ANAMNESIS DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE PEDIATRIA

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ANAMNESIS DE ENFERMERIA 
NIÑO Y ADOLESCENTE 
DATOS PERSONALES 
Nombre: 
 
Edad: 
 
No. De seguridad social: 
 
Dx. Médico: 
 
Servicio: 
 
Fecha: 
 
DATOS HISTORICOS 
Antecedentes familiares: 
Enfermedades anteriores: 
Enfermedades actuales: 
ANTECEDENTES PRENATALES Y PERINATALES 
Fecha de nacimiento: 
 
Sexo: 
 
Nacionalidad: 
 
Control Prenatal: Producto de 
término: 
 
Producto 
pretérmino: 
Producto 
Posmaduro: 
Calificación 
de Apgar: 
Calificación 
de Silverman: 
 
Complicaciones durante el 
embarazo: 
 
Peso al nacer: 
 
Talla al nacer: 
 
Posición ordinal: 
 
Enfermedades hereditarias: 
 
Trastornos congénitos: Accidentes obstétricos: 
ALIMENTACIÓN 
Alimentación materna: ¿Cómo es el apetito del niño? 
 
Describir un día de alimentación y 
bebida del niño: 
Alimentación: 
Bebida: 
Frecuencias: 
 
Problemas: 
 
Destete: 
Vitaminas y suplementos 
alimenticios: 
Vitaminas 
Comidas que le gustan al niño: 
 
¿Existe restricción alimentaria? 
 
Peso: 
 
Talla: 
 
Resultados de exámenes de laboratorio: 
DESARROLLO PSICOMOTRIZ 
Capacidades motoras gruesas: 
Edad en que empezó a: 
Rodar: 
 
Sentarse: 
 
Caminar: 
 
Subir 
escaleras: 
 
Montar 
triciclo: 
 
¿Tiene alguna preocupación u 
observación sobre la capacidad del niño? 
Sí especificar: 
 
No 
------ 
Capacidades motoras finas: 
Edad en que empezó a: 
Alcanzar 
cosas: 
 
Agarrar: Cambiar 
objetos de 
una mano a 
otra: 
Utilizar los 
dedos para 
coger cosas: 
Comer solo: 
Utiliza cuchara: 1año 6 meses Entretenimientos: 
¿Tiene alguna preocupación u 
observación sobre la capacidad 
del niño? 
Sí especifique: No 
 
 
 
 
Carrera: 
PT YPT-B en 
Enfermería General 
SISTEMA CONALEP 
Modelo Académico 
De Calidad para la 
Competitividad 
 
 
 
Desarrollo de lenguaje: 
Edad en que empezó a: 
Arrullar: 
 
Balbucear: 
 
Decir 
palabras: 
Frases: 
 
Oraciones: 
 
 Pronombres: 
 
Utilizar lenguaje adecuado a 
la edad: 
Sí 
 
No especificar: 
 ¿tiene alguna preocupación u observación 
sobre la capacidad del niño? 
Sí 
especifique: 
 
No 
DESARROLLO COGNITIVO 
Datos objetivos: Estudio de desarrollo según Piaget: 
 
DESARROLLO PSICOSOCIAL 
Datos objetivos: 
 
Estudio de desarrollo según Erikson: 
 
 
 
INMUNIZACIONES 
 
 
 
 
EXPLORACIÓN FÍSICA 
Pulso: 
 
Respiración: 
 
Presión arterial: 
 
Peso: 
 
Talla: 
 
Circunferencia craneana y su 
relación con la talla: 
 
RESUMEN 
 
 
Datos objetivos: 
 
Datos subjetivos: 
 
Diagnóstico de 
Enfermería: 
 
Problemas 
interdependientes: 
 
Otras preguntas que 
podrían ser importantes: 
¿Hay algo de lo que no 
hayamos hablado y que 
quiera usted mencionar? 
¿tiene preguntas, 
sugerencias o 
comentarios? 
¡Como podemos 
ayudarle? 
REGISTROS CLINICOS DE ENFERMERÍA 
 
 
 
 
OBSERVACIONES 
 
 
Nombre del alumno (o): 
Nombre del docente: