversa m. esplenio
Figura 3.43 Sección transversal (8) a la altura de la primera vértebra torácica y 
abertura torácica: vista caudal. Esta sección transversal de la entrada al tórax complementa 
las vistas laterales que se han ofrecido antes en las fi guras 3.23-3.25. A cada lado, los 
músculos escalenos se extienden en sentido ventral desde la cabeza de la primera costilla, 
mientras que los músculos esternotirohioideos se extienden en sentido dorsal desde el 
manubrio del esternón.
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