Soto_2022_Tarjetas_Dosis_diluciones_infusiones_paciente_crítico

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740ynAh3SA69SxqM7TA3I/edit?usp=docslist_api&filetype=msexcel 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Medicamento Presentación Dosis e indicaciones Dilución y velocidad de 
infusión 
Concentración Observaciones 
 
 
 
 
 
 
Alteplasa 
 
 
 
 
 
 
 
 
50 mg/ 50 mL 
(1 mg/mL) 
ACV isquémico: 
<100 kg: 0,09 mg/kg (10 % de la dosis 
de 0,9 mg/kg) como bolo IV durante 1 
minuto, seguido de 0,81 mg/kg (90 % 
de la dosis de 0,9 mg/kg) como 
infusión continua durante 60 
minutos. 
≥100 kg: 9 mg (10 % de 90 mg) como 
bolo IV durante 1 minuto, seguido de 
81 mg (90 % de 90 mg) como infusión 
continua durante 60 minutos. 
Administrar el 10% de 
dosis el primer minuto 
y 90% de la dosis en 
infusión continua de 
60 minutos. 
 
 
 
 
1 mg/mL 
(SF) 
 
 
Iniciar en un periodo menor a 
4.5 horas de inicio de los 
síntomas. Más allá de 4.5 horas 
la relación riesgo beneficio es 
negativa, por lo tanto, no se 
debe administrar el 
medicamento. No datos de 
ajuste de dosis en insuficiencia 
renal. Código ictus: se deben 
despachar 2 frascos (1 kit). 
 
 
 
 
 
 
Amiodarona 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
150mg/ 3mL 
(50 mg/mL) 
Fibrilación auricular, arritmias supra- 
ventriculares, tormenta eléctrica y 
taquicardia ventricular incesante: 
300 a 1200 mg en 24 horas. 
Cardioversión farmacológica: 
IV: 150 mg durante 10 minutos, luego 
1 mg/minuto durante 6 horas, luego 
0,5 mg/minuto durante 18 horas, 
luego traslapar a vía oral. 
(ACC/AHA/HRS 2015). 
EM-Crit: 300 mg de carga, luego 1 
mg/min por 24 horas ó 300 mg 
durante una hora seguidos de 540 mg 
durante las siguientes tres horas. 
Se han reportado dosis de 2100 
mg/día 
Inicio: 150 mg (3 mL)-
300 mg (6 mL) en 100 
mL de SG 5 % en 10 
min. (15-30 mg/min) 
 
 
 
1-6 mg/mL 
(SG5%) 
 
 
 (solución 
estándar 1,8 
mg/mL 
 
En infusiones 
de > 2 mg/mL 
es aconsejable 
usar un CVC 
Cinética acumulativa (dosis 
acumulativa de 6-10 gramos al 
día), se involucra con 
neumonitis 
intersticial/alveolar por 
hipersensibilidad. Puede 
ocasionar hepatotoxicidad 
fatal, puede requerirse PFH. La 
presentación oral (tabletas) se 
ha relacionado con 
exacerbación de arritmias. 
Rango terapéutico estrecho. 
 
 
 
Continuar: 900 mg (18 
mL) en 500 mL de SG 
5% (1 mg/min) a 33 
mL/hora durante 6 
horas. 
Mantenimiento: 900 
mg (18 mL) en 500 mL 
de SG AL 5% (0,5 
mg/min a 17 mL/hora 
durante 18 horas 
 
 
 
 
Anfotericina B 
Deoxicolato 
 
 
 
 
50mg/10 mL 
(5 mg/mL) 
Micosis sistémicas: 0.25-0.5 
mg/kg/día, se incrementa a 1 
mg/kg/día (máximo: 1.5 mg/kg/día. 
Prueba: 1 mg en 20 mL de solución de 
dextrosa al 5 %) administrada durante 
20 a 30 minutos. 
Reconstituir un frasco 
50 mg: 10 mL de API, 
disolver en 500 mL de 
SG 5% pasar a 83 
mL/hora (6 horas) 
 
 
0,1 mg/mL 
(SG5%) 
En SF precipita. Medicamento 
fotosensible que requiere 
protección. Compatible con 
cantidades limitadas de 
heparina e hidrocortisona. 
Reconstituir con API. Reconstituir un frasco 
50 mg: 10 mL de API, 
tomar 5 mL disolver 
en 245 mL de SG 5% 
pasar a 42 mL/hora (6 
horas) 
 
 
 
 
 
Atracurio 
 
 
 
 
 
25mg/ 2.5 mL 
(10 mg/mL) 
 
Intubación ET: IV: 0,5 a 0,6 mg/kg, 
efecto inicia los 90 segundos. 
Parálisis NM en UCI (Utilizar hasta 48 
horas en pacientes con SDRA 
temprano con PaO2/FiO2 <150, para 
facilitar la ventilación mecánica o para 
los escalofríos por hipotermia 
terapéutica): IV: bolo inicial de 0,4 a 
0,5 mg/kg, seguido de 5 a 40 
mcg/kg/minuto (0,3 – 2,4 mg 
/kg/hora) (ACCM/SCCM/ASHP) 
10 ampollas (100 mg: 
25 mL) en 75 mL de SF 
o SG 5% para un total 
de 100 mL, pasar a 
8.4-67.8 mL/hora 
 
 
 
2,5 mg/mL 
(SF-SG5%-SM) 
 
 
Bloqueante neuromuscular, 
paciente debe estar sedado 
previamente. Puede inducir a 
la liberación de histamina. No 
requiere ajuste en IR, sin 
embargo, si existe disfunción 
renal se prefiere el pancuronio. 
En hipotermia terapéutica (25-
28 C), en caso de bypass 
cardiopulmonar se puede 
requerir la mitad de la dosis. 
 
 
 
 
24 ampollas (600 mg: 
60 mL) en 190 de SF o 
SG 5%, para un total 
de 250 mL, iniciar a 8-
70 mL/hora 
 
 
2.4 mg/mL 
(SF-SG5%-SM) 
24 ampollas (600 mg: 
60 mL) puras, 60 mL 
de solución: 2-16 
mL/hora 
10 mg/mL 
(pura) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Atropina 
 
 
 
 
 
 
 
0.5mg/mL 
Bradicardia sinusal: IV, IM: 0,5 a 1 mg 
cada 3 a 5 minutos; dosis total 
máxima: 3 mg. ET: 1 a 2 mg cada 3 a 5 
minutos. 
Intoxicación por organofosforados y 
carbamatos: IV bolo: moderado: 1-
2mg, severo: 2-5 mg hasta respuesta. 
Doblar la dosis cada 3-5 minutos, 
hasta hasta que se detengan las 
secreciones bronquiales y las 
sibilancias. 
Infusión IV: 0,02 a 0,08 mg/kg/hora. 
Intoxicación por hongos 
muscarínicos: IV: 1-2 mg hasta 
reversión de síntomas. 
Cientos de dosis de mg, se han 
descrito: 760 ampollas de 1 mg/mL 
20 ampollas (100 
mg:10 mL) en 80 mL 
de SF para un total de 
100 mL: 14 mL- 56 
mL/hora (1,4-5,6 
mg/hora) 
 
 
 
 
 
 
 
0.1-0,4 mg/mL 
(SF) 
 
 
Usar dosis bajas en pacientes 
con cardiopatía isquémica. No 
eficaz en bloqueo AV de 
segundo o tercer grado. 
Intoxicaciones con carbamatos 
requieren menos dosis de 
atropina en comparación a 
organofosforados. Se han 
documentado dosis de hasta 
760 ampollas de 1 mg/ 
100 ampollas (50 
mg:100 mL) en 150 mL 
de SF para un total de 
250 mL: 35 mL- 140 
mL/hora (1,4-5,6 
mg/hora) 
 
 
 
 
Azul de 
metileno 
 
 
 
 
100mg/10mL 
(10 mg/mL) 
 
Metahemoglobinemia adquirida o 
inducida por fármacos: IV: 1-2 mg / 
kg, 25 a 50 mg/m2 
Síndrome de vasoplejia asociado con 
cirugía cardíaca IV: 1,5 a 2 mg / kg 
durante 20 a 60 minutos administrado 
una vez, se han usado infusiones 
continuas a 0,25 a 2 mg/kg/h 
(esquema debe ser validado) 
Diluir 1 ampolla (100 
mg:10 mL) en 250 mL 
de NaCl 0.9%, infundir 
en en 5 a 60 minutos. 
Dar una segunda dosis 
si hay tórpida 
respuesta: 
metahemoglobina 
permanecer superior 
al 30%. 
 
 
 
 
Variable 
Usado para el manejo de 
síndrome de reacción 
inflamatoria severa por 
vasoplejia post- circulación 
extracorpórea. Inhibe la 
vasodilatación mediada por 
óxido nítrico. 
 
 
 
 
 
 
Dexmedetomidina 
 
 
 
 
 
 
200mcg/ 2mL 
(2 mcg/mL) 
 
Para la sedación en la UCI: inicie con 
1 mcg/kg durante 10 minutos, 
seguido de una infusión de 
mantenimiento de 0,2 a 0,7 mcg/kg/ 
h. 
Para sedación para procedimientos: 
iniciar con 1 mcg/kg durante 10 
minutos, seguido de una infusión de 
mantenimiento iniciada con 0,6 mcg / 
kg / hora y titulada para lograr el 
efecto clínico deseado con dosis que 
oscilan entre 0,2-1 mcg/ kg/h Ver 
circular Circular GM-CCF-1871-2021 
Dosis máxima: 1.5 mcg/kg/h 
Diluir 1 frasco (200 
mcg: 2 mL) en 48 mL 
de SF: 3,5-17,5 
mL/hora (0,2-1 
mcg/kg/hora) 
 
 
 
 
4 mcg/mL 
(SF) 
(recomendada 
por 
monografía) 
Simpaticolítico sedante eficaz 
(agonista alfa2 central) con 
ansiólisis y analgesia 
moderadas. 
Causa bradicardia sinusal, si 
bolo de carga es administrado 
de forma rápida, hipotensión 
(precaución en pacientes 
hipovolémicos). 
Exposición por más de 24 horas 
se relaciona con taquifilaxia. 
Diluir 2 frascos (400 
mcg: 4 mL) en 96 de SF 
:3,5- 17,5 mL/hora 
(0,2- 1 mcg/kg/hora 
Diluir 5 frascos (1000 
mcg: 10 mL en 90 mL 
de SF: 1,4-7 mL/hora 
(0,2 - 1 mcg/kg/hora) 
 
 
10 mcg/mL 
(SF) 
 
 
Dobutamina 
 
 
250 mg/20mL 
(12,5 mg/mL) 
Shock cardiogénico: 2,5 a 15 
mcg/kg/min. En raras ocasiones, se 
han requerido velocidades de infusión 
de hasta 40 mcg/kg/min para obtener 
el efecto deseado. 
Diluir 1 frascos (250 
mg: 20 mL en 80 mL 
de SG5%: 10,5 -63 
mL/hora (2,5-15 
mcg/kg/min) 
0.25-2 mg/mL 
(SG5%) 
En SF precipita. Soporteinotrópico en el tratamiento a 
corto plazo de adultos con 
descompensación cardíaca 
debido a contractilidad 
deprimida. 
 
 
 
 
 
Dopamina 
 
 
 
 
 
200mg/5mL 
(40 mg/mL) 
Choque cardiogénico. Soporte 
inotrópico en insuficiencia cardíaca 
avanzada: (para tratar la hipotensión, 
especialmente si se asocia con 
bradicardia sintomática en el entorno 
de atención inmediata posterior a un 
paro cardíaco):IV 2 a 20 mcg 
/kg/minuto; ajustar hasta la respuesta 
deseada (máximo: 50 mcg 
/kg/minuto; sin embargo, las dosis> 
2 ampollas (400 mg: 
10 mL) en 240 mL de 
SF para un total de 
250 mL: 5,3-52 mL/h 
(2-20 mcg/kg/min) 
 
 
 
 
 
1,8 mg/mL 
(SF-SG5%-SM) 
 
 
 
 
 
 
 
 
Efectos inotrópicos y 
vasopresores, puede causar 
hipertensión pulmonar. 
Efectos hemodinámicos son 
dosis dependientes. Dosis baja: 
1 a 5 mcg / kg / minuto, resulta 
en un aumento del flujo 
sanguíneo renal y de la 
producción de orina. Dosis 
intermedia: 5 a 10 mcg / kg / 
 
 
20 mcg / kg / minuto pueden no tener 
un efecto beneficioso sobre la presión 
arterial y pueden aumentar el riesgo 
de taquiarritmias); La infusión puede 
aumentarse gradualmente en 
incrementos de 5 a 10 mcg / kg / 
minuto hasta que se obtenga una 
respuesta óptima. 
 minuto, produce un aumento 
del flujo sanguíneo renal, 
frecuencia cardíaca, 
contractilidad y gasto 
cardíacos. Dosis alta:> 10 mcg / 
kg / minuto, los efectos alfa-
adrenérgicos comienzan a 
predominar, resultando en 
vasoconstricción. 
4 ampollas (800 mg: 
20 mL) en 230 mL de 
SF para un total de 
250 mL: 6,6-26 mL/h 
(2-20 mcg/kg/min) 
3,2 mg/mL 
(SF-SG5%-SM 
 
 
 
 
 
 
 
 
Etanol 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dilución al 40% 
V/V 
Intoxicación por metanol o 
etilenglicol: 
Inicial: 800 mg/kg (equivalente a 2.5 
mL de Etanol 40% /kg administrar en 
60 min) diluido en igual volumen de 
jugo (ej. jugo de naranja) o solución 
de Dextrosa al 5% o al 10% y 
administrarse por sonda nasogástrica 
(gastroclisis) 
Mantenimiento: 100 mg/kg/hora 
(equivalente a 0.3 mL/kg/hora de 
Etanol 40% ) hasta por 72 horas según 
evolución clínica. La dosis debe 
diluirse en igual volumen de jugo (ej. 
jugo de naranja) o solución de 
Dextrosa al 5% o al 10% y 
administrarse por sonda nasogástrica 
(gastroclisis). 
Inicial: 175 mL sol 40% 
(disolver con 175 mL 
de SG5% o jugo de 
frutas) de inmediato 
en 60 min, luego 
poner la gastroclisis a 
42 mL/hora de la 
siguiente (solución 
500 mL de sol al 40% + 
500 mL de jugo de 
frutas o SG5%5%), 
mantener hasta 72 
horas. 
 
 
 
 
 
40%v/v 
La farmacia realizará una 
dilución a partir de la solución 
de Etanol al 96%, de despacha 
una solución al 40% v/V, la 
dosis debe diluirse 
nuevamente, en igual volumen 
de suero dextrosado o jugo de 
frutas, resultando una 
solución final al 20%, esto a fin 
evitar la toxiciad GI. En caso de 
no contar con EtOH puede 
usarse licores como vodka o 
cacique (30-40% v/v). La dosis 
de EtoH es influenciada por 
etilismo agudo o crónico. 
 
 
 
 
Estreptoquinasa 
 
 
 
 
1.5MU/5 mL 
Fibrinolítico en SCAcST: 1,5 millones 
de unidades sobre 30 a 60 min 
Infusión IV: 250.000 UI/30 min, 
100,000 IU/h usada en trombólisis de: 
-Embolismo arterial masivo: 24-72 
horas 
-TVP: 72 horas 
-EP: 24 horas, 72 horas si es 
recurrente 
Reconstituir 1 frasco 
con 5 mL de SF, diluir 
en 145 mL de SF para 
un total de 150 mL de 
solución. 
Bolo inicial: 25 mL de 
la solución (250.000 
UI) en 30 min. 
Mantenimiento: 10 
mL/hora (10.000 
UI/hora) durante 24 
horas-72 horas 
10.000 UI/mL 
Evitar 
agitación 
vigorosa del 
frasco a fin de 
que no forme 
espuma 
No disponible en Estados 
Unidos. Se desarrollan 
anticuerpos neutralizantes que 
pueden disminuir la eficacia 
del uso posterior. Riesgo 
elevado de reacción de 
hipersensibilidad con dosis 
repetidas. 
 
 
 
 
 
 
Esomeprazol 
 
 
 
 
 
 
40 mg/5 mL 
(8 mg/mL) 
Prevención de re-sangrado digestivo 
alto: IV: infusión continua: dosis de 
carga de 80 mg, seguida de una 
infusión continua de 8 mg/hora 
durante un total de 72 horas. 
Carga: reconstituir 
cada vial de 40 mg con 
5 mL de SF. El 
contenido de los dos 
viales debe diluirse en 
100 mL de SF. 
Administrar durante 
30 minutos. 
Mantenimiento: 
misma solución a una 
velocidad de 8 mg/h 
(8 mL/hora) 
 
 
 
8 mg/mL 
 
(SF estable 12 
horas, SG5% 
estable 6 
horas) 
Posterior a endoscopia, para 
pacientes con estigmas de alto 
riesgo de sangrado reciente se 
recomienda una infusión 
continua de un IBP IV durante 
al menos 72 horas antes de 
pasar a un IBP oral (ACG 2021). 
Los pacientes sin estigmas de 
alto riesgo de hemorragia 
reciente pueden cambiar a un 
IBP oral inmediatamente 
después de la endoscopia. 
 
 
 
 
Epinefrina 
 
 
 
1 mg/1mL 
(1:1000) 
Bradicardia o bloqueo AV (que no 
responde a la atropina): Infusión: 0,1-
0,5 mcg/kg/min. 
Asistolia / PC sin pulso, fibrilación 
ventricular o taquicardia ventricular 
sin pulso: IV, intraóseo: 1 mg 
(utilizando la solución de 0,1 mg / ml) 
Diluir 10 ampollas (10 
mg) en 90 mL de SF 
para un total de 100 
mL: Iniciar a 3 mL/min 
(5 mcg/min) titular 
cada 3-5 min según 
hemodinamia, hasta 
 
 
0.1 mg/mL 
(SF) 
Puede causar taquicardias y 
acidosis metabólica por 
hipoperfusión esplácnica. Las 
acciones inotrópicas 
predominan a dosis más bajas 
con acciones vasoconstrictoras 
a dosis más altas. 
 
 
cada 3 a 5 minutos hasta el retorno de 
la circulación espontánea (AHA 2019] 
PAM >65 mmHg (ideal 80-100 mmHg) 
Shock, inotrópico: IV: Infusión 
continua: Inicial: 0.01-0.5 
mcg/kg/minuto hasta 2 mcg/kg/min 
(refractario). 
84 mL/hora (2 
mcg/kg/min) 
 
Rango: 2-100 mg/min 
Administración IM d elección 
en shock anafiláctico. 
 
 
Fentanilo 
 
 
100 mcg/mL 
Sedación en pacientes UCI: dosis de 
carga 25-100 mcg STAT (1-2 mcg/kg). 
Mantenimiento: 0.7-10 mcg/kg/hora, 
20-200 mcg/hora 
 
10 ampollas (1000 
mcg) en 80 de SF para 
un total de 100 mL, 
iniciar a 6 mL/hora, 
hasta 70 mL/hora (1-
10 mcg/kg/hora) 
100 mcg/Ml 
(SF) 
No causa hipotensión al menos 
de que exista un estado 
adrenérgico por dolor. 
Titulación versus analgesia o 
sedación de paciente 
 
 
 
 
 
 
 
Fosfato de Potasio 
 
 
 
 
 
 
 
1 mmol P/mL 
4 mEq K+/mL 
Frasco: 15 mL 
Hipofosfatemia 
Fósforo sérico 1,8 a 2,5 mg/dL: Inicial, 
fósforo 0,16 a 0,31 mmol/kg IV 
(potasio 0,23 a 0,46 mEq/kg); Fósforo 
max 45 mmol (potasio 66 mEq) 
Fósforo sérico 1 mg a 1,7 mg/dL: 
Inicial, fósforo 0,32 a 0,43 mmol/kg IV 
(potasio 0,47 a 0,63 mEq/kg); Fósforo 
maxX 45 mmol (potasio 66 mEq) 
Fósforo sérico menos de 1 mg /dL: 
Inicial, fósforo 0,44 a 0,64 mmol/kg IV 
(potasio 0,64 a 0,94 mEq /kg); Fósforo 
max 45 mmol (potasio 66 mEq) 
 
Un frasco en 250 mL 
de SF, SG 5% o 10% 
pasar en 6 horas. 
Diluir un frasco en 100 
mL de SG, SG% o SG 
10% pasar en 12-24 
horas 
CVP: 6,8 mmol/hora 
(potasio 10 mEq / h) 
CVP: fósforo 15 
mmol/hora (potasio 
22 mEq / h) 
 
 
40 mEq/Litro 
(usual) 
 
60-80 
mEq/Litro 
(Hipokalemia 
severa) 
La velocidad de infusión del 
Potasio no debe exceder 0.5-1 
mEq/kg/hora. Precaución 
hipercalcemia y en situaciones 
donde este elevado el potasio 
plasmático: enfermedad de 
Addison, deshidratación 
aguda, pancreatitis, 
insuficiencia renal grave, 
rabdomiólisis, destrucción 
tisular intensa como en el caso 
de quemaduras graves. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Furosemida 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
20 mg/mL 
Edema refractario en pacientes que 
toman diuréticos de Asa: 
TFG ≥30 mL/min/1,73m2: IV: inicial: 5 
mg / hora; si la respuesta diurética no 
es adecuada, repetir la dosis en bolo 
IV y aumentar la infusión continua a 
10 mg / hora; continúe administrando 
bolo y titulando la infusión según sea 
necesario hasta 40 mg / hora (Brater 
2011; Brater 2020). 
TFG <30 mL/min/1,73m2: IV: Inicial: 
20 mg/hora; si la respuesta diurética 
no es adecuada, repita la dosis en bolo 
IV y aumente la infusión continua a 40 
mg / hora (Brater 2011; Brater 2020) 
Máximo: 5-6 mg/kg en 24 horas 
10 ampollas en 80 mL 
de SF para un total de 
100 mL: iniciar a 5 
mL/hora(10 
mg/hora), hasta 20 
mL/hora (40 mg/hora) 
 
Titular según 
respuesta. La 
furosemida. 
 
Si se administra IV 
directo la 
concentración no 
debe exceder los 10 
mg/mL. 
1-2mg/mL 
(SF-SG5%) 
 
 
 
 
 
 
10 mg/mL 
(pura) 
Efecto dura aproximadamente 
6 horas (Lasix: last six hours). 
Se ha reportado el uso de 
macro-dosis: 6 gramos al día. 
Infusión causa nutriereis más 
balanceada con respecto a 
bolos. Bolos pueden presentar 
resistencia a la furosemida con 
hiperaldosteronismo 
secundario. Si esto ocurre 
considere el uso de 
espironolactona (si no hay 
hiperkalemia) 
 
 
 
 
 
 
 
Heparina 
 
 
 
 
 
 
25000 UI/5mL 
(5000 UI/mL) 
Fibrilación auricular: IV: Bolo inicial 
de 60 a 80 unidades/kg (máximo: 
5,000 unidades), seguido de una 
infusión continua de 12 a 18 
UI/kg/hora (máximo: 1,000 unidades 
hora). Los protocolos de dosificación 
institucionales pueden variar; ajustar 
la velocidad de infusión para 
mantener el objetivo de 
anticoagulación (ACCP) 
SCA con elevación del ST: 
Adjunto a la fibrinólisis: IV: Bolo 60 
unidades/kg (máximo: 4.000 
unidades), seguido de 12 UI/kg/hora 
(máximo: 1.000 unidades / hora); 
continuar durante ≥48 horas o hasta 
1 frasco (25,000 UI:5 
mL) en 245 mL de SF 
de 8-13 UI/kg/hora 
(12-18 UI/kg/hora) 
100 UI/mL 
(SF-SG5%) 
 
Debe controlar TPT cada 6 
horas hasta obtener la 
anticoagulación óptima. TPT se 
debe elevar de 1.5-2.5 veces. 
Meta TPT 45-90 segundos. 
Titular cada 6 horas. En suego 
glucosado al 10% se reporta 
perdia de potencia de un 40% a 
temperatura ambiente 
 
 
la revascularización (si se realiza) 
(ACCF / AHA) 
Sin reperfusión planificada: IV: bolo 
de 50 a 70 unidades / kg (máximo: 
5.000 unidades), seguido de 12 
unidades / kg / hora; ajustar la 
velocidad de infusión para mantener 
el objetivo de anticoagulación según 
el protocolo institucional; continúe 
durante ≥48 horas (Lincoff 2020). 
SCA sin elevación del ST: 
Abordaje guiado por isquemia 
(conservador) (agente alternativo): 
IV: bolo 60 unidades / kg (máximo: 
5.000 unidades), seguido de 12 
unidades / kg / hora (máximo: 1.000 
unidades / hora); ≥48 horas o hasta 
que el tratamiento cambie a una 
estrategia invasiva (AHA/ACC). 
 
 
 
 
Hierro Dextran 
 
 
 
100mg/2mL 
(50 mg/mL) 
Anemia: 
Dosis (mL) = 0,0442 (Hb deseada - Hb 
observada) x peso magro + (0,26 x 
peso magro) 
Peso magro calculadora: 
https://www.calculator.net/lean-
body-mass-
calculator.html?ctype=metric&csex=f
&cage=y&cheightfeet=5&cheightinch
=10&cpound=160&cheightmeter=15
1&ckg=77&x=89&y=11 
Hb deseada: hemoglobina deseada 
(g/dL) = 12 g/dL si ≤15 kg o 14,8 g/dL 
si >15 kg. 
Ejemplo: “10-12 
ampollas de Hierro 
Dextran (100 
mg/2mL) en 250 mL-1 
Litro de SF pasar en 1 
hora, hacer prueba 
pasando 5 mL" Nota el 
SG causa flebitis 
variable En caso de estar autorizada la 
administración del dextrano 
hierro vía infusión IV, la dosis 
total calculada se diluye en 250 
a 1000 mL de suero fisiológico. 
Nunca diluir con SG 5%, ya que 
se ha asociado con aumento en 
la incidencia de dolor local y 
flebitis 
 
 
 
 
 
Hidrocortisona 
 
 
 
 
 
100mg/ 2ml 
(50 mg/mL) 
Shock séptico: los corticosteroides 
solo deben usarse para el choque 
séptico que no responde a la 
reanimación de volumen y 
vasopresores (SCCM/ESICM): Bolo de 
50 mg cada 6 horas, ya sea como 
monoterapia o en combinación con 
fludrocortisona o 200 mg/día (8,5 
mg/hora) como infusión continua. Las 
pautas sugieren una duración de la 
terapia de ≥3 días. Rango de dosis: 5-
10 mg/hora 
Bolo IV: Administrar sin diluir durante 
al menos 30 segundos; para dosis 
grandes (≥500 mg), administrar 
durante 10 minutos. 
IV intermitente: Diluya más en un 
líquido compatible y administre 
durante 20 a 30 minutos. 
100 mg IV en 20 
minutos, luego: 
10mg/h por 24 horas 
IV, luego: 5mg/h por 
24 horas IV, luego: 
20mg cada 8 horas IV 
3 dosis, luego: 10mg 
cada 8 horas IV, 3 
dosis. 
 
 
 
 
 
 0.1 a 1 
mg/mL 
(SF-SG5%-
SG10%-SM) 
Se usa para el manejo del 
síndrome de reacción 
inflamatoria sistémica severa, 
con vasoplejia post- circulación 
extracorpórea o en otros 
estados de vasoplejia 
secundaria a SIRS. Dosis bajas 
reportan hiperglicemia e 
hipernatremia. 
Reconstituir 100 mg 
con 2,5 mL API para 
hacer 7,5 mL y 
disolver en 243 mL de 
SF (0,4 mg/mL): 21,2 
mL/h (8,5 mg/h) 
Reconstituir 100 mg 
con 2,5 mL API para 
hacer 7,5 mL y 
disolver en 93 mL de 
SF (1 mg/mL): 8,5 
mL/h (8,5 mg/h) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cetoacidosis diabética/hiperglicemia 
hiperosmolar: Bolo: 0,1 U/kg 
(opcional). Infusión: Si se administró 
un bolo, siga con 0,1 U/kg/hora. Si no 
100 unidades en 100 
mL de SF (1 U/ml), a 
una velocidad: 7.0 
mL/h(0.1 uds/kg), 9.8 
1 Ud/mL 
(SF-SG5%-
SG10% 
El objetivo es mantener la 
glucosa en sangre <180 mg / dL 
mediante un protocolo que 
logre una tasa baja de 
https://www.calculator.net/lean-body-mass-calculator.html?ctype=metric&csex=f&cage=y&cheightfeet=5&cheightinch=10&cpound=160&cheightmeter=151&ckg=77&x=89&y=11
https://www.calculator.net/lean-body-mass-calculator.html?ctype=metric&csex=f&cage=y&cheightfeet=5&cheightinch=10&cpound=160&cheightmeter=151&ckg=77&x=89&y=11
https://www.calculator.net/lean-body-mass-calculator.html?ctype=metric&csex=f&cage=y&cheightfeet=5&cheightinch=10&cpound=160&cheightmeter=151&ckg=77&x=89&y=11
https://www.calculator.net/lean-body-mass-calculator.html?ctype=metric&csex=f&cage=y&cheightfeet=5&cheightinch=10&cpound=160&cheightmeter=151&ckg=77&x=89&y=11
https://www.calculator.net/lean-body-mass-calculator.html?ctype=metric&csex=f&cage=y&cheightfeet=5&cheightinch=10&cpound=160&cheightmeter=151&ckg=77&x=89&y=11
https://www.calculator.net/lean-body-mass-calculator.html?ctype=metric&csex=f&cage=y&cheightfeet=5&cheightinch=10&cpound=160&cheightmeter=151&ckg=77&x=89&y=11
 
 
 
 
Insulina simple 
 
 
100 ud/1ml 
se administró un bolo, inicie con 0,14 
U/kg/hora. Aumente la velocidad de 
infusión IV (al doble) cada hora si la 
glucosa sérica no disminuye en 50 a 
75 mg/dl en la primera hora.Una vez 
que la glucosa sérica se acerca a 200 a 
250 mg/dL (CAD) o 250 a 300 mg/dL 
(HHS), puede disminuir la infusión IV 
(p. ej., a 0,02 a 0,05 
unidades/kg/hora). 
Hiperglicemia, paciente crítico: En 
caso de hiperglicemias que requieran 
bomba insulina se inicia 100 Unidades 
de Insulina Simple más 100 mL de SF a 
2-3 mL/hora y se titula según meta 
Glicemia del paciente. 
mL/h (0.14 uds/kg) hipoglucemia (es decir, ≤70 mg 
/dL o <100 mg/dL en pacientes 
neurológicos). 
 
 
 
 
Ketamina 
 
 
 
 
200mg/20mL 
(10 mg/mL) 
Pacientes con ventilación mecánica 
en la UCI, sedo-analgesia/agitación: 
Inicial: bolo 0,5 mg/kg/min, seguido 
de una infusión continua de 0,2 a 0,5 
mg /kg/hora; ajustar la dosis al dolor 
y/o al objetivo de sedación (rango de 
dosificación: 0,04 a 2,5 mg /kg/hora) 
SCCM 
3 frascos (600 mg/60 
mL) puros a 3,5-28 
mL/hora (0,5-4 
mg/kg/hora) 
 
Si usa Norepinefrina 
(2 mg/kg/hora: 14 
mL/hora) 
 
Presentaciones de 10-
50 mg/mL no se 
diluyen 
 
 
 
10 mg/mL 
(pura sin 
diluir) 
 
 
 
 
 
 
 
ACEP considera su uso en 
pacientes con porfiria como 
una contraindicación relativa 
debido al aumento del efecto 
simpaticomimético producido 
por la misma. Sustancia 
controlada. Relacionada a 
alucinaciones, sueños vívidos y 
delirio. La cantidad promedio 
requerida para producir de 
cinco a diez minutos de 
anestesia quirúrgica ha sido de 
2 mg/kg. 
 
 
 
 
Lidocaína sin 
preservantes 
 
 
 
 
100 mg/5mL 
(20 mg/mL) 
PCR debido a FA/taquicardia 
ventricular sin pulso, que no 
responde a reanimación, 
desfibrilación y epinefrina. 
Taquicardia ventricular y 
supraventriculares: 
Bolo IV: 1 a 1,5 mg/kg; repetir con 0,5 
a ,75 mg/kg cada 5 a 10 minutos según 
sea necesario. 
Mantenimiento: Siga con una infusión 
continua de 1- 4 mg/min ó 20 a 50 
mcg/kg/minuto. 
Bolo: administrar de 
25 a 50 mg/minuto 
 
Infusión continua: 
Diluir 10 ampollas 
(1000 mg: 10 mL) en 
950 mL SG5% (1 
mg/mL) pasar 1.4-3.5 
mL/min 
1-4mg/mL 
(SG5%) 
Dosis máxima acumulada: 3mg/kg). TFG <30 mL/minuto/ 
1,73m2: Administre una 
velocidad de infusión de 
mantenimiento más baja con 
un estrecho seguimiento de la 
toxicidad. 
 
 
 
 
 
 
Midazolam 
 
 
 
 
 
 
15mg/3mL 
(5 mg/mL) 
Pacientes con ventilación mecánica 
en UCI, sedación: Infusión continua: 
Dosis de carga: 0,5 a 5 mg cada 1 a 5 
minutos (si es necesario), seguida de 
1 a 8 mg/hora o 0,01 a 0,1 mg/kg/ 
hora de infusión continua; ajustar la 
velocidad de perfusión al efecto 
clínico. Para prevenir altas tasas de 
infusión basal continua, considere 
usar dosis de bolo adicionales en su 
lugar para lograr el nivel objetivo de 
sedación o efecto clínico 
Rango: 50-150 mcg/kg/hora 
Diluir 6 ampollas (90 
mg: 18 mL) en 72ml de 
SF para 90 mL: 6-
15mL/ hora 
 
 
 
1mg/mL 
(SF-SG5%) 
 
Sustituir por DZP cuando se 
prevé sedación prolongada (72 
horas). Alternativa a la 
intoxicación por anfetamina 
mediante vía IM si no hay 
acceso venoso. Rango de 
concentración de 1-5 mg/mL 
Diluir 8 ampollas (120 
mg: 24 mL) en 96 mL 
de SF para 100 mL: 6-
15mL/ hora 
Diluir 12 ampollas 
(180 mg: 36 mL) en 54 
mL de SF para 90 mL: 
1.8-5.6 mL/hora 
1mg/mL 
(SF-SG5%) 
 
 
 
 
 
 
 
 
Analgesia en ámbito paliativo, 
Disnea 
en pacientes UCI: Iniciar con 2-10 
mg/hora. 
Diluir 6 ampollas (90 
mg: 6 mL) en 84 mL de 
SF para un total de 90 
mL: iniciar con 1 
 
 
 
 
Se han descrito dosis de 
macrodosis de hasta 300 
mg/hora. Altas dosis se 
relacionan con más efectos 
 
 
 
 
Morfina 
 
 
15mg/1mL 
Conversión de opoides: 
1 mg Morfina inyectable: 3 mg de 
Morfina oral, 
Aplica para pacientes no vírgenes con 
opiodes 
 
 
 
 
 
mL/hora 
 1mg/mL 
(SF) 
secundarios. Tomar en cuenta 
equivalencia de morfina oral a 
IV, si paciente ha estado 
expuesto a los mismos 
Diluir 12 ampollas 
(180 mg: 12 mLl) en 
168 mL de SF para un 
total de 180 mL: 1-10 
mL/hora 
8 ampollas (120 mg:8 
mL) en 112 mL de SF 
para un total de 120 
mL: 1-10 mL/hora 
 
 
 
Naloxona 
 
 
 
 
 
0,4mg/1mL 
Intoxicación por opioides: 
IV-IM-SC: Inicial: 0,4 a 2 mg; puede 
necesitar repetir las dosis cada 2 a 3 
minutos. Se debe considerar una dosis 
inicial más baja (0,1 a 0,2 mg) para los 
pacientes con dependencia de 
opioides. 
Infusión continua: opioides de acción 
prolongada (metadona) posterior a 
uso inicial a la naloxona; usar 0,25 a 
6,25 mg/h 
Bolo: Diluir 0,4 mg con 
7 mL de SF para 
obtener una solución 
final de 8 mL (50 
mcg/mL) aplicar 2 mL 
STAT, repetir hasta 
respuesta. Máximo 
400 mcg (8 mL). 
50 mcg/mL 
(SF-SG) 
 
Una reversión demasiado 
rápida del efecto opiáceo 
puede causar un síndrome de 
abstinencia agudo en estos 
pacientes. Se han descrito 
hipertensión, arritmias 
cardiacas, edema pulmonar y 
parada cardiaca. Si no se 
presenta respuesta a bolos 
iniciales continuar con infusión 
continua. 
Infusión: Diluir 5 
ampollas (2 mg/5 mL) 
en 500 mL de SG5% : 
iniciar a 100 mcg a 400 
mcg/h (25-100 mL/h) 
400 mcg/mL 
(SF-SG5%) 
 
 
 
 
 
Noradrenalina 
 
 
 
 
 
4 mg/4 ml 
(1 mg/mL) 
Atención post-PCR: Inicial: 0,1 a 0,5 
mcg/kg/ minuto (7 a 35 mcg/minuto); 
valorar hasta obtener la respuesta 
deseada (AHA). 
Choque cardiogénico : 0,05 a 0,4 mcg 
/ kg / minuto (AHA) 
Choque séptico Inicial: 0.01 a 0.15 
mcg / kg / minuto; intervalo de dosis 
habitual: 0,025 a 0,3 mcg/kg/minuto; 
dosis de choque refractario: 0,5 a 3,3 
mcg / kg / minuto. 
Rango: 0.25-3,3 mcg/kg/min. 
4 ampollas (16 mg: 16 
mL) en 234 ml de SG 
5% (0.064mg/ml) para 
un total de 250 mL de 
infusión: inicia a 16 
mL/hora (0,25 
mcg/kg/min) 
hasta respuesta 130 
mL/hora(2 
mcg/kg/min) 
 
 
 
 
64 mcg/mL 
(SG5%) 
Se deben utilizar vasopresores 
si el paciente está hipotenso 
durante o después de la 
reanimación con líquidos para 
mantener la presión arterial 
media objetivo ≥65 mm Hg 
(AHA ,SCCM) 
 
 
 
 
Nitroglicerina 
 
 
 
 
50mg/10 mL 
(5 mg/mL) 
Angina pectoris: IV: Inicio: 5 a 10 mcg 
/minuto con monitorización cardíaca 
continua; ajustar según sea necesario 
para aliviar los síntomas de la angina 
en incrementos de 5 mcg/minuto 
cada 5 a 10 minutos hasta 20 mcg/ 
minuto; si la angina persiste a una 
dosis de 20 mcg/minuto, puede 
aumentar de 10 a 20 mcg /minuto 
cada 3 a 5 minutos hasta una dosis 
máxima de 400 mcg/minuto (ACC/ 
AHA) 
Edema agudo de Pulmón: EM-Crit: 
reporta macro-dosis progresivas de 
800 mcg/min 
Diluir 1 frasco (50 mg: 
10 mL) en 240 mL de 
SF Iniciar infusión 
según metas de PAM . 
Rango de velocidad de 
infusión 1,5 mL/h (5 
mcg/min) hasta 240 
mL/hora (800 
mcg/min) 
200 mcg/mL 
(SF) 
Amplio margen terapéutico, 
vasodilatación venosa. La 
administración prolongada de 
este fármaco, pudo contribuir 
a usar dosis más altas de este 
vasodilatador debido al 
fenómeno de taquifilaxia. La 
metahemoglobinemia puede 
ser una complicación con altas 
dosis. La taquifilaxia se 
desarrolla dentro de las 24 a 48 
horas posteriores a la 
administración continua de 
nitrato. 
 
 
 
 
 
Nitroprusiato 
 
 
 
 
 
50mg/2 mL 
Hipertensión aguda: inicial: 0,3 a 0,5 
mcg/kg/minuto; puede ajustarse a 0,5 
mcg/kg/minuto cada pocos minutos 
para lograr el efecto hemodinámico 
deseado. Dosis máxima: 10 
Reconstituir un frasco 
50 mg con 2 mL de 
Dextrosa al 5 %, diluir 
en 250 ml de SG5% 
iniciar a 6,3 mL/h (0,3 
 
 
 
 
200 mcg/mL 
No recomendado en pacientes 
con falla renal. Para evitar la 
toxicidad, algunos 
recomiendan una dosis 
máxima de 2 mcg/kg /minuto. 
 
 
(25mg/mL) mcg/kg/minuto (durante un máximo 
de 10 minutos) 
Insuficiencia cardíaca aguda 
descompensada: IV: inicial: 5 a 10 
mcg/minuto; puede titularse 
rápidamente (para lograr el efecto 
hemodinámico deseado; rango de 
dosis habitual: 5 a 300 mcg/minuto. 
No se recomiendan dosis> 400 mcg/ 
minuto debido a un beneficio 
agregado mínimo y un mayor riesgo 
de toxicidad por tiocianato (HFSA) 
Rango: 0.3-10 mcg/kg/min 
mcg/kg/min) hasta 
210 mL/h (10 
mcg/kg/min) 
(SG5%) Las soluciones de nitroprusiato 
de sodio deben protegerse de 
la luz, cubriendo rápidamente 
los recipientes en papel de 
aluminio u otro material 
opaco. 
 
 
 
 
Pancuronio 
 
 
 
4mg/2ml 
(2mg/mL) 
Parálisis NM UCI: Utilizar hasta 48 
horas en pacientes con SDRA 
temprano con PaO2 / FiO2 <150, para 
facilitar la ventilación mecánica o para 
los escalofríos por hipotermia 
terapéutica): IV: 0,06 a 0,1 mg /kg en 
bolo seguido de 1 a 2 mcg/kg/min 
(0,06 a 0,12 mg /kg/hora) (SCCM) o 
0,8 a 1,7 mcg/kg/minuto (0,048 a 
0,102 mg /kg/hora) 
Rango: 0.06-0.12 mg/kg/hora 
20 ampollas (90 
mg:20 mL) en 160 mL 
de SF para hacer 200 
mL: 10.5 mL a 21 mL/h 
(0,06-0.12 
mg/kg/hora) 
400 mcg/mL 
(SF-SG5%-SM) 
 
 
 
Es preferible al atracurio en 
pacientes con asma, EPOC o 
inestabilidad hemodinámica. 
Uso prolongado asociado a 
miopatías y miastenia gravis. 
Puede causar rash transitorio 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Propofol 
 
 
 
 
 
 
 
 
200mg/20 mL 
(10 mg/mL) 
Pacientes con ventilación mecánica 
en la UCI, sedación: 
Bolo: IV 1-2 mg/kg en 1 minuto. 
Infusión continua: 50-200 
mcg/kg/min 
Después de la dosis de inducción, 
generalmente se requieren 
velocidades de infusión más altas (150 
mcg/kg/min a 200 mcg/kg/min) 
durante los primeros 10 a 15 minutos. 
Posteriormente, las velocidades de 
infusión deben reducirse entre un 30 
% y un 50 % durante la primera media 
hora de mantenimiento. En general, 
se deben lograr tasas de 50 
mcg/kg/min a 100 mcg/kg/min en 
adultos durante el mantenimiento 
para optimizar los tiempos de 
recuperación. 
Diluir 5 ampollas 
(1000 mg) en 400 mL 
de SG 5% (2mg/mL). 
Pasar de 105-420 
mL/hora (50-200 
mcg/kg/min) 
 
Dosis usual: 1-5 
mg/kg/hora (max 10 
mg/kg/hora) 
 
 
 
 
 
2mg/mL 
(SG5% 
 
 
 
Se utiliza como parte de una 
estrategia multimodal para la 
sedación en la UCI y se prefiere 
a una benzodiazepina debido 
al menor riesgo de sedación 
prolongada y un mejor tiempo 
de extubación. La FDA ha 
emitido una autorización de 
uso de emergencia (EUA) 
durante la pandemia COVID-
19. 
Existen reportes de 
hipertigliceridemia ypancreatitis. Fabricante 
recomienda recambio de 
infusión a las 6 horas. 
12 ampollas puras (10 
mg/mL) para 240 mL 
de 21 a 84 mL/hora 
(50-200 mcg/kg/hora 
 
Dosis usual: 1-5 
mg/kg/hora (max 10 
mg/kg/hora) 
10 mg/mL 
(pura sin 
diluir) 
 
 
 
Protamina 
 
 
 
50mg/10mL 
(5 mg/mL) 
Neutralización de heparina: Después 
de la administración de heparina 
intravenosa: IV: inicial: la dosis de 
protamina se determina por la 
cantidad de heparina administrada; 1 
mg de protamina neutraliza~100 
unidades de heparina; administrar 
mediante inyección IV lenta durante ~ 
10 minutos; dosis única máxima: 50 
mg (etiqueta del fabricante); si el TPT 
permanece elevado, se pueden 
repetir 0,5 mg de protamina por cada 
100 unidades de heparina (NCS/ 
SCCM) 
5 ampollas en 225 ml 
de SF (1mg/ml). 
máximo de 50 mg en 
cualquier período de 
10 minutos. Infusión 
6-15 mg/hora 
 
 
1mg/mL 
(SF) 
El sulfato de Protamina puede 
causar hipotensión grave, 
colapso cardiovascular, edema 
pulmonar no cardiogénico, 
vasoconstricción pulmonar 
catastrófica e hipertensión 
pulmonar. TPT debe ser menor 
a 40 segundos. 
 
 
 
 
 
Pralidoxima 
 
 
 
200mg/10mL 
(2 mg/mL) 
Intoxicación grave por 
organofosforados o carbamatos: 
Bolo inicial: 1-2 g (30 mg/kg) de 
inmediato en 30 minutos, puede 
repetirse, seguido de 8-10 
mg/kg/hora. 
Puede administrarse via IM si no hay 
acceso venoso: 600 mg, 3 dosis para 
completar 1800 mg 
Carga: 5 frascos (1 
gramo: 10 mL diluir en 
50 mL de SF. 10 
frascos (2 gramos: 100 
mL) en 100 mL de SF 
en 15-30 min. 
Mantenimiento: 10 
frascos (2 gramos: 100 
mL) en 100 mL de SF 
gramos en 100 mL de 
SF a 8 mg/kg/hora 
(corroborar 
presentación) 
50 mg/mL 
(SF) 
Uso controversial, recientes 
metaanálisis no han 
demostrado que la pralidoxima 
tenga algún beneficio 
adicional1 
 
 
 
 
 
 
 
 
Potasio Cloruro 
 
 
 
 
 
K+: 
20 MEq/10mL 
(2 mE/mL) 
Hipokalemia: 
K+ 2.5- 3 mEq/L: Inicial: 10 a 20 
mEq/hora; ajustar en función de la 
monitorización frecuente del potasio 
sérico; tasa de infusión máxima: 20 
mEq/hora con monitorización ECG 
continua 
K+ <2,5 mEq/L: potencialmente 
mortal Inicial: 10 a 40 mEq/hora; 
ajustar en función de la 
monitorización frecuente del potasio 
sérico; velocidad de infusión máxima 
(vía central): 40 mEq/hora con 
monitorización ECG continua; algunos 
pacientes pueden requerir hasta 400 
mEq/24 horas 
Vía periférica: 20-40 
mEq en 1000 mL de SF 
pasar en 4-6 horas. 
 
 
 
40 Meq/L 
(SF-SG5%-SM) 
 
 
60-80 Meq/L 
(excepciona; 
arritmias-
hipokalemia 
severa) 
 
 
Se recomienda 
encarecidamente la infusión 
por vía central y la 
monitorización continua del 
ECG para infusiones >10 
mEq/hora (hasta 40 
mEq/hora), Nunca adminsitar 
de forma directa, debe ser 
diluido 
Vía central: 20 mEq en 
100 de SF en 1-4 
horas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sodio Cloruro al 
3% 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Aligación NaCl 
4M (23.4%)/ 
20 mL 
Hiponatremia aguda (<130 mEq / L): 
Asintomático: 
IV: bolo de 50 ml durante al menos 5 
minutos; Monitoree el sodio sérico 
cada 1 a 2 horas para evaluar la 
necesidad de un tratamiento 
adicional. Para conocer los objetivos 
del tratamiento, consulte el anexo 6 
Sintomático: 
IV: 100 ml durante 10 minutos; si los 
síntomas persisten, puede repetirse 
hasta un total de 3 dosis durante un 
período de 30 minutos; monitorear el 
sodio sérico cada hora para evaluar la 
necesidad de repetir el tratamiento 
(Sterns 2021; Verbalis 2013; WMS 
[Bennett 2020]). Alternativamente, 
algunos expertos recomiendan 150 ml 
durante 20 minutos hasta un total de 
2 dosis mientras miden el sodio sérico 
entre infusiones (ESE / ESICM / 
ERAEDTA [Spasovski 2014]). 
Hiponatremia grave (<120 mEq/L): 
IV: Inicial: 15 a 30 mL/hora con 
monitorización frecuente de sodio 
sérico; o alternativamente, bolo de 1 
mL/kg (bolo máximo: 100 ml) durante 
10 minutos cada 6 horas, según sea 
necesario (Sterns 2021). Para conocer 
los objetivos del tratamiento, 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Diluir 90 mL de NaCl 4 
Molar en 910 de SF: 
pasar bolo 50 a 100 
mL o infusión de 10 a 
30 mL/hora 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
NaCl 3% 
(solución 
hipertónica) 
Osmolaridad: 
1027 
mOsm/L; 
contenido de 
sodio: 513 
mEq/L. 
Algunos expertos retienen la 
solución salina hipertónica si la 
hiponatremia se autocorrige 
debido a la diuresis del agua 
(Sterns 2021). 
 
Considere la terapia 
combinada con desmopresina 
para prevenir la corrección 
excesiva en pacientes 
seleccionados (p. Ej., Alto 
riesgo de desarrollar síndrome 
de desmielinización osmótica) 
 > 2%: se recomienda la 
administración a través de una 
vía venosa central debido a la 
alta osmolaridad y tonicidad 
(Mortimer 2006). En ausencia 
de una vía central y cuando es 
necesaria la administración 
urgente, las soluciones al 3% se 
pueden administrar de forma 
segura a través de una vía 
venosa periférica 
Las concentraciones > 3% 
deben administrarse por vía 
venosa central solamente 
 
 
 
 
 
 
consulte anexo 6. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tenecteplasa 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
50 mg/10 mL 
(5 mg/mL) 
Infarto de miocardio con elevación 
del ST: La intervención coronaria 
percutánea (ICP) primaria es la 
estrategia de reperfusión preferida. 
Institucionalmente bajo el proyecto 
CRATER. Si la ICP primaria no se 
puede realizar dentro de los 120 
minutos: 
IV: Administrar como un bolo único 
durante 5 segundos: 
<60 kg: 30 mg 
≥60 a <70 kg: 35 mg 
≥70 a <80 kg: 40 mg 
≥80 a <90 kg: 45 mg 
≥90 kg: 50 mg 
 
 
Reconstituir el vial con 
10 mL de API que trae 
el kit de Metalyse 
 
Administración IV 
directa: 
<60 kg: 6 mL 
≥60 a <70 kg: 4 mL 
≥70 a <80 kg: 8 mL 
≥80 a <90 kg: 9 mL 
≥90 kg: 10 mL 
 
 
 
5mg/mL 
 
 
SI aun la PCI primaria no está 
disponible, aún puede 
considerar la trombólisis en 
pacientes que se presentan 
tarde (dentro de las 12 a 24 
horas del inicio de los 
síntomas) y tienen isquemia en 
curso o elevación extensa del 
ST. Administrar aspirina, 
clopidogrel y terapia 
anticoagulante (es decir, 
heparina no fraccionada, 
enoxaparina o fondaparinux) 
en combinación con 
trombolíticos. 
Tiopental 500mg/20 mL 
(25 mg/mL) 
Inducción de anestesia: IV: 3 a 6 mg 
/kg; mantenimiento: 25 a 100 mg 
según sea necesario. Inicio de acción 
<30 segundos y una duración de 
efecto de 5 a 10 minutos, 
dependiendo de la dosis. 
Sedación UCI: IV: 1.5-5mg/kg/h 
 
Diluir 4 frascos (2000 
mg: 80 mL) en 420 mL 
de SF (4mg/ml) para 
un total de solución 
de 500 mL: 26,3-87,5 
mL/hora (1,5-5 
mg/kg/h) 
4mg/mL 
(SF-SG5%) 
 
Barbitúrico de acción ultra 
corta. Puede causar depresión 
respiratoria y disminución del 
gasto cardíaco. El ácido 
valproico potencia el efecto del 
tiopental. 
Vancomicina 500 mg/10 mL 
(5 mg/ mL) 
Infecciones susceptibles: 3 
gramos/día (no usar más de 4 gramos 
de forma empírica) 
 
.Pendiente lo que diga el PROA; 
-Semivida en estado estacionario 
(pasadas 4 vidas medias) 
-Niveles meta 
-dosis de carga 
Valores mínimo valle: 5-10 ug/mL 
Valores terapéuticos: 20-40 ug/mL 
Valores ototóxicos-nefrotóxicos: 80-
100 ug/mL 
Infusión intermitente; 
Diluir un frasco de 500 
mg con 10 mL de agua 
esteril para inyección. 
Disolver el frasco de 
500 mg en 100 mL de 
SF 0.9%: Administrar 
los 100 mL en 4 
horas:, programar a 
25 mL/hora. 
Recambiar infusión 
intermitente cada 4 
horas ( 6 bolsas de 100 
mL). Durante 24 horas 
cumplirá 6 bolsas de 
500 mg para un total 
de 3 gramos. 
5 mg/mL 
(SF) 
El uso de infusiones continuas 
de Vancomcina se relacionan 
con mayor eficacia (de acuerdo 
a su cinética) y menos tasa de 
daño renal. La estabilidad de 
las soluciones de Vancomicina 
Vitalis, corresponde a 4 horas a 
temperatura ambiente, según 
fabricante. La preparación de 
infusiones intravenosas 
continuas, con esta 
presentación NO son factibles. 
La preparación de infusiones 
intravenosas intermitentes, 
son una posibilidad. 
NM: neuromuscular. PCR: paro cardiorespiratorio SCA: síndrome coronarioagudo. ICP: intervención coronaria percutánea ET: 
endotraqueal, UCI: unidad de cuidados intensivos: IV: Intravenoso, IM: intramuscular. AHA: American Heart Association, ACC: American 
College Cardiology, ASHP: American Society of Hospital Pharmacist, HRS: Heart Rhythm Society, ACCM: American College of Critical Care 
Medicine, SCCM: Society of Critical Care Medicine, ACCF: The American College of Cardiology Foundation. CVP: catéter venoso periférico 
CVC: catéter venoso central. ACEP: American College of Emergency Physican 
*Velocidades de infusión corresponden a sujetos de 70 kg