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Evaluación Kinésica en Neurología. Práctico. UDLA 2008 Klgo. Michel Manríquez U. Clínica Los Coihues Objetivos de la clase • Entrenar evaluación kinesica de: – Sensibilidad – Tono – Movimiento • Postura y Transferencias – Elementos del movimiento • Marcha – Pruebas funcionales Postural set Alineación Base de apoyo Superficie de apoyo Reacciones de Equilibrio Enderezamiento Apoyo Test de marcha de 10 mts. Test Up&Go Análisis Visual de la Marcha Nivel de independencia Secuencias de activación motora Tolerancia Propuesta de evaluación Neurokinésica. Adultos • Antecedentes Personales – Nombre – Edad – Ocupación – Vivienda – Dominancia • Antecedentes Mórbidos – Cardiopatías – HTA – DM – Dislipidemia – OH / Tabaco / otros – ACV previo • Antecedentes Clínicos – Fecha de accidente o inicio de síntomas – Fecha de ingreso a Rhb – Diagnostico – Ant. Quirúrgicos • Ex. Físico general – Autonomía en traslados – Estado de conciencia – Orientación y Memoria – Rangos de movimiento – Longitudes musculares – Dolor – Sensibilidad – Tono – ROT – Mov. Involuntarios Propuesta de evaluación Neurokinésica. Adultos • Examen físico específico – Postura (*) – Supino – Sedente – Bípedo • Alineación • Base de apoyo • Superficie de apoyo • Reacciones de equilibrio, enderezamiento y apoyo • Función de alcance – Transferencias – Giro – Supino a sedente – Sedente a bípedo • Nivel de independencia • Secuencias • Estabilidad Propuesta de evaluación Neurokinésica. Adultos • Traslados – Marcha – Nivel de independencia – Alineación – Secuencia – Tolerancia – Pruebas funcionales (*) • Tm10mt • TUG • Análisis Visual de la marcha • Razonamiento Clínico – Deterioros – Limitación Funcional – Grado de participación – Problemas según paciente – Problemas según evaluador • Objetivos Terapéuticos – Generales – Específicos • Estrategias de intervención • Estrategias de reevaluación. Sensibilidad y Tono Neurología: Tacto Dolor Propiocepción Movilización Pasiva. NDT Bobath: Mirroring Holding Placing Postura en supino, sedente y bípedo • Alineación • Base de apoyo • Superficie de apoyo • Carga de Peso (distribución en la..) • Reacciones – Equilibrio – Enderezamiento – Apoyo Transición supino-sedente • Alineación • Base de apoyo • Superficie de apoyo • Carga de Peso • Reacciones – Equilibrio – Enderezamiento – Apoyo Nivel de independencia Secuencia de activación motora Transición sedente-bípedo • Alineación • Base de apoyo • Superficie de apoyo • Carga de Peso • Reacciones – Equilibrio – Enderezamiento – Apoyo Nivel de independencia Secuencia de activación motora Prueba cronometrada de Pararse/sentarse Marcha Nivel de independencia Alineación Secuencia Tolerancia TM10mts. Prueba de parase y caminar (Up&Go!) Análisis Visual de marcha (Carr, Sheperd) TM6min. Evaluación Kinésica en Neurología. Práctico.�UDLA 2008 Objetivos de la clase Propuesta de evaluación Neurokinésica. Adultos Propuesta de evaluación Neurokinésica. Adultos Propuesta de evaluación Neurokinésica. Adultos Sensibilidad y Tono Postura en supino, sedente y bípedo Transición supino-sedente Transición sedente-bípedo Marcha
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